منبع:سیمرغ
برچسبها: آرتروز, درمان آرتروز, دردهای مفصلی, تغذیه, آرتریت روماتوئید, متخصص زانو درد
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
دكتر شهرام صادقی،متخصص طب فیزیكی در رابطه با این عارضه توضیح می دهند:
آرتروز چیست و چه بخشهایی از بدن را درگیر میكند؟
آرتروز یا استئوآرتریت شایعترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است.در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و كمكم از بین میرود.آرتروز ممكن است هر مفصلی را درگیر كند اما مفاصل بزرگ كه وزن بدن را تحمل میكنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.
آرتروز علایم زیادی دارد ولی 3 علامت آن شایعتر و مشخصتر هستند؛اولی خشكی پس از استراحت است،به این معنی كه گاهی اوقات وقتی مفصل بهمدت طولانی بیحركت مانده باشد و بخواهد فعالیت كند درد خواهد داشت.شاید دیده باشید كه بیماران مبتلا به آرتروز زانو صبحها كه از خواب بیدار میشوند به سختی راه میروند اما بعد از مدتی كمكم راه رفتنشان به حالت عادی بازمیگردد.خشكی مفاصل بعد از یك دوره طولانی عدم فعالیت بسیار شایع است ولی به ندرت بیشتر از نیم ساعت طول میكشد.دومین علامت كاهش انطاف پذیری است؛بههمین دلیل بیماران مبتلا به آرتروز نمیتوانند به راحتی مفاصل خود را خم و راست كنند و برای علامت بعدی هم میتوان به درد در مفصل اشاره كرد.توصیه میشود كسانی كه بیشتر از دو هفته چنین علایمی را در مفاصل خود دارند حتما به پزشك مراجعه كنند.
علت ایجاد این بیماری هنوز به طور واضح شناخته نشده است ولی چند عامل وجود دارد كه میتواند زمینه ساز ابتلا به آرتروز باشد،یكی سن بالا است كه این بیماری معمولا در افراد بالای 40 سال دیده میشود.مورد دوم جنس،چون آرتروز در خانمها بیشتر از آقایان بروز میكند ولی دلیل آن هنوز به درستی مشخص نشده است،مورد بعدی ناهنجاری های مادر زادی استخوانی و یا صدمه به مفصل است.آرتروز در ورزشكاران حرفهای كه مدام در معرض ضربه خوردن هستند بسیار شایع است مثلا در فوتبالیستها.صدمات غیر ورزشی مثل تصادفات رانندگی هم زمینه را برای آرتروز مهیا میكند.
چاقی خطر ابتلا به آرتروز را افزایش میدهد.به طور كلی هر چقدر وزن بالاتر باشد مفاصل بزرگ(مثل زانوها)باید بار و فشار بیشتری را تحمل كنند و در نتیجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بیشتر میشود. چاقی حتی احتمال بروز آرتروز در دستها را هم افزایش میدهد.
متأسفانه این بیماری با گذشت زمان بدتر میشود و هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است اما با كمك برخی روشهای درمانی میتوان درد ناشی از این بیماری را كاهش داده و كیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید.حدود یك سوم بیماران مبتلا به آرتروز ممكن است دچار ناتوانیهای شدیدی شوند. گاهی درد و ناراحتی مفصل آنقدر شدید میشود كه بیمار نمیتواند از آن مفصل استفاده كند.
در موارد بسیار شدید آرتروز جراحی تعویض مفصل توصیه میشود اما قبل از جراحی معمولا روشهای مختلفی پیشنهاد میشود كه تا حد امكان كار به جراحی ختم نشود كه یكی از آنها استراحت دادن به مفصل دردناك است.بیمار باید در هر ساعت دست كم ده دقیقه به مفصل خود استراحت بدهد و سعی كند تاحد امكان فعالیتهای بدنی خود را طوری تنظیم كند كه مفصل مبتلا كمتر فعال باشد.روش دیگر ورزش كردن است كه باید حتما با نظارت و اجازه پزشك انجام شود تا مشكل مفصل را تشدید نكند یا باعث بروز درد جدیدی نشود.ورزشهای سبك و مفرح مثل پیادهروی و شنا بیشتر توصیه میشوند.با ورزش كردن،عضلات اطراف مفاصل تقویت شده و ثبات مفصل افزایش پیدا میكند.البته ورزش كردن نباید باعث بروز درد در مفصل شود و اگر چنین اتفاقی رخ داد فورا ورزش را متوقف كنید.در افرادی كه اضافه وزن دارند كم كردن وزن باید حتما مدنظر قرار گیرد.البته رژیم گرفتن و ورزش كردن برای كاهش وزن باید تحت نظر پزشك انجام شود.برای كاهش درد ناشی از آرتروز هم میتوان از كیسه یخ استفاده كرد.در اغلب موارد پزشك برای بیمار داروهای ضددرد و ضدالتهاب تجویز میكند كه در كاهش درد مفصل مؤثر است.
این روشها از پاكسازی فضای مفصلی تا تعویض كامل مفصل متفاوت هستند و جراح بر حسب شدت بیماری از یكی از این روشها استفاده میكند.بیماران توجه داشته باشند كه جراحی زمانی توصیه میشود كه درمانهای دیگری كه به تعدادی از آنها اشاره شد مؤثر واقع نشده باشند و بیمار قادر به انجام فعالیتهای عادی روزمره خود نباشد.
مهمترین نكته برای بیماران مبتلا به آرتروز به كارگیری روشهایی است كه باعث كاهش درد و ناراحتیشان شود.مثل تمام بیماری های دیگر داشتن یك رژیم غذایی مناسب و سالم مفید خواهد بود.بیمار باید به حد كافی مواد مورد نیاز بدن خود را از طریق غذا تامین كند چون اگر تغذیه نامناسب باشد بدن هم ضعیف میشود و به تبع آن مقابله با بیماری دشوارتر میشود.
اگر پزشك برای شما داروی ضد درد تجویز كرده حتما سر وقت آن را بخورید چون اگر درد شروع شود و بعد شما تازه مسكن مصرف كنید درد دیرتر و سختتر كنترل میشود اما مصرف مرتب و طبق دستور پزشك باعث میشود شدت حملات درد كاهش یابد.سعی كنید از مفصل بیمار خود كمتر كار بكشید.مثلا اگر مفاصل انگشتان یك خانم مشكل دارد بهتر است از كیفی استفاده كند كه روی شانه میافتد نه كیفی كه باید با انگشتان دائما در دست گرفته شود.اگر دست شما مشكل دارد سعی كنید برای برداشتن اجسام از دست سالم خود بیشتر استفاده كنید تا فشار كمتری روی مفصل دردناك وارد شود.بیمارانی كه در مفصل زانو یا ران دچار مشكل هستند بهتر است در صورت صلاح دید پزشك از عصا موقع راه رفتن استفاده كنند.
سعی كنید بدنتان در هنگام راه رفتن یا نشستن،در وضعیت صحیحی قرار داشته باشد.آب درمانی،هم بهعنوان ورزش و هم بهعنوان عاملی جهت تصحیح وضعیت ایستادن و راه رفتن میتواند به شما كمك كند.پزشكتان شما را درباره وضعیت صحیح و غلط قرارگیری بدن راهنمایی خواهد كرد.
برچسبها: درمان آرتروز زانو, آرتروز, زانو درد, دردهای مفصلی, وبلاگ دکتر فروغ, درمان, طب فیزیکی وو توانبخشی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
استفاده از طب سوزنی برای درمان بیماریها در قرن 21سابقه طب سوزنی (Acupuncture) به بیش از 2000 سال پیش و به کشورچین باز میگردد. شاید بتوان آنرا یکی از قدیمی ترین و در عین حال کاربردی ترینروشهای طبابت دانست که در حال حاضر در قرن 21 ام مورد استفاده قرار می گیرد.
شناخت دوباره این طب را به جرات می توان مدیون روزنامه نگار مجله نیویورکتایمز یعنی جیمز رستون (James Reston) دانست که در سال 1971 دانست طی مقاله ای بهبررسی روشهای طبابت در چین که توسط سوزن انجام می شد، دانست.
در اصل اصطلاح Acupuncture تشریح کننده مجموعه ای از روشها است که توسط آن نقاطی از بدن برایدریافت نتایج مورد نظر با روشهایی خاص مانند استفاده از سوزن تحریک می شود. طبسوزنی امروزه با استفاده از فرو کردن سوزن های خاصی به درون بدن از طریق پوست توسطدست و یا حتی جریان الکتریسیته انجام می شود.
سوزنهایی که در این طب از آناستفاده می شود فلزی هستند و تقریبا" به قطر چند تار موی سر می باشند. بیمارانی کهاین روش درمان را برای خود انتخاب می کنند اظهارات متفاوتی دارند، اما در مجموعاغلب آنها بیان می کنند که هنگام فرو کردن سوزن به بدنشان احساس درد زیادی نمیکنند. معمولا" تجربه و تخصص پزشک معالجه در استفاده از سوزن می تواند میزان دردحاصله را کاهش یا افزایش دهد.
سازمان مدیریت تغذیه و داروی آمریکا (FDA) درسال 1996 استفاده از سوزنهای مخصوص برای این نوع از روش درمان را تایید کرد. اینسوزنها باید استریل باشند و می توان هریک از آنها را برای یک و فقط یک بیماراستفاده کرد. همچنین قبل از هر بار استفاده از سوزنها باید آنها را با الکل یا موادضدعفونی کننده تمیز کرد.
امروزه در درمان طب سوزنی ممکن است از جریان
الکتریسته نیز استفاده شود. بسیاری از پزشکان اعتقادی به این نوع از روش طبابت ندارند وبرعکس بسیاری دیگر با استناد به آمار بدست آمده از بهبود بیماران این روش را برایمعالجه توصیه می کنند. آزمایشها نشان می دهد این روش می تواند برای کاهش درد پس ازجراحی، شیمی درمانی، جراحی های دندان و ... بسیار موثر واقع شود. همچنین شواهد بسیاری موجود است که طب سوزنی می تواند در معالجهبیماری هایی چون اعتیاد به مواد مخدر، فعال کردن دوباره ماهیچه های تنبل، سر درد،دردهای مفصلی، انواع آسم و تنگی نفس بعنوان یک راه حال و یا حداقل در کنار درماندارویی استفاده شود. تحقیقات جدید نشان می دهد که طب سوزنی توانایی کاهش و حتیبرطرف کردن انواع درد را داشته و می تواند توانایی های قسمت های مختلف بدن افراد رابالا ببرد.
طب سوزنی چگونه کار می کند؟
در طب سنتی چین که به TCM به معنی Traditional Chinese Medicine معروف است، بدن انسان تحت تاثیر دو نیرویمخالف هم به نام های یین و ینگ (Yin & Yang) قرار دارد. Yin به صفاتی چون سردی،آرامی و در کل حالت غیر فعال بر میگردد. در حالی که Yang به صفاتی چون گرمی، هیجانو فعال بودن نسبت داده می شود.
در این نگرش، سلامت بدن هنگامی حاصل می شودکه میان این دو نیرو تعادل برقرار باشد و عدم تعادل این دو نیرو باعث می شود کهجریان حیاطی در بدن که به Qi ("چی" تلفظ می شود) معروف است مختل شود. این جریان ازراه ها و نقاط خاصی در بدن گذر می کند. تعداد 12 عدد از این مسیرها و نقاط بعنواننقاط اصلی و تعداد 8 عدد بعنوان نقاط سطح دوم معرفی می شوند، در مجموع بیش از 2000نقطه نیز دیگر به آنها متصل میباشد.
اساس طب سوزنی بر تحریک این نقاطاستوار است که می تواند جریان Qi در بدن را کنترل نماید. اینکه مدل چینی ها برایبدن درست است یا خیر جای بحث دارد اما دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که تحریکاین قسمت های بدن می تواند روی وضعیت شیمایی و عصبی مغز تاثیر بگذارد و در نهایتمنجر به عکس العملهایی مانند کاهش درد، تغییر فشار خون و ... شود و در نهایت سلامتبیمار را منجر شود
منبع:طب سوزنی
برچسبها: دکتر فروغ, طب سوزنی, کاهش درد, سر درد, دردهای مفصلی, انواع آسم, تنگی نفس, طب فیزیکی و توانبخشی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com

پیش زمینه
آرتريت" يا التهاب و درد مفاصل بدن بخش طبيعي فرآيند پيري است كه با بالا رفتن سن بروز ميكند. درباره اين بيماري و راههاي مقابله با درد مفاصل، سايت پزشكي سلامت وب ام دي " "WebMDتوصيه های كارشناسان را عنوان كرده است كه با عمل به آنها ميتوانيد از موهبت سلامتي بهره مند شده و در سنين بالا نيز از زندگي لذت ببريد. البته بعد از ۵۵سالگي ميزان بروز آرتريت در خانمها بيشتراز آقايان است. "درد" شايعترين علامت آرتريت است كه در همه مبتلايان ديده ميشود. با وجود اين قرار نيست با ابتلا به اين بيماري تمام زندگي تان را وقف آن كرده و آنقدر درگير آن شويد كه از كار و فعاليت باز بمانيد. توصیه های اصلی به شرح زیر است.
* قبل از هر اقدامي، نخست وزنتان را كم كنيد
اگر اضافه وزن داشته و چاق هستيد فشار بيشتري به مفصل هايتان وارد ميشود. با كاهش وزن، خطر صدمه بيشتر به مفصل از بين ميرود و ميزان حركت شما بيشتر ميشود.
* رژيم غذايي داشته باشيد
اگر قرار است وزن كم كنيد، بايد با پزشك و يا متخصص تغذيه مشورت كنيد و به صورت جدي پيگير آن باشيد.
مصرف آنتي اكسيدان و كلسيم، استخوانهايتان را تقويت ميكند. مصرف ويتامين ۴۰۰) Dواحد در روز) و كلسيم ( ۱۰۰۰تا ۱۲۰۰ميليگرم در روز) ضروري است.
ويتامينهاي Eو Cهم در حفاظت از استخوانها موثرند.
* فعال بمانيد و ورزش كنيد
"ورزش" بهترين درمان آرتريت است و به كاهش وزن كمك ميكند، انعطاف- پذيري بدن را افزايش ميدهد، از درد ميكاهد، قلب را تقويت ميكند و جريان خونتان افزايش پيدا ميكند. پيادهروي، شنا و ورزشهاي ايروبيك آبي، بسيار توصيه ميشود چون انجام آن براي مفاصل راحت است. اگر در ابتدا ورزش دردناك است صبر داشته باشيد چون با گذر زمان درد كمتر ميشود، البته قبل از انجام هر نوع ورزش با پزشك معالجتان مشورت كنيد.
در حالي كه ورزش براي التهاب مفاصل نقش كمككننده دارد، ورزش بيش از حد نيز موجب افزايش درد ميشود.
در مواقعي كه نياز به استراحت داريد بهتر است سرعت ورزشتان را كم كنيد يا حتي آن را متوقف كنيد.
وقتي آرتريت داريد عضلات شما ضعيف ميشود، همين مساله دردتان را تشديد ميكند با انجام ورزشهايي براي تقويت عضلات، درد تسكين يافته و پايداري مفاصل بيشتر ميشود، بنابراين خطر افتادن كمتر ميشود.
بعضي ورزشهاي خاص دامنه حركت مفاصل را بالا ميبرد، براي اينكه حركتهاي ورزشي را درست انجام بدهيد حتما با فيزيوتراپ خود مشورت كنيد.
* سرگرمي را فراموش نكنيد
نگذاريد درد مفاصل تمام زندگي شما را تصاحب كند از منزل بيرون برويد اوقات خوشي را براي خودتان برنامه ريزي كنيد.
وقتي حواستان از درد و ناراحتي متمركز نباشد، شادي به خانه دلتان برمي گردد.
ورزش، تفريح و سرگرم شدن به كار، سبب تخفيف درد و تغيير فكر شما از موضوعي به موضوعات ديگر ميشود.
* شرايط را تعديل و تنظيم كنيد
تغييرات محسوس، كشش مفاصل و عضلات را كم ميكند و از اسپاسم و گرفتگي دردناك جلوگيري ميكند.
اگر آرتريت كمر داريد به هنگام نشستن، حمايت مناسبي براي پشت و كمر فراهم كنيد، به طور مثال هنگام مطالعه دراز نكشيده و روي صندلي بنشينيد.
* از گرما و سرما استفاده كنيد
بالشتكهاي گرم، كيسه آب گرم، دوش گرم و ماساژ با پارافين ولرم موجب افزايش جريان خون شده و درد و سفتي عضلات را كم ميكند.
بالشتكهاي سرد هم التهاب ناحيه متورم را كم ميكند، بسياري از مبتلايان، كيفهاي كوچك يخ را در دست نگه ميدارند و يا روي زانو ميگذارند و بااين روش درد خود را تخفيف ميدهند.
* خوب بخوابيد
اگر خواب شب كافي و خوب باشد وضعيت شما در روز بسيار بهتر ميشود.
درد شما در روز كاهش مييابد و به طور كلي حال بهتري پيدا ميكنيد. اگر در خوابيدن مشكل داريد با پزشك معالج خود مشورت كنيد، اگر زمان مصرف داروها را تغيير دهيد ممكن است درد شبانه شما كمتر شود.
بهتر است قبل از خواب براي آرامش عضلات و كاهش دردتان دوش آب گرم بگيريد.
پزشكان تاثير ماساژ را بر تسكين درد كمتر از دارو نميدانند. ماساژ با افزايش جريان خون و گرمي مفصل مبتلا، باعث تسكين درد ميشود.
* به درمانهاي جايگزين فكر كنيد
وقتي درمانهاي معمول كارايي نداشته باشد درمانهاي مكمل يا جايگزين توصيه ميشود. طب سوزني با تحريك مواد شيميايي طبيعي تسكيندهنده درد، موجب بهبود آن ميشود.
بنا بر تحقيقات انجام شده "گلوكوزامين" و "كندراتين" مكملهاي خوبي براي درمان به حساب ميآيند.
اين دو ماده به طور طبيعي در مايع مفصل وجود دارد. هر دوي آنها سبب تحريك توليد مفصل شده و التهاب را كم ميكنند.
نتايج تحقيقات درباره اين دو مكمل كمي پيچيده است، در يكي از انها مشخص شده اين دو مكمل روي آرتريت خفيف اثر ندارند اما روي نوع متوسط تا شديد موثر است. مطالعه ديگري نيز نشان ميدهد كه گلوكوزامين سبب كاهش روند پيشرفت آرتريت در زانو ميشود. در ضمن، متخصصان معتقدند كه مصرف اين دو مكمل ضرر ندارد.
* از وسايل كمكي استفاده كنيد
اگر در پاهايتان احساس ثبات نميكنيد و احتمال افتادن شما وجود دارد بهتر است از عصا، واكر ياانواع وسايل كمكي ديگر استفاده كنيد چون وزن را از روي مفصل برداشته دردتان را كاهش ميدهد و احتمال افتادن شماكم ميشود.
دراين موارد مواظب باشيد اين وسايل مناسب حال شما باشند و شيوه استفاده صحيح از انها را ياد بگيريد.
به طور مثال استفاده از عصا در همان طرف كه درد دارد ، صحيح نيست.
هر چه راه كارهاي كنترل بيماري و درد را بهترياد بگيريد ، زندگي تان راحت تر ميشود پس نگذاريد اين بيماري زندگي شما را تحت تاثير قرار دهد.
برچسبها: درمان آرتروز, دردهای مفصلی, پیشگیری از آرتروز, التهاب مفاصل, اصول پیشگیری از آرتریت و التهاب مفاصل
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
آرتریت عفونی (Septic Arthritis) شامل التهاب، ورم و درد مفاصل به علت عفونت باکتریایی و یا قارچی است.
آرتریت عفونی
علل آرتریت عفونی
وقتی میکروب ها از طریق جریان خون به مفاصل منتقل می شوند، این نوع آرتریت بوجود می آید.
ممکن است در حین جراحی و یا جراحت بدن، مفاصل عفونی شوند.
آرتریت عفونی حاد شایع تر است و توسط باکتری استافیلوکوک و یا باکتری استرپتوکوک ایجاد می شود.
آرتریت عفونی مزمن، شیوع کمتری دارد و توسط باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و قارچ کاندیدا آلبیکانس ایجاد می شود.
مناطق دچار آرتریت عفونی
شایع ترین مناطق دچار این نوع آرتریت، زانو و مفصل ران می باشند.
اما این آرتریت ممکن است در قوزک پا، مچ، آرنج و شانه نیز دیده شود.
عوامل خطر آرتریت عفونی
- وجود مفصل مصنوعی در بدن
- عفونت باکتریایی در هر قسمتی از بدن
- بیماری های مزمن مانند: دیابت، آرتریت روماتوئید و بیماری کم خونی داسی شکل
- استفاده کنندگان از تزریق داخل وریدی (مثل سرم در بیمارستان)
- داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
- آسیب مفصل به تازگی
- ابزاری که برای بررسی داخل مفاصل و یا جراحی های دیگر به کار می روند
افراد در معرض خطر آرتریت عفونی
این نوع آرتریت ممکن است در تمام سنین بروز کند. ولی اغلب در کودکان کمتر از ۳ سال شایع است. اغلب مفصل ران نوزادان تحت تاثیر این بیماری قرار دارد.
این بیماری از ۳ سالگی تا دوران نوجوانی کمتر دیده شده است.
کودکانی که واکسن نزده اند، بیشتر به آرتریت عفونی مبتلا می شوند.
اگر
درمان آرتریت عفونی یک هفته بعد از ظهور علائم صورت گیرد، بهبودی کامل
انجام می شود. ولی اگر درمان به تاخیر بیفتد، ممکن است مفصل برای همیشه از
بین برود
علائم آرتریت عفونی
معمولا علائم به طور ناگهانی بروز می کنند.
معمولا تب و ورم یک مفصل وجود دارد.
درد شدید مفصل نیز وجود دارد که با حرکت کردن بدتر می شود.
علائم آرتریت عفونی در نوزادان
- هنگامی که مفصل نوزاد را تکان می دهیم، گریه می کند. برای مثال: اگر مفصل ران نوزاد عفونی شده باشد، هنگامی که پوشک بچه را می خواهیم عوض کنیم، گریه می کند.
- تب
- ناتوانی در حرکت اندامی که مفصل آن عفونی شده است.
- کج خلقی
علائم آرتریت عفونی در کودکان بزرگتر و بزرگسالان
- ناتوانی در حرکت اندامی که مفصل آن عفونی شده است
- درد شدید مفصل
- ورم مفصل
- قرمزی و التهاب مفصل
- تب خفیف
- ندرتا ممکن است لرز رخ دهد.
- کاهش اشتها
راه های تشخیص آرتریت عفونی
- آسپیراسیون (بیرون کشیدن) مایع مفصلی
- کشت خون
- عکسبرداری توسط اشعه ایکس از مفصل مبتلا
درمان آرتریت عفونی
اگر درمان یک هفته بعد از ظهور علائم صورت گیرد، بهبودی کامل انجام می شود. ولی اگر درمان به تاخیر بیفتد، ممکن است مفصل برای همیشه از بین برود.
راه های درمان عبارتند از :
- مصرف آنتی بیوتیک به مدت ۴ تا ۶ هفته
- استراحت دادن به مفصل مبتلا
- بالا بردن مفصل مبتلا
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش درد مفصل
- ورزش دادن به مفصل مبتلا
- اگر در نتیجه عفونت، مایع مفصلی زیاد شود، پزشک با قرار دادن یک سوزن در مفصل، مایع اضافی را بیرون می کشد.
- در موارد شدید، برای بیرون کشیدن مایع اضافی مفصل نیاز به جراحی است.
- استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند: ایبوپروفن برای تسکین درد مفصل.
عوارض آرتریت عفونی
- از بین رفتن مفصل
- آرتروز
جلوگیری از آرتریت عفونی
- آنتی بیوتیک های پروفیلاکتیک (تحت نظر پزشک) برای افراد در معرض خطر ممکن است مفید باشد.
- غذاها در دمای مناسب نگهداری شوند و خوب پخته شوند. این کار از آلودگی غذاها به باکتری ها جلوگیری می کند.
- از ابتلا به بیماری های جنسی جلوگیری کنید.
برچسبها: دردهای مفصلی, آرتریت, علل آرتریت, درمان دردهای مفصلی, طب فیزیکی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > تحقیقات- همشهری آنلاین:
آزمایش خون میتواند امکان ابتلا به روماتیسم را مدتها پیش از آنکه نخستین نشانههای این بیماری ظاهر شود، مشخص کند.
خبرگزاری اتریش از نیویورک گزارش داد، یک تحقیق سوئدی نشان میدهد که برخی از مواد ضدالتهاب سالها پیش از بروز بیماری در گردش خون تشدید میشود.
آزمایش خون میتواند تشخیص به هنگام و به این ترتیب درمان زودهنگام این بیماری را که به مفاصل، غضروفها و استخوانها آسیب میزند، میسر سازد.
پزشکان دانشگاه Umea نمونههای خون بیماران روماتیسم را پیش از ابتلا به روماتیسم با نمونههای خون افراد سالم تجزیه و تحلیل کردند. در این بیماران افزایش تراکم سایتوکین و آنتی بادی نشان از آن دارد که سیستم ایمنی سالها پیش از ظهور علایم تحریک شده بوده است.
برچسبها: روماتیسم, دردهای مفصلی, تشخیص روماتیسم, درمان روماتیسم, فیزیوتراپی, طب فیزیکی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > تحقیقات- همشهری آنلاین:
یک بررسی جدید نشان میدهد که زردچوبه و مکملهای غذایی آن ممکن است به پیشگیری و درمان برخی بیماریهای استخوانی کمک کنند.
به گزارش یونایتدپرس یک بررسی بر روی حیوانات که نتایج آن در شماره نوامبر "نشریه آرتریت و روماتیسم" به چاپ رسیده است نشان میدهد که زردچوبه و مکملهای غذایی حاوی آن ممکن است از آرتریت روماتوئید و پوکی استخوان پیشگیری کند.
ریشه زردچوبه در طب سنتی آسیا برای قرنها به عنوان درمانی برای التهاب مفاصل یا آرتریت کاربرد داشته است. داروهای ضدالتهابی نوین که برای درمان آرتریت به کار میروند، عوارض جانبی بسیاری دارند، بنابراین پزشکان و پژوهشگران به دنبال شیوههای درمانی جایگزین برای این بیماری بودهاند.
امروزه مکملهای غذایی حاوی زردچوبه با نام کورکومین (curcumin) ،ماده شیمیایی که رنگ زرد زردچوبه ناشی از آن است ،در بازار موجود است. تصور میشود این ماده نیز دارای خواص ضدالتهابی باشد.
دکتر ژانت ال فانک از کالج پزشکی دانشگاه آریزونا یکی از پژوهشگران در تحقیق فوق در این باره گفت:" هدف ما از بررسی داروهای گیاهی به خصوص این است که بین خواص مفید گیاهان دارویی سنتی و اثرات زیانبار آنها افتراق دهیم. به این ترتیب امیدواریم نه تنها شیوههای طب سنتی را درک کنیم و به آزمون بگذاریم، بلکه استفاده آنها را نیز پیشرفت دهیم و اصلاح کنیم"
دکتر فانک با دکتر باربارا ان. تیمرمن، رئیس مرکزپژوهش طب گیاهی آریزونا- برای بررسی بهتر اثرات مواد شبه کورکومینی در زردچوبه عصارههایی با میزان استاندارد تهیه کردند. سپس تاثیربخشی آنها را بر روی موشهای آزمایشگاهی مبتلا به آرتریت روماتوئید آزمایش کردند. نتیجه آن بود که این مواد واقعا علائم التهاب مفصل را کاهش میدهند.
دکتر فانک معتقد است که نتایج مشابهی در انسانها نیز مورد انتظار است، اما باید با آزمونهای بالینی ثابت شود.
فانک گفت اگر معلوم شود که چنین اثری در انسانها نیز رخ میدهد، احتمالا روزی 1.5 گرم مواد شبهکورکومینی باید مصرف شود، که حدود 10 برابر میزان مصرف روزانه زردچوبه یک فرد متوسط هندی است. بنابراین تنها راه برای تامین این مقدار مواد شبهکورکومینی از راه مکملهای غذایی است.
به گفته فانک احتمالا سایر مواد موجود در زردچویه به جز کورمورین هم دارای خواص ضدالتهابی هستند و این مواد همراه هم با کورمورین التهاب را مهار میکنند.
برچسبها: دردهای مفصلی, روماتیسم مفصلی, روماتیسم, درمان روماتیسم مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
مطالعات ساختارى و عملكردى نشان داده است كه حداقل چهار نوع گيرنده مفصلى وجود دارند كه از نظر تعداد، توزيع و موقعيتشان متفاوتند.سه نوع از گيرنده هاى مفصلى (نوع I، II و III)، داراى پايانه هاى كپسولدارند و فيبرهاى عصبى آنها حاوى ميلين مى باشد ولى گيرنده مفصلى نوع چهارم داراى پايانه عصبى آزاد است كه فاقد كپسول بوده و فيبرهاى عصبى آنها بدون ميلين است
چهار نوع گیرنده اصلی مفصلی عبارتنداز:
Type I :اين گيرنده ها در لايه هاى سطحى فيبروزى كپسول مفصلى به صورت دستجات كوچك قرار دارند. به آهستگى تطابق مى يابند در آگاهى از وضعيت و حركت مفصل نقش دارند. اين گيرنده ها همچنين نسبت به نوع فشار بر كپسول مفصلى (Skoglund 1973) و به خصوص در مفاصل مهم (مثلاً هيپ، زانو و...) كه حس استاتيك براى كنترل پوسچر ضرورى است، واكنش نشان مى دهند. اين گيرنده ها هنگا مى كه مفصل به طور ناگهانى حركت مى كند، شديدا تحريك مى شوند.
Type II:اين گيرنده ها شبيه گيرنده هاى پاچينى هستند اما نسبت به گيرنده هاى پاچينى بافتهاى همبندى ديگر كوچكترند.اين گيرنده ها به صورت دستجات كوچكى در سراسر كپسول مفصلى و به خصوص در لايه هاى عمقى و ديگر ساختارهاى مفصلى (مثلاً پد چربى مفصل تمپورومنديبلار) وجود دارند. به سرعت تطابق مى يابند، مكانورسپتورهايى با آستانه تحريكى پايين هستند.به حركت و تغيير فشار حساس هستند و به حركت مفصل و فشارهاى ناگهانى مفصلى پاسخ مى دهند.
Type III :اين گيرنده ها از نظر ساختارى و عملكرد شبيه ارگانهاى تاندونى- گلژى (GTo) هستند و در ليگامانهاى مفصلى وجود دارند، در حالى كه كپسول مفصلى فاقد اين گيرنده ها است.
آستانه تحريكى بالا دارند، به آهستگى تطابق مى يابند و ظاهرا تا حدى از استرسهاى شديد در مفاصل جلوگيرى مى كنند كه اين عمل از طريق مهار رفلكسى عضلات مجاور صورت مى گيرد.
Type IV (انتهاهاى عصبى آزاد):در كپسول مفصلى، مجاور پدهاى چربى و اطراف رگهاى خونى لايه سينويال منشعب مى شوند. آستانه تحريكى بالايى دارند،به آهستگى تطابق مى يابند و به حركات شديد پاسخ مىدهند و اساسى را براى درد مفصلى فراهم مى سازند.
از مطالب فوق نتيجه مى شود كه اطلاعات ارسالى از گيرنده هاى مفصلى به طور دائمى و پيوسته سيستم عصبى را از وضعيت مفصل، سرعت حركت و شايد مسير حركت مطلع مى سازد.
انتهاهاى عصبى آزاد عضلانی
عضله داراى تعداد زيادى انتهاى عصبى آزاد مى باشد كه در بافت همبند داخل عضلانى و در ديواره هاى عروق خونى انتشار يافته اند.آنها مسئول احساس درد عضلانى مى باشند.
گيرنده هاى درد,انتهاهاى تمام الياف آوران غير ميلين دار و كوچكترين فيبرهاى آ- گاماى ميلين دار هستند. اين انتهاها در اثر فشار، درد، افزايش اسمولاريته،التهاب,تتانوس و اينفوزيون يونهاى پتاسيم تحريك مى گردند.اين حالات ممكن است در عضله حين ورزش يا عضله فعال شده وجود داشته باشد.
منبع:
برچسبها: دردهای مفصلی, انتهاهای عصبی, گیرندههای مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
آرتروز زانو (به انگلیسی:
Knee Osteoarthritis) از عوامل شایع ایجاد درد در افراد بالاتر از چهل سال
است. آرتروزمفصل زانو, شایعترین بیماری تخریبی ازمیان مفاصل بدن میباشد.
میزان ابتلا در خانمها نسبت به آقایان بیشتر است.
آرتروز یک بیماری
تخریبی در مفصل است که از آن به بیماری مفصلی پیشرونده یاد میشود ( DJD
یا Degenerative Joint Disease). این بیماری به نام های استئوآرتریت و
استئوآرتروز نیز نامنده می شود. تخریب پیشرونده مفصل در جامعه ما به نام
آرتروز معروف است. با توجه به اینکه بیماری با افزایش سن پیشرفت میکند به
آرتریت پیری نیز معروف است. علاوه برسن, علل ژنتیکی, نوع شغل و حرفه, چاقی,
عوامل هورمونی و نژاد نیز میتواند در بروز این بیماری دخیل باشند.
فهرست مندرجات
۱ مهمترین نشانه آرتروز زانو
۲ عوامل زمینه ساز
۳ علایم و نشانهها
۴ یافتههای شایع رادیولوژی
۵ درمان
۶ عملهای جراحی در موارد آرتروز مفصل زانو
مهمترین نشانه آرتروز زانو
مهمترین
مشخصه آرتروز, تخریب تدریجی غضروف مفصلی است. قسمت دو انتهای هر استخوان,
از غضروف که بافتی است انعطاف پذیر ساخته شدهاست. با شروع بیماری آرتروز
زانو, غضروف انتهای تحتانی استخوان فمور(ران) و غضروف قسمت فوقانی استخوان
درشتنی به تدریج دچار تغییرات تخریبی(دژنراتیو) میگردد. به همین ترتیب
درگیری و آسیب غضروف کشکک به آرتروز این ناحیه منجر میشود. بنابراین
آرتروز مفصل زانو در دو ناحیه تیبیوفمورال (مفصلی که بین استخوان ران و ساق
ایجاد میشود) و مفصل کشککی-رانی (پاتلوفمورال) میتواند ایجاد شود.
تصویر ذیل:
علت اصلی تخریب غضروف در بیماری آرتروز,عدم وجود عروق خونی جهت تغذیه این ناحیه میباشد و ازطرفی غضروف مفصلی فاقد عصب است و به هنگام آسیب دردی حس نمیشود که همین مسئله زمینه تخریب بیشتر را فراهم میکند.البته تغذیه غضروف ازطریق غشای سینوویال و حرکات مفصل انجام میشود.
عوامل زمینه ساز
عواملی که روند آرتروز زانو را تسهیل می کنند عبارتنداز:
۱- ضربه
۲-پارگی عناصر مفصل زانو (مثلا منیسک ها, رباطها و کپسول مفصلی)
۳-بیماری کندرومالاسی کشکک (نرم شدن غضروف زیر کشکک) و موارد دررفتگی مکرر آن
۴-شکستگیها ی درون مفصلی و دررفتگیها
۵-وجود بیماریهای مفصلی (همانند آرتریت روماتوئید یا بیماری عفونی در مفصل و...)
۶-تغییر شکلها(دفورمیتی ها)ی مفصل زانو که عبارتنداز:
-پای ضربدری
-پای پرانتزی
-خم شدن مفصل زانو[۱]
-حرکت بیش از اندازه مفصل به سمت عقب(هیپراکستنشن زانو[۲])
۷-عدم
کنترل فعالیتهای روزمره که منجر به استرس بیش از اندازه به ناحیه زانو
میگردد(مواردی چون چهارزانو نشستن, دوزانو نشستن, توالت طولانی مدت
غیرفرنگی و بالا و پایین رفتن از پلهها به دفعات متوالی به خصوص پلههایی
که شیب تند دارند)
۸-شغل و حرفهای که باعث فشار بیش ازحد به زانو
میشود به ویژه افرادی که درطول فعالیتهای کاری سخت, هیچگونه استراحتی به
مفاصل جهت ترمیم و احیائ مجدد نمیدهند.
9-چاقی
10-عوامل ژنتیکی
11-بیماری استئوکندریت دیسکان
علایم و نشانهها
علایم و نشانه های آرتروز زانو ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:
-درد که با پیشرفت بیماری ایجاد میشود
-تغییر
وضعیت عناصرمفصلی همانند التهاب تاندونها و بورس ها, ضخیم شدن پرده
سینوویال و درگیرشدن استخوانهای زیرغضروف که از عوامل مهم ایجاد درد مفصل
زانو میباشند
-خشکی مفصلی
-کاهش دامنه حرکتی[۳] مفصل که در مراحل پیشرفته بیماری ایجاد میشود
-ضعف و آتروفی عضلات اطراف مفصل که در موارد کاهش دامنه حرکتی بوجود میآید
-گاها وجود کریپتاسیون[۴] در حرکات مفصل
-گاهی تجمع مایع در مفصل(Joint Efusion) دیده می شود.,وجود افیوژن در مفصل,مگر پس از فعالیت زیاد بعید است[۵].
-دگرریختی یا تغییرشکل در مفصل که درارتباط با آرتروز زانو بیشتر به صورت پای پرانتزی (Genu Varum) است
-احتمال ایجاد کیست در ناحیه پشت مفصل که به کیست بیکر(Baker Cyst) معروف است
یافتههای شایع رادیولوژی
مهمترین نتایج رادیولوژی از ناحیه زانوی بیماران مبتلا به آرتروز زانو عبارتنداز:
-کاهش
فضای مفصلی به خصوص در سمت داخل زانو.با توجه به وضعیت مفصل زانو (سطوح
مفصلی کوندیلهای داخلی-خارجی استخوان ران با سطوح کوندیلهای داخلی-خارجی
درشت نی) سطوح داخلی مفصل بیشتراز سطوح خارجی درگیرمی شود. غضروف در عکس رادیولوژی مشخص نمیباشد و ازطریق فضاهای مفصلی است که متوجه میزان آسیب میشویم
-وجود اسکلروز زیر غضروف
-ایجاد زواید استخوانی به نام استئوفیت در حاشیه استخوانهای مفصل
درمان
درمان آرتروز زانو با توجه به مشکل بیمار می تواند درارتباط با موارد زیر باشد:
1-درمان دارویی طبق نظر پزشک متخصص مربوطه
2-کاهش وزن درصورت وجود چاقی
3-کنترل
فعالیتهای روزمره(پرهیزازچهار زانو نشستن, پرهیزاز دو زانو نشستن, کاهش
شیب پلههای منزل, بالا و پایین رفتن از پلهها به صورت یک پله-یک پله که
مستلزم صبر و حوصله میباشد, پرهیزاز وضعیتهای ثابت که زانو در یک حالت به
مدت طولانی قرار میگیرد و درنهایت عدم انجام حرکات جهشی-چرخشی و تند)
4-تقویت
عضلات اطراف مفصل زانو.با تقویت عضلات میزان فشار روی مفاصل کاهش مییابد
که نوع تمرین و شدت آن ازطریق فیزیوتراپیست تنظیم میشود
5-تحرک مفصل به صورت کنترل شده.با توجه به اینکه غضروف فاقد عروق خونی است, حرکات طبیعی نقش بسزایی در تغذیه غضروف دارد
6-حرکات و فعالیتهایی که باعث تشدید درد میشوند حتما ترک شود
7-تنظیم
یک برنامه درمانی برای بیمار توسط فیزیوتراپیست به خصوص در مواردی که
بیماری شدت یافته و احتمال زمین گیر شدن وجود دارد.بهتر است در موارد شدید
بیماری تنظیم برنامه درمانی در ارتباط با محیط فرد صورت گیرد,مسائلی ازقبیل
استفاده از تخت, تنظیم ارتفاع تخت با توجه به قد فرد و به ویژه آموزش
استفاده از وسایل کمکی همانند عصا و واکر.مثلا تنظیم ارتفاع واکر با توجه
به قد فرد در بسیاری از موارد,راه رفتن بیمار را تسهیل میکند.
8-استفاده از زانوبند و وسایل کمکی طبق نظر متخصص مربوطه یا مشاوره با فیزیوتراپیست
9-آب درمانی(هیدروتراپی)
10-برنامه تمرینات هوازی[۶]
11-درمان با عمل جراحی.زمانیکه درد و مشکلات مفصل خیلی شدید است,عمل جراحی طبق نظر پزشک متخصص جراحی ارتوپد ضرورت مییابد.
عملهای جراحی در موارد آرتروز مفصل زانو
جراحی در ناحیه زانو می تواند شامل موارد زیر باشد:
-تعویض مفصل زانو(آرتروپلاستی)
-برداشتن کشکک در مواردی که مفصل پاتلوفمورال شدیدا درگیراست (پاتلکتومی)
-تنظیم
سطوح و عناصر مفصلی درگیر(Debridement).شامل برداشتن استئوفیت ها,
سینوکتومی(به هنگام افزایش ضخامت غشای سینویال) و برداشت اجسام آزاد(loose
body) در مفصل است.گاهی کناره غضروف ها و منیسک های ریش ریش شده برداشته
شده و مفصل پاک و تمیز می گردد[۷].تمیزکردن و یا تنظیم عناصر مفصلی درگیر
زانو ممکن است با آرتروسکوپی و یا بدون آرتروسکوپی انجام گردد.
-استئوتومی.زمانیکه دفورمیتی یا تغییرشکل در زانو وجود دارد(مثلا به هنگام ایجاد پای پرانتزی یا ژنوواروم)
-برداشتن سطوح مفصلی و جوش دادن دو استخوان که به این عمل آرترودز(Arthrodesis) یا فیوژن می گویند.
منبع:فيزيوتراپي ابراهيم برزكار
برچسبها: آرتروز مفصل زانو, زانو درد, درمان زانودرد, دردهای مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
يك متخصص گوش و حلق و بيني با بيان اين كه بيماريهاي ويروسي در حالت عادي نيازي به تجويز آنتي بيوتيك ندارند و تجويز آنتي بيوتيك در اين بيماريها، ترويج بيماريهاي مقاوم را به دنبال خواهد داشت؛ گفت: اين در حالي است كه در گلودردهاي چركي و آنژين استرپتوكوكي بايد در درمان مداخله كرد؛ چرا كه درمان خود به خودي اين بيماريها احتمال بروز روماتيسم مفصلي و روماتيسم قلبي را به دنبال دارد.
دکتر ابراهيم رزمپا، متخصص گوش و حلق و بيني، در گفتوگو با ایسنا، سرماخوردگي و آنفلوانزا را متفاوت از يكديگر دانست و گفت: در سرماخوردگي و آنفلوانزا، عامل بروز بيماري ويروس است. تعداد ويروسها در سرماخوردگي بيشتر بوده و آنفاوانزا نوع شديد سرماخوردگي است.
دكتر رزمپا گفت: سرماخوردگي در درجات مختلفي از خفيف و شديد بروز ميكند كه نحوه برخورد و درمان طيفهاي مختلف سرماخوردگي متفاوت است. درمان بيماريهاي ويروسي تا زماني كه عارضهاي ايجاد نكردهاند، درمان علامتي است.
در عفونتهاي ويروسي نيازي به تجويز آنتي بيوتيك نيست
اين متخصص گوش و حلق و بيني با تاكيد بر اين كه در عفونتهاي ويروسي به هيچ وجه نياز به تجويز آنتي بيوتيك نيست، تصريح كرد: حتي در برخي موارد تجويز آنتي بيوتيك در عفونتهاي ويروسي، مشكل را شديدتر كرده و منجر به بروز عوارض ميشود. به عنوان مثال بيماري مونو نوكلوز (بيماري بوسه) عفونت ويروسي شايعي است كه به تجويز آنتي بيوتيك واكنش نشان داده و عوارضي را ايجاد ميكند.
تجويز بيرويه آنتي بيوتيك در بيماريهاي ويروسي، رشد نمونههاي مقاوم باكتريها را به دنبال دارد
وي در اين باره ادامه داد: تجويز بيرويه آنتي بيوتيك در بيماريهاي ويروسي، يكي از مشكلات جامعه پزشكي است كه موجب ايجاد و رشد برخي نمونههاي مقاوم از باكتريها ميشود. به اين ترتيب استفاده نابجا از آنتي بيوتيكها سبب ميشود كه ميكروب در مقابل دارو مقاوم شده و در مواقع نياز تاثير لازم را نداشته باشد. در مجموع بيماريهاي ويروسي در حالت عادي به هيچ وجه نيازي به تجويز آنتي بيوتيك ندارند و تجويز آنتي بيوتيك در اين بيماريها ترويچ بيماريهاي مقاوم را به دنبال خواهد داشت.
در عفونتهاي ميكروبي، عدم مصرف آنتيبيوتيك بهتر از مصرف ناقص است
مصرف ناقص اين داروها، شيوع نوعي از ميكروبهاي مقاوم را به دنبال دارد
دكتر رزمپا با تاكيد بر مصرف صحيح آنتي بيوتيك در عفونتهاي ميكروبي گفت: با اضافه شدن يك ميكروب به ويروس سرماخوردگي عفونت در گلو ايجاد ميشود. در عفونتهاي ميكروبي مصرف نكردن آنتي بيوتيك بهتر از ناقص مصرف كردن آن است؛ چرا كه مصرف ناقص اين داروها، شيوع و رشد نوعي از ميكروبهاي مقاوم را به دنبال دارد.
"تب" دليلي بر وجود عفونت ميكروبي نيست
وي با بيان اين كه "تب" دليلي بر وجود عفونت باكتريايي يا ميكروبي نيست، افزود: علامت بسياري از بيماريهاي ويروسي هم تب است. بنابراين نبايد به بهانه بروز تب از آنتي بيوتيك استفاده كرد.
بيماريهاي ويروسي معمولا خود به خود بهبود مييابند
دكتر رزمپا در تشخيص بيماريهاي با عامل ويروسي از ميكروبي گفت: در بيماريهاي ويروسي وضعيت عمومي بيمار خوب بوده و ممكن است با تب، حالت ضعف و خستگي همراه باشد. در بيماريهاي با عامل ميكروبي و باكتري به ويژه در گلودرد چركي، علاوه بر اين كه حال عمومي بيمار مطلوب نيست، حالت ضعف شديد و خستگي نيز وجود دارد. همچنين دوره بروز بيماريهاي ويروسي معمولا كوتاه بوده و خود به خود بهبود مييابند. اين در حالي است كه در بيماريهاي عفوني ميكروبي متناسب با نوع آن دارو استفاده شود.
در گلودردهاي ويروسي نيازي به تجويز آنتي بيوتيك نيست
ضرورت مصرف ميزان كافي آنتي بيوتيك در گلودردهاي چركي
روماتيسم مفصلي و روماتيسم قلبي از عوارض گلودردهاي چركي و آنژين استرپتوكوكي است
وي با بيان اين كه در گلودردهاي ويروسي نيز نيازي به تجويز آنتي بيوتيك نيست، گفت: اين در حالي است كه در گلودردهاي چركي بايد به ميزان كافي آنتي بيوتيك مصرف شود. آنژين استرپتوكوكي ممكن است خود به خود بهبود يابد اما بايد حتما در درمان آن مداخله كرد و اجازه نداد كه بدن در برابر آن واكنش دهد؛ چرا كه آنتي ژن استرپتوكوك كه بدن براي مقابله با آنژين استرپتوكوكي و گلودردهاي چركي ترشح ميكند، با برخي از بافتهاي بدن مانند بافت قلب و مفصل نزديكي زيادي دارد و ممكن است دفاع بدن در مقابل آن برعليه خود بدن باشد. روماتيسم مفصلي و روماتيسم قلبي از عوارض گلودردهاي چركي و آنژين استرپتوكوكي است.
وي با اشاره به تزريق واكسن براي جلوگيري از ابتلا به سرماخوردگي و آنفلوانزا گفت: از آنجا كه عوامل ويروسي زيادي در بروز سرماخوردگي نقش دارند، براي جلوگيري از ابتلا به آن واكسني موجود نيست. همچنين چند نوع ويروس مشخص، بروز آنفلوانزا را به دنبال دارند كه دائما در حال تغيير و تبديل به نوعهاي جديد و مقاومتر هستند. به اين ترتيب هر چند براي جلوگيري از ابتلا به آنفلوانزا واكسنهايي موجود است اما حتي براي اين بيماري نيز نميتوان واكسن جامعي تهيه كرد.
تزريق واكسن آنفلوانزا مصونيت كامل ايجاد نميكند
به گفته اين متخصص گوش و حلق و بيني، واكسن آنفلوانزا در افراد داراي بيماري زمينهاي، عوارض شديدي را به دنبال دارد. همچنين تزريق اين واكسن مصونيت كامل را ايجاد نخواهد كرد. واكسن آنفلوانزا بايد در فصل پاييز (ترجيحا مهر و آبان) تزريق شود.
منبع:سلامت نيوز
برچسبها: روماتيسم مفصلي, روماتيسم قلبي, دردهای مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
ابتدا بايد به نحوة فعاليت روزانه و رفتار با مفاصل دقت كرد. به عنوان مثال بايد به نحوة بلند كردن كتري يا برداشتن پارچ آب يا آب كشيدن لباسها توجه كرد. اينكه چگونه اين فعاليتها باعث فشار برروي مفاصل انگشتان ميشوند و آيا با عث افزايش درد در مفاصل ميشوند يا نه. سپس بايد بدنبال راهي بود كه اين فشار را كمتر كرد. مثلاً گرفتن كتري با دو دست يا استفاده از پارچ آب سبكتر ميتوانند به كاهش فشار مفاصل كمك نمايند.
اكثر افراد تنها هنگامي كه مفاصل است دچار التهاب شده و دردناك است به مفاصل فشار كمتري وارد ميكنند وپس از بهتر شدن درد دوباره فشار زيادي به مفاصل وارد ميكنند. توجه به اين نكته ضروري است كه بايد بطور پيوسته مراقب مفاصل بود. به اعمالي كه باعث وارد شدن فشار كمتري به مفصل ميِشود«روشهاي حفظ مفصل» گفته شده و اين كارها نه تنها در افراد مبتلا به رماتيسم مفصلي بلكه در كليه افراد توصيه ميشوند. حفظ مفصل به معني عدم استفاده از مفاصل نميباشد.
بلكه منظور استفاده صحيح از مفاصل است. اصول حفظ مفصل شامل موارد زير است:
1. به هر گونه درد در مفصل و اعمالي كه باعث ايجاد درد در مفصل ميشوند توجه شود.
2. -سعي شود بجاي وارد شدن فشار به يك يا چند مفصل محدود آنرا بين تعداد زيادتري مفصل توزيع كرد
3. -حداكثر سعي شود از مفاصل بزرگتر و قويتر استفاده شود.
4. از قراردادن مفاصل در حالتهائي كه شبيه بد شكليهاي مربوط به رماتيسم مفصلي است خوداري شود.
5. از محكم گرفتن اجسام خودداري شود.
6. فعاليتهاي روزانه بصورت ناگهاني و در مدت كوتاه انجام نشوند.
هر مفصل در وضعيت خاصي بيشترين پايداري خود را دارد حتي الامكان بايد كارها به نحوي انجام شود كه مفصل در پايدار ترين وضعيت خود باشد.
درد :
وارد آوردن فشار بيش از حد به مفاصل باعث ايجاد درد ميشود. بايد به پيدا شدن و شديدتر شدن درد دقت كرد و فشار وارده به مفاصل راكم كرد. گاهي استفاده از اسپيلينت براي كاهش درد ضروري ميباشد. بسياري از اسپلينتهاي ساخته شده و موجود در بازار معمولاً زاويههاي استانداردي نداشته وبايد زاويه آنها را تنظيم كرد. در صورت لزوم اسپيلينتهاي با قالب دست ساخته ميشوند. برخي از اسپيلينتها به دست و انگشتان استراحت داده و باعث كاهش تورم و درد ميشوند.
كاهش فشار بروري يك مفصل
بايد به دو اصل كلي در اين زمينه توجه كرد:
1. تا حد امكان بجاي استفاده از يك دست از هر دو دست استفاده شود.
2. براي جابجايي اجسام، تماس دستها با جسم تا آنجا كه ممكن است بيشتر باشد. بعنوان مثال برداشتن پارچ با يك دست باعث ايجاد فشار به مفاصل و مچ ميشود اما برداشتن پارچ با دو دست باعث ميشود وزن پارچ بين دو دست تقسيم شود.
از طرف ديگر فاصله مفاصل تا پارچ كمتر شده و اين حالت از لحاظ بيومكانيك باعث ميشود فشار واردشده به هر مفصل نيز كمتر شود. براي روشن تر شدن مطلب فرض كنيم يك كتاب را با دستان كشيده بلند ميكنيم و سپس در حالتي كه دستها كنار بدن قرار گرفته از آنرا بلند ميكنيم. واضح است در حالتي كه دستها كشيده شدهاند فشار بيشتري به مفاصل وارد ميشود.
عدم انجام اعمالي كه باعث ميِشود مفاصل حالت بدشكلي به خود بگيرند.
با توجه كردن به اعمال روزانه ميتوان دريافت كه چه حركاتي باعث ميشوند مفاصل بسمت حالت به شكلي پيشرفت نمايند. موارد زير بعنوان مثال آورده شدهاند.
- از حمل اجسام سنگين درحالتي كه مچ خم شده خودداري شود.
- از بلند شدن برروي مفاصل دست خودداري شود.
- از وضعيتي كه انگشتان بسمت انگشت كوچك قرار ميگيرند پرهيز شود.
- از حالتي كه باعث پيچش درانگشتان يا دست ميشود پرهيز شود.
- در حالت خوابيده به پشت از قراردادن بالشتك زير زانو خودداري شود.
در حالت خوابيده به پهلو يك بالشت بين دو پا قرار گيرد.
- ارتفاع عصا تنظيم شود.
محكم نگرفتن اشياء:
محكم گرفتن اشياء باعث وارد آمدن فشار زيادي برروي مفاصل انگشتان ميشود. هنگام انجام اعمالي مثل نوشتن، قلاب بافي و يا استفاده از پيچ گوشتي فشار زيادي به مفاصل بند انگشتان وارد ميشود. استراحت دادن متناوب به دست در حين انجام اين اعمال و استفاده از وسايلي كه قطر دستگيره آنها بيشتر است به كاهش فشار به انگشتان و آسيب كمترآنها كمك مينمايد. در صورت امكان استفاده از وسايل برقي بجاي وسايل دستي باعث كاهش ميزان فعاليت مفصل و فشار وارد شده به آن ميشود.
درمان این بیماری چگونه است؟
پزشکان روشهای زیادی جهت درمان این بیماری دارند. اهداف درمان شامل موارد ذیل است تسکین و کاهش درد، کاهش تورم ، کاهش یا توقف روند تخریب مفاصل ، کمک به ایجاد احساس بهتر در فرد و حفظ فعالیت او می باشد.
● برنامه درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
آموزش بیمار، برخورد و اقدامات صحیح خود بیمار با مشکلاتش و گروههای حمایتی که به فرد کمک می کنند. تا اطلاعات بیشتری در ارتباط با نحوه درمان، چگونگی انجام فعالیتهای بدنی و استراحت را داشته، نحوه بیان مشکلاتش را پیدا کند.
این برنامه ها به بیمار کمک می کنند تا نکات بیشتری را در ارتباط با بیماری خود و نحوه کاهش درد، احساس کنترل بیشتر بر بیماری، اعتماد به نفس و داشتن یک زندگی فعالتر، بیاموزند.
درمانهایی که جهت بهبودی این بیماری مورد استفاده قرار می گیرند شامل تغییر در روش زندگی، داروها، جراحی ، مراجعات منظم به پزشک و روشهای درمانی جایگزین یا تکمیلی می باشند.
● تغییر در روش زندگی : از جمله کارهایی که می توان جهت درمان این بیماری استفاده نمود تغییر در روش زندگی است که شامل ایجاد تعادل بین میزان فعالیت و استراحت ، مراقبت از مفاصل کاهش استرس های روانی، استفاده از یک رژیم غذایی سالم می باشد.
● داروها : بسیاری از بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی جهت درمان از دارو استفاده می کنند. از داروها برای کاهش درد ، تورم و توقف روند بیماری به سمت بدتر شدن استفاده می شود. دارویی که پزشک تجویز می کند براساس سلامت عمومی بیمار، شدت بیماری و اینکه بیماری تا چه اندازه شدید خواهد شد و مدتی که باید بیمار دارو بگیرد و اینکه دارو تا چه اندازه کارایی داشته و عوارض جانبی آن چه می باشد، خواهد بود.
● جراحی: روشهای جراحی زیادی جهت درمان این بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. از این روش جهت تسکین درد، کمک به عملکرد بهتر مفاصل و عملکرد بهتر فرد در فعالیتهای روزمره خود استفاده می شود.
● مراجعات منظم به پزشک : بسیار مهم می باشد زیرا از این طریق پزشک می تواند ببیند آیا بیماری شدیدتر شده و آیا دارو کمک کننده بوده است، عوارض جانبی داروها ظاهر شده اند و در صورت نیاز داروها را عوض نماید. اقداماتی که ممکن است نیاز به انجام آن شود شامل: آزمایش خون، ادرار و عکسبرداری می باشد.
● روش درمانی جایگزین : گاهی اوقات از رژیمهای غذایی خاص ، ویتامینها و سایر روشهای دیگر جهت درمان روماتیسم مفصلی استفاده می شود. بعضی درمانها به کاهش استرس بیمار کمک می کند. بسیاری از این روشها بی ضرر می باشند و اما باید گفت که این روشها بطور کامل و دقیق مورد بررسی قرار نگرفته اند لذا قبل از استفاده از آنها حتماً باید با پزشک مشورت شود.
منبع:تبيان بخش سلامت
برچسبها: مشكلات مفاصل, درمان مفاصل, دردهای مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
يكي از گستردهترين مباحث طب فيزيکی و توانبخشي، توانبخشي در بيماريهاي روماتيسمي است. هدف توانبخشي در يك بيمار مبتلا به رماتيسم مفصلي؛ بهتر كردن كيفيت زندگي با اقداماتي نظير كاهش درد، حفظ مفاصل و بهتر كردن قدرت و استقامت عضلاني است. اين اهداف توسط استفاده از روشهائي مثل فيزيوتراپي، كار درماني، وسايل كمك كننده به مفصل و كفش مخصوص(ارتوز)، وسايل كمك حركتي، تجويز ورزشها و آموزش مراقبت از مفاصل در كنار مصرف منظم و كنترل شده دارو صورت ميگيرد. در اين قسمت اصول مراقبت از مفاصل بصورت اختصار توضيح داده شده است.بايد توجه داشت که رعايت اين نکات به کليه افرادسالم بخصوص کسانی که شلی مفصلی دارند توصيه می شود.
لزوم مراقبت از مفاصل:
بسياري از افراد مبتلا به رماتيسم مفصلي از درد مفاصل و درد عضلاني شكايت دارند و اغلب احساس خستگي ميكنند. معمولاً احساس خستگي درعصروشب بيشتر است. برخي از آنها از اينكه انجام بعضي از كارهاي روزمره زمان زيادي لازم دارد شكايت دارند. مثلاً ممكن است كار نسبتاً سادهاي مثل باز كردن درب شيشهمربا برای فردی که درد در ناحيه دست دارد مشكل ووقت گير باشد.
كم كردن فشار به مفاصل نه تنها به حفظ سلامت آنها كمك مينمايد بلكه باعث كاهش درد مفصل ميِشود. تقسيم كردن مناسب فعاليت روزانه و استراحت در بين فواصل كاري باعث كاهش احساس خستگي و درد ميشود. ورزش مناسب در فرد مبتلا به رماتيسم مفصلي نه تنها به حفظ سلامتي بدن كمك ميكند، بلكه در صورتي كه بدرستي انجام شود باعث كاهش درد و بهبود انجام فعاليتهاي روزمره ميگردد.
در هريكصد بيمار مبتلا به رماتيسم مفصلي حدود 20 نفر بيماري خفيف داشته و مشكلات زيادي ندارند. 75 نفر بيماري متوسط داشته و مشكلات آنها عود كننده است و در 5 نفر بيماري شديد خواهد بود.
بعداز يكسال حدود نيمي از مبتلايان در انجام فعاليت با دست تا حدودي دچار مشكل خواهند بود و بعد از پنج سال حدود نيمي از مبتلايان برخي از بد شكليهاي دست را نشان ميدهند. لذا مراقبت از مفاصل همراه با مصرف منظم دارو بايد از ابتداي ابتلاء به رماتيسم مفصلي آغاز شود. متاسفانه اكثر بيماران آموزش و مراقبت لازم را بسيار دير دريافت مينمايند.
علت درد و آسيب مفاصل:
تورم داخل مفصل باعث تحريك انتهاي اعصاب مربوط به درد ميشود. آسيب به خود مفصل نيز باعث ايجاد درد ميشود. وارد ساختن فشار بيش از حد به مفصل ميتواند باعث افزايش تورم مفصل يا آسيب خود مفصل شده ودرد را بيشتر سازد. بسياري از افراد به تجربه در مييابند كه اگريك روز فشار بيشتري به مفاصل وارد سازند روز بعد درد بيشتري خواهند داشت. آسيب مفاصل در اثر التهاب باعث شل تر شدن رباطهاميشود. در اين حالت براي آنكه استخوانها در محل خود باقي بمانند عضلات فعالتر شده و نهايتاً خستگي عضلاني بعلت فعاليت بيش از حد عضلات ايجاد ميشود.
علت بدشكل شدن مفاصل
سه عامل اصلي باعث حفظ حالت يك مفصل ميشوند.
-
تناسب شكل استخوانهاي دو طرف مفصل با هم.
- كپسول مفصلي ورباطهاي آن كه مانند یك كيسه قابل ارتجاع دو استخوان را در كنار هم قرار ميدهند.
- عضلات و رباطها كه باعث حركت مفصلي ميشوند
در اثر تورم مكرر مفصل، رباطها كشيده شده و شل ميشوند التهاب باعث تخريب استخوان و زرد پي شده و عضلات نيز ضعيف ميشوند. همة اين مسايل باعث شل شدن كپسول مفصل ميگردد. يعني مفصل شكل خودرا از دست داده و بدشكلي مفصل ايجاد ميشود. اين مسئله دردست زودتر اتفاق ميافتد.
نحوة استفاده از مفاصل ميتوانددرتشكيل بدشكليها دخالت داشته باشد. بدشكليهائي كه بطور معمول ديدهميشوند در شكل زير نشان داده شدهاند.
- مچ يا بند انگشتان از جاي خود جابجا ميشوند. (در مواردي كه جابجائي ناقص مفصل وجود دارد به آن نيمه دررفتگي ) گفته ميشود.
- انگشتان به سمت داخل دست انحنا پيدا ميكنند.
-
مفاصل انگشت يا شست جابجا ميشوند.
- مفصل زانو و لگن خم ميشوند.
منبع:http://www.thebiologygroup.blogfa.com
درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:bijanfr@gmail.com
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ
برچسبها: روماتیسم حاد مفصلی, دردهای مفصلی, آرتروز, درد مفصل
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
آرتریت روماتوئید (Rheumatoid arthritis)

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید، یک بیماری سیستمیک و مزمن است که باعث تخریب غضروف و ایجاد ضایعات استخوانی میشود. این بیماری معمولا در سنین 30 تا 50 سالگی بروز میکند و در زنان شایعتر است.
آرتریت بصورت قرینه است، یعنی اگر یک زانو یا دست درگیر باشد، به احتمال زیاد طرف مقابل نیز درگیر می شود. در برخی افراد، بیماری از شدت کمی برخوردار بوده و با حداقل ضایعات مفصلی، در مدتی کوتاه همراه میباشد، ولی در برخی دیگر ضایعات پیشرونده و مزمن، به صورت پلی آرتریت میباشد و باعث اختلال در عملکرد مفاصل میشود.
نشانهها
بیماری شروع آهسته یا ناگهانی دارد و با علائم درد، تورم، گرمی، محدودیت حرکت و خشکی صبحگاهی مفاصل همراه است. درد مفاصل با استراحت و بیحرکتی تشدید شده و به مرور زمان در طی روز و با کار کردن و فعالیت آرام تسکین پیدا میکند.
التهاب مفصل به مرور زمان باعث تخریب غضروف مفصلی و ساییدگی استخوان و به دنبال آن تغییر شکل مفصل میشود.
در بیماری آرتریت، بیشتر مفاصل انگشتان و کف دست، مچ دست، آرنج دست، پا، مچ پا و گاهی اوقات مهرههای گردنی درگیر میشوند.
بیماران ممکن است علائم خارج مفصلی (سیستمیک) مانند تب، ضعف، خستگی زودرس، بیاشتهایی ، کاهش وزن و برآمدگیهای زیر پوست به نام ندول یا گرههای روماتوئید داشته باشند. گاهی نیز درگیری عروق و اعصاب پوست یا سایر اعضای بدن مثل کلیه، ریه، طحال، کبد و... و درگیری چشمی و خونی دیده میشود.
علت
ناشناختهاست، ولی ایمنی سلولی و ایمنی هومورال، هر دو در ایجاد این بیماری نقش دارند. این افراد نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماری های مزمن مانند پوکی استخوان ، عفونت ها، آلرژی، بیماری های گوارشی، بیماری های قلبی عروقی و فشار خون دارند.
درمان
منظور از درمان این بیماری کاهش درد و ورم، کاهش یا توقف تخریب مفاصل و در مجموع بهتر کردن کیفیت زندگی فرد است. روشهای درمانی مورد استفاده در بیماری روماتیسم شامل تغییر در شیوه زندگی، استفاده از داروها، جراحی، روشهای درمانی جایگزین یا تکمیلی نظیر فیزیوتراپی، کاردرمانی، وسایل کمککننده به مفصل و وسایل کمک حرکتی میباشند.
داروهای ضدالتهابی مانند انواع کورتونها، داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی و داروهای غیراستروئیدی برای درمان روماتیسم استفاده میشوند.
دکتر مقیمی، فوق تخصص روماتولوژی معتقد است، با توجه به اینکه این بیماری در اثر اختلال سیستم ایمنی بدن ایجاد میشود و داروهای مصرف شده نیز سیستم ایمنی را ضعیفتر میکنند، افراد باید در مقابل بیماریهای عفونی و ویروسی ایمن شوند.
چند نکته تغذیه ای
* کاهش دریافت کالری، باعث کاهش علائم مفصلی می گردد.
* مصرف ماهی و دانه های خوراکی مثل گندم و سویا که غنی از اسیدهای چرب امگا 3 می باشند، باعث کاهش درد مفصلی می گردد.
* چای سبز ، فلفل شیرین، انگور قرمز و آنتی اکسیدان هایی مانند مس، منیزیم و پتاسیم در درمان روماتیسم بسیار مفیدند.
* روغن زیتون خاصیت ضد التهابی دارد.
توصیهها
- بیماران از انجام فعالیتهای روزانه به صورت ناگهانی و شدید و در مدت کوتاه خودداری کنند و و از حمل اجسام سنگین در حالتی که به خصوص مچ دست خم میشود، پرهیز نمایند.
- بایستی سعی شود به جای وارد کردن فشار به یک یا چند مفصل، آن را بین تعداد زیادتری از مفاصل توزیع کرد و تا جای امکان از مفاصل بزرگتر و قویتر استفاده نمود.
- بیماران باید تقسیم مناسب فعالیت روزانه، ورزش منظم و اصولی و استراحت در بین فواصل کاری، ایجاد تعادل بین میزان فعالیت و استراحت، کاهش استرسهای روانی و استفاده از یک رژیم غذایی سالم را رعایت کنند.
نتایج چند تحقیق در مورد روماتیسم
اثر ضد روماتیسمی زردچوبه
یک بررسی جدید نشان میدهد که زردچوبه و مکملهای غذایی آن ممکن است به پیشگیری و درمان برخی بیماریهای استخوانی کمک کنند.
ریشه زردچوبه در طب سنتی آسیا برای قرنها به عنوان درمانی برای التهاب مفاصل یا آرتریت کاربرد داشته است. داروهای ضدالتهابی نوین که برای درمان آرتریت به کار میروند، عوارض جانبی بسیاری دارند، بنابراین پزشکان و پژوهشگران به دنبال شیوههای درمانی جایگزین برای این بیماری هستند.
امروزه مکملهای غذایی حاوی زردچوبه با نام کورکومین (curcumin) - ماده شیمیایی که رنگ زرد زردچوبه ناشی از آن است- در بازار موجود است. تصور میشود این ماده نیز دارای خواص ضدالتهابی باشد.
فایده روغن کبد ماهی برای روماتیسم مفصلی
پژوهشگران بر اساس تحقیقات انجام شده به این گروه از بیماران توصیه می کنند برای بهبود علایم بیماری های مفصلی و کاهش مصرف داروهای مسکن ، به طور منظم روغن ماهی و یا کپسول روغن کبد ماهی را مصرف کنند.
یکی دیگر اثرات خوب شیر دادن به نوزاد
بر اساس تحقیقات انجام شده احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی در زنانی که به کودکان خود شیر میدهند کمتر از سایر زنان است. زنانی که در طول عمرشان بین یک تا دو سال به فرزندشان شیر دادهاند، تا 30 درصد کمتر از سایرین به روماتیسم مفصلی مبتلا میشوند و این درصد با افزایش مدت شیردهی حتی به 50 درصد نیز میرسد.
منبع:بیماران روماتولوژی وناعلاج
برچسبها: آرتریت روماتوئید, دردهای مفصلی, طب فیزیکی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > خانواده- همشهری آنلاین:
سالمندان به سادگی ممکن است از روی پلهها لیز بخورند و به خودشان صدمه بزنند
بنابراین مهم است که احتیاطاتی را برا جلوگیری از سقوط از پله رعایت کنید.
از جمله به این نکات توجه داشته باشید:
هم در بالا و هم در پایین پلهها کلید برق نصب کنید، یا چراغهای حساس به حرکت به پلکان بیفزایید.
اطمینان حاصل کنید که تمام مسیر پلکان نور کافی دارد؛ یک چراغ قوه را در یک کشوی مجاور قرار دهید.
در هر دو طرف پلهها میله دستگیره قرار دهید.
پلهها ارا خالی از ابزارها و اشیای اضافی نگهدارید.
در پلههای چوبی یک سطح غیرلغزنده به آنها اضافه کنید. در پلههایی که با فرش یا موکت پوشیده شدهاند، از فرشهای تیره یا خیلی ضخیم که دیدن آنها مشکل است، اجتناب کنید.
پوشش پلهها اعم از تخته یا فرش را در وضعیت مناسب و ثابتشده نگهدارید.
برچسبها: زانودرد, درمان زانودرد, دردهای مفصلی, پله
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > تحقیقات- همشهری آنلاین:
نتایج یک پژوهش جدید حاکی از آن است که افرادی که یک پایشان کوتاهتر از پای دیگر است در معرض خطر بیشتر آرتروز مفصل لگن و زانو هستند.
به گزارش هلثدی نیوز این بررسی نتیجهگیری میکند که تفاوت درازای پا حتی در حد 2 سانتیمتر میتواند خطر آرتروز را افزایش دهد.
پژوهشگران با بررسی بیش از 3000 نفر متوجه شدند که 6.4 درصد آنها طول پاهایشان نامساوی است. تفاوتها در طول پا با فراوانی یکسانی در مردان و زنان و در سیاهپوستان و سفیدپوستان رخ میداد.
این بررسی نشان داد آنهایی که تفاوت درازای پاهایشان دو سانتیمتر یا بیشتر است با احتمال بیشتری دچار آرتروز مفصل لگن و زانو میشوند و با احتمال بیشتری به بیماری شدیدتری مبتلا میشوند.
به نظر نمیرسد محل آرتروز به بلندتر یا کوتاهتر بودن یک پا بستگی داشته باشد، گرچه آرتروز مفصل ران سمت راست در افرادی که پای چپشان بلندتر از پای راستشان است، شایعتر بود.
دکتر جوان ام جوردن استادیار ارتوپدی در دانشگاه کارولینای شمالی و سرپرست این تحقیق درباره این نتایج گفت: " این یافتهها به پیشبینی اینکه چهکسانی ممکن است دچار آرتروز شوند و چه کسانی علائمشان بدتر میشود یا در معرض خطر بالقوه افزایش ناتوانی هستند کمک میکند.
قدم منطقی بعدی بررسیهایی درباره این مسئله خواهد بود که آیا تصحیح نابرابری طول پاها با اقدامات جراحی یا کفشهای مخصوص میتواند از آغاز آرتروز، یا پیشرفت آن جلوگیری کند."
این یافتهها اخیرا در اجلاس سالانه علمی کالج روماتولوژی آمریکا در واشنگتن ارائه شدند.
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:bijanfr@gmail.com
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ
برچسبها: نامساوی بودن طول پاها خطر آرتروز را افزایش میدهد, خطر آرتروز, آرتروز, دردهای مفصلی, درمان آرتروز
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > بیماری- گروه سلامت - سمیه شرافتی: 20مهر، مصادف با 11 اکتبر روز جهانی آرتروزاست اختلالی که به گفته کارشناسان ابتلا به آن در سنین 50 سال به بالا گریزناپذیر است
این در حالی است که به گفته برخی متخصصان ارتوپدی در حال حاضر اکثر نوجوانان و جوانان تا سن 30 سالگی به نوعی با این بیماری درگیر شدهاند. به گفته این متخصصان علت این امر هم رعایت نکردن اصول ارگونومی، عادات و نحوه زندگی غلط، چاقی و کمتحرکی است.
دکتر سید محمد جزایری، جراح استخوان و مفاصل و عضو هیات علمی گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در گفتوگو با همشهری و با اشاره به اینکه در ایران این بیماری طی سالهای اخیر شیوع بالایی داشته است، میگوید: آرتروزیس یا همان استئوآرتریت که به آن ساییدگی مفاصل هم میگویند، یک بیماری پیشرونده سطح غضروفی مفاصل است و در کشور ما که جزو کشورهای شرقی است، بهدلیل وضعیت خاص نشستن و برخاستن مردم و استفاده از توالتهای ایرانی زودتر آن را تجربه میکنند.
اما در حالی که برخی متخصصان معتقدند، آرتروز در کشور ما با برخی دردهای عضلانی و اسکلتی در دوران جوانی اشتباه گرفته میشود، این جراح استخوان و مفاصل، آرتروز را به 2 دسته تقسیم میکند و ادامه میدهد: آرتروزبه طور کلی شامل آرتروز اولیه و ثانویه است؛
در نوع اولیه آن هیچ بیماری خاصی در مفصل وجود ندارد و آرتروز روی زمینه مفصل سالم سوار میشود.
مثلا افراد چاق و یا کسانی که زیاد از مفاصل کار میکشند، به این نوع آرتروز مبتلا میشوند اما نوع ثانویه این بیماری در اثر سایر بیماریهای مفصلی ایجاد میشود، مثل: پارگی رباط که باعث شل شدن مفاصل میشود و یا التهاب و عفونت مفاصل.
دکتر جزایری با بیان اینکه در نوجوانان و جوانان کشور ما اختلالی موسوم به نام «کندرومالاسی کشکک» شایع شده و تا سن 30 سالگی در اغلب افراد دیده میشود، تاکید میکند: این اختلال زمینه آرتروز در بزرگسالی را تشدید میکند و مربوط به آرتروز نوع ثانویه است.
پس ادعای اینکه سن ابتلا به آرتروز کاهش پیدا کرده، بیاساس نیست.
آرتروز یک بیماری شغلی است!
«برخی از انواع آرتروز دردناک هستند و فرد را ناچار به مراجعه به پزشک میکنند ولی برخی دیگر از انواع آرتروز به گونهای است که فرد اصلا متوجه آن نمیشود.»
در حالی که کارشناسان رابطه آرتروز با مشاغل سنگین را یک رابطه غیر قابل انکار میدانند، دکتر ابراهیم انتظاری، فیزیوتراپیست و دبیر انجمن فیزیوتراپی با بیان این عبارات به همشهری میگوید: کسانی که در مشاغل سنگین فعالیت میکنند، بیشتر مبتلا به آرتروز گردن و کمر هستند در عین حال افرادی که در نتیجه ورزش و راه رفتن و وزن زیاد، فشار زیادی به مفاصلشان میآورند، آرتروز زانو را بیشتر تجربه میکنند.
به گفته این متخصص علاوه بر افرادی که نحوه زندگی نادرست و عادات غلط نشستن و برخاستن دارند، آرتروز در کسانی که جراحی دیسک کرده و یا مبتلا به بیماریهای استخوانی هستند هم دیده میشود.
ولی به عقیده این متخصص توانبخشی به طور کلی بخش اعظم این بیماری مرتبط با سن افراد است.
تغذیه نقش مستقیمی ندارد!
بر خلاف تصور عمومی مردم آرتروز بیماریای است که ارتباط مستقیمی با رژیم غذایی افراد دارد، در حالی که به گفته کارشناسان هیچ مطالعهای چنین مسالهای را به اثبات نرسانده است.
دکتر سید منصور رایگانی، دانشیار طب فیزیکی و مدیر گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در گفتوگو با همشهری و با تاکید بر اینکه آرتروز هیچ ارتباطی با رژیم غذایی افراد ندارد، میگوید: رژیم غذایی به طور مستقیم در بهتر شدن و یا بدتر شدن آرتروز نقشی ندارد ولی در آرتروز زانو و ستون فقرات رژیمهای پرکالری و افزایش وزن منجر به تشدید این بیماری میشوند.
علاوه بر این، هر میزان کاهش وزن، با کاهش علائم و درد ناشی آرتروز بهخصوص در ناحیه زانو و لگن میشود.
دکتر انتظاری نیز با بیان اینکه برخی مطالعات نشان دادهاند که یک سری از مواد غذایی ممکن است در مفاصل رسوب کرده و منجر به بروز آرتروز زودرس شوند، میگوید: البته این امر هنوز اثبات نشده ولی باور غلط دیگری که در مورد این بیماری وجود دارد، مصرف کلسیم است؛
در حالی که باید به این نکته توجه داشت که کلسیم فقط برای جلوگیری از پوکی استخوان و یا پیشرفت آن برای مبتلایان به آرتروز ممکن است تجویز شود و این بیماران نباید انتظار داشته باشند که با مصرف کلسیم درد ناشی از آرتروز در آنها کاهش یابد.
آرتروز کشنده نیست!
«آرتروز کشنده نیست، ولی ناتوانکننده است و در مواردی که در ستون فقرات، گردن و کمر و پشت اتفاق بیفتد، سیستمهای عصبی و نخاع را درگیر کرده و منجر به فلج اعضا میشود.»
دکتر رایگانی بابیان این عبارات خاطرنشان میکند: آرتروز همه مفاصل را درگیر نمیکند، مثلا: مفاصل شانه، آرنج و مچ پا درگیر این بیماری نمیشوند.
ولی شایعترین مفصلی که آرتروز در آن دیده میشود، مفصل زانو است و بعد از آن ستون فقرات گردنی و کمری، لگن، مچ دست و انگشتان دست و پا. به گفته وی درمان این بیماری طیف وسیعی از روشها را در برمیگیرد.
«نکتهای که نباید فراموش کنیم این است که ما به هیچ وجه نمیتوانیم مانع از بروز آرتروز شویم ولی میتوانیم علائم و عوارض آن را کم کنیم. این کار از یک ورزش ساده شروع شده و در موارد شدیدتر به انجام عمل جراحی ختم میشود.»
به گفته این متخصص توانبخشی انجام ورزش، مراقبت برای جلوگیری از فشار، استفاده از بریسهای مخصوص، تجویز داروهای ضد التهاب خوراکی، تزریق داروهای درون مفصلی و استروئیدی که منجر به روان شدن مفصل میشوند، انواع فیزیوتراپی، در مواقعی که آرتروز خیلی پیشرفت نکرده باشد، مفید هستند اما در موارد پیشرفتهتر که آرتروز اختلال جدی ایجاد کرده، جراحی تنها راه درمان است.
برچسبها: دردهای مفصلی, مفصل درد, آرتروز, درمان آرتروز, دردهای مفصلی در کشور
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > تحقیقات- همشهری آنلاین:
یک بررسی جدید نشان میدهد که زردچوبه و مکملهای غذایی آن ممکن است به پیشگیری و درمان برخی بیماریهای استخوانی کمک کنند.
به گزارش یونایتدپرس یک بررسی بر روی حیوانات که نتایج آن در شماره نوامبر "نشریه آرتریت و روماتیسم" به چاپ رسیده است نشان میدهد که زردچوبه و مکملهای غذایی حاوی آن ممکن است از آرتریت روماتوئید و پوکی استخوان پیشگیری کند.
ریشه زردچوبه در طب سنتی آسیا برای قرنها به عنوان درمانی برای التهاب مفاصل یا آرتریت کاربرد داشته است. داروهای ضدالتهابی نوین که برای درمان آرتریت به کار میروند، عوارض جانبی بسیاری دارند، بنابراین پزشکان و پژوهشگران به دنبال شیوههای درمانی جایگزین برای این بیماری بودهاند.
امروزه مکملهای غذایی حاوی زردچوبه با نام کورکومین (curcumin) ،ماده شیمیایی که رنگ زرد زردچوبه ناشی از آن است ،در بازار موجود است. تصور میشود این ماده نیز دارای خواص ضدالتهابی باشد.
دکتر ژانت ال فانک از کالج پزشکی دانشگاه آریزونا یکی از پژوهشگران در تحقیق فوق در این باره گفت:" هدف ما از بررسی داروهای گیاهی به خصوص این است که بین خواص مفید گیاهان دارویی سنتی و اثرات زیانبار آنها افتراق دهیم. به این ترتیب امیدواریم نه تنها شیوههای طب سنتی را درک کنیم و به آزمون بگذاریم، بلکه استفاده آنها را نیز پیشرفت دهیم و اصلاح کنیم"
دکتر فانک با دکتر باربارا ان. تیمرمن، رئیس مرکزپژوهش طب گیاهی آریزونا- برای بررسی بهتر اثرات مواد شبه کورکومینی در زردچوبه عصارههایی با میزان استاندارد تهیه کردند. سپس تاثیربخشی آنها را بر روی موشهای آزمایشگاهی مبتلا به آرتریت روماتوئید آزمایش کردند. نتیجه آن بود که این مواد واقعا علائم التهاب مفصل را کاهش میدهند.
دکتر فانک معتقد است که نتایج مشابهی در انسانها نیز مورد انتظار است، اما باید با آزمونهای بالینی ثابت شود.
فانک گفت اگر معلوم شود که چنین اثری در انسانها نیز رخ میدهد، احتمالا روزی 1.5 گرم مواد شبهکورکومینی باید مصرف شود، که حدود 10 برابر میزان مصرف روزانه زردچوبه یک فرد متوسط هندی است. بنابراین تنها راه برای تامین این مقدار مواد شبهکورکومینی از راه مکملهای غذایی است.
به گفته فانک احتمالا سایر مواد موجود در زردچویه به جز کورمورین هم دارای خواص ضدالتهابی هستند و این مواد همراه هم با کورمورین التهاب را مهار میکنند.
برچسبها: روماتیسم, درمان آرتروز, آرتروز, دردهای مفصلی, تأثیر زردچوبه در روماتیسم مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > بیماری- صدف کوهکن:
علی دایی، گراف و حتی مادربزرگ شما، همه از آرتروز درد کشیدهاند. بنابراین آرتروز پیر و جوان نمیشناسد.
افراد مختلف از هر گروه سنی و از هر جنسی در معرض ابتلا به این بیماری هستند. ۳۵درصد تمام افراد ۳0 تا ۳5 ساله در دنیا به آرتروز مبتلا هستند و هرچه سن بالاتر میرود، شیوع این بیماری نیز بیشتر میشود.
نکته اینجاست که درمان آرتروز هم ساده نیست و حتی عدهای از پزشکان ترجیح میدهند خیال شما را راحت کنند و بگویند آرتروز اصلا درمان ندارد.
به هرحال، مخصوصا در سالهای اخیر، روشهای درمانی متنوعی برای آرتروز پیشنهاد شده است. گفتوگوی ما با پروفسور فرهاد فرید، رئیس انجمن جراحی بسته مفاصل ایران و آلمان(جیاموس) را درباره این بیماری قدیمی و روشهای جدید درمان آن بخوانید.
***
با این سوال شروع کنیم که اصولا آرتروز چیست؟
تعریف خیلی ساده آرتروز میشود از بین رفتن سطح طبیعی غضروف مفصلی. در فاصله بین یک استخوان تا استخوان بعدی مفصل قرار گرفته است. مفصلها مثل لولا عمل میکنند و استخوانها روی مفصلها میچرخند و حرکت در یک عضو میسر میشود.
سطح مفصل که با استخوان در ارتباط است با لایه لغزندهای از جنس غضروف پوشیده شده است و لغزندگی سطح غضروف چرخش استخوان روی مفصل را ممکن میکند.
با گذشت زمان و سپری شدن عمر، در اثر تصادفات یا به دلیل اختلالات مادرزادی، بیماریهای سیستمیک مثل روماتیسم، اسید اوریک یا چربی خون بالا و ... یا زانوهای پرانتزی که مخصوصا در فوتبالیستها مشکل ایجاد میکند، سطح مفاصل یا همان غضروف دچار سائیدگی و از بینرفتگی میشود. در این حالت، با کم شدن لغزندگی، حرکت یا چرخش استخوانها روی مفاصل با درد همراه شده و بیماری آرتروز به وجود می آید. در این موارد، درد با شروع حرکت آغاز میشود و با استراحت بهبود مییابد.
ورزش هم باعث ایجاد آرتروز می شود؟
بله، به خصوص در ایران که پیش از شروع ورزش اصولی مثل گرمکردن بدن رعایت نمیشود و حتی در مورد ورزشکاران حرفهای هم مواردی مثل تغذیه خوب، مربی بدنسازی و زمینهای مناسب بازی اهمیت چندانی ندارد. همه این موارد، در ایجاد آرتروز تاثیرگذارند.
جالب است بدانید که همین ورزش، یکی از بهترین روشهای جلوگیری از آرتروز است و امروزه در تمام کشورهای دنیا از بچه تا پیرمرد 90 ساله همه نرمش و پیادهروی را در برنامه هر روزه زندگیشان دارند، چرا که غضروف سطح مفصلی بر خلاف سایر بافتهای دیگر مثل پوست، عضله یا چربی، فاقد هرگونه سرخرگ، سیاهرگ و عصب است و تنها راه تغذیه این بافت، مایع سطح مفصلی است که حاوی تمام مواد غذایی و اکسیژن لازم برای زنده ماندن غضروف است و تنها راه جذب این مایع توسط غضروف هم حرکت مفصل است.
پس ورزش هم میتواند آرتروز ایجاد کند و هم آن را درمان کند؟
اگر ورزش در حد معمول و اصولی انجام شود، محافظتکننده از مفصل است، اما آسیبهای ورزشی که در ورزشکاران حرفهای دیده میشود، خودش عامل ایجاد آرتروز است.
این را بگویم که هیچ چیز در زندگی برای زنده نگهداشتن و سلامت مفاصل بهتر از حرکت و ورزش نیست و هرکسی که در روز حداقل یک ساعت خوب حرکت کند میتواند به طول عمر مفاصل خود بیفزاید.
مثال این مورد هم این است که شما اگر مفصل مچ دست یا زانو را گچ بگیرید، بعد از باز کردن گچها می بینید که 3 ماه احتیاج دارید تا مفاصل فعالیت اولیهشان را از سربگیرند. اما ورزش غیر اصولی، مثلا استفادهنکردن از وسایل مناسب برای ورزش ضرر میزند.
من گاهی افرادی را میبینم که با کفشهای نامناسب از چکمه گرفته تا کفشهای بدون کفی یا دمپایی و کفشهای پاشنهبلند اقدام به کوهنوردی میکنند. خب، این کار بعد از یکی دو سال باعث سائیدگی زانو و ایجاد آرتروز میشود.
برویم سراغ درمان؟
بهتر است که اساسا نگذاریم کار به اینجا بکشد. اما وقتی ایجاد شد، معمولا درمان چهار مرحله دارد که در مرحله یک و دو سعی میشود با استفاده از فیزیوتراپی، ورزش و درمان با میدان مغناطیسی(مگنتتراپی)، اوضاع را بهتر کرد.
جالب است بدانید که موثر بودن میدان مغناطیسی در درمان آرتروز زمانی کشف شد که بیماران مبتلا به سرطان مجبور بودند به مدت 4 هفته تحت درمان با MRI قرار بگیرند تا پزشکان رشد تومور را در آنها بررسی کنند.
تعجبآور این بود که بعد از یک سال، آن دسته از بیماران که آرتروز هم داشتند، خیلی بهتر شدند. البته درمانهای دیگری مثل تزریق اسید هیالورونیک یا استفاده از قرصهای کندروایتین و گلوکزآمین هم وجود دارد.
و کی کار به جراحی میکشد؟
از درجه دو به بعد باید جراحی انجام شود. تا 20سال پیش که آرتروسکوپی یعنی همان جراحی بسته نداشتیم، اگر مینیسک یک ورزشکار پاره میشد، جراح زانو را با شکاف بزرگ باز میکرد و تمام مینیسکی را که قسمتی از آن پاره شده بود، بر میداشت و چون فنری وسط غضروف استخوان نبود که بتواند فشار را از بالا به پایین بگیرد، آرتروز به وجود میآمد و منجر به شکستن و راستکردن محور زانو تا تعویض مفصل میشد.
اما امروزه با استفاده از روشهای جدیدتر مثل آرتروسکوپی، فقط همان قسمت پاره شده مینیسک را بر میدارند، یعنی 20 تا 25 درصد آن برداشته میشود و حدود 70 تا 75 درصد آن هنوز در مفصل است که میتواند فشار را قبول کند.
آرتروسکوپی روشی با تهاجم اندک و با عوارض بسیار کمتر از جراحی باز زانوست که در میان مفاصل، آرتروسکوپی زانو بیشتر از دیگر مفاصل رایج شده است. در این روش با استفاده از دو سوراخ کوچک که از یکی از آنها تلسکوپ وارد میشود، تمام جزئیات عمل را میتوان بر صفحه بزرگی نمایش داد.
لیزر هم در جراحی زانو کاربرد دارد؟
بله، لیزر درمان موثری است و از خواصی که دارد و هنوز هم کاملا کشف نشده، این است که بیمارانی که تحت این نوع جراحی قرار گرفتهاند، بعد از عمل درد بسیار کمتری دارند. به اعتقاد دکتر اولو- اولین کسی که در سال 1985 لیزر را در جراحی آرتروسکوپی استفاده کرد- دلیل این است که فشار به اعصاب مفصلی توسط لیزر کمتر است.
از دیگر محسنات لیزر این است که خونریزی بعد از عمل وجود ندارد و مهمتر از همه اینکه با لیزر میتوان خیلی دقیقتر غضروف شل شده را سفت کرد، در صورتی که با تیغ اگر بخواهیم ریش ریشهای غضروفی را برداریم، ممکن است قسمتهای سالم هم برداشته شود.
سعی این است که با هر تکنیکی که میشود غضروف سطح مفصلی یا مفصل خود بیمار را نگه داریم، چون اگر ما زود تصمیم به برداشتن سطح مفصل و تعویض آن با پروتز بگیریم، بیماران قادر به استفاده از تکنولوژی سلولهای بنیادی نخواهند بود.
آیا درمان آرتروز با استفاده از سلولهای بنیادی نیز یک روش جدید است؟
بله، یکی از روشهای جدید درمانی، کشت و تکثیر سلولهای غضروفی در بیرون بدن و سپس پیوند دوباره به مفصل آسیبدیده است که برای این کار نیاز به تکنیکهای بسیار پیشرفته و فراهم شدن شرایط مناسب جهت رشد و تکثیر سلولهاست. این روش بسیار موثر بوده و در سراسر دنیا مورد استفاده قرار میگیرد.
دکتر محمد مهدی شکیبایی، استاد دانشگاه مونیخ (لودویک ماکسی میلیام) یکی از کسانی است که روی این قضیه کار میکند. البته، استفاده از این روشها تنها در مواردی که بیمار به موقع به پزشک مراجعه کرده و زخمهای غضروفی اندازه کوچک تا متوسط داشته باشند، امکانپذیر است و در صورت مراجعه دیر هنگام بیمار و تخریب تمام غضروف مفصلی، تنها راه درمان تعویض کل مفصل و استفاده از مفصل مصنوعی است.
برچسبها: آرتروز, دانستنی های آرتروز, دردهای مفصلی, طب فیزیکی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > بیماری- مریم غفاری:
آرتروز شایعترین بیماری مفصلی است که اضافهوزن، عدم تحرک و تروما مهمترین علل بروز آن بوده که بیشتر زانوها را گرفتار میکند و در آسیا از هر 6 نفر یک نفر آرتروز دارد.
به گزارش همشهری، آرتروز شایعترین بیماری مفصلی است که در آن غضروف مفصلی دچار آسیب و تخریب میشود و به تدریج بیتحرکی و ضعف قدرت عضلانی را به دنبال میآورد.
آرتروز زانو جزء اختلالات شایع سیستم استخوانی و اسکلتی است که عوامل مختلفی در بروز آن تاثیر دارند که افزایش سن، اضافه وزن، عدم تحرک و فعالیت و تروماها یا ضربهها، عوامل وراثتی، ضعف عضلانی، نامتعادل بودن آنزیمهای سلولهای عضروفی و استفاده ناصحیح از عضو جزءاین عوامل است که در نتیجه آنها مفصل دچار اختلال میشود.
مفاصل فک، شانه، آرنج، مچ دستها و پاها، مفاصل انگشتان و ستون فقرات به تدریج سائیده میشوند و مفاصل ران، زانوها و پاها در خطر سائیدگی بیشتر و با سرعت بیشتری هستند.
براساس این گزارش، در سن 40سالگی تقریباً همه افراد تغییرات آرتروز را در مفاصل خود دارند ولی بیشتر آنها علامت خاصی احساس نمیکنند و تعداد نسبتاً کمی دچار علایم آرتروز هستند. آرتروز یک بیماری پیشرونده و مزمن است که بهبودی قطعی ندارد و تمام گروههای سنی را گرفتار میکند و افرادی که در محیطهای مرطوب زندگی میکنند بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند.
این بیماری نه تنها باعث شکل غیرعادی مفاصل میشود، بلکه افراد را دچار معلولیت و ناتوانی کرده و طول عمر آنها را بین 10 تا 15 سال کاهش میدهد.
کارشناسان معتقدند، بهترین راه پیشگیری از ابتلا به این بیماری، محافظت از بدن در برابر حملات سرما و رطوبت، انجام تمرینات ورزشی، مصرف کمتر گوشت و مصرف بیشتر سبزیجات است.
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت تقریبا 355 میلیون نفر امروزه در سراسر جهان به بیماری آرتروز مبتلا هستند که از این تعداد 190 میلیون نفر دچار عارضه اوستئو آرتریت و بیش از 5/16 میلیون نفر نیز دچار آرتریت روماتوئید هستند. که برای تشخیص آن روشهای مختلفی چون معاینات کلینیکی، آزمایش خون، آزمایش مایع مفصلی، تصاویر رادیولوژی، MRS و CT میباشد.
برچسبها: آرتروز, درمان آرتروز, دردهای مفصلی, مفصل درد
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > بیماری- دکتر علیرضا آشوری:
اگر قرار باشد یک بیماری استخوانی درد مشترک جامعه ما لقب بگیرد آن بیماری میتواند آرتروز مفاصل باشد.
حتما در اطراف خود زنان و مردان زیادی را دیدهاید که از درد زانو شکایت دارند و هنگام بالا رفتن از پلهها مدام ناله میکنند. این بیماران عمدتا آرتروز دارند.
بیماری آرتروز یکی از شایعترین مشکلات مفاصل در بین خانمهای ایرانی است که البته بیشتر در سنین بالا بروز میکند. برای آشنایی هرچه بیشتر شما با این مشکل و راهحلهای آن پای صحبتهای دکتر شهرام صادقی، متخصص طب فیزیکی نشستیم.
آقای دکتر ابتدا بفرمایید آرتروز چیست و چه بخشهایی از بدن را درگیر میکند؟
آرتروز یا استئوآرتریت شایعترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است. در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و کمکم از بین میرود.
آرتروز ممکن است هر مفصلی را درگیر کند اما مفاصل بزرگ که وزن بدن را تحمل میکنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.
اصلیترین علایم این بیماری چیست؟
آرتروز علایم زیادی دارد ولی 3 علامت آن شایعتر و مشخصتر هستند؛ اولی خشکی پس از استراحت است، به این معنی که گاهی اوقات وقتی مفصل بهمدت طولانی بیحرکت مانده باشد و بخواهد فعالیت کند درد خواهد داشت. شاید دیده باشید که بیماران مبتلا به آرتروز زانو صبحها که از خواب بیدار میشوند به سختی راه میروند اما بعد از مدتی کمکم راه رفتنشان به حالت عادی بازمیگردد. خشکی مفاصل بعد از یک دوره طولانی عدمفعالیت بسیار شایع است ولی به ندرت بیشتر از نیم ساعت طول میکشد.
دومین علامت کاهش انطاف پذیری است؛ بههمین دلیل بیماران مبتلا به آرتروز نمیتوانند بهراحتی مفاصل خود را خم و راست کنند و برای علامت بعدی هم میتوان به درد در مفصل اشاره کرد. توصیه میشود کسانی که بیشتر از دو هفته چنین علایمی را در مفاصل خود دارند حتما به پزشک مراجعه کنند.
چه اتفاقی میافتد که کسی به آرتروز مبتلا میشود؟
ببینید علت ایجاد این بیماری هنوز بهطور واضح شناخته نشده است ولی چند عامل وجود دارد که میتواند زمینهساز ابتلا به آرتروز باشد، یکی سن بالا است که این بیماری معمولا در افراد بالای 40 سال دیده میشود. مورد دوم جنس، چون آرتروز در خانمها بیشتر از آقایان بروز میکند ولی دلیل آن هنوز بهدرستی مشخص نشده است، مورد بعدی ناهنجاریهای مادرزادی استخوانی و یا صدمه به مفصل است. آرتروز در ورزشکاران حرفهای که مدام در معرض ضربه خوردن هستند بسیار شایع است مثلا در فوتبالیستها. صدمات غیرورزشی مثل تصادفات رانندگی هم زمینه را برای آرتروز مهیا میکند.
آیا چاقی هم در ابتلا به آرتروز تأثیر دارد؟
به نکته خوبی اشاره کردید. چاقی خطر ابتلا به آرتروز را افزایش میدهد. بهطور کلی هرچقدر وزن بالاتر باشد مفاصل بزرگ (مثل زانوها) باید بار و فشار بیشتری را تحمل کنند و در نتیجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بیشتر میشود. چاقی حتی احتمال بروز آرتروز در دستها را هم افزایش میدهد.
این بیماری چه عوارضی دارد؟
متأسفانه این بیماری با گذشت زمان بدتر میشود و هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است اما با کمک برخی روشهای درمانی میتوان درد ناشی از این بیماری را کاهش داده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید. حدود یک سوم بیماران مبتلا به آرتروز ممکن است دچار ناتوانیهای شدیدی شوند. گاهی درد و ناراحتی مفصل آنقدر شدید میشود که بیمار نمیتواند از آن مفصل استفاده کند.
به روشهایی برای کاهش درد و مشکل بیمار اشاره داشتید. این روشها شامل چه مواردی هستند؟
در موارد بسیار شدید آرتروز جراحی تعویض مفصل توصیه میشود اما قبل از جراحی معمولا روشهای مختلفی پیشنهاد میشود که تا حد امکان کار به جراحی ختم نشود که یکی از آنها استراحت دادن به مفصل دردناک است. بیمار باید در هر ساعت دست کم ده دقیقه به مفصل خود استراحت بدهد و سعی کند تاحد امکان فعالیتهای بدنی خود را طوری تنظیم کند که مفصل مبتلا کمتر فعال باشد. روش دیگر ورزش کردن است که باید حتما با نظارت و اجازه پزشک انجام شود تا مشکل مفصل را تشدید نکند یا باعث بروز درد جدیدی نشود. ورزشهای سبک و مفرح مثل پیادهروی و شنا بیشتر توصیه میشوند.
با ورزش کردن، عضلات اطراف مفاصل تقویت شده و ثبات مفصل افزایش پیدا میکند. البته ورزش کردن نباید باعث بروز درد در مفصل شود و اگر چنین اتفاقی رخ داد فورا ورزش را متوقف کنید. درافرادی که اضافه وزن دارند کم کردن وزن باید حتما مدنظر قرار گیرد. البته رژیم گرفتن و ورزش کردن برای کاهش وزن باید تحت نظر پزشک انجام شود. برای کاهش درد ناشی از آرتروز هم میتوان از کیسه یخ استفاده کرد. در اغلب موارد پزشک برای بیمار داروهای ضددرد و ضدالتهاب تجویز میکند که در کاهش درد مفصل مؤثر است.
کمی هم درباره روشهای جراحی برای درمان آرتروز توضیح دهید.
ببینید این روشها از پاکسازی فضای مفصلی تا تعویض کامل مفصل متفاوت هستند و جراح برحسب شدت بیماری از یکی از این روشها استفاده میکند. بیماران توجه داشته باشند که جراحی زمانی توصیه میشود که درمانهای دیگری که به تعدادی از آنها اشاره شد مؤثر واقع نشده باشند و بیمار قادر به انجام فعالیتهای عادی روزمره خود نباشد.
برای بیماران مبتلا به آرتروز چه توصیههایی دارید؟
مهمترین نکته برای بیماران مبتلا به آرتروز بهکارگیری روشهایی است که باعث کاهش درد و ناراحتیشان شود. مثل تمام بیماریهای دیگر داشتن یک رژیم غذایی مناسب و سالم مفید خواهد بود. بیمار باید به حد کافی مواد مورد نیاز بدن خود را از طریق غذا تامین کند چون اگر تغذیه نامناسب باشد بدن هم ضعیف میشود و به تبع آن مقابله با بیماری دشوارتر میشود.
اگر پزشک برای شما داروی ضددرد تجویز کرده حتما سروقت آنرا بخورید چون اگر درد شروع شود و بعد شما تازه مسکن مصرف کنید درد دیرتر و سختتر کنترل میشود اما مصرف مرتب و طبق دستور پزشک باعث میشود شدت حملات درد کاهش یابد. سعی کنید از مفصل بیمار خود کمتر کار بکشید. مثلا اگر مفاصل انگشتان یک خانم مشکل دارد بهتر است از کیفی استفاده کند که روی شانه میافتد نه کیفی که باید با انگشتان دائما در دست گرفته شود. اگر دست شما مشکل دارد سعی کنید برای برداشتن اجسام از دست سالم خود بیشتر استفاده کنید تا فشار کمتری روی مفصل دردناک وارد شود. بیمارانی که در مفصل زانو یا ران دچار مشکل هستند بهتر است درصورت صلاحدید پزشک از عصا موقع راه رفتن استفاده کنند.
سعی کنید بدنتان در هنگام راه رفتن یا نشستن، در وضعیت صحیحی قرار داشته باشد. آب درمانی، هم بهعنوان ورزش و هم بهعنوان عاملی جهت تصحیح وضعیت ایستادن و راه رفتن میتواند به شما کمک کند. پزشکتان شما را درباره وضعیت صحیح و غلط قرارگیری بدن راهنمایی خواهد کرد.
سلامت > بیماری- دکتر علیرضا آشوری:
اگر قرار باشد یک بیماری استخوانی درد مشترک جامعه ما لقب بگیرد آن بیماری میتواند آرتروز مفاصل باشد.
حتما در اطراف خود زنان و مردان زیادی را دیدهاید که از درد زانو شکایت دارند و هنگام بالا رفتن از پلهها مدام ناله میکنند. این بیماران عمدتا آرتروز دارند.
بیماری آرتروز یکی از شایعترین مشکلات مفاصل در بین خانمهای ایرانی است که البته بیشتر در سنین بالا بروز میکند. برای آشنایی هرچه بیشتر شما با این مشکل و راهحلهای آن پای صحبتهای دکتر شهرام صادقی، متخصص طب فیزیکی نشستیم.
آقای دکتر ابتدا بفرمایید آرتروز چیست و چه بخشهایی از بدن را درگیر میکند؟
آرتروز یا استئوآرتریت شایعترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است. در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و کمکم از بین میرود.
آرتروز ممکن است هر مفصلی را درگیر کند اما مفاصل بزرگ که وزن بدن را تحمل میکنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.
اصلیترین علایم این بیماری چیست؟
آرتروز علایم زیادی دارد ولی 3 علامت آن شایعتر و مشخصتر هستند؛ اولی خشکی پس از استراحت است، به این معنی که گاهی اوقات وقتی مفصل بهمدت طولانی بیحرکت مانده باشد و بخواهد فعالیت کند درد خواهد داشت. شاید دیده باشید که بیماران مبتلا به آرتروز زانو صبحها که از خواب بیدار میشوند به سختی راه میروند اما بعد از مدتی کمکم راه رفتنشان به حالت عادی بازمیگردد. خشکی مفاصل بعد از یک دوره طولانی عدمفعالیت بسیار شایع است ولی به ندرت بیشتر از نیم ساعت طول میکشد.
دومین علامت کاهش انطاف پذیری است؛ بههمین دلیل بیماران مبتلا به آرتروز نمیتوانند بهراحتی مفاصل خود را خم و راست کنند و برای علامت بعدی هم میتوان به درد در مفصل اشاره کرد. توصیه میشود کسانی که بیشتر از دو هفته چنین علایمی را در مفاصل خود دارند حتما به پزشک مراجعه کنند.
چه اتفاقی میافتد که کسی به آرتروز مبتلا میشود؟
ببینید علت ایجاد این بیماری هنوز بهطور واضح شناخته نشده است ولی چند عامل وجود دارد که میتواند زمینهساز ابتلا به آرتروز باشد، یکی سن بالا است که این بیماری معمولا در افراد بالای 40 سال دیده میشود. مورد دوم جنس، چون آرتروز در خانمها بیشتر از آقایان بروز میکند ولی دلیل آن هنوز بهدرستی مشخص نشده است، مورد بعدی ناهنجاریهای مادرزادی استخوانی و یا صدمه به مفصل است. آرتروز در ورزشکاران حرفهای که مدام در معرض ضربه خوردن هستند بسیار شایع است مثلا در فوتبالیستها. صدمات غیرورزشی مثل تصادفات رانندگی هم زمینه را برای آرتروز مهیا میکند.
آیا چاقی هم در ابتلا به آرتروز تأثیر دارد؟
به نکته خوبی اشاره کردید. چاقی خطر ابتلا به آرتروز را افزایش میدهد. بهطور کلی هرچقدر وزن بالاتر باشد مفاصل بزرگ (مثل زانوها) باید بار و فشار بیشتری را تحمل کنند و در نتیجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بیشتر میشود. چاقی حتی احتمال بروز آرتروز در دستها را هم افزایش میدهد.
این بیماری چه عوارضی دارد؟
متأسفانه این بیماری با گذشت زمان بدتر میشود و هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است اما با کمک برخی روشهای درمانی میتوان درد ناشی از این بیماری را کاهش داده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید. حدود یک سوم بیماران مبتلا به آرتروز ممکن است دچار ناتوانیهای شدیدی شوند. گاهی درد و ناراحتی مفصل آنقدر شدید میشود که بیمار نمیتواند از آن مفصل استفاده کند.
به روشهایی برای کاهش درد و مشکل بیمار اشاره داشتید. این روشها شامل چه مواردی هستند؟
در موارد بسیار شدید آرتروز جراحی تعویض مفصل توصیه میشود اما قبل از جراحی معمولا روشهای مختلفی پیشنهاد میشود که تا حد امکان کار به جراحی ختم نشود که یکی از آنها استراحت دادن به مفصل دردناک است. بیمار باید در هر ساعت دست کم ده دقیقه به مفصل خود استراحت بدهد و سعی کند تاحد امکان فعالیتهای بدنی خود را طوری تنظیم کند که مفصل مبتلا کمتر فعال باشد. روش دیگر ورزش کردن است که باید حتما با نظارت و اجازه پزشک انجام شود تا مشکل مفصل را تشدید نکند یا باعث بروز درد جدیدی نشود. ورزشهای سبک و مفرح مثل پیادهروی و شنا بیشتر توصیه میشوند.
با ورزش کردن، عضلات اطراف مفاصل تقویت شده و ثبات مفصل افزایش پیدا میکند. البته ورزش کردن نباید باعث بروز درد در مفصل شود و اگر چنین اتفاقی رخ داد فورا ورزش را متوقف کنید. درافرادی که اضافه وزن دارند کم کردن وزن باید حتما مدنظر قرار گیرد. البته رژیم گرفتن و ورزش کردن برای کاهش وزن باید تحت نظر پزشک انجام شود. برای کاهش درد ناشی از آرتروز هم میتوان از کیسه یخ استفاده کرد. در اغلب موارد پزشک برای بیمار داروهای ضددرد و ضدالتهاب تجویز میکند که در کاهش درد مفصل مؤثر است.
کمی هم درباره روشهای جراحی برای درمان آرتروز توضیح دهید.
ببینید این روشها از پاکسازی فضای مفصلی تا تعویض کامل مفصل متفاوت هستند و جراح برحسب شدت بیماری از یکی از این روشها استفاده میکند. بیماران توجه داشته باشند که جراحی زمانی توصیه میشود که درمانهای دیگری که به تعدادی از آنها اشاره شد مؤثر واقع نشده باشند و بیمار قادر به انجام فعالیتهای عادی روزمره خود نباشد.
برای بیماران مبتلا به آرتروز چه توصیههایی دارید؟
مهمترین نکته برای بیماران مبتلا به آرتروز بهکارگیری روشهایی است که باعث کاهش درد و ناراحتیشان شود. مثل تمام بیماریهای دیگر داشتن یک رژیم غذایی مناسب و سالم مفید خواهد بود. بیمار باید به حد کافی مواد مورد نیاز بدن خود را از طریق غذا تامین کند چون اگر تغذیه نامناسب باشد بدن هم ضعیف میشود و به تبع آن مقابله با بیماری دشوارتر میشود.
اگر پزشک برای شما داروی ضددرد تجویز کرده حتما سروقت آنرا بخورید چون اگر درد شروع شود و بعد شما تازه مسکن مصرف کنید درد دیرتر و سختتر کنترل میشود اما مصرف مرتب و طبق دستور پزشک باعث میشود شدت حملات درد کاهش یابد. سعی کنید از مفصل بیمار خود کمتر کار بکشید. مثلا اگر مفاصل انگشتان یک خانم مشکل دارد بهتر است از کیفی استفاده کند که روی شانه میافتد نه کیفی که باید با انگشتان دائما در دست گرفته شود. اگر دست شما مشکل دارد سعی کنید برای برداشتن اجسام از دست سالم خود بیشتر استفاده کنید تا فشار کمتری روی مفصل دردناک وارد شود. بیمارانی که در مفصل زانو یا ران دچار مشکل هستند بهتر است درصورت صلاحدید پزشک از عصا موقع راه رفتن استفاده کنند.
سعی کنید بدنتان در هنگام راه رفتن یا نشستن، در وضعیت صحیحی قرار داشته باشد. آب درمانی، هم بهعنوان ورزش و هم بهعنوان عاملی جهت تصحیح وضعیت ایستادن و راه رفتن میتواند به شما کمک کند. پزشکتان شما را درباره وضعیت صحیح و غلط قرارگیری بدن راهنمایی خواهد کرد.
برچسبها: خشکی صبحگاهی زانوها, زانودرد, درمان زانو درد, دردهای مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > بیماری- مریم غفاری:
از بین رفتن سطح طبیعی غضروف مفصلی که در فاصله بین یک استخوان تا استخوان بعدی مفصل قرار گرفته است را آرتروز میگویند.
مفصلها مثل لولا عمل میکنند و استخوانها روی مفصلها میچرخند و حرکت در یک عضو میسر میشود. سطح مفصل که با استخوان در ارتباط است با لایه لغزندهای از جنس غضروف پوشیده شده و لغزندگی سطح غضروف چرخش استخوان روی مفصل را ممکن میکند.
با گذشت زمان و سپریشدن عمر، در اثر تصادفات یا بهدلیل اختلالات مادرزادی، بیماریهای سیستمیک مثل روماتیسم، اسید اوریک یا چربی خون بالا یا زانوهای پرانتزی که مخصوصا در فوتبالیستها مشکل ایجاد میکند، سطح مفاصل یا همان غضروف دچار ساییدگی و از بینرفتگی میشود. در این حالت، با کمشدن لغزندگی، حرکت یا چرخش استخوانها روی مفاصل با درد همراه شده و بیماری آرتروز بهوجود میآید. در این موارد، درد با شروع حرکت آغاز میشود و با استراحت بهبود مییابد.
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، تقریباً 355میلیون نفر امروزه در سراسر جهان به بیماریهای مفصلی مبتلا هستند که از این تعداد 190میلیون نفر دچار استئوآرتریت و بیش از 5/16میلیون نفر نیز دچار آرتریت روماتوئید هستند.
محققان امیدوارند که بتوانند مشخص کنند که آیا میتوان با استفاده از برنامههای توانبخشی، محدود کردن برخی فعالیتها پس از بروز آسیب یا تغییردادن زمان انتظار پیش از برگشت دوباره به فعالیت، از آرتروز مفصل زانو جلوگیری کرد یا نه. دکتر فرهاد فرید، متخصص ارتوپدی دراین باره توضیح میدهد.
استئوآرتریت، همان بیماریای که به آرتروز معروف است، در همه نقاط دنیا و بهخصوص در کشورهای در حال توسعه، در حال گسترش است.
پروفسور فرهاد فرید، متخصص ارتوپدی درخصوص این بیماری به همشهری گفت: دو زانو نشستن و چهار زانو زدن عادتهای غلط افراد جامعه ایرانی است. اینها عاداتی است که روی مفصل فشار وارد میکند و بهطور طبیعی فرد در معرض ابتلا به آرتروز قرار میگیرد. متأسفانه تقریباً همه افراد به بیماری آرتروز مبتلا میشوند اما شدت و ضعف بیماری قابل کنترل است.
با اصلاح یکسری از عادات غلط زندگی( وزن، تغذیه، روشهای نشستن، به کارگیری توالتهای فرنگی و همچنین ورزش) میتوان از رشد بیماری جلوگیری کرد.
وی افزود: نباید افراد بهخصوص افراد مبتلا به آرتروز مدتهای طولانی بایستند، همچنین افرادی که مبتلا هستند نباید کوهنوردی کنند. بالا رفتن از پلهها برای مبتلایان مضر است و بیماران مبتلا به آرتروز نباید سیگار بکشند.
توصیه اکثر پزشکان این است که افراد مبتلا به آرتروز علاوه بر انجام کارهای روزمره به نرمشهای سبک نیز بپردازند، همچنین مصرف مکملهای غذایی مانند موادغذایی سرشار از کلسیم و منیزیم فرسایش غضروف را به تاخیر میاندازد؛ شیر و لبنیات حاوی این مواد مغذی هستند.
مصرف موادغذایی مختلف و متنوع، رعایت وزن در محدوده ایدهآل، خودداری از مصرف مقادیر زیادی از چربی و شکر، مصرف مقادیر کافی از موادغذایی حاوی فیبر و نشاسته، خودداری از مصرف زیاد سدیم و خودداری از مصرف الکل از اصول یک رژیم مناسب غذایی به شمار میآید.
افزایش شیوع آرتروزدر زنان
بیماریهای روماتیسمینهتنها در ایران بلکه در جهان بین خانمها بیشتر شایع است. شاید این امر بهعلت مسائل ژنتیک و وجود هورمونهای جنسی است اما از نظر علمیعلت شیوع آن تاکنون مشخص نشده است.
یکی از عوامل شیوع بیماری آرتروز در بین بانوان ازدیاد وزن است و چاقی مشکل عمدهای محسوب میشود و تناسب اندام نقش مؤثری در جلوگیری از بیماری دارد، البته شاید علت دیگر این است که بانوان مفاصل خود را در انجام امور خانهداری بیشتر به کار میگیرند.
برخی از بانوان بهخصوص آنهایی که روش صحیحی در انجام امور خانه ندارند و در عرض یک روز میخواهند تمام کارهای منزل را- از قبیل شست و شو و رفت و روب- انجام دهند، خواه ناخواه فشار زیادی به مفاصلشان وارد میشود.
اضافه وزن و ابتلای زودرس به آرتروز
هر کدام از مفاصل بدن برای تحمل نیروی مشخصی ساخته شدهاند که اگر در اثر وزن زیاد بیش از اندازه به مفاصل نیرو وارد شود مفاصل دچار ساییدگی و در نتیجه تخریب میشوند.
از علل اصلی ابتلا به آرتروز، میتوان 2 فاکتور بیتحرکی و وزن زیاد را عنوان کرد. اگر بیمار وزن خود را کم نکند، بعد از مدتی حرکت مفصل به قدری محدود میشود که دیگر نمیتواندخم و راست شود و اختلالاتی در راه رفتن فرد ایجاد میشود و ممکن است که نیاز به تعویض مفصل پیدا کند.
افراد مختلف از هر گروه سنی و از هر جنسی در معرض ابتلا به این بیماری هستند. ۳۵درصد تمام افراد ۳0 تا ۳5ساله در دنیا به آرتروز مبتلا هستند و هرچه سن بالاتر میرود، شیوع این بیماری نیز بیشتر میشود.
ورزش هم باعث ایجاد آرتروز میشود؟
به گفته دکتر فرید ورزش غیر اصولی هم بهخصوص در ایران که پیش از شروع ورزش، اصولی مثل گرمکردن بدن رعایت نمیشود و حتی در مورد ورزشکاران حرفهای هم مواردی مثل تغذیه خوب، مربی بدنسازی و زمینهای مناسب بازی اهمیت چندانی ندارد، در ایجاد آرتروز تأثیرگذار است.
جالب است بدانید که همین ورزش، یکی از بهترین روشهای جلوگیری از آرتروز است و امروزه در تمام کشورهای دنیا از بچه تا پیرمرد 90ساله همه نرمش و پیادهروی را در برنامه هر روزه زندگیشان دارند، چرا که غضروف سطح مفصلی بر خلاف سایر بافتهای دیگر مثل پوست، عضله یا چربی، فاقد هرگونه سرخرگ، سیاهرگ و عصب است و تنها راه تغذیه این بافت، مایع سطح مفصلی است که حاوی تمام موادغذایی و اکسیژن لازم برای زنده ماندن غضروف است و تنها راه جذب این مایع توسط غضروف هم حرکت مفصل است.
اگر ورزش در حد معمول و اصولی انجام شود، محافظتکننده مفصل است اما آسیبهای ورزشی که در ورزشکاران حرفهای دیده میشود، خود عامل ایجاد آرتروز است.
وی افزود: هیچچیز در زندگی برای زنده نگهداشتن و سلامت مفاصل بهتر از حرکت و ورزش نیست و هرکسی که در روز حداقل یک ساعت خوب حرکت کند میتواند به طول عمر مفاصل خود بیفزاید.
کاربرد لیزر در جراحی زانو
لیزر درمان مؤثری است و از خواصی که دارد و هنوز هم کاملا کشف نشده، این است که بیمارانی که تحت این نوع جراحی قرار گرفتهاند، بعد از عمل درد بسیار کمتری داشتهاند. به اعتقاد دکتر اولو- نخستین کسی که در سال1985 لیزر را در جراحی آرتروسکوپی استفاده کرد- دلیل این است که فشار به اعصاب مفصلی توسط لیزر کمتر است.
برچسبها: آرتروز, درمان آرتروز, آرتروز چیست, دردهای مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > عمومی- همشهری آنلاین:
استئوآرتریت (آرتروز) بیماری مفاصل است که به علت صدمه به مفصل و استفاده بیش از حد از آن، چاقی، و مشکلات عضلانی- اسکلتی به وجود میآید.
برای محافظت مفاصل از ابتلا به آرتروز این نکات را رعایت کنید:
زیادی وزن میتواند باعث وارد آمدن فشار به مفاصل و فرسودگی زودرس آنها شود، وزن بدنتان را به حد طبیعی برسانید.
برای تقویت عضلاتی که مفاصل را احاطه و از آن محافظت میکنند، ورزش منظم انجام دهید.
تمرین کنید تا در هنگام ایستادن یا نشستن نحوه قرار گیری بدنتان صحیح باشد.
هنگام بلندکردن یا حمل کردن اشیای سنگین مراقب باشید.
درد را نادیده نگیرید. هنگامی که اندامی درد میگیرد، فعالیت یا ورزش را قطع کنید تا از ایجاد فشار بر آن یا آسیبدیدن آن جلوگیری شود.
برای مدت طولانی در یک وضعیت نمانید. سعی کنید عضلات و مفاصلتان را به طور مرتب تکان دهید.
همیشه درموارد لزوم از تجهیزات محافظتی مانند کلاه ایمنی یا مچبند استفاده کنید.
برچسبها: محافظت از مفاصل, دردهای مفصلی, آرتروز, درمان آرتروز, طب فیزیکی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
زنان > سلامتی- گروه سلامت:
استئوآرتریت؛ همان بیماریای که به آرتروز معروف است، در همه نقاط دنیا و بهخصوص در کشورهای در حال توسعه، در حال گسترش است
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، تقریباً 355 میلیون نفر امروزه در سراسر جهان به بیماریهای مفصلی مبتلا هستند که از این تعداد 190 میلیون نفر دچار استئوآرتریت و بیش از 5/16 میلیون نفر نیز دچار آرتریت روماتوئید هستند.
پروفسور فرهاد فرید، متخصص ارتوپدی و رئیس انجمن جراحی بسته مفاصل ایران و آلمان توصیههایی در این زمینه دارد.
آقای دکتر، این درست است که ما ایرانیها بیشتر در معرض خطر آرتروز قرار داریم؟
بله، دو زانو نشستن و چهار زانو زدن عادتهای غلط افراد جامعه ایرانی است. اینها عاداتی است که روی مفصل فشار وارد میکند و بهطور طبیعی فرد در معرض ابتلا به آرتروز قرار میگیرد، متأسفانه تقریباً همه افراد به بیماری آرتروز مبتلا میشوند، اما شدت و ضعف بیماری قابل کنترل است. با اصلاح یک سری از عادات غلط زندگی؛ وزن، تغذیه، روشهای نشستن، به کارگیری توالتهای فرنگی و همچنین ورزش میتوان از رشد بیماری جلوگیری کرد.
شما به مبتلایان چه توصیهای دارید؟
نباید افراد به خصوص افراد مبتلا به آرتروز مدتهای طولانی بایستند، همچنین افرادی که مبتلا هستند نباید کوهنوردی کنند. بالا رفتن از پلهها برای مبتلایان مضر است و بیماران مبتلا به آرتروز نباید سیگار بکشند.
توصیه اکثر پزشکان این است که افراد مبتلا به آرتروز علاوه بر انجام کارهای روزمره به نرمشهای سبک نیز بپردازند، همچنین مصرف مکملهای غذایی مانند مواد غذایی سرشار از کلسیم و منیزیم فرسایش غضروف را به تاخیر میاندازد؛ شیر و لبنیات حاوی این مواد مغذی هستند.
مصرف مواد غذایی مختلف و متنوع، رعایت وزن در محدوده ایدهآل، خودداری از مصرف مقادیر زیادی از چربی و شکر، مصرف مقادیر کافی از مواد غذایی حاوی فیبر و نشاسته، خودداری از مصرف زیاد سدیم و خودداری از مصرف الکل از اصول یک رژیم مناسب غذایی به شمار میاید.
وزن بالا هم میتواند از عوامل ایجاد آرتروزباشد؟
هر کدام از مفاصل بدن برای تحمل نیروی مشخصی ساخته شدهاند که اگر در اثر وزن زیاد بیش از اندازه به مفاصل نیرو وارد شود مفاصل دچار ساییدگی ودر نتیجه تخریب میشوند.
از علل اصلی ابتلا به آرتروز، میتوان دو فاکتور بیتحرکی و وزن زیاد را عنوان کرد.
اگر بیمار وزن خود را کم نکند، بعد از مدتی حرکت مفصل به قدری محدود میشود که دیگر خم و راست نمیشود و اختلالاتی در راه رفتن فرد ایجاد میشود و ممکن است که نیاز به تعویض مفصل پیدا کند.
و سوال آخر: چرا بیماریهای مفصلی در دنیا شایعتر شده است؟
بیماریهای روماتیسمینه تنها در ایران بلکه در جهان بین خانمها بیشتر شایع است. شاید این امر به علت مسائل ژنتیکی و وجود هورمونهای جنسی است اما از نظر علمیعلت شیوع آن تاکنون مشخص نشده است.
یکی از عوامل شیوع بیماری آرتروز در بین بانوان ازدیاد وزن است و چاقی مشکل عمدهای محسوب میشود و تناسب اندام نقش موثری در جلوگیری از بیماری دارد؛ البته شاید علت دیگر این است که بانوان مفاصل خود را در انجام امور خانهداری بیشتر به کار میگیرند.
برخی از بانوان به خصوص آنهایی که روش صحیحی در انجام امور خانه ندارند و در عرض یک روز میخواهند تمام کارهای منزل را- از قبیل شست و شو و رفت و روب- انجام دهند، خواه ناخواه فشار زیادی به مفاصلشان وارد میشود.
برچسبها: افزایش شیوع بیماریهای مفصلی در زنان, بیماری های مفصلی, دردهای مفصلی, آرتروز
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > عمومی- گروه سلامت – سمیه شرافتی:
«زانو، مستعدترین مفصل در ابتلا به آرتروز است» شنیدن این هشدار از زبان متخصصان ارتوپدی در حالی است
که به گفته کارشناسان ابتلا به بیماریهای مفصلی اگرچه بعد از سن 56 سالگی در 60 درصد از مردان و 70 درصد زنان مشاهده میشود ولی تحقیقات نشان میدهد که طی 20سال آینده شیوع آرتروز تا 50 درصد افزایش خواهد یافت. این در حالی است که هم اکنون اکثر جوانان تا سن 30 سالگی نیز به نوعی با این بیماری درگیر شدهاند و کارشناسان معتقدند رعایت نکردن اصول ارگونومی، عادات و نحوه زندگی غلط، چاقی و کمتحرکی از علل کاهش سن ابتلا به این بیماریها هستند.
با این حال دکتر خسرو خادمی، متخصص ارتوپدی در این میان مفصل زانو را بهدلیل تحمل فشارهای زیادی که حین انجام فعالیتهای روزمره و ورزشی به آن وارد میشود، مستعدترین مفصل در ابتلا به استئوآرتریت یا همان آرتروز میداند.
دکتر سید محمد جزایری، جراح استخوان و مفاصل و عضو هیأت علمی گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز در گفتوگو با همشهری، با اشاره به اینکه در ایران این بیماری طی سالهای اخیر شیوع بالایی داشته است، میگوید: آرتروزیس یا همان استئوآرتریت که به آن ساییدگی مفاصل هم میگویند، یک بیماری پیشرونده سطح غضروفی مفاصل است و در کشور ما که جزء کشورهای شرقی است، بهدلیل وضعیت خاص نشستن و برخاستن مردم و استفاده از توالتهای ایرانی زودتر آن را تجربه میکنند.
انواع آرتروز
اما آرتروز بهطور کلی دو نوع است: آرتروز اولیه و ثانویه. به گفته کارشناسان در نوع اولیه آن هیچ بیماری خاصی در مفصل وجود ندارد و آرتروز روی زمینه مفصل سالم سوار میشود.
مثلا افراد چاق یا کسانی که زیاد از مفاصل کار میکشند، به این نوع آرتروز مبتلا میشوند اما نوع ثانویه این بیماری در اثر سایر بیماریهای مفصلی ایجاد میشود؛ مثل پارگی رباط که باعث شل شدن مفاصل میشود و یا التهاب و عفونت مفاصل.
دکتر جزایری با بیان اینکه در نوجوانان و جوانان کشور ما اختلالی موسوم به نام «کندرومالاسی کشکک» شایع شده و تا سن ۳۰ سالگی در اغلب افراد دیده میشود، تاکید میکند: این اختلال زمینه آرتروز در بزرگسالی را تشدید میکند و مربوط به آرتروز نوع ثانویه است.
آرتروز یک بیماری شغلی است!
«برخی از انواع آرتروز دردناک هستند و فرد را ناچار به مراجعه به پزشک میکنند ولی برخی دیگر از انواع آرتروز بهگونهای است که فرد اصلا متوجه آن نمیشود.»
در حالی که کارشناسان رابطه آرتروز با مشاغل سنگین را یک رابطه غیرقابل انکار میدانند، دکتر ابراهیم انتظاری، فیزیوتراپیست و دبیر انجمن فیزیوتراپی با بیان این عبارات به همشهری میگوید: کسانی که در مشاغل سنگین فعالیت میکنند، بیشتر مبتلا به آرتروز گردن و کمر هستند و در عین حال افرادی که در نتیجه ورزش و راه رفتن و وزن زیاد، فشار زیادی به مفاصلشان میآورند، آرتروز زانو را بیشتر تجربه میکنند.
به گفته این متخصص علاوه بر افرادی که نحوه زندگی نادرست و عادات غلط نشستن و برخاستن دارند، آرتروز در کسانی که جراحی دیسک کرده و یا مبتلا به بیماریهای استخوانی هستند هم دیده میشود.ولی به عقیده این متخصص توانبخشی بهطور کلی بخش اعظم این بیماری مرتبط با سن افراد است.
با این حال دکتر خسرو خادمی با اشاره به راههای درمان این بیماری توضیح میدهد: درمان اولیه آرتروز زانو روی کنترل درد و بهبود عمل و کاهش ناتوانی فرد متمرکز است و برای حصول به آن از روشهای مختلفی همچون داروهای ضدالتهابی، درمانهای فیزیوتراپی و تزریقات داخل مفصلی استفاده میشود.
برچسبها: زانو, زانودرد, درمان زانودرد, دردهای مفصلی, مفصل زانو مستعدترین مفصل در ابتلا به آرتروز
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > بیماری- گروه سلامت:
کمردرد، گردندرد، پشتدرد، کوفتگی اعضای بدن، سردرد و خیلی از دردهای دیگری که ممکن است روزانه دچارش شوید، زنگ خطری است تا به شما بفهماند «آرتروز» آماده حمله به شماست.
بیماریای که بیشتر گریبان کارمندان و جماعت پشت میزنشین یا اگر بخواهیم دقیقتر بگوییم «افراد بیتحرک و ثابتنشین» را میگیرد.
در آرتروز گردن، انتشار درد تا قسمتهای بالای شانه، وسط پشت بدن، کمر، بالای کمر و قسمت پسسری کشیده میشود ولی اگر آرتروز باعث فشار روی ریشههای عصبی شود، میتواند ایجاد دردهای انتشاری در مسیر عصب حتی تا نوک انگشتان کند و درصورت فشار به نخاع میتواند ایجاد علائم دیگری همچون ضعف عضلات و عدمتوانایی در حرکت ظریف انگشتان کند.
ضربهها (شکستگیها)، بیماریهای التهابی مفاصل و عفونتهای مفصلی از عاملان زمینهای آرتروزهستند. اگر شخص دچار عوامل زمینهای آرتروز نشود، در سنین کم، انتظار بروز آرتروز نمیرود بلکه با افزایش سن است که احتمال ابتلا به این بیماری بالا میرود.
گفتنی است آرتروز عارضهای با روند طبیعی است و درمان آن نیز باید بهصورت فیزیولوژیک (طبیعی) باشد و با تقویت عضلات اطراف ستون گردنی، میتوان از این عارضه جلوگیری کرد.
با ورزش و تقویت عضلات اطراف ستون فقرات میتوان جلوی حرکات نابجای ستون مفصلی را گرفت و تا حدی مانع از درد شد.
عوارض بدخیم
به گفته متخصصان، اگر فشار روی نخاع صورت گیرد و شخص دیر به پزشک مراجعه کند، عواقب غیرقابل برگشتی همچون فلج اندام تحتانی، فلج مثانه و عدمتوانایی در دفع ادرار و دستگاه گوارش رخ میدهد. همیشه دردهای «پسسری»، ناشی از آرتروز نیست و گاهی ناشی از اسپاسم است که حتی در سنین پایین نیز دیده میشود.
به گفته متخصصان ارتوپدی، ورزش، فیزیوتراپی و استفاده از گردنبند طبی از مراحل درمان این بیماری است که اگر بیماری با این روشها کنترل نشد، در مراحل پیشرفته احتیاج به عمل جراحی است و پزشک متخصص با خشک کردن مفاصل، دردی را که از حرکت 2سطح ناهموار آرتروز بهوجود میآید متوقف میکند؛ لذا بهتر است کارمندان مستعد این بیماری برای جلوگیری از بروز بیماری، گهگاه نسبت به تغییر جهت دادن محل صفحه کلید، مانیتور و تغییر سطح صندلی خود اقدام کنند و هنگام استراحت خود، از بالشهایی استفاده کنند که روی آن راحتند، چرا که قانون خاصی درخصوص بالش زیر سر به هنگام خواب وجود ندارد و تجربه میتواند در این خصوص به افراد کمک کند.
آرتروز گردن
زنان خانهداری که هنگام انجام کارهای خانه بهمدت طولانی سر خود را به سمت پایین نگهمیدارند در معرض ابتلا به آرتروز گردن قرار دارند. زمان بروز آرتروز گردن پس از 40سالگی است و این در حالی است که درصورت رعایت نکردن نکات ایمنی در فعالیتهای روزانه، سن ابتلا به آرتروز کاهش مییابد. خم نگهداشتن سر به طرف پایین در طول روز بهمدت طولانی موجب ایجاد فشار به مهرههای گردن و دیسک بین مهرهها شده و آرتروز گردن را بهدنبال خواهد داشت. زنان خانهدار جهت پیشگیری از ابتلا به این عارضه هر یک ربع ساعت باید یکبار به گردن استراحت داده و سر را به سمت عقب برگردانند، همچنین باید سطح کار خود را بالاآورده تا مجبور به خم کردن سر و گردن نباشند.
گردن، گذرگاه عصبهای حسی بسیار مهم است که به سر و صورت ختم میشوند. ستون فقرات در گردن شامل 7 مهره است که قابل حرکت هستند و این امکان را به ما میدهند که گردن خود را به اطراف بگردانیم.
گردن بهدلیل نرمی و قابلیت انحنا به آسانی میتواند در مواقع زمین خوردگی یا تصادف صدمه ببیند و چون گردن ایستگاهی برای گذشتن رگهای مهم و حساس به سر و مغز است، لذا آسیب گردن سبب قطع جریان خون و مشکلات حسی میشود.
علل گردندرد متعدد است که بیشترین و مهمترین آن با برخی مشاغل ارتباط دارد. در رانندگان کامیون، اتوبوس و افرادی که مرتب رانندگی میکنند امکان ابتلا به گردندرد بیشتر است. بعضی افراد که با ماشینهای سنگین حرکت میکنند یا مجبور به بلند کردن بارهای سنگین هستند و با حرکت شدید و محکم شانهها این عمل را انجام میدهند ممکن است دچار کوفتگی ماهیچههای گردن شوند. سائیدگی و پوسیدگی، پوکی استخوانها در سنین بالا و وجود آرتروز که تعداد زیادی افراد دچار آن هستند، باعث ازبین رفتن فاصله بین استخوانها شده و گردن درد ایجاد میکند. ورزش غلط، بهکار بردن متکاهای سفت و بالشهای بزرگ وحرکت شدید سر و گردن به طرف جلو از جمله عوامل ایجادکننده دردهای گردن هستند.
متخصصان میگویند، بدون اینکه آمار دقیقی داشته باشیم در کشور ما بهخصوص در سالهای اخیر بهعلت افسردگی بعضی افراد، گرفتاریهای شغلی، بدی تغذیه، عدماستفاده از میوه و سبزی و لبنیات به قدر کافی چون فسفر، کلسیم و ویتامینهای گوناگون، ورزش نکردن، بیماریهای مفصلی و آرتروزهای منجر به گردندرد هم مثل سایر بیماریهای استخوان رو به افزایش است.
برچسبها: آرتروز, دردهای مفصلی, درمان آرتروز, پیشگیری از آرتروز, خطر آرتروز
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
سلامت > عمومی- آیا تا به حال درد شدید در ناحیه زانو و یا احساس سفتی در مفاصل، شما را وادار به مراجعه به پزشک کرده است؟
آرتروز، بیماری بسیار شایعی است که با افزایش سن عجین بوده و بسیاری از افراد در سن بالا دچار آن می شوند. تقریباً 70درصد افراد بالای 70سال، دچار آرتروز مفاصل هستند. مشخصه این بیماری، تخریب پیش رونده غضروف مفصلی است. از این رو دانستن راهکارهای عملی برای مقابله با این بیماری ضروری به نظر میرسد.
مهمترین علت به وجود آورنده آرتروز زانو چیست؟
- افزایش سن مهمترین عامل این بیماری است. با افزایش سن ساختمان غضروف دچار تغییر و تحول می شود، به طوری که آب زیادتری داخل غضروف می رود و در نتیجه، تقریباً تمامی افراد مسن در صورت عکسبرداری متوجه آرتروز در مفاصل شان می شوند.عامل دیگر آرتروز، ارث است؛ به خصوص آرتروزهایی که در خانم ها دیده می شود و به خصوص آرتروز بند انگشتان، زمینه ژنتیک دارند. بنابراین کسانی که در خانواده خود افراد مبتلا به آرتروز بند انگشت داشته اند در معرض ابتلا به آرتروز هستند.
آیا چاقی در به وجود آوردن آرتروز مؤثر است؟
- باید بدانیم که آرتروز به خصوص در مفاصل، لگن و زانو و بند انگشتان دست با چاقی نسبت دارد. مسلماً با چاق شدن، فشار روی مفاصل زانو و لگن زیادتر می شود و امروزه ثابت شده که هر 5کیلوگرم افزایش وزن بیش از حد نرمال، می تواند 10 تا 20درصد، عمر زانوها را کاهش دهد.
این اختلال با جنسیت و شغل چه ارتباطی دارد؟
- آرتروز شغلی در آقایان بیشتر دیده می شود. بعضی از مشاغل هستند که خطر ابتلا به آرتروز را بیشتر می کنند. به طور کلی، آرتروزهای اولیه در خانم ها بیشتر است. به خصوص در ناحیه بند انگشتان و در ناحیه لگن، ولی به طور کلی آرتروز در آقایان بیشتر دیده می شود.
افزایش دامنه حرکات تاندون ها در افزایش آرتروز تاثیر دارد؟
- این حرکات خصوصاً در خانم ها زیاد است و منجر می شود که مفاصل، بیش از حد معمول حرکت کنند. نمونه خیلی ساده ای که افراد می توانند تشخیص دهند دامنه حرکات تاندون هایشان به چه صورت است، این است که انگشت شست را وقتی در داخل مشت قرار می دهند، نباید نوک آن از مشت خارج شود. امروزه ثابت شده کسانی که دامنه حرکات تاندونهایشان (هایپرموبیلیتی) زیاد است خطر ابتلا به آرتروز در آنها بیشتر است.
آیا آسیبهای وارده به مفصل و ناهنجاریهای مفصلی باعث ایجاد آرتروز می شوند؟
- یکی از عوامل مهم به وجود آورنده آرتروز، آسیب های مفصلی است. ما قوانین خاصی برای محافظت از مفاصل داریم و باید به مفاصل بها داده و آسیب های آن را جدی بگیریم. افرادی که به دنیال ضربه فوتبال، مچ پایشان متورم می شود، اگر آن را جدی نگیرند ممکن است به تدریج دچار آسیب های مفصلی شوند. ضربات به صور مختلف می توانند آسیب هایی را به تاندون، لیگامان و دیسک وارد کنند. از عوامل خیلی مهمی که شاید آموزش عمومی می طلبد، ناهنجاری های مفصلی است؛ خصوصاً در ناحیه زانو، دو بیماری داریم که افراد را به شدت مستعد آرتروز می کند و متأسفانه بدون علامت است. این دو بیماری پاپرانتزی و پاضربدری است. وقتی که دو تا مچ پا در حالت ایستاده به هم چسبیده می شوند، زانوها هم باید به همدیگر بچسبند. اگر فاصله ای بین دو زانو باشد، فرد دچار بیماری پاپرانتزی است و اگر این فاصله بیش از سه انگشت باشد، حتماً نیاز است که فرد به پزشک مراجعه کند.
تمام این عوامل می توانند منجر به تشدید آرتروز بشوند ولی مهمترین عاملی که می تواند آرتروز را تشدید کند، وزن بالا، عدم استفاده صحیح از مفاصل و تحلیل عضلات است.
آرتروز، چه مفاصلی را بیشتر درگیر می کند؟
- مفاصلی که در آرتروز دچار درگیری می شوند، خیلی اهمیت دارند؛ به خصوص آرتروز اولیه، فقط در مفاصل خاصی دیده می شود. به عنوان مثال آرتروز اندام فوقانی، بند انتهایی و میانی انگشتان دست و قاعده شست را درگیر می کند و در اندام فوقانی، هیچ مفصل دیگری که مبتلا به آرتروز اولیه شود وجود ندارد. پس اگر کسی بگوید آرتروز مچ دست یا آرتروز شانه دارم، غلط است.در اندام تحتانی، زانو، لگن و شست پا دچار آرتروز می شوند. آرتروز مچ پا نیز در اندام تحتانی وجود ندارد و ناحیه ستون مهره، ناحیه گردن و ناحیه کمری می توانند دچار آرتروز شوند.
مهمترین علامتی که فرد را به پزشک می کشاند چه علامتی است؟
- درد مهمترین علامت است. درد آرتروز در ابتدا حالت مکانیکی دارد یعنی با راه رفتن و استفاده از مفصل، این درد بدتر می شود و با خوابیدن و استراحت، بهتر می شود. این، برخلاف دردهای روماتیسمی است؛ در این دردها با استراحت، درد بدتر می شود و با راه رفتن، آرام آرام درد التیام پیدا می کند. اما گاهی اوقات در آرتروز، حالت ژله ای در مفصل به وجود می آید که بعد از مدتی بی تحرکی، فرد باید راه برود تا دردش آرام شود. این حالت را با سفتی صبحگاهی نباید اشتباه گرفت. سفتی صبحگاهی مشخصه بیماری های روماتیسمی است که معمولاً بیش از یک ساعت طول می کشد، در حالی که ژله ای شدن با برداشتن چند قدم برطرف می شود.گاهی اوقات سفتی در مفاصل باعث می شود که فرد به پزشک مراجعه کند؛ مثلاً در ناحیه انگشتان دست ممکن است فرد بیدار شده و متوجه شود انگشتانش سفت هستند یا در ناحیه گردن احساس خشکی کند. گاهی اوقات نیز آرتروز به صورت برجستگی های بدون درد در استخوان ها جلوه می کند؛ به عنوان مثال در انگشتان دیده می شود؛ برجستگی هایی که خصوصاً در زنان، بعد از یائسگی در بندهای انتهایی یا میانی انگشتان دیده می شود و معمولاً بدون درد هستند. گاهی اوقات نیز آرتروز، خودش را به صورت صداهای غیرمعمولی وخرت خرت در مفاصل نشان می دهد که در افراد مسن بیشتر است.
آیا این بیماری قابل درمان است؟
- بله، درمان های آرتروز شامل درمان های غیردارویی، دارویی و جراحی است. درمان های غیردارویی در مرحله اول شامل آگاهی دادن به بیمار است. خیلی از بیماران از آرتروز می ترسند و هراس دارند که این بیماری ظرف یکی- دو سال، آنها را زمین گیر کند. آرتروز آهسته پیشرفت می کند و باید بدانیم که اگر درمان نشود می تواند منجر به زمین گیرشدن بیمار شود و مهمترین چیزی که در قسمت آگاهی دادن باید به بیماران انتقال بدهیم، تغییر در وضعیت زندگی آنها و فرم ورزش کردنشان است. چون مفصل مبتلا به آرتروز یک مفصل سالم تلقی نمی شود و فشارهای بیش از حد، منجر به آسیب مفصلی می شود، آموزش دادن اینکه فرد از مفصل مبتلا به آرتروز چگونه استفاده کند، بسیار مهم است. بسیاری از بیماران با همین آموزش ها به مقدار قابل توجهی جلوی پیشرفت آرتروزشان گرفته می شود.
این آموزشها شامل چه توصیههایی هستند؟
- به عنوان مثال در ناحیه زانو؛ ما به بیمارانی که دچار آرتروز زانو هستند توصیه می کنیم که چهار زانو یا دو زانو ننشینند و از حرکاتی که منجر به خم و راست شدن مکرر زانو می شود پرهیز کنند، از سربالایی و سر پائینی کمتر بالا و پائین بروند، خصوصاً سرازیری. به خصوص، در مراحل پیشرفته تر آرتروز به بیماران توصیه می کنیم که فرم نمازخواندن شان را تغییر بدهند، از خم کردن زانو پرهیز کرده و از توالت فرنگی استفاده کنند. یا در ناحیه گردن که امروزه آرتروز به خاطر نوع مشاغل خیلی زیاد در افراد به وجود می آید، پرهیز از خم نگه داشتن گردن و نرمش های حین کار برای پیشگیری از آرتروز گردن بسیار مهم است؛ به خصوص به راننده ها توصیه می کنیم که رانندگی های طولانی نکنند. امروزه ما توصیه می کنیم که در اماکن کاری به خصوص کامپیوترها را در یک موقعیت مناسب قرار بدهند و هم سطح گردن باشد؛ به طوری که فرد برای نگاه کردن به کامپیوتر گردنش را خم نکند یا از صندلی های گردان یا میزهای شیب دار استفاده کنند و به خصوص کسانی که آرتروز گردن دارند، برای دیدن تلویزیون درست روبه روی تلویزیون قرار بگیرند و از پهلو به آن نگاه نکنند.
زانوبند، گردن بند و گرما و سرمای موضعی تاچه حد در درمان آرتروز مؤثرند؟
- بیماران می توانند از زانوبند و گردن بند در مواردی که پزشک شان صلاح می داند، استفاده کنند. امروزه می دانیم که استفاده بی رویه و مفرط از زانوبند و گردن بند منجر به تحلیل عضلات می شود و در نتیجه شدت روند آرتروز پیشرفت خواهد کرد؛ در حالی که تمام سعی ما بر این است که مفاصل اطراف ناحیه آرتروز را به نحوی درست تقویت کنیم. بعضی مواقع بیماران متوجه می شوند که گرما یا سرمای موضعی می تواند دردشان را تخفیف دهد؛ به خصوص در دردهای مزمن، بیماران بیشتر تمایل به استفاده از گرمای موضعی دارند و در دردهای حاد، سرمای موضعی می تواند التهاب ناحیه آسیب دیده را کاهش دهد.در استفاده از گرمای موضعی باید بدانیم که گرما باید بین 40 تا 45 درجه و بین 3 تا 30 دقیقه باشد. در مفاصلی که خونریزی کرده اند، استفاده از گرمای موضعی صحیح نیست.استفاده از کفی های داخل کفش و استفاده از کفش مناسب، کمک زیادی به کنترل علائم آرتروز می کند.
رژیمهای غذایی چطور؟
- امروزه ثابت شده بعضی از رژیم های غذایی می تواند روند آرتروز را آهسته تر کند؛ به عنوان مثال استفاده از سویا، ویتامین d ، آووکادو و ترکیباتِِِی مثل آن، روند پیشرفت آرتروز را کاهش می دهد. استفاده از این مواد باید کنترل شده باشد. مثلاً مصرف خیلی زیاد سویا می تواند اثرات مضری روی تیروئید یا لخته شدن خون در پا داشته باشد. استفاده از زنجبیل، کرفس و غضروف کوسه نیز توصیه می شود.
درمانهای دارویی شامل چه اقداماتی هستند؟
- درمان های دارویی به سه صورت موضعی، داخل مفصلی و خوراکی تجویز می شوند. در استفاده از درمان های موضعی، از مدت ها پیش مشخص بود که وقتی فرد ناحیه مبتلا به درد را ماساژ می دهد و گرم می کند، کمی از دردش تخفیف می یابد، به خاطر اینکه ماساژ رفلکس درد به سمت پوست را منحرف می کند و درد، در عمق کاهش می یابد. اما استفاده از موادی که خاصیت ضد درد دارند را اگر اضافه کنند، تأثیر ماساژ بیشتر می شود. به عنوان مثال استفاده از کرم های ضد التهاب یا استفاده از عصاره کرفس برای کنترل دردهای آرتروز یا فلفل موضعی نیز در کاهش درد مؤثرند.در مورد ترکیبات داخل مفصلی در بیماران، تزریق مواد خاص کورتون دار است که باید استفاده از آنها محدود باشد؛ مثلاً 2 تا 3 بار در سال. امروزه ما ترکیبی از غضروف های ساخته شده داریم که در داخل مفصل تزریق می شود و درد بیمار را کاهش می دهد و عمر مفصل را افزایش می دهد.در نهایت، آخرین قسمت درمان آرتروز، استفاده از جراحی است. جراحی برای اصلاح انحرافات داخل مفصل است و گاهی در مراحل پیشرفته، استفاده از تعویض در داخل مفصل، کمک کننده است. درمان های نویدبخش نیز شامل کاشت غضروف است که تا کامل شدن این روش ها نیاز به زمان است.
برچسبها: آرتروز, درمان آرتروز, آرتروز رانو, دردهای مفصلی, فیزیوتراپی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com

تغذیه > توصیهها و آداب- همشهری آنلاین:
یک متخصص تغذیه گفت: مصرف انجیر برای درمان آرتروز و درد مفاصل مفید است و از ورم لثه و دهان پیشگیری میکند.
مرتضی صفوی در گفتوگو با فارس افزود: انجیر سرشار از ویتامینهای A ، B ، C ، D، گلوکز، پروتئین و املاح است.
وی گفت: انجبر خواص درمانی بسیار زیادی دارد که نرمکننده سینه و گلو است. ملین است و از شیرابه انجیر میتوان برای از بین بردن میخچه و زگیل استفاده کرد.
این متخصص تغذیه افزود: انجیر منبع غنی از فیبرغذایی غیرمحلول لیگنین است و از یبوست پیشگیری میکند. مصرف انجیر برای درمان آرتروز و درد مفاصل مفید است. دم کرده انجیر با شنبلیله نیز، برای درد سینه مفید است.
صفوی اضافه کرد: انجیر ملین و مسهل است و از ورم لثه و دهان پیشگیری میکند. برگ انجیر نیز یک ضد درد قوی است همچنین از قرقره جوشانده 50 عدد انجیر در یک لیتر برای تحریکات گلو استفاده میشود.
برچسبها: انجیر برای درمان آرتروز و درد مفاصل مفید است, درد مفاصل, آرتروز, دردهای مفصلی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
جهت بازتوانی و نیز کنترل درد، فیزیوتراپی مناسب به عنوان روش کمک درمانی موثر ارزیابی می شود. زمانی که مفصل ملتهب نیست، گرم کردن عضو با افزایش خونریزی موضعی، باعث کاهش خشکی مفصل و افزایش کشش پذیری تاندونها شده و در نتیجه درد کاهش می یابد.
جهت گرم کردن عضو روش های (مُدالیته) متعددی وجود دارد که به شرح زیر است:
Hot Pack (H.P) : بسته یا بالشتک های گرم
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی- اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.
Infra Red (IR) : امواج مادون قرمز
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.
Paraffin baths : حمام پارافین
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اسکلرودرمی و روماتویید آرتریت. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین وجود زخم پوستی.
Ultrasound (US) : امواج سونوگرافی
تولید گرمای عمقی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی اسکلتی و بخصوص در دردهای نواحی کوچک مثل خار پاشنه و التهاب آرنج (Tennis Elbow) . احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و عدم استفاده در اطراف مغز، اندامهای تناسلی، چشم، Pace macker، روی استخوان ها و لامینکتومی، اطراف رحم بخصوص در دوران قاعدگی، در بدخیمی ها و در قبل از بلوغ.
Shortwave diathermy (SWD) :
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی بزرگ مثل کمر و زانو. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات – لنزهای تماسی و قبل از بلوغ.
Ultraviolet (UV) : امواج ماوراء بنفش
اثرات آنتی باکتریال، بیشتر در موارد زخم بستر
Iontophoresis :
جهت رساندن داروهای یونیزه شونده مثل کورتون، بی حسی های موضعی، آنتی بیوتیک ها
Phonophoresis:
جهت رساندن فقط کورتون به موضع، بخصوص در خارپاشنه (( Plantar Fasciitis
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) : ایجاد گرما با تحریکات الکتریکی
خواص ضد دردی دارد. مورد استفاده در اکثر نواحی بدن بجز در اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات
نکته مهم: در موارد زیر در استفاده از مُدالیته های گرمایی باید احتیاط کرد:
1- ضربه های حاد و التهابی 2- اختلالات سیستم عروقی و عصبی 3- اختلال شناختی بیمار که باعث عدم توانایی در بیان شدت گرما می شود. 4- وجود بدخیمی در موضع گرمادرمانی 5- وجود ادم (ورم) موضعی و یا زخم.
منبع: کلینیک آنلاین روماتولوژی
درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:bijanfr@gmail.com
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ
برچسبها: فیزیوتراپی, دردهای مفصلی, مفصل درد, بیماری های استخوانی, بازتوانی
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:bijanfr@gmail.com
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ
برچسبها: فیزیوتراپی, زانودرد, دردزانو, دردهای مفصلی, زانو
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com

چه نوع تغذیه ای برای بیماران روماتیسمی توصیه می شود؟
بعضي از بيماران روماتیسمی با ابتلای مفصلی اظهار ميكنند كه با مصرف بعضی از غذاها، به طور مثال مصرف غذاهاي ترش احساس ناخوشايندي در مفاصل دارند. اين مسئله از موضوعات جالب و در عين حال بحث برانگيز در علم تغذيه است. در علم نوين امروزي در رابطه با اين مسئله تجربه زيادي وجود ندارد، اما در طب سنتي ما و نيز در كشورهاي شرق آسيا به طور تجربي به اين مسئله بسيار پرداخته شده است.
برای مثال، بيماران با دردهاي مفصلي از تشدید درد بعد از مصرف غذاهایي مانند: گوشت گاو، گوساله و يا بعضی از ميوه ها و مصرف ميوههاي ترش و يا بادمجان و گوجهفرنگي شکایت دارند و يا اينكه با مصرف بعضي از مواد خوراكي مانند گوشت گوسفند و شتر و يا مصرف عسل و مصرف انواع سبزيجات از جمله زنجبيل ویا مصرف سنجد احساس بهبودی و کاهش درد دارند.
به هرحال توصيه ميشود كه هر فردي ميتواند به طور تجربي با توجه به شرايط جسمي خود در حد متعادل از انواع غذاهاي بهداشتي استفاده نمايد و از مصرف مواد غذایی که سبب تشدید علائم میگردد، پرهیز نمایند. توصيه كلي از نظر تغذيه در بيماران روماتیسمی استفاده از رژيم غذايي متعادل با چربي اشباع شده پايين و كلسترول كم و مقدار کم نمك است. از طرفي مصرف غذاهاي با فيبر بالا و حاوي كربوهيدراتهاي فراوان مانند ميوه ها و سبزي ها بسيار مفيد هستند.
استفاده از مکمل های حاوی ویتامین در بیماران روماتیسمی
بیماری های روماتیسمی یک بیماری با احتمال ابتلای تمامی ارگانهای بدن، به علت بیماری و یا عوارض ناشی از داروهاست، لذا استفاده از ویتامین ها در حفظ سلامتی بدن لازم است یک رژیم غذایی مناسب بایستی حاوی انواع ویتامین های مفید ضروری باشد، این ویتامینها معمولا از طریق مواد غذایی تامین می شود مگر در مواردی که توسط پزشک معالج تجویز شود.
ویتامین های مورد توصیه عبارتند از:
ویتامین ث (C):
مصرف روزانه این ویتامین به مقدار 300 میلی گرم روزانه در تقویت سیستم ایمنی کمک کرده، در حفظ سلامت چشم، استخوان و عروق خونی موثر بوده در استحکام لثه و دندان مفید است. اگرچه این ویتامین در بسیاری میوه و سبزیجات طبیعی وجود دارد، ولیکن بعضی مواقع نیاز به تامین از طریق دارو دارد.
ویتامین ب (B):
این ویتامین دارای انواع تنوعی است که تعادل در تامین آن در بدن برای آزاد کردن انرژی ضروری است، قسمت قابل توجهی از نیاز بدن به نوع ویتامین از طریق مواد گوشتی و میوه جات تامین می شود.
ویتامین ای (E):
این ویتامین دارای خاصیت زیادی در خنثی کردن مواد مضر در سطح خون و اجزای بدن است (خاصیت آنتی اکسیدانی) روزانه حدود 400 واحد نیاز بدن است که فرم طبیعی آن در مواد غذایی بهتر از نوع دارویی است.
ویتامین آ (A):
جهت سلامت بینایی چشم و نیز در حفظ سلامت لایه مخاطی موثر بوده، یکپارچگی سلول ها را تقویت می کند. مهمترین منابع غذایی حاوی ویتامین A شامل آجیلها مثل مغز بادام، فندق، و گردو، تخم آفتابگردان، روغن ذرت، مارگارین، روغن سبزیجات فشرده شده خنک، شامل ذرت، سویا، دنه پنبه ، سبوس گندم، اسفناج، کلم پیچ و سیب زمینی هستند. البته علاوه بر موارد غذایی ، باتشخیص پزشک مکملهای این ویتامین نیز در صورت نیاز تجویز میشوند.
ویتامین د (D3):
این ویتامین عامل مهمی در جذب تعادل کلسیم داشته. ضروری است روزانه حداقل 600-400 واحد استفاده شود. مهم ترین منبع حاوی این ویتامین نور آفتاب مستقیم( بدون مانع حتی شیشه ) بر پوست و نیز حیوانات دریایی می باشند.
مصرف روزانه کلسیم به میزان حداقل 1000 میلی گرم از طریق مواد غذایی خصوصا لبنیات و سایر مواد غذایی و نیز مکملهای حاوی کلسیم برای استحکام استخوان و پیش گیری از پوکی استخوان (استئوپروز) ضروری است.
مواد معدنی (مینرال):
برای حفظ قدرت همبند (ساختار اصل در عضلات و تاندون ها...) و رشد استخوان ها مواد معدنی مانند مس، روی، فسفر و منیزیم ضروری هستند.
تفاوت دیدگاه های سنتی و جدید در خصوص رژیم غذای در بیماران روماتیسمی
در دیدگاه های مدرن بیشتر به طبقه بندی کلاسیک مواد غذایی به کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها، مفهوم کالری و تاثیر مواد آنتی اکسیدان در بهبود بیماری های روماتیسمی اشاره می شود، در حالی که در طب سنتی به طبایع غذایی اعم از سرد و گرم و... اشاره می شود که الزاما مترادف با علم جدید نمی باشد. تاثیر عینی غذاها در تشدید یا تخفیف دردهای روماتیسمی در بیماران با الگوهای طب سنتی بیشتر سازگاری دارد، در حالی که ممکن است تاثیر توصیه های نوین علم تغذیه در بیماری های روماتیسمی جایگاهی در کنترل علائم اولیه بیماری نداشته باشد و تاثیر درازمدت غذاهای مفید و مضر را ارزیابی نماید. به عنوان مثال مصرف گوجه فرنگی و توت فرنگی در علم تغذیه مدرن در روماتیسم مفصلی مفید ولی در طب سنتی تشدید کننده روماتیسم تلقی می گردد. بنابراین یک دستورالعمل کلی نمی توان برای بیماران ارائه کرد، بلکه به بیماران توصیه می شود که مصرف غذاهایی که سبب تشدید دردشان می شود تا حدی محدود شود ولی نه تا جایی که بدن را با کمبود مواد ضروری مواجه کند.
آیا می توان ازداروها و یا مکمل های با محتوای گیاهی مانند داروهای مرسوم، در درمان بیماران روماتیسمی استفاده کرد؟
اگر چه اغلب مردم فرض می کنند که داروهایی که قرن هاست که استفاده می شوند، بی خطر هستند، در سال های اخیر نشان داده شده است که تعدادی از داروهای گیاهی سنتی، می توانند خطرناک و حتی کشنده باشند. برای مدتی محصولات گیاه آریستولوچین( Aristholochine) که بیش از 1000 سال استفاده می شده، در حال حاضر مشخص شده که این گیاه شامل اسیدی است که می تواند نارسایی کلیه و سرطان کلیه ایجاد کند.
بعضی از محصولات گیاهی ممکن است حاوی هورمون های شبه کورتیزونی (استروئیدی)، مدرها (دیورتیک)، آسپرین و آرام بخش ها باشند. تعدادی از داروهای گیاهی طبیعی، حاوی مواد ضدالتهاب مانند ایندومتاسین و پردنیزولون می باشند. داروهای گیاهی طبیعی ممکن است اثرات ضد درد ایفا کنند ولیکن تاثیر آنها در پیشگیری از تخریب مفصل اثبات نشده و بعنوان درمان جایگزین توصیه نمی شوند.
آیا دارو (و یا مکمل های) گیاهی طبیعی، موثر هستند؟
مکمل های گیاهی به دو نوع می باشند، دسته اول گیاه دارویی بدون هرگونه دخل و تصرف استفاده می شوند که این ها خاصیت درمان ضعیف و کمی دارند. دسته دوم، گیاهان دارویی در مراحل مختلف علمی عصاره گیری کرده و تغلیظ می کنند، در اینها ماده موثره گیاه زیاد می شود. این ماده بدست آمده نسبت به گیاه اولیه دارای تفاوت های محتوایی می باشد چنانچه محاسبات دقیق دارو داروشناسی بر آن انجام نشده باشد می تواند خطرناک باشد.
لذا تنها عصاره های گیاهی قابل اعتماد هستند که توسط دانشمندان واجد صلاحیت، سلامت آن بر روی انسان اثبات شده باشد.
انجمن غذا و داروی امریکا (FDA)، درباره داروهای با مواد شیمیایی ادعا می کند که با مطالعات و کارآزمایی بالینی دارو و مقایسه با دارونما، می توان راجع به اثر بخش بودن دارو، ادعا نمود ولیکن در رابطه با داروهای طبیعی، چنین ادعایی وجود ندارد مگر در مواردی که مطالعات داروشناسی دقیق و مطالعات دقیق حیوانی و انسانی صورت گرفته باشد.
دارو یا مکمل های گیاهی مناسب و پیشنهاد شده برای روماتیسم با ابتلای مفاصل
داروهای گیاهی مورد بررسی علمی قرار گرفته و منافع آن در بیماری های مفصلی نشان داده شده شامل عصاره پوست درخت بید، گیاه پنجه شیطان (Devils Claw )، عصاره سنجد(Elaegnus angusthfolia )، گزنه(Nettle plant) گیاه آووکادو سویا(Avacado soya) و زنجبیل((Ginger می باشند. شواهد آزمایشگاهی و بالینی وجود دارد که زنجبیل و عصاره پوست بید و عصاره سنجد درد را کاهش می دهند، و این گیاهان حاوی موادی می باشند که شبیه داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مثل ناپروکسن و ایبوبروفن عمل می کنند.
بعضی از این ها به صورت خالص یا به صورت مخلوط گیاهی می توانند التهاب معده و روده ایجاد کنند و نیز در انعقاد خون و احتباس مایعات مشکل ایجاد کند. بنابراین در افراد با فشارخون و نارسایی قلبی، با احتیاط مصرف شوند. در بررسی صورت گرفته عصاره سنجد عوارضی سوء بر روی مخاط دستگاه گوارش و سیستم قلبی و عروقی نداشته است.
مکمل های غذایی، دارویی موثر در درمان روماتیسم با ابتلای مفاصل
بعضی مطالعات پیشنهاد کرده اند که ترکیباتی مانند گلوکز آمین گلوکزامین کندرویتین (Glucosamin chondroitin )و یا غضروف کوسه ماهی(Shark cortilage) درد را تسکین می دهند، اما بعضی مطالعات که با دارو نما مقایسه شده این اثر را تایید نکرده است، در هر صورتی که آسیب غضروف وجود داشته باشند استفاده از این مکمل ها ممکن است مفید باشند.
استفاده از اسیدهای چرب ضروری در مهار التهاب مفید هستند و باعث کاهش حساسیت مفاصل و خشکی و درد در بیماران روماتوئیدی می شوند. این اسیدهای چرب در روغن امگا- 3 یافت می شود و بهترین منبع آن از روغن ماهی سالمون است. روغن امگا-3 نباید همزمان با غذاهای پر فیبر و یا سبزی و بقولات مصرف شوند چون جذب آن کم می شود. داروی حاوی این ماده تحت عنوان امگا-3 در دسترس می باشد و مفید می باشند.
منبع : کلینیک آنلاین روماتولوژی
درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:bijanfr@gmail.com
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ
برچسبها: روماتیسم, دردهای مفصلی, آرتروز, ابتلای مفاصل
مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی
برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک بالا کلیک کنید
تلفن: 09361196090
تلفن :22895767 -021
نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ و کلینیک تبسم

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر بیژن فروغ
bijanfr@gmail.com
















