درد نشیمنگاه دردی است که در زیر باسن درست در محلی از لگن که روی آن مینشینیم حس میشود. شایعترین علت درد لگن، التهاب بورس زیر توبروزیته ایسکیال لگن است. توجه به این نکته ضروری است که درد نشیمنگاه با در دنبالچه متفاوت است.
وقتی روی سطحی مینشینیم درست زیر هر طرف باسن در زیر پوست یک استخوان سفت و محکم به دست میخورد که به آن توبروزیته ایسکیوم میگویند. این محل نشیمنگاه بوده و در هر دو طرف زیر باسن وجود دارد.
دنبالچه در پایین ترین قسمت ستون مهره و در وسط دو قسمت باسن و درست بالای مقعد قرار گرفته است. 

 

 

آناتومی

 

     1748 2

بورس بین عضلات همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم

عضلات همسترینگ در پشت ران به توسط تاندون خود در بالا به قسمتی از استخوان لگن به نام برجستگی ایسکیوم یا توبرزوزیته ایسکیوم Ischial tuberosity میچسبند. انقباض عضلات همسترینگ موجب راست شدن ران ( به زبان دیگر قرار گرفتن ران و تنه در یک امتداد – مانند وقتی که سر پا می ایستیم) و همچنین موجب خم شدن مفصل زانو میشود.

توبروزیته ایسکیوم پایین ترین قسمت لگن خاصره است و همان قسمتی است که وقتی مینشینیم با زمین تماس دارد. در محل اتصال تاندون عضله همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم یک بورس وجود دارد. بورس ها کیسه های بافتی نازکی هستند که درون آنها از یک لایه سلول سینوویال پوشیده شده است.

این سلول ها مایع لزج و لغزنده ای بنام مایع سینوویال را ترشح میکنند که در درون بورس میماند. این مایع موجب میشود دیواره های بورس بتواند به راحتی روی هم بلغزد.

 

نتیجه اینست که دو بافتی که بین آنها یک بورس قرار دارد راحت تر و بهتر میتوانند روی یکدیگر حرکت کرده و بلغزند.

 

 

بورس بین تاندون همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم را بورس ایسکیوگلوتئال Ischiogluteal bursa مینامند و وظیفه آن تسهیل حرکت تاندون همسترینگ بر روی توبروزیته ایسکیوم است.

علت بورسیت زیر لگن چیست

بر اثر ورزش هایی مانند دویدن، پرش و ضربه زدن تاندون همسترینگ روی توبروزیته ایسکیوم حرکات زیاد و مکرری همراه با سایش دارد و این سایش مکرر میتواند موجب التهاب بورس بین این دو شود.
همچنین نشستن به مدت طولانی بر روی زمین سفت موجب میشود بورس بین تاندون و استخوان ایسکیوم به مدت طولانی فشرده شده و ملتهب شود. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.

چون از لحاظ تاریخی افرادی که زیاد بافندگی میکرده اند به مدت زیادی در حالت نشسته بوده اند و این بیماری در آنها زیاد دیده میشده است به این بیماری نشیمنگاه بافندگان Weaver’s bottom هم میگویند. گاهی هم افتادن و زمین خوردن با نشیمنگاه بر روی یک سطح سفت میتواند موجب ضربه به بورس ایسکیوگلوتئال و التهاب آن شود.

 علل درد باسن

پاسخ این سوال که درد لگن  باسن نشانه چیست؟ در اکثر موارد بسیار ساده است، برای نمونه درد می‌تواند پیامد افراط در ورزش کردن باشد. این درد معولاً از التهاب یا کشیدگی بافت‌های نرمی چون تاندون ناشی می‌شود و غالباً ظرف چند روز برطرف می‌گردد. اما درد مزمن و طولانی مدت مفصل لگن در بیماری های خاص ریشه دارد.  درد ایجاد شده به دلیل بروز مشکل در مفصل ران از لکن تا زانو نیز منتشر می شود. درد زانو گاهی اوقات تنها نشانه‌ی مشکل داشتن مفصل ران به شمار می‌رود. این گونه دردها را، که بسیار متداول نیز هستند، در اصطلاح درد ارجاعی می‌گویند. درد در لگن یا بیرون مفصل ران نیز حس می‌شود، اگرچه درد باسن خود می‌تواند نتیجه‌ی بروز بیماری در کمر باشد. علت درد لگن ممکن است یکی از موارد زیر باشد:

  1. آرتروز. شایع‌ترین علت درد لگن یا درد باسن آرتروز، به ویژه استئوآرتریت یعنی گونه فرسایشی آرتروز است که به موازات بالا رفتن سن بروز می‌یابد.
  2. شکستگی‌های مفصل ران. عموماً سالمندان، به ویژه مبتلایان به پوکی استخوان که تراکم استخوانی‌اش کاهش یافته است، دچار این شکستگی‌ها می‌شوند.
  3. التهاب تاندون و بورس. بسیاری از تاندون‌های اطراف مفصل ران عضله‌ها را به این مفصل اتصال می‌دهند. این تاندون‌ها به سادگی در صورت استفاده بیش از اندازه یا شرکت در فعالیت‌های سنگین ملتهب می‌شوند و منجر به بروز درد باسن و لگن می شود.
  4. فتق. فتق کشاله ران (اینگوینال) و فتق رانی (فمورال) باعث درد خارجی مفصل ران می‌شوند. بانوان در بارداری به دلیل افزایش فشار روی دیواره‌ی شکم مستعد ابتلا به فتق کشاله ران هستند.
  5. بیماری زنانه. مشکلات کمر و پشت بدن و بیماری‌های زنان. (درد استخوان لگن در زنان گاهی نتیجه‌ی ابتلا به بیماری‌های زنانه است.) اندومتریوز (رشد مخاط و پوشش رحم در جایی دیگر به جز رحم) موجب التهاب و درد باسن و درد لگن می‌شود که برخی از بانوان آن را به صورت درد مفصل ران توصیف می‌کنند. درد کمر، پشت بدن و ستون فقرات نیز منتشر می‌شود و به اطراف باسن و مفصل ران می‌رسد. سیاتیک، یا تحت فشار قرار گرفتن عصب، باعث بروز درد در پشت مفصل ران می‌شود، درد حاصل از سیاتیک از کمر شروع می‌شود و رو به سمت پایین در باسن و پا منتشر می‌گردد.

تشخیص

تشخیص صحیح نقص عملکرد مفصل ساکروایلیاک و درد لگن و باسن به علت تشابه علائم این بیماری با دیگربیماری های کمر و پشت بدن، مانند سندرم مفصل فاست یا برجستگی و بیرون زدگی دیسک، دشوار است. پرتونگاری (اشعه ایکس) چندان برای تشخیص علت درد باسن مفید نیست، ممکن است در ام آر آی نشانه‌های التهاب مفصل ساکروایلیاک مشخص شود یا آسیب‌شناسی‌های بالقوه دیگر از نظر پنهان بماند. بهترین روش ارزیابی درد یا ناپایداری مفصل ساکروایلیاک معاینه فیزیکی کامل توسط دکتر فیزیوتراپی باتجربه و متخصص در زمینه عارضه‌های عضلانی ـ اسکلتی است.

منبع:ایران ارتوپد

 


برچسب‌ها: بورسیت ایسکیوگلوتئال, علت بورسیت زیر لگن, درد در انتهای باسن, عضلات همسترینگ, متخصص استخوان و مفاصل


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

 /></a></p>


<p style=
-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

"از آنجاکه واحد سکته مغزی تبسم تحت نظارت اینجانب نمی باشد لذا برای ویزیت مستقیم توسط اینجانب فقط باشماره 66572220 کلینیک دکتر فروغ و یا شماره 82141229 بیمارستان فیروزگر تماس حاصل فرمایید".


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک دکتر بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و

  مرکز توانبخشی دکتر بیژن فروغ (کلینیک تبسم سابق)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، مرکز توانبخشی دکتر بیژن فروغ  

(کلینیک تبسم سابق)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : دوشنبه ۱۳۹۳/۰۶/۰۳ | 20:45 | نویسنده : دکتر بیژن فروغ |


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

 /></a></p>


<p style=
-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

"از آنجاکه واحد سکته مغزی تبسم تحت نظارت اینجانب نمی باشد لذا برای ویزیت مستقیم توسط اینجانب فقط باشماره 66572220 کلینیک دکتر فروغ و یا شماره 82141229 بیمارستان فیروزگر تماس حاصل فرمایید".


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک دکتر بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و

  مرکز توانبخشی دکتر بیژن فروغ (کلینیک تبسم سابق)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، مرکز توانبخشی دکتر بیژن فروغ  

(کلینیک تبسم سابق)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : شنبه ۱۳۹۳/۰۶/۰۱ | 14:30 | نویسنده : دکتر بیژن فروغ |

.: