علل فتق دیسک

در بسیاری از موارد فتق دیسک کمر مربوط به افرایش سن بصورت طبیعی می باشد.در کودکان و نوجوانان دیسک ها دارای محتوای فراوانی از آب می باشند. همچنین وقتی که مسن تر می شویم دیسک ها شروع به خشک شدن و ضعف می کنند.

دیسک ها شروع می کنند به چروک شدن وفضای بین مهره ها باریک تر می شود. این فرایند طبیعی افزایش سن تخریب دیسک کمر نامیده می شود.

ورزش های مناسب برای فتق دیسک

ورزش منظم تغییر شکل دیسک ها که ناشی از افزایش سن است را به تاخیر می اندازد و همچنین تقویت عضلات قسمت مرکزی بدن می تواند به حمایت از ستون فقرات کمک کند. قبل از انجام ورزش های شدید باپزشک خود مشورت کنید.

انجام ورزش های مناسب برای تقویت عضلات کمر و انعطاف پذیری آن، از درمان های استاندارد فتق دیسک کمر محسوب می شوند. ورزش های مخصوص تقویت ستون فقرات برای عضلات این ناحیه مفید است. این حرکات برای مجموع عضلات کمر مفید است.

برای درمان فتق دیسک کمر روی کمر خود دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید. کمر خود را در حالت خنثی نگهدارید. بدین معنی که کمر خود را خیلی سفت نکرده و به سمت زمین فشار ندهید. همچنین نباید باسن خود را کج نگهدارید.

برای کاهش فتق دیسک کمر عضلات شکم خود را منقبض کرده و باسن خود را از روی زمین بلند کنید.

برای کاهش فتق دیسک باید باسن، زانوها و شانه های تان در یک سطح باشد: در همین حالت بمانید و سه نفس عمیق بکشید یا برای ۴ تا ۸ ثانیه ادامه دهید.


برچسب‌ها: فتق دیسک کمر, علل فتق دیسک کمر, درمان فتق دیسک کمر, ورزش درمانی فتق دیسک کمر, ورزش و درمان فتق دیسک کمر


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : دوشنبه 1393/06/03 | 23:24 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

درمان دردهاى ستون فقرات

 درمان دردهای ستون فقرات باید بر اساس عوامل بوجود آورنده آنها مورد توجه قرار گیرند. ممکن است کاستن از وزن به درمان درد کمک کند، زیرا اضافه وزن دردهاى پشت را شدیدتر مى‌کند. تقویت ماهیچه‌ها و اصلاح وضعیت نشستن ، ایستادن و خوابیدن به درمان دردهای ستون فقرات کمک فراوانى مى‌کند.

تقریباً همه افراد ، کم و بیش در نقاطی از کمر خود احساس درد دارند. اغلب ما هنگام انجام فعالیتهایی نظیر نصب دستگاه تهویه ، جابجا کردن جعبه‌های بزرگ و بلند کردن کودکان ، کمردرد خود را جدی نمی‌گیریم.

ما به این مسئله توجه نداریم که کمردردها در نتیجه صدماتی است که با رفتارهای روزانه ما تشدید می‌شود. اکثر ما هنگام ایستادن ، نشستن و خم شدن ، وضعیتهای نامناسبی در بدن خود ایجاد می‌کنیم.


ما هنگام بلند کردن اشیاء به جای خم کردن زانو ، کمر خود را خم می‌کنیم. انجام کارهایی که برای سلامتی ما مضر است و پدر و مادر ما را از آن منع می‌کردند، بعد از سالها موجب می‌شود کمردرد ما شروع شود.

عضلات کمر برای مقابله با این فشار دچار دردهای ستون فقرات و انقباض می‌شوند تا بتوانند کمر را از صدمه بیشتر محافظت کنند و این حالت ، خود باعث تشدید درد کمر است.

در واقع دردهای ستون فقرات، سفتی و انقباض عضلانی درمان نمی‌شود مگر این که شما فعالیت خود را کم کنید، به کمر خود استراحت دهید و به تدریج از عضلات خود استفاده نمایید.

در گذشته ، پزشکان استراحت طولانی مدت در بستر را توصیه می‌کردند اما اکنون به این نتیجه رسیده‌اند که استراحت بیش از حد باعث طولانی شدن درمان کمردرد است. این مسئله در مورد دردهای ستون فقرات هم صدق می‌کند.


به همین دلیل امروزه شما کمتر مشاهده می‌کنید که از گردن بندهای مخصوص درد گردن استفاده شود. در حال حاضر کمردردهای شدید ، حداکثر با چند روز استراحت و پس از آن با شروع فعالیتهای سبک و کشش آرام عضلات درمان می‌شوند، این طریقه درمان باعث افزایش قدرت خم شدن بدن و توان حرکت خواهد شد.


سایر علل کمردرد در بروز آرتروز و  فتق دیسک (غضروف بین مهره‌ها) مشاهده می‌شود. فتق دیسک در بین عوامل کمردرد شیوع کمتری دارد ولی بهتر شناخته شده است.دیسک بین مهره‌ها ، فضای نرمی را بین مهره‌ها ایجاد می‌کند، گاه ایندیسک متورم شده و به اعصاب ناحیه فشار وارد می‌آورد. اغلب اعصابی که از ران و بازو می‌گذرند تحت فشار قرار گرفته و گاه بی‌حسی ، ضعف و مشکلاتی در کنترل ادرار ایجاد می‌کنند.


فتق دیسک مانند سایر علل کمردرد، خود به خود بر طرف می‌شود و اغلب نیازی به عمل جراحی نیست. در حقیقت سی درصد مردم مبتلا به فتق دیسک هستند و هرگز برایشان مشکل جدی ایجاد نمی‌شود.


برچسب‌ها: علل کمردرد در بروز آرتروز و فتق دیسک, درمان کمردرد, درمان دردهاى ستون فقرات, بهترین دکتر متخصص کمردرد وفتق دیسک


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : چهارشنبه 1393/04/11 | 0:6 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

تکنيک جديد در درمان ديسک کمر

دیسک غضروفی است که بین 2 مهره قرار گرفته است و همچون فنری از فشار مهره بالایی کمر به مهره پایینی جلوگیری به عمل می‌آورد.

دیسک در ناراحتی‌های مختلف به خاطر ورزش، چاقی، تصادفات، موارد مادرزادی، جابه‌جایی مهره‌ها، آرتروز و بالا بودن سن، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد و مقدار آب موجود در آن کم و ارتفاعش کاهش می‌یابد و در نتیجه دو مهره به هم نزدیک می‌شوند.

 این ساختار باعث جلوگیری از افتادن دیسک در نخاع و فشار روی اعصاب و در نهایت جلوگیری از اختلال اعصاب و فلج قسمتی از عصب می‌شود.

علائم بالینی بیماری

از علائم بالینی این بیماری می‌توان به کمردردهای مزمنی که نزدیک 55 درصد افراد جامعه را شامل می‌شود، اشاره کرد.

 وقتی دیسک جلو بیفتد، باعث تنگی نخاع می‌شود که در برخی از مواقع منجر به پاره شدن پرده دیسک و افتادن محتویات دیسک به روی نخاع می‌شود که در این حال با تکنیک‌هایی که وجود دارد، بیمار مورد عمل جراحی قرار می‌گیرد.

این بیماری سن خاصی ندارد و می‌توان زمان شروع آن را از 18 سالگی ذکر کرد. شایان ذکر است در میان ورزشکاران، اسب‌سواران، بازیکنان فوتبال، بارفیکس، خرک، بادی بیلدینگ، کشتی و وزنه‌برداران بیش از سایرین گرفتار این بیماری می‌شوند.

یک تکنیک جدید

«قسمتی از جلوافتادگی‌های دیسک با ورزش‌های مختلف آب‌درمانی، فیزیوتراپی، الکتروتراپی و...» قابل درمان هستند.اگر این روش‌های درمانی پس از 3 الی 4 ماه کارساز نباشد و کمردرد بیمار مزمن شود، باید تصمیمات دیگری برای آن اندیشیده شود.

کمردردهای شدید و گرفتاری مهره‌های 4 و 5 باعث فشار به عصب و کشیده‌شدن بیماری به یک پا و گاهی تا زانو و انگشتان پا از علایم محسوس در دیسک کمر است.

جراحی‌هایی که تاکنون برای بیماری دیسک صورت می‌گیرد از طریق نخاع و یا در صورت کم‌بودن فضا، برداشتن قسمتی از مهره است که در تکنیک‌های جدید درمانی (همانند جایگذاری یک دکمه یا جک از پشت ستون فقرات بدون باز کردن نخاع) فاصله ایجاد شده فتق دیسک (دیسک جلوافتاده) بالای 87 درصد، به جای خود باز می‌گردد که پس از درمان آن، امکان عود بیماری بسیار کم می‌شود.

پس از گذشت 5 سال از چنین تکنیکی در درمان دیسک کمر، طی 800 عمل جراحی انجام شده، نزدیک به 90 درصد از بیماران بهبود یافته‌اند، مگر این‌که تصادف و یا حوادث غیرمترقبه‌ای رخ بدهد.

با عدم درمان به موقع این بیماری به مرور زمان آب دیسک کم و کمتر می‌شود و فتقی که جلو افتاده، پس از گذشت زمانی، پاره می‌شود و محتویات آن به روی نخاع می‌افتد ولی با به‌کار‌گیری تکنیک جدید در این بیماری 90 درصد از بیماری قابل درمان می‌شود، چرا که در این عمل جراحی به دو مهره و دیسک وسط آنها هیچ آسیبی وارد نمی‌شود و از آنجایی که برش بسیار کوچک (cm 43) است، عضله و تاندون‌های دور مهره، متوجه آسیب‌ زیادی نمی‌شود.

آمارها نشان می‌دهند که پس از عمل جراحی دیسک کمر، بسیاری از بیماران مجددا دچار درد کمر می‌شوند. پس از انجام عمل جراحی در واحدهای حرکتی اختلاف ایجاد می‌شود یادآور می‌شود؛ ممکن است در عمل‌های جراحی سنتی، کمردردهای حاد از بین بروند ولی با سرد و گرم شدن هوا، خم و راست شدن و ... فرد دوباره درد را در ناحیه دیسک حس می‌کند چرا که این واحد برای همیشه از بین رفته است.

بهترین توصیه

با ورزش و تغذیه سالم می‌توان از بروز چنین بیماری پیشگیری کرد، چرا که همیشه پیشگیری بهتر از درمان است.


برچسب‌ها: بهترین متخصص دیسک کمر وکمر درد, علت دیسک کمر و کمر درد, علایم دیسک کمر و کمر درد, درمان دیسک کمر وکمردرد, بهترین متخصص درمان دیسک کمر و کمر درد درتهران


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : پنجشنبه 1393/04/05 | 13:54 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

عواملی که بروز کمر درد را افزایش میدهد

زندگی ماشینی و کمبود وقت باعث شده است که غذاهای آماده و فست فود جایگزین غذاهای سالم و خانگی شود. با ارائه بازی های متنوع و جذاب رایانه ای، گشت و گذار در رایانه جای خود را به بازی در فضای طبیعی داده است.پرخوری و کم تحرکی، عادت های نادرستی را به وجود آورده است که هر یک به بروز بیماری ومشکلات جسمی می انجامد. از جمله مشکلات ستون مهره ها «سیاتیکا» است. سیاتیکا به دردی اطلاق می شود که از کمر یا پشت ران منشاء می گیرد. این درد از پشت به پایین پا می رود و در برخی موارد موجب ضعف و بی حسی در مسیر عصب سیاتیک می شود.کمردرد یکی از شایع ترین دردهاست که حدود ۸۰ درصد افراد به آن مبتلا می شوند. بسیاری از بیماران در طول یک ماه نخست بعد از شروع درد بهبود پیدا می کنند و حدود ۹۰درصد آن ها در طول ۳ ماه هیچ گونه علایمی را گزارش نمی دهند و می توانند به زندگی عادی خود بازگردند. کمردرد یک نشانه است و معمولاً به خودی خود بیماری تلقی نمی شود. شیوع کمردرد در زن و مرد یکسان است اما با چاقی، شغل، بعضی از بیماری های مادرزادی و متابولیکی ارتباط زیادی دارد. در بررسی های آماری مشخص شده است که کمردرد در افراد سیگاری شایع تر است.

 علت انواع کمر درد

علت های بروز این درد را می توان به ۲ دسته کلی تقسیم کرد؛یک سری از کمردردها استحاله ای است و دسته دوم، دردهای انتشاری و غیرمکانیکی ستون فقرات است. در دسته اول، مشکلات مربوط به آناتومی ناحیه کمر و ستون فقرات، مهره ها، دیسک مهره ای و عضلات منجر به بروز درد می شود. این دسته شایع تر از دسته دوم است. دسته دوم دردهای انتشاری و غیرمکانیکی ستون فقرات است که ناشی از بیماری بافت ها و ارگان های دورتر از ستون فقرات است ولی درد تا کمر انتشار پیدا می کند. مانند بیماری های سنگ کلیه، التهاب لوزالمعده، بیماری های بدخیم، بیماری های زنان (حاملگی خارج از رحم، التهاب تخمدان و حتی در سیکل ماهانه).برای بیمارانی که کمردرد همراه با تب، کاهش وزن، سفتی پیش رونده و شدید و دیگر علایم سیستمیک را دارند باید علل غیرمکانیکی بررسی شود. کمردرد ممکن است به علت التهاب باشد که دراین صورت هنگام استراحت تشدید پیدا می کند. گاهی نزدیک صبح بیمار به دلیل احساس درد از خواب بیدار می شود، اما با کمی تحرک و فعالیت، درد کاهش پیدا می کند. در مقابل دردهای مکانیکی با فعالیت تشدید می شود و با استراحت کاهش می یابد. دردهای التهابی مانند تب مالت است که به التهاب و عفونت در ستون فقرات و دیسک بین مهره ها منجر می شود. نمونه دردهای مکانیکی شامل فتق دیسک بین مهره ای است.

وظیفه دیسک بین مهر ه ای

دیسک همانند بالشتکی است که چون قابلیت جذب و دفع آب را دارد، وظیفه لغزنده کردن و یا به عبارتی روغن کاری بین مهره ها را برعهده دارد. بدون وجود دیسک، مهره ها که از جنس استخوان است، قابلیت خم شدن و چرخیدن روی یکدیگر را ندارد. دیسک از نظر آناتومیک از دو بخش تشکیل شده است. هسته ژلاتینی که در وسط قرار گرفته و حلقه فیبری که در حاشیه هسته ژلاتینی است. دیسک در هنگام فشار عمودی آب خود را از دست می دهد و در هنگام استراحت دوباره آب جذب می کند و به ارتفاع اولیه باز می گردد. به همین دلیل به طور معمول صبح هنگام برخاستن از بستر، قد انسان حدود یک و نیم سانتی متر بلندتر از پایان روز و هنگام خوابیدن است.

اما سوالی که پیش می آید این است که فتق دیسک کمر چیست؟ فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر باعث می شود رشته های فیبری به علت ضربات و فشارهای مکانیکی مداوم یا ناگهانی پاره شود و هسته وسط دیسک بیرون بزند و به ریشه های عصبی مجاور فشار وارد شود که به آن درد عصب سیاتیک گفته می شود. دیسک در این شرایط قدرت جذب و دفع آب خود را از دست می دهد و دیگر خاصیت لغزندگی ندارد.

نخستین نشانه بیماری فتق دیسک بین مهره ای درد خفیف است.این درد با سرفه، عطسه و فعالیت تشدید و با استراحت کمتر می شود یا بهبود می یابد.شروع درد بسیار شدید همراه با اسپاسم است. سایر علایم حسی، حرکتی و رفلکس فتق دیسک بین مهره ای بستگی به شرایط جسمی فرد یا میزان ضایعه دارد.وقتی ریشه عصب سیاتیک درگیر می شود، درد در پشت ناحیه سُرین است و تا ساق و پاشنه پا نیز انتشار می یابد. فتق دیسک بین مهره ۳و۴ کمری، سبب درد در کشاله ران و از بین رفتن رفلکس زانو می شود. دیسک های شدید و پیشرفته ممکن است باعث فلجی غیرقابل برگشت مانند افتادگی پا شود.

به طور کلی در طول زندگی میکروتروما یا آسیب های خفیف به ستون فقرات بر اثر بلند کردن اجسام سنگین و نشستن نامناسب و طولانی مدت وارد می شود که به پارگی جدار دیسک منجر می شود.این پارگی به بیرون زدگی لایه ژلاتینی از حلقه فیبری می انجامد.در موارد خفیف این ناراحتی ممکن است با درمان دارویی بهبود پیدا کند اما در موارد شدید نیاز به عمل جراحی وجود دارد. نقش ورزش در بهبود این بیماری : ورزش های سنگین مانند وزنه برداری و کشتی در ایجاد فتق دیسک کمر نقش دارد. اما حرکت های نرم و آرام ورزشی مانند شناکردن، پیاده روی و دوچرخه سواری در تقویت اطراف ستون فقرات موثر است.فیزیوتراپیست ها ورزش هایی را به بیماران مبتلا توصیه می کنند که برای درمان و پیشگیری از کمردرد بسیار موثر است. به این حرکات «حرکات ویلیامز» می گویند که حدود ۸-۷حرکت است که معمولاً به صورت یک بروشور یا دفترچه به بیمار می دهند، حرکت هایی که بیمار می تواند در خانه انجام دهد.دردهای سیاتیک و کمردرد با استراحت، مصرف دارو، فیزیوتراپی، بازتوانی و ورزش های آبی مانند شنا و راه رفتن در آب بهبود می یابد. معمولاً استراحت طولانی مدت تجویز نمی شود.پزشک در موارد ضروری دارویی شامل داروهای ضددرد، داروهای شل کننده عضلات و دسته ای از ویتامین های گروه B مانند B۱ تجویز می کند. پس از کاهش درد، بیمار می تواند از فیزیوتراپی یا آب درمانی بهره ببرد و توان خود را به دست بیاورد.

این دردها در جوانان نیز دیده می شود

در جوانان علت بروز درد معمولاً فتق دیسک بین مهره ای است و در افراد مسن، آرتروز و تنگی کانال کمری منجر به بروز درد می شود.معمولاً توصیه می شود، کفش های پشت بسته با پاشنه ۲تا۲ونیم سانتی متر پوشیده شود و استفاده از صندل یا کفش پشت باز توصیه نمی شود.کفش های ورزشی که کل پا را در بر می گیرد و پاشنه آن حدود ۲سانتی متر است، مناسب است.برای تشخیص علت این ناراحتی، نیاز به بررسی های متعددی است از جمله عکسبرداری پزشکی، انجام ام آر آی از ستون فقرات و گرفتن نوار عصبی تا مشخص شود آیا دیسک بیرون زدگی پیدا کرده است یا خیر.


برچسب‌ها: بهترین متخصص دیسک کمر و کمر درد, علت دیسک کمر و کمر درد, علاىم دیسک کمر وکمر درد, درمان دیسک کمر وکمر درد, بهترین روش درمان با متخصص دیسک کمر وکمر درد درتهرا


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1393/04/01 | 2:12 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

ستون فقرات از پشت سر هم قرار گرفتن مهره ها تشکیل شده است. هر مهره از یک استوانه کم ارتفاع استخوانی به نام جسم مهره تشکیل شده که در پشت آن حلقه ای استخوانی قرار گرفته است (البته مهره های اول و دوم گردنی فقط یک حلقه هستند). روی هم قرار گرفتن حلقه های استخوانی مهره ها یک لوله عمدتا استخوانی را میسازد که نخاع را درون خود جا داده و از آن محافظت میکند.

از دو طرف نخاع در هر مهره دو ریشه عصبی خارج میشود که از راه یک سوراخ به نام فورامن Foramen از ستون مهره خارج میشود.

 

دیسک بین مهره ای بافتی به شکل استوانه کم ارتفاع است که از جنسی شبیه غضروف ساخته شده است. دیسک در بین مهره ها قرار گرفته، خاصیت ارتجاعی داشته و حرکات آنها را تسهیل و تنظیم میکند.

دیسک از دو قسمت تشکیل شده است. یک قسمت محیطی و یک قسمت مرکزی. قسمت محیطی که به آن آنولوس فیبروزوس Anulus fibrosus میگویند به شکل یک حلقه کلفت و محکم ولی قابل انعطاف مثل لاستیک است. قسمت مرکزی در داخل قسمت محیطی قرار داشته و نرم و ژله ای است. به این قسمت مرکزی نوکلئوس پولپوزوس Nucleus pulposus میگویند و خاصیت اصلی دیسک یعنی خاصیت جذب کننده شوک و ضربه بخاطر همین قسمت است.

بدنبال وارد شدن فشار بیش از حد به ستون مهره، قسمت حلقوی محیطی دیسک ( آنولوس فیبروزوس) پاره شده و قسمت مرکزی ( نوکلئوس پولپوزوس) از بین شکاف پارگی به بیرون راه پیدا میکند. این قسمت بیرون زده را هرنی یا فتق میگویند. مهمترین مشکلی که در فتق دیسک بوجود میاید اینست که قسمت بیرون زده به ریشه های عصبی که در حال بیرون آمدن از نخاع و مهره هستند فشار وارد میکند. همچنین تماس مواد شیمیایی تشکیل دهنده قسمت ژلاتینی دیسک با ریشه های عصبی موجب تحریک و التهاب آنها میشود. این فشار و التهاب عصب موجب بروز علائم بالینی در بیمار میشود.
204 1

شیوع فتق یا هرنی دیسک ها در گردن کمتر از کمر است. علت آن ساختمان خاص مهره های گردنی و قدرت بالای رباطی است که در پشت، مهره ها و دیسک ها قرار گرفته و از آنها محافظت میکند.

هرنی یا فتق دیسک گردنی بیشتر در سنین جوانی دیده میشود. شیوع آن در مردان و بخصوص سیگاری ها فراوان تر است و بیشتر در دیسک بین مهره های 5 و 6 گردنی و در دیسک بین مهره های 6 و 7 گردنی دیده میشود.


منبع : ایرن ارتوپد


برچسب‌ها: فتق دیسک, دیسک گردنی, ستون فقرات, علائم فتق دیسک, دیسک بین مهره ای


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : شنبه 1391/10/09 | 2:22 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

فتق‌ ( Hernia) عبارت‌ است‌ از بیرون‌زدن‌ یکی‌ از اعضای‌ داخلی‌ بدن‌ از راه‌ یک‌ نقطه‌ ضعیف‌ یا یک‌ سوراخ‌ در عضلات‌ اطراف‌ آن‌ . به زبان ساده به بیرون زدگیهای غیر طبیعی جدار شکم فتق میگویند.

فتق هنگامی  رخ می دهد که لایه های عضلانی جدار شکم ضعیف شده باشند. همانند بیرون زدگی تیوپ داخلی یک لاستیک پاره شده، در فتق نیز روده وگاهی برخی از  احشاء داخلی شکم از طریق ناحیه ضعیف جدار شکم بیرون می زنند و باعث شکل گیری یک برآمدگی می شوند.

ورود احشاء شکم به داخل محل فتق می تواند باعث گیر افتادگی قسمتی از روده یا سایر اعضاء داخل شکم در داخل این بیرون زدگی شود که بسیار خطرناک است و نیاز به عمل اورژانسی دارد.چون زمان وقوع این عارضه قابل پیش بینی نیست،برای پرهیز از آن باید فتق را در اولین فرصت ممکن عمل کرد.

دو دلیل واضح برای درمان فتق، یکی دردی است که با ایستادنهای طولانی یا بلند کردن اشیاء سنگین یا با زور زدن ایجاد می شود و دیگری آن است که به واسطه وجود تورم در محل مربوطه، باعث نارضایتی بیمار از نظر زیبایی می گردد . اما دلیل اصلی جهت ترمیم فتق این است که ممکن است روده یا عضوی دیگر، داخل  فتق به دام بیفتد و قادر به خارج شدن از آن نباشد  که لذا باعث انسداد روده و به دنبال آن، گانگرن یا سیاه شدگی و پاره شدن روده می شود و با جراحی از وقوع این پدیده مرگبار جلوگیری می شود.

شایعترین نوع فتق، فتق جدار شکم در قسمت تحتانی راست یا چپ است که به آن فتق اینگوئینال یا فتق مغبنی گویند و در بین مردم به پارگی پرده شکم یا به اختصار پارگی پرده شهرت دارد. این بیماری در مردان بسیار شایعتر است.سایر انواع فتق، شامل فتق در محل جراحی قبلی، فتق نافی و غیره است. در این مقاله به توضیح در مورد شایعترین نوع فتق که همان فتق مغبنی است، پرداخته میشود.

وقتی فتق اتفاق می افتد که قسمتی از یک ارگان ( معمولاً روده ) از طریق یک نقطه ضعیف، دیواره عضلانی (که احشاء را در سر جای خود نگه داشته) ، پاره کرده و به فضای دیگری که در حالت عادی نباید حضور داشته باشد، وارد شود.

فتق انواع مختلفی دارد که تقسیم بندی آن براساس محلی است که فتق اتفاق می افتد.

۱-  فتق کشاله ران : در این فتق ما برجستگی در ناحیه کشاله ران و یا درون کیسه بیضه را داریم و این نوع از فتق در مردان بسیار شایعتر از زنان است.

۲-  فتق رانی : برجستگی در قسمت بالای ران ایجاد شده و در زنان بیشتر از مردان دیده می شود.

۳-  فتق نافی : برجستگی در اطراف ناف ایجاد می شود و در صورتی اتفاق می افتد که عضلات اطراف ناف نتوانند کاملاً آن ناحیه را بپوشانند.

۴-   فتق برشی : در محل عمل جراحی قبلی روی جدار شکم ایجاد شده و بعلت جدا شدن عضلات از همدیگر در محل عمل جراحی پیشین بوجود می آید.

علائم و نشانه های بیماری

-   احساس ناراحتی در ناحیه کشاله ران و یا درد در آنجا که با بلند کردن جسم و یا خم شدن به جلو این ناراحتی تشدید می شود.

-   وجود توده برجسته در کشاله ران و یا کیسه بیضه که با لمس دردناک می شود.

-  وجود برجستگی بدون درد در بچه ها

پزشک به محض برخورد یا این برجستگی معاینات خود را برای اثبات تشخیص فتق آغاز
می کند. اگر توده فوق در اثر سرفه، خم شدن و یا بلند کردن جسم سنگینی و یا زور زدن بزرگتر شود احتمالاً بیمار دچار فتق می باشد. در کودکان و یا نوزادان باید اندازه توده را هنگام گریه کردن و یا سرفه چک کرد که اگر بزرگتر شود، تشخیص فتق می باشد.

دلایل بیماری

در بسیاری از مواقع هیچگونه دلیل روشنی برای فتق پیدا نمی شود، اگر چه گاهی اوقات این بیماری با بلند کردن وزنه های سنگین رابطه دارد.

گاهی فتق در نوزادان و یا کودکان دیده می شود. در این موارد بافت پوشاننده احشاء داخلی قبل از تولد بطور کامل بسته نشده است. تخمین زده می شود که حدود ۵ درصد کودکان مبتلا به فتق کشاله ران می شوند ( پسرها بیشتر از دخترها ) که البته بعضی از آنها تا سن بلوغ علامتی نخواهند داشت.

در شرایط زیر احتمال ایجاد فتق در افراد بالاتر خواهد بود.

-  وجود فتق در خانواده و اقوام نزدیک فرد

-   ابتلا به بیماری فیبروز کیستیک

-  ابتلا به بیضه نزول نکرده

-   افراد چاق

-  افرادی که پروستات بزرگی دارند و باید برای ادرار کردن همیشه زور بزنند.

-  ابتلا به سرفه مزمن

-  افرادی که بطور مزمن مبتلا به یبوست بوده و برای تخلیه مدفوع خود باید فشار زیادی به خود بیاورند.

چه موقع باید بدنبال اقدامات پزشکی رفت؟

بغیر از فتق نافی که در اکثر موارد تا سن ۴ سالگی بهبود می یابد، در مورد سایر موارد فتق، در اولین فرصت پس از تشخیص بهتر است بیمار عمل جراحی شود. زیرا خصوصاً در ماههای اول پس از تشخیص احتمالی ایجاد عوارض بالا می باشد.

در موارد زیر باید بی درنگ به پزشک مراجعه کرد.

-   فردی که به فتق مبتلا است و محتوای فتق با فشار آرام به محوطه شکمی باز نمی گردد.

-   فردی که به فتق مبتلاست دچار تهوع، استفراغ و یا تب شود.

-   محل فتق، قرمز ارغوانی ، تیره و یا کلاً دچار تغییر رنگ شود.

 علائم و نشانه های بیماری

مهمترین عارضه فتق ، گیر کردن محتوای آن بوده، که معمولاً روده است و فشار بر اعضای گیر افتاده موجب قطع خونرسانی به آنها شده  که نهایتاً باعث نابودی عضو می شود که این مورد یکی از اورژانسهای جراحی است و می تواند جان مریضی را به خطر بیاندازد.

  درمان

تقریباً تمام موارد فتق احتیاج به جراحی دارد که بهتر است این عمل قبل از ایجاد عوراض انجام شود. در این جراحی ممکن است از بیهوشی عمومی یا موضعی استفاده شود. در ابتدا از طریق یک شکاف روده را به سر جای خود در محوطه شکمی برمی گردانند و سپس عضلات و بافتهای پوشاننده را به هم نزدیک کرده و با بخیه ترمیم می کنند. در اکثر موارد یک بافت مصنوعی پلاستیکی (Mesh) برای افزایش قدرت منطقه ای که ضعیف بوده و در حال ترمیم است بکار می رود.

پس از جراحی،منطقه عمل با یک پانسمان پوشانده می شود که پس از ۲-۱ روز برداشته
خواهد شد.

از عوارض این جراحی می توان به عفونت و ایجاد آبسه اشاره کرد و برای رفع درد پس از عمل گاهی از مسکن استفاده می شود.

نتیجه عمل هم معمولاً خوب است و درصد عود پائین می باشد. (۳-۱ درصد )

پیشگیری

البته خیلی از موارد فتق دلیل روشنی ندارد ولی رعایت نکات زیر مفید بنظر می رسد :

-   استفاده از تکنیک مناسب برای بلند کردن وزنه یا اجسام سنگین

-  کاهش وزن در افراد چاق

-  جلوگیری از ایجاد یبوست با خوردن سبزی ها و میوه ها، نوشیدن مقادیر زیادی مایعات، ورزش منظم، بمحض احساس دفع به دستشوئی رفتن و خودداری از احتباس مدفوع.

آیا می توان به جای جراحی از فتق بند استفاده کرد ؟
درمان غیر جراحی فتق مغبنی، استفاده از فتق بند است که روی ناحیه درگیر، فشار وارد می آورد و به جا انداختن آن، کمک می نماید اما در کل استفاده از آن ایده خوبی نمی باشد. فتق بند در واقع هیچ کاری جهت از بین بردن و رفع فتق انجام نمیدهد و فقط علائم آن را کاهش می دهد.

بنابراین با وجود استفاده از آن فتق همچنان بزرگ می شود، همچنین موجب ایجاد زخم در موضع فتق می شود. تداوم در بزرگ شدن فتق و ایجاد چسبندگی در بافتهای زیرین، از عوارض فتق بند هستند که ترمیم جراحی فتق را دشوار می سازند و عود مجدد آن را محتمل تر می کنند. بنابراین استفاده از فتق بند فقط باید به عنوان یک وسیله به مدت کوتاهی قبل از انجام عمل جراحی محدود شود.

چگونه به این افراد کمک کنیم ؟

اگر بیمار مبتلا به‌ یک‌ توده‌ بدون‌ درد است‌، اقدامات‌ کمک‌های‌ اولیه‌ ضرورتی‌ ندارند؛ تنها به‌ بیمار اطمینان‌ خاطر بدهید و به‌ او توصیه‌ کنید که‌ در اسرع‌ وقت‌ به‌ یک‌ پزشک‌ مراجعه‌ کند.

با این‌ حال‌، وجود استفراغ‌ و درد شدید به‌ این‌ معنا است‌ که‌ قسمتی‌ از روده‌ گیر افتاده‌ و دچار کمبود خون‌ شده‌ است‌ .«این‌ وضعیت‌ را «فتق‌ مختنق‌» می‌نامند». این‌ مشکل‌ نیازمند جراحی‌ فوری‌ است‌.

 

منبع:دانستنیهای پزشکی


برچسب‌ها: علائم و نشانه های بیماری فتق, دلایل بیماری فتق, انواع فتق, درمان فتق


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : شنبه 1391/07/22 | 14:6 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

 کشش یا تراکشن عبارت است از اعمال یک نیروی مکانیکی روی بدن یا تلاش برای جداسازی سطوح مفصلی و کشش بافت نرم اطراف مفصل.

انواع کشش را می توان کشش دستی (Manual Traction) و کشش مکانیکی (Mechanical Traction) تقسیم نمود.

در کشش دستی اعمال نیروی کشش توسط تراپیست در جهت جدا سازی سطوح مفصلی است. این تکنیک را می توان در مورد ستون فقرات و دیگر مفاصل از جمله مفاصل محیطی بکار برد. در این نوع کشش میزان نیرو محدود به قدرت تراپیست است و اندازه گیری آن ممکن نیست.

در کشش مکانیکی اعمال نیرو توسط تجهیزات الکترومکانیکی اعمال می شود و میزان، جهت و زاویۀ کشش قابل اندازه گیری است. این نوع کشش بسته به زمان اعمال نیرو به انواع ثابت Static ، متناوب intermittent و متوازن Harmonic تقسیم می شود.

مرکز جامع توانبخشی دکتر فرخانی برای اولین بار در اصفهان جهت حصول نتایج درمانی بهتر، سیستمکشش در حین حرکت (Traction with Movement) را در اختیار بیماران قرار داده است. در این روش یک سیستم اتوماتیک برنامه ریزی شده، مطابق با نوع بیماری، تخت کشش و در نتیجه بدن بیمار را در 4 جهت حرکت داده تا یک کشش بسیار دقیق و منظم را به بیماران ارائه دهد.









اثرات کشش

1.     تأثیر بر دیسک بین مهره ای

مطالعات بسیاری کشش را جزء درمان های انتخابی دیسک های خفیف (Bulging or protrusion type ) ستون فقرات معرفی کرده اند. مکانیسم های توجیه کننده کاهش فتق، دیسک و جابجایی نوکلئوس به سمت مرکز دیسک به صورت زیر می باشد.

2.     کاهش فشار داخل دیسک

بدنبال استفاده از کشش و خلاء ایجاد شده موجب به داخل کشیده شدن هسته دیسک می شود. کشش لیگامان طولی خلفی موجب برگرداندن نوکلئوس به مرکز دیسک می شود. مطالعات با استفاده از روشهای تصویر برداری نظیر CT scan، MRI و دیسکوگرافی نشان داده اند که اعمال کشش با نیروی معادل kg27-55 می تواند منجر به کاهش بیرون زدگی دیسک به محل خود و بهبود علائم بالینی ناشی از فتق دیسک های شدید که کانال نخاعی را پر کرده یا کلینیکاسیون در آنها اتفاق افتاده است نیست.

3.     تأثیر برروی حرکت ستون فقرات

کشش تحرک سگمان های حرکتی و کل ستون فقرات را افزایش می دهد. جداسازی سطوح مفصلی به میزان mm1-2 گزارش شده است. این جداسازی بصورت گذرا صورت گرفته و پس از پایان کشش سگمان های حرکتی به وضعیت اولیه برمی گردند. کاهش درد، پاراستزی و Tingling بدنبال کشش، ناشی از جداسازی سطوح مفصلی است.

4.     تأثیر بر استخوان

  دانسیته استخوانی بر اساس قانون Wolff در جهت نیروهای وارده بر آن افزایش می یابد ولی نمی تواند منجر به بهبود علائم بیماری شود.

5.     تأثیر بر مفاصل Facet

نیروی لازم برای جداسازی مفاصل Facet در ناحیه کمری معادل 50% وزن بدن و نیروی لازم برای جداسازی Facet های گردنی معادل 7% وزن بدن است. این کشش می تواند موجب کمک به تغذیه غضروف مفصلی، کاهش فشار روی سطوح مفصلی، افزایش اندازۀ سوراخ بین مهره ای و کاهش فشار روی ریشه های عصبی گردد.

6.     تأثیر روی عضلات

مطالعات EMG کاهش فعالیت و Relaxation عضلانی حین کشش را نشان می دهد.


موارد کاربرد
کاربردهای بالینی کشش ستون فقرات در

1.     فتق دیسک

2.     گیرافتادگی ریشه عصبی

3.     اسپاسم عضلات پارااسپانیال

4.     کاهش فضای سوراخ بین مهره ای (Neural foramina) به دلیل آرتروز، تشکیل اوستئوفیت

موارد عدم کاربرد کشش

1.     در مواردی که حرکت ممنوع است مثل شکستگی های بی ثبات (Unstable)

2.     التهاب یا آسیب حاد (مثلاً Strainهای در 72 ساعت اول بعد از تروما)

3.     مفاصل پر حرکت (هایپر موبایل)

 

 

منبع: دکتر علی فرخانی


 


برچسب‌ها: کشش ستون فقرات, فتق دیسک, کمر درد, عصب, آرتروز, درمان ستون فقرات, وبلاگ دکتر فروغ, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : شنبه 1391/07/15 | 15:17 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

 بیماری مردان, درمان فتق

  

فتق به طور کلی برجستگی و جابه جایی ارگان های بدن است و اگرچه مختص مردان نیست ولی نوع شکمی آن بین مردها شیوع بیشتری دارد.

دیواره شکم که خود لایه ای محافظ در برابر روده و بافت داخلی است خاصیت نگه دارندگی خود را در برابر فشار احشاء از دست می دهد و روده های دستگاه گوارش از قسمت ضعیف تر به زیر چربی ها و عضلات پشت پوست راه می یابد.

 

ممکن است با احساس درد و تیر کشیدن های گهگاه نیز همراه باشد. برآمدگی فتق، انواع مختلفی را شامل می شود: از فتق مغبنی که گسترده ترین نوع فتق در بین مردان است و اغلب به سبب برداشتن اجسام سنگین یا فشار زیاد حین اجابت مزاج بروز می کند، تا فتق رانی که کوچک تر بوده، اغلب بین زنان شیوع دارد؛ و حتی فتق نافی که از هنگام تولد در ناحیه ناف نوزادان یا اطراف آن وجود دارد؛ کوچک و بزرگ یا زن و مرد ممکن است به آن مبتلا شوند.

 

مردها به سبب فیزیک قسمت های ارولوژ بیشتر با خطرات فتق درگیرند. ممکن است توده ای که در این ناحیه خود را از شکاف پدید آمده بیرون می اندازد بزرگ و بزرگ تر شود و حتی به شکلی درآید که به داخل اسکروتوم افتد.

حبس احشاء منجر به نارسایی خونی در قسمت بیرون افتاده می شود و مشکلات بیشتری چون سیاه شدگی، سوراخ یا چرکین شدن روده و... پدید می آورد. هرچند با دراز کشیدن یا فشردن ناحیه بیرون زده بتوان برجستگی فتق را نادیده گرفت، هر چه زمان بیشتری طی شود درمان آن سخت تر، هزینه ها بیشتر و بهبودی دیرتر حاصل خواهد شد.

 

علاج فتق به اندازه و نوع آن وابسته است: بستری در بیمارستان، ترمیم و بخیه زدن عضله شکافته شده، یا جراحی سرپایی که با بی حسی موضعی همراه است و معمولا در درمان فتق های کوچک کاربرد دارد.

جراح بسته به تشخیص ممکن است شکاف کوچکی یک یا دو بند انگشتی در ناحیه مورد نظر پدید آورد و از طریق دستگاه آندوسکوپی غلافی باریک به نام مش را به محل بیرون زدگی احشاء وارد کرده، یا با بخیه زدن آن را ترمیم کند. مش مقاوم تر از بخیه است و نه تنها دوران استراحت را کوتاه تر می کند، بلکه با چسبیدن به محل احتمال بازگشت فتق را کاهش می دهد.

در این صورت حتی کسانی که کارهای سنگین می کنند هم معمولا می توانند در پی عملی موفقیت آمیز پس از دو یا سه هفته کار خود را از سر گیرند.


منبع:سایت سلامتیران 


برچسب‌ها: فتق, علل فتق, شیوع فتق, علائم فتق, عوارض فتق, درمان فتق


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : پنجشنبه 1391/06/09 | 14:36 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |

اصولا فتق های جدار شکم علل مختلفی دارند ولی به 2 گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند . علل مادرزادی که بیشتر به علت نقص ژنتیکی در تشکیل سیر آناتومیکی بیضه ها می باشدو در کودکان حتی موقع تولد دیده می شود و حتی ممکن است حاوی مایع نیز باشد. فتق های اکتسابی بیشتر در سنین بالاتر دیده می شود و از علل آن سیگار ، فعالیت سنگین ، مشکلات ریوی و سرفه های مزمن ، مشکلات عضلانی ، سابقه جراحی های ناحیه و ..... می باشد. البته فتق هایی که در سنین جوانی ایجاد می شود نیز ممکن است علت مادرزای داشته باشد.
کلا در فتق ها مسئله مهمی که باید در نظر گرفته شود آن است که محتوی فتق شامل چه ارگانها می باشد. فتق های جدار شکم بیشتر شامل ارگانها ی داخل شکم و روده ها و امنتوم ها( چادرینه ) می باشد و باید به آن دقت کرد. فرقی ندارد که فتق به چه دلیل ایجاد شده باشد بلکه باید در هر صورت تحت جراحی قرار گیرد.
علائمی که فتق ها ایجاد می کنند بیشتر خود را به شکل توده در ناف و یا کشاله ران نشان می دهند که اندازه های مختلفی دارد. در موارد فتق نافی توده ای گرد از وسط ناف خارج می شود که می تواند از اندازه یک گردو تا اندازه یک توپ فوتبال باشد که بستگی به مراحل فتق و نقص جدار شکم دارد.

از نظر آناتومیکی جدار شکم از لایه های مختلف تشکیل شده که کاملا محکم و روی هم می باشند .نقص این جداره ها به دلایلی که گفته شدباعث می شود که این احشاء شکمی به علت فشار داخل شکمی خارج شده و توسط پوست روی آن پوشیده و خود را بصورت توده نمایان کنند.
علامت دیگر درد است ، درد مسله مهمی است که باید به آن دقت کرد. اصولا فتق ها تابع وضعیت بیمار کوچک و بزرگ و داخل و خارج می شوند. در هنگام سرفه یا زور زدن بیرون زده و هنگام خوابیدن داخل می رود. بیشتر بیماران موقع ایستادن زیاد دچار درد مبهم کشاله ران می شوند که به علت فشار فتق می باشد.
بعضی اوقات فتق ها ( بیشتر در کشاله ران ) ممکن است خود را با درد مبهم ناحیه نشان دهد و در معاینه توده ای لمس نشود.و بیمار باشکایت از درد مراجعه کند.
در مورد فتق های کشاله ران ممکن است از یک توده کوچک شروع شده و یا تا داخل کیسه بیضه پیشرفت کرده و حتی باعث بزرگ شدن کیسه بیضه ها شده و گاهی تا اندزه یک توپ بسکتبال بزرگ شود که روده های بیمار را نیز در بر گیرد

مسئله ای که مهم است این است که تا وقتی که این توده ها متحرک هستند مشکلی ندارند ولی گاهی این توده ها گیر افتاده و باعث درد شدید می شودکه جزء اورژانسهای پزشکی بوده و حتما باید جا انداخته شود.(باید توده بیرون زده را به محل اصلی خود باز گرداند. ) البته جا اندازی فتق فقط در فتق های کشاله را ن جایز است و تا دو بار ممانعتی ندارد اما فتق های دیگرباید تحت عمل جراحی قرار گیرندو جا اندازی جایز نمی باشد.


البته جا اندختن فتق کشاله ران هم شرایطی داردهنگامی که فتق گیر می افتد به علت انسداد روده درون آن و کاهش خونرسانی احتمال نکروز روده در داخل کیسه فتق وجود دارد که در صورت پیشرفت این مشکل و سیاه شدن روده جا انداختن جایز نبوده و بیمار حتما باید بصورت اورژانس جراحی شود و یا هنگامیکه بعد از دو بار جا اندازی ، جا نیافتاد فتق باید به صورت اورژانس جراحی شود.
علائم ایسکمی ( کاهش خون رسانی ) و کم خونی و احتمال پارگی روده شامل درد کل شکم ، تب ، تهوع و استفراغ شدید(علائم انسداد روده ) و عفونت خونی ( سپتی سمی ) می باشد که بیمار حتما باید تحت جراحی قرار گیرد.


فتق های اینگوینال( کشاله ران ) در هر موقعی که تشخیص داده شود باید تحت جراحی قرار گیرند البته به جراحی اورژانس احتیاج ندارند. ( مگر در مواردی که اشاره شد ) و باید به صورت سرپایی بیمار در اسرع وقت جراحی شود. در افراد پیر که حال عمومی خوبی ندارند و شرایط عمل جراحی را ندارند می توان محافظه کارانه رفتار کرد و بیمار را جراحی نکرد. ولی در موارد اورژانس باید این بیماران نیز جراحی شوند. در مواردی هم فتق کم کم بزرگ شده و داخل کیسه بیضه شده و گیر می افتد که به مرور زمان صورت می گیرد و از این فتق ها باید ترسید.

محل برش فتق ها ی کشاله ران کمی پایینتر از برش آپاندیس روی شکم در هر دوطرف می باشد.
در موارد فتق نافی در سنین بالا حتما باید جراحی شود . در بچه ها می توان تا سن 4 سالگی صبر کرد اما در مواردی که بیش از 4 سال بماند و یا گیر بیافتد و یا قطر نقص شکمی بیش از یک انگشت باشد(یعنی نوک انگشت وارد شکم شود ) باید جراحی شود.
فتق هایی که وارد کیسه بیضه می شوند گاهی با توده های بیضه و واریس بیضه اشتباه می شوند که در مورد شک باید حتما به پزشک مراجعه کرد.
پس در موارد فتق باید به پزشک مراجعه کرده و در مورد جراحی با وی مشاوره کرد تا از عوارض خطرناک تر جلوگیری شود.



سوالات شایعی که در میان مردم رواج دارد به شرح زیر است :
آیا بعد از عمل جراحی فتق عود می کند ؟
بله- فتق ها ممکن است بعد از جراحی دوباره عود کنند که بستگی به تکنیک عمل جراحی دارد . ما گاهی در جراحی فتق از مش یا یک توری مصنوعی استفاده می کنیم تا مانند یک پشتیبان از فتق جلوگیری کند که گاهی باز هم عود می کند.این نکته قابل ذکر است که نوع تکنیکی که برای ترمیم فتق انتخاب میشود بسیار حائز اهمیت است در امار من عود بعد از عمل بسیار کم دیده میشود و بعضی اصول مثل ترمیم دقیق و تحت کشش نبودن فاسیای محل ترمیم و در صورت نیاز استفاده از مش .


آیا فتق بند باعث بهبود فتق می شود ؟
خیر- در موارد فتق های کشاله ران برای مدت محدودی که بیمار جهت جراحی وقت ندارد اشکالی ندارد ولی باعث درمان آن نمی باشدو استفاده دراز مدت از فتق بند ها باعث چسبندگی لایه های فتق و مشکلتر کردن جراحی می شود. من شخصا با بستن فتق بند بشدت مخالفم و گمراه کردن بیمار و به دردسر انداختن جراح را در پی خواهد داشت.


عوارض جراحی فتق چیست ؟
شایعترین عارضه جراحی فتق درد ناحیه می باشد که گاهی تا یک سال باقی می ماندو آزار دهنده است. که مصرف مسکن ها و پوشیدن شورت های محکم که بیضه هارا بالا ببرد می تواند کمک کننده باشد.
خونریزی و بزرگ شدن منطقه از عوارض دیررس جراحی ممکن است باشد که عموما کار خاصی احتیاج ندارد و با درمان علامتی (کمپرس آب گرم و مصرف مسکن ) بهتر می شود
نکته اینجاست که فعالیت های سنگین را بیمار نباید بلافاصله بعد از جراحی شروع کند و احتمال عود فتق را زیاد می کند. عفو نت های زخم هم مانند هر زخم دیگر ممکن است اتفاق بیافتد .
از عوارض دیگر جراحی فتق سوزش و خارش ناحیه می باشد . در کل ورزیده بودن عضلات شکم از عود فتق ها جلوگیری می کند . اصولا فتق های کشاله ران در افرادی که عضلات شکمی شلی دارند بیشتر دیده می شود.


پس نکاتی که باید در نظر بگیریم این است که در صورت داشتن فتق همیشه به سرعت به پزشک جراح رفته تا در باره آن مشورت انجام شود.
در صورت گیر افتادن فتق حتما به اورژانس برروید چون جزء اور ژانسهای جراحی می باشد. البته روش لاپاراسکوپی در همه انواع هرنی ها (فتق ها ) استفاده نمی شود.
یکی از سوالاتی که بیشتر مردان بعد از عمل فتق دارند زمان ایجاد روابط زناشویی بعداز ا عمل فتق است که ربطی به عمل نداشته و هر وقت که بیماردرد نداشته باشد می تواند رابطه جنسی برقرار کند.


برچسب‌ها: فتق, عوارض فتق, عوارض جراحی, درمان فتق


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1391/06/05 | 13:6 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |
تعریف

فتق زمانی رخ می دهد که بخشی از یک عضو(معمولاً روده ها) از درون یک محل سست یا پارگی در دیوارۀ شکمی که اورگانهای شکمی را حمایت می کنند بیرون بزند.

انواع مختلفی از فتق بسته به محل آن وجود دارد:

فتق مغبنی :به شکل بر آمدگی در کشاله ران یا کیسه بیضه ظاهر می شود.این نوع فتق در مردان شایعتر از زنان است.

فتق رانی:  به صورت برآمدگی در قسمت بالایی ران ایجاد می شود.این نوع در زنان شایعتر از مردان است.

فتق  شکافی : در محل جوشگاه مربوط به جراحی شکمی ایجاد می شود.

فتق نافی :  برآمدگی اطراف منطقۀ ناف است.در صورتی که عضلات در خط وسط کاملاً بسته نباشند رخ می دهد.

علل،شیوع و عوامل خطر

معمولاً علت مشخصی برای فتق وجود ندارد،گرچه گاهی با بلند کردن اجسام سنگین همراه است.

فتقها ممکن است در شیرخواران و کودکان وجود داشته باشد.وقتی پوشش اطراف اورگانهای داخل شکم در دورۀ جنینی بطور مناسبی بسته نشده باشد این نوع فتق ایجاد می شود.حدود ۵ در ۱۰۰ کودک دارای فتق نافی هستند(پسران بیشتر از دخترها).بعضی ممکن است تا زمان بلوغ علامتی نداشته باشند.

اگر دارای هر یک از موارد زیر هستید،شانس فتق بیشتر است:

سابقۀ خانوادگی فتق

فیبروز سیستیک

بیضۀ پایین نیامده

وزن زیاد

سرفه مزمن

یبوست مزمن،فشار حین اجابت مزاج

پروستات بزرگ،فشار حین ادرار کردن

علائم

 درد ناحیۀ کشاله ران که با خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین بدتر می شود.

یک تودۀ دردناک در کشالۀ ران یا کیسۀ بیضه

توده یا برآمدگی دردناک در کودکان

نشانه ها و آزمایشات

 پزشک ممکن است وجود فتق را در یک معاینه بالینی تشخیص دهد.توده ممکن است حین سرفه کردن ،خم شدن،بلند کردن اجسام،یا زورزدن بزرگتر شود .فتق(برآمدگی) ممکن است در شیرخواران و کودکان بجز زمان گریه یا سرفه نامشخص باشد.

درمان    

بیشتر فتق ها را می توان به درون حفرۀ شکمی برگردانید.با وجود این اگر نتوان فتق را با فشار به درون حفرۀ شکمی برگردانید،ممکن است تبدیل به یک طناب مرده از بافت روده گردد.اگر بدون درمان رها شود،این بخش از روده بعلت کمبود خونرسانی خواهد مرد.

تقریباً همۀ فتق ها به جراحی نیاز دارند،ترجیحاً قبل از این که عوارض رخ دهد ،تا قسمت فتق یافته روده به جایش برگردانده شده و عضلات ضعیف دیوارۀ شکم ترمیم شوند.

ترمیم فتق با بی حسی موضعی یا عمومی بصورت سرپایی انجام می شود.در ابتدا از راه یک برش، روده به درون حفرۀ شکم برگردانده می شود.سپس ،عضلات و بافت فاشیا توسط بخیه بهم نزدیک شده و فتق ترمیم می گردد.یک تکه از توری پلاستیکی اغلب جهت تقویت نقص دیواره شکم استفاده می شود.

بعد از جراحی یک پانسمان بزرگ روی زخمتان خواهید داشت.این پانسمان برای یک یا دو روز باقی خواهد ماند.گاهی سینه بند یا کمربند برای حفاظت عضلات شکم حین بهبودی استفاده می شود.

.۶ عوارض احتمالی این عمل شامل عفونت و تشکیل آبسه می باشد.داروها ممکن است برای درد ناشی از عمل تجویز شوند.

پیش آگهی

پی آمد معمولاً با درمان خوب است.عود نادر است(۱-۳٪).

عوارض   

فتق گیرافتاده ممکن است منجر به خفقان روده گردد،که ممکن است به گانگرن منتهی شود،یک وضعیت خطرناک که نیاز به جراحی اورژانس دارد.

  

در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید اگر:

 دارای فتق هستید و محتویات آن را نمی توان با فشار کم وارد شکم نمود.

دچار تهوع،استفراغ یا تب همراه با فتق هستید.

فتق به رنگ قرمز،صورتی،تیره درآمده یا تغییر رنگ داده است.

 دارای درد کشاله ران،تورم یا برآمدگی هستید.

فتق نافی به خودی خود تا سن ۵ سالگی کودکتان بهبود نیابد.

پیشگیری    

استفاده از تکنیکهای مناسب بلند کردن اجسام

 اگر چاق هستید وزنتان را کم کنید.

 یبوست را با خوردن مقادیر زیاد سبزیجات،مایعات زیاد،رفتن به دستشویی در مواقع نیاز،و ورزش مداوم کاهش یا از بین ببرید.



منبع:سایت پزشکان بدون مرز


برچسب‌ها: فتق, علل فتق, شیوع فتق, علائم فتق, عوارض فتق, درمان فتق


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : یکشنبه 1391/06/05 | 12:58 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |
ديسک – فتق (ديسک با بيرون زدگي ديسک)

فيلم فتق ديسك كمر

  

تشخیص:

۱-معاینه بالینی از همه مهمتر است.

۲- MRI

3-نوار عصب وعضله

دیسکهای خطرناک:فتق دیسک یا پارگی دیسک زمانی خطرناک و اورژانس محسوب می شود که:

۱-بی اختیاری ادرار و یا مدفوع ایجاد نماید.

۲-علائم تشدید شونده ضعف عضلات ملاحظه شود.

در این حالات جراحی اورژانس باید انجام شود.

در موارد دیگر که بیش از ۹۰ درصد فتق دیسکهای کمری را تشکیل می دهند با روشهای طب فیزیکی و توانبخشی آموزش ورزش نحوه استراحت اصلاح کفش و یا کفی آب درمانی فیزیوتراپی و دارو درمانی قابل درمان است.

درمان:

مهمترين درمان اين بيماران روشهاي غير جراحي و دارويي است.

دستگاه درماني:متاسفانه اخيرا از روشهاي دستگاه درماني كور در درمان بيماريها استفاده مي شود كه روش منطقي نبوده و اساسا صدمه به اقتصاد افراد وارد مي آورد.در بعضي از مراكز تلاش بر درمان بيماران از طريق دستگاههايي نظير ليزر مغناطيس درماني استفاده از الكتروتراپيها يا به اصطلاح عام برق ،راديوفريكونسي،ميگان(ماساژ مكانيكي)و...

اين نكته مهم است كه دستگاهها فقط در كنار تدابير  متخصصين مي توانند كمك كننده باشند ولي خودشان جايگزيني براي كل درمان نيستند.

روشهای تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی

اصلاح وضعیت کار و محیط کارُاصلاح فعالیت روزمره زندگی ُاصلاح کفش استفاده از وسایل کمکی فیزیوتراپی مناسب .

بکارگیری روش DBC يا روش ورزشهاي مبتني بر شواهد :در اين روش تاكيد بر روي ورزش درماني است و بيماران بطور دقيق ارزيابي و تحت درمان قرار مي گيرد. 

آب درماني

كشش كمر :كمك كننده است ولي معجزه گر نيست بلكه بايد در كنار روشهاي ديگر قرار گيرد.


برچسب‌ها: ديسك كمر, فتق كمر, طب فيزيكي, کمردرد, آب درماني, ليزر


روی محل درد و بیماری خود در تصویر زیر کلیک کرده و مقاله های مرتبط را مطالعه فرمایید

ورزش درمانی بیماری ها


-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------

خرید کفش طبی، کفی طبی و محصولات توانبخشی


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ


-------------------------------------------------------------------------------------


برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821


-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم (مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


-------------------------------------------------------------------------------------


-------------------------------------------------------------------------------------

برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 


-------------------------------------------------------------------------------------

آدرس: تهران، اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)

-------------------------------------------------------------------------------------

برای مشاوره بر روی تصویر زیرکلیک کنید


تاريخ : سه شنبه 1390/12/23 | 1:9 | نویسنده : پروفسور بیژن فروغ |