تاريخ : پنجشنبه 1392/08/30 | 14:37 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

درد مفصل ران


تشخیص شکستگی لگن

پزشک با دیدن علائم و مشاهده قرار گرفتن غیرطبیعی مفصل ران و پا می تواند شکستگی لگن را تشخیص دهد.

 - با تصویربرداری اشعه X، می توان ثابت کرد که دچار این شکستگی شده اید و همچنین محل شکستگی معلوم می گردد.

 - اگر تصویربرداری با اشعه X شکستگی را نشان ندهد، ولی شما هنوز درد دارید، پزشک سی تی اسکن و ام آر آی را تجویز می کند.

احساس خستگی و سرگیجه که عوارض جانبی برخی داروها می باشد، باعث افزایش خطر زمین خوردن می شوند

عوارض شکستگی لگن

اگر شکستگی لگن باعث شود فرد برای مدت زمان طولانی، بی حرکت بماند، ممکن است یک و یا چند مشکل زیر را پیدا کند:

- لخته خونی در پاها و یا در ریه ها

- زخم بستر

- عفونت دستگاه ادراری

- ذات الریه

درمان شکستگی لگن

- جراحی

نوع جراحی بستگی به محل شکستگی استخوان، شدت شکستگی و سن فرد دارد. روش های مختلف جراحی عبارتند از:

- ترمیم با فلز سخت: جراح ممکن است پیچ فلزی را وارد استخوان کند تا استخوان های شکسته را به هم پیچ دهد و تا وقتی استخوان جوش نخورده است، آن پیچ درون بدن باقی می ماند.

- جایگزینی جزئی مفصل ران: اگر انتهای استخوان شکسته به درستی قرار نگیرد و تخریب شده باشد، پزشک ممکن است سر و گردن استخون ران را بردارد و به جای آنها، پروتز فلزی قرار دهد.

- توانبخشی

یک روز بعد از جراحی، توانبخشی شروع می شود.

فیزیوتراپی بر اساس ورزش های قدرتی انجام می گیرد.

همچنین شما باید با یک درمانگر حرفه ای کار کنید تا روش های مستقل بودن را در زندگی یاد بگیرید و دیگر نیازی به کمک افراد در دستشویی رفتن، حمام کردن، لباس پوشیدن و غذا درست کردن نداشته نباشید.

اگر استفاده از واکر و یا ویلچر لازم باشد، درمانگر توصیه به خرید آنها می کند.


منبع:دکتر ریحانی متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

برچسب‌ها: تشخیص شکستگی لگن, عوارض شکستگی لگن, درمان شکستگی لگن, شکستگی لگن, عمل جراحی شکستگی لگن



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ



برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : پنجشنبه 1392/08/16 | 10:34 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

http://drreyhani.ir/wp-content/uploads/0909.jpg


تشخیص شکستگی لگن در اطراف مفصل ران

تشخیص این شکستگی ها معمولا با استفاده از رادیوگرافی ساده انجام میپذیرد. گاهی اوقات شکستگی های این ناحیه ممکن است بدون جابجایی و یا ناکامل باشند که در این صورت تشخیص آنها در رادیوگرافی ساده امکانپذیر نیست. در این موارد پزشک معالج ممکن است از دیگر روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی استفاده کند.

درمان شکستگی های مفصل ران

 درمان این شکستگی ها عمدتا استفاده از جراحی است. ندرتا در بیمارانی که به علت بیماریهای شدید داخلی تحمل جراحی را ندارند یا بیمارانی که حتی قبل از شکستگی هم راه نمیرفته اند پزشک ارتوپد ممکن است از انجام جراحی صرف نظر کند.

در بعضی از انواع این شکستگی ها در صورتی که شکستگی کاملا پایدار باشد هم ممکن است پزشک معالج تصمیم بگیرد از درمان های غیر جراحی استفاده کند که عمدتا بصورت استراحت در منزل است. خطر این درمان، جابجا شدن بیشتر شکستگی در دوره استراحت است. در صورت انتخاب روش درمانی غیر جراحی باید از محل شکستگی بیمار بصورت دوره ای و مرتب عکسبرداری شود تا در صورت جابجا شدن شکستگی، پزشک معالج از آن اطلاع یابد.

در صورت تصمیم به درمان جراحی، برای بیمار قبل از عمل، آزمایشات خون و ادرار و نوار قلبی و رادیوگرافی از قفسه سینه به عمل میاید. برای جراحی معمولا از بیهوشی عمومی یا بیحسی ناحیه ای استفاده میشود. در موقع جراحی پزشک ارتوپد شکستگی را جااندازی کرده و سپس اقدام به فیکس کردن محل شکستگی میکند. برای فیکس کردن محل شکستگی بسته به محل آن از وسایل گوناگونی استفاده میشود.

در شکستگی گردن ران برای فیکس کردن محل شکستگی معمولا از چند عدد پیچ یا از وسیله ای به نام DHS استفاده میشود. خونرسانی سر استخوان ران نسبت به بسیاری استخوان های دیگر ضعیف است و در زمانی که ضربه اولیه موجب شکستگی در ناحیه گردن ران میشود عروقی که از گردن ران به سر ران رفته و آن را تغذیه میکنند ممکن است دچار آسیب شوند.

این آسیب ممکن است به قدری شدید باشد که خونرسانی سر ران را دچار اختلال کرده و در نهایت ممکن است سر استخوان ران مدتی بعد از شکستگی حتی اگر بخوبی هم درمان شده باشد به علت قطع خونرسانی بمیرد.

این روند در افراد مسن بیشتر اتفاق میفتد. به همین علت در بعضی از انواع شکستگی های گردن ران در افراد مسن، وقتی پزشک معالج احتمال مردن سر فمور را بالا میداند ممکن است از روش دیگری برای جراحی بیمار استفاده کند. در این روش استخوان سر فمور توسط عمل جراحی کلا خارج شده و یک سر مصنوعی بجای آن گذاشته میشود.


منبع:دکتر ریحانی متخصص جراح و ارتوپدی تهران


برچسب‌ها: تشخیص شکستگی لگن, شکستگی لگن, درمان شکستگی لگن, درمان شکستگی های مفصل ران, شکستگی مفصل ران



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ



برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




شکستگی های استابولوم جزئی از شکستگی های لگن بوده و از شدیدترین آسیب های سیستم اسکلتی هستند که توسط جراحان ارتوپد درمان میشوند و معمولا بر اثر تصادف اتومبیل یا سقوط از بلندی بوجود میایند. این شکستگیها نیاز به درمان دقیق داشته و در بسیاری موارد نیاز به عمل جراحی دارند.

ذر اطاق عمل بر حسب نوع شکستگی، پزشک جراح از راه ( اپروچ  Approach) های متفاوتی برای کنار زدن بافت نرم ( پوست و عضلات ) و نمایان کردن استخوانهای شکسته شده استفاده میکند که عبارتند از
  •  راه ( اپروچ ) پشتی : در این روش، بیمار در حین جراحی به پهلو خوابانده شده و شکاف جراحی در روی پوست کنار و پشت باسن داده میشود.
  •   راه ( اپروچ ) جلویی : در این روش، بیمار بصورت طاق باز روی تخت جراحی قرار گرفته و شکاف جراحی در پایین شکم داده میشود.
  •  راه ( اپروچ ) وسیع : در این روش بیمار در حین جراحی به پهلو خوابانده شده و شکاف جراحی در روی پوست کنار و پشت باسن داده میشود ولی شکاف جراحی نسبت به راه ( اپروچ) پشتی بزرگتر و وسیع تر است. 
 18
به روند درمان جراحی این شکستگی ها جااندازی باز و فیکس کردن شکستگی میگویند. کلمه باز به این معنی است که جراح با شکاف دادن پوست و عضلات زیر آن، استخوانهای شکسته شده را برای جااندازی نمایان میکند. جااندازی به این معنا است که جراح با استفاده از وسایل جراحی، قطعات شکسته شده را گرفته و آنها را جابجا کرده و در کنار یکدیگر یعنی در وضعیتی که قبل از شکستگی بودند قرار میدهد. و فیکس کردن به این معنا است که جراح با استفاده از پیچ و پلاک، قطعات شکسته شده را به یکدیگر و به قسمتهای سالم لگن متصل میکند.

پلاک ها در واقع نوارهای باریک فلزی هستند که سوراخهایی در طول آنها تعبیه شده است. از طریق این سوراخها پیچ هایی عبور کرده و به استخوان وارد میشوند. جنس این پیچ و پلاک ها از آلیاژهای خاصی مثل فولاد ضد زنگ یا تیتانیوم است تا با بافتهای بدن واکنش ندهد.

جراحی شکستگی استابولوم مانند هر عمل جراحی دیگر با خونریزی همراه است. مقدار این خونریزی میتواند از چند صد سی سی تا حد لیتر باشد. قبل از شروع عمل جراحی، مقداری خون برای بیمار آماده میشود تا در صورت زیاد بودن خونریزی در حین عمل جراحی مصرف شود.

لازمه عمل جراحی از بین بردن درد ناشی از جراحی است و این کار توسط متخصص بیهوشی انجام میشود. پزشک متخصص بیهوشی برای از بین بردن درد حین جراحی از روشهای مختلفی استفاده میکند. این روشها در مورد جراحی شکستگی های استابولوم شامل بیهوشی عمومی و یا بیحسی منطقه ای است. تصمیم گیری در مورد اینکه کدامیک از این روشها به نفع بیمار بوده و برای وی خطر کمتری دارد به عهده متخصص بیهوشی است.
در هر دو این روشها کنترل فشار خون اهمیت زیادی دارد. کنترل دقیق فشار خون با تنظیم دقیق مقدار سرم و خونی که در موقع عمل جراحی به بیمار داده میشود میسر است. دانستن اینکه بدن بیمار برای حفظ فشار خون به چه مقدار سرم و خون در حین عمل جراحی نیاز دارد مستلزم دانستن مقدار خروجی مایعات بدن یعنی مقدار ادرار است. اندازه گیری مقدار ادرار بیمار برای محاسبه مقدار سرم مورد نیاز بسیار مهم است. برای این کار ادرار بیمار باید توسط لوله ادراری که به آن سوند ادراری گفته میشود به یک کیسه پلاستیکی که به آن کیسه ادراری گفته میشود هدایت و جمع آوری و سپس اندازه گیری میشود. پس در بسیاری از اعمال جراحی ناحیه استابولوم ممکن است قبل از شروع جراحی برای بیمار سوند ادراری گذاشته شود.
معده بیماری که برای انجام عمل جراحی آماده میشود باید خالی باشد چون بر اثر داروهای بیهوشی و یا لوله ای که پزشک متخصص بیهوشی برای تنفس مصنوعی در نای بیمار میگذارد ممکن است بیمار اغ زده و استفراغ کند. اگر معده حاوی مواد غذایی باشد این مواد در موقع استفراغ  میتوانند به دستگاه تنفس بیمار وارد شده و موجب خفگی او شوند. پس لازمه یک بیهوشی موفق، خالی بودن معده است. برای این منظور بیمار باید از حدود هشت ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن اجتناب کند. حتی در مواردی هم که تصمیم به عمل جراحی با بیحسی موضعی یا منطقه ای است به علت اینکه ممکن است در حین جراحی نیاز شود تا بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد، باید اقدامات ذکر شده انجام شود.

عمل جراحی معمولا بین دو تا چهار ساعت طول میکشد. بعد از انجام جراحی، پزشک جراح لوله هایی را در محل عمل قرار میدهد تا به توسط آنها خونهای اضافی که در محل جراحی مانده اند یا ممکن است در چند ساعت اولیه بعد از عمل جراحی در محل عمل جمع شوند را به بیرون از بدن هدایت کند. ماندن این خون در محل جراحی موجب بالا رفتن احتمال عفونت بعد از جراحی میشود و باید از بدن خارج شود.

 منبع:ایران ارتوپد


برچسب‌ها: شکستگی لگن, دردمفاصل, طب فیزیکی, درمان شکستگی لگن



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ



برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/08/06 | 15:45 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

شکستگی استخوان ران و لگن

 

فرض کنید در یک روز زیبای زمستانی به همراه یک سالمند در حال عبور از یک کوچه پربرف هستید که ناگهان او لیز خورده و به زمین می افتد. قصد بلند کردن او را دارید، ولی او از درد در نواحی کشاله ران و لگن شاکی است و توان ایستادن ندارد. در این زمان بهترین اقدام چیست؟

در شکستگی های لگن و ران به علت مجاورت استخوان شکسته با رگ های خونی بزرگ همیشه خطر قطع یا پارگی رگ توسط نوک تیز استخوان شکسته و به دنبال آن خطر خونریزی شدید داخلی و حتی احتمال مرگ مصدوم وجود دارد. خطر دیررس دیگری که به خصوص در شکستگی ران اتفاق می افتد حرکت چربی در عروق خونی بدن و گسترش آن به سمت رگ های ظریف ریوی و آمبولی چربی و درنهایت انسداد رگ های ریوی است. این اتفاق معمولا ۲۴ تا ۷۲ ساعت بعد از شکستگی روی می دهد و با علائمی چون سرفه، تنگی نفس، احساس بی قراری، اضطراب، تندشدن تنفس و نبض و علائم شوک همراه است. آتل بندی و ثابت کردن سریع شکستگی بلافاصله پس از وقوع حادثه احتمال بروز این عارضه خطرناک را تا حد زیادی کاهش می دهد.

 

● شکستگی لگن

لگن دربرگیرنده اندام های ادراری و تناسلی است و شکستن آن خطر آسیب به این اندام ها را در بر دارد. این نوع شکستگی اغلب بر اثر سقوط روی اندام تحتانی رخ می دهد و معمولا در افراد مبتلا به پوکی استخوان و سالمندان بیشتر اتفاق می افتد.

▪ علائم: ناتوانی در راه رفتن و ایستادن با وجود ظاهر سالم اندام های تحتانی، درد در نواحی پشت، کشاله ران یا لگن که با حرکت افزایش می یابد، پارگی مثانه، وجود خون در ادرار، درد یا ناتوانی در تخلیه ادرار، خونریزی داخلی و شوک از نشانه های این شکستگی است. بهترین راه برای شناسایی شکستگی لگن این است که دو طرف لگن را به آرامی به سمت پایین و داخل فشار دهید. لگن شکسته با این کار دردناک خواهد شد.

▪ اقدامات: مصدوم را به پشت بخوابانید و از او بخواهید که حرکت نکند. یک تکه پارچه حجیم یا جسمی نرم زیر زانوهایش قرار دهید تا زانو کمی خم شود. در صورت عدم دسترسی به آتل های سخت از آتل خودی استفاده کنید. پاها را از مچ تا لگن با شال، روسری یا باند، محکم به هم ببندید و ثابت کنید. اگر درد مصدوم غیرقابل تحمل بود از بستن پاها خودداری کنید و تا رسیدن اورژانس پاهای مصدوم را از ناحیه مچ و زانو در امتداد بدنش با دست نگه دارید.

 

● شکستگی ران

ضربات شدید می تواند منجر به شکستگی استخوان ران و فرورفتن سر تیز آن به داخل شاهرگ های مجاور آن شود. بنابراین اقدامات اولیه مناسب نقش حیاتی در زندگی مصدوم دارد.

▪ علائم: درد در محل شکستگی، عدم توانایی در راه رفتن، کوتاه شدن استخوان ران، چرخیدن زانو و پنجه پا به خارج و شوک ناشی از خونریزی داخلی از جمله نشانه های شکستگی ران است.

 

▪ اقدامات: نحوه بی حرکت سازی و آتل بندی استخوان ران مانند شکستگی لگن است. فقط زیر زانو را در این شکستگی خم نمی کنیم. در این شکستگی در صورت دسترسی از آتل سخت استفاده کنید. یک تخته چوب را طوری کنار پای شکسته قرار دهید که از زیر بغل تا نوک پا ادامه یابد. هر دو پا را به این تخته ثابت کنید. نبض مچ پا را بگیرید اگر نبض را حس نکردید بلافاصله با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.


منبع:بیتوته


برچسب‌ها: شكستگي استخوان لگن, شکستگی لگن, درمان شکستگی لگن



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ



برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : شنبه 1391/08/06 | 15:42 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ


شكستگي لگن دومين شكستگي‌ شايع در كشور است كه از نظر خطر جاني در رتبه اول شكستگي‌ها قرار دارد.

سلامت نیوز: دبير اجرايي هجدهمين همايش انجمن جراحان ارتوپدي ايران گفت: شكستگي لگن دومين شكستگي‌ شايع در كشور است كه از نظر خطر جاني در رتبه اول شكستگي‌ها قرار دارد.

به گزارش خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس «توانا»، رضا شهريار كامراني در هجدهمين همايش جراحان ارتوپدي كه امروز در سالن همايش‌هاي رايزن برگزار شد در جمع خبرنگاران اظهار داشت: پوكي استخوان امروزه به عنوان قاتل خاموش شناخته مي‌شود چرا كه هيچ علائمي ندارد.

وي افزود: به خاطر افزايش سن جمعيت عمومي، پوكي استخوان شيوع زيادي پيدا كرده است و شكستگي ناشي از ضربه يكي از عوارض آن به شمار مي‌رود.

اين متخصص جراحي ارتوپدي در بين شكستگي‌ها، شكستگي قسمت انتهايي ساعد را از بدترين نوع شكستگي‌ها دانست و تصريح كرد: شكستگي لگن جزء دومين شكستگي‌هاي شايع به شمار مي‌رود كه از نظر خطرات جاني در رتبه اول قرار دارد. در اين عارضه بيمار يكسال پس از جراحي فوت مي‌كند البته پيشگيري از پوكي استخوان بهترين راه جلوگيري از اين نوع شكستگي است.

كامراني با اشاره به اينكه بعد از سرطان سينه، پوكي استخوان در زنان شايع‌ترين بيماري است، گفت: پوكي استخوان هيچ علامتي ندارد و براي پيشگيري از اين عارضه مصرف مكمل‌هاي ويتامين D و كلسيم مؤثر است.


برچسب‌ها: شكستگي استخوان لگن, شکستگی لگن, درمان شکستگی لگن



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ



برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com




تاريخ : یکشنبه 1391/06/05 | 1:16 | نويسنده : پروفسور بیژن فروغ

شكستگي لگن در سالمندی اگر بدانيد شكستگي لگن عامل بسياري از حوادث منجر به فوت در مورد سالمندان مي‌شود، خودتان هم باور مي‌كنيد كه اين لگن استخواني كه در مركز بدن قرار مي‌گيرد و ستون‌هاي بدنتان روي آن نصب شده‌اند، در واقع مثل شيشه عمر شما مهم است و نبايد بشكند. شكستگي لگن يكي از شايع‌ترين و جدي‌ترين آسيب‌هاي مرتبط با پوكي استخوان براي جمعيت سالمند محسوب مي‌شود.
بر اساس تحقيقات گروهي از محققان دانشگاه علوم پزشكي تهران، بيشتر سالمندان با شكستگي لگن، مورد جراحي قرار مي‌گيرند و بسياري از آنها با ناتواني و عوارض شديدي روبه‌رو مي‌شوند.
سازمان جهاني بهداشت(who) ، تعداد موارد شكستگي لگن تا سال 2050 را 3/6 ميليون مورد پيش‌بيني مي‌كند كه اين نسبت در مقايسه با سال 1990، سه برابر است. 


مطابق اين پيش‌بيني‌ها 75 درصد اين شكستگي در سال 2050 در كشورهاي در حال توسعه خواهد بود.
اين محققان آورده‌اند: شايع بودن زمين‌خوردگي روي سطوح هموار در گروه سالمندان به تفاوت سبك زندگي مردم كشور ما با كشورهاي غربي در استفاده از فرش بستگي دارد.
همچنين محققان بر لزوم رعايت استانداردهاي فيزيكي در منزل و آموزش سالمندان و خانواده آنها از جمله عوامل موثر در جلوگيري و بهبود دادن شكستگي‌ها تاكيد كردند. 


خوشبيني، لگنتان را جوش مي‌دهد!

گرچه شكستگي لگن و بهبود آن فرآيندي طولاني و دردناك دارد كه طي آن مخاطرات زيادي در انتظار سالمند قرار دارد، يافته‌هاي جديد پزشكي نشان مي‌دهد بهبود شكستگي استخوان لگن در سالمندان خوشبين كه ديدگاه مثبتي در زندگي دارند، بهتر از سالمندان افسرده است.
به گزارش خبرگزاري رويترز، اين تحقيق نشان داد سالمندان مثبت‌انديش كه دچار شكستگي استخوان لگن شده‌اند، بهتر از بيماراني كه چندان خوشبين نيستند و علائم افسردگي دارند، بهبود مي‌يابند.
اين محققان 432 زن و مرد 65 سال به بالا را كه به علت شكستگي استخوان لگن در بيمارستان بستري شده بودند مورد بررسي قرار دادند.

طي 2 سال انجام اين تحقيق، سالمندان خوشبين كه36 درصد شركت‌كنندگان را تشكيل مي‌دادند، در مقايسه با 13درصد سالمنداني كه چندان خوشبين نبودند يا 51درصد افرادي كه علائم افسردگي داشتند، توانستند سريع‌تر راه بروند و زودتر از صندلي برخيزند.
هرچند تفاوت در سرعت راه رفتن اين افراد اندك بود، اما همين توانايي نقش مهمي در فعاليت‌هاي روزمره دارد.

بيمه شكستگي لگن با ميوه

محققان دريافته‌اند كه ميوه و سبزيجات مي‌تواند از شكستگي استخوان لگن در مردان مسن جلوگيري كند. ويتامين«C» مردان مسن را در برابر كاهش توده استخواني محافظت مي‌كند.

مصرف ميوه و سبزيجات مي‌تواند به محافظت مردان مسن در برابر كاهش توده استخواني كه عامل اصلي شكستگي استخوان لگن است، كمك كند.

تحقيقات جديد نشان مي‌دهد: تراكم مواد معدني استخوان‌ها، وضعيت كلي و خطر شكستگي آنها علاوه بر كلسيم به مواد غذايي متعددي بستگي دارد.

اين محققان معتقدند: ويتامينC بدن را در برابر التهابات محافظت مي‌كند، التهاب مزمن مي‌تواند به جذب استخوان‌ها و كاهش جرم آنها منجر شود.

مطالعات قبلي در اين زمينه تاثير مصرف ميوه و سبزيجات را اثبات كرده بودند، اما نتايج اين تحقيقات كه در شماره نشريه تغذيه چاپ شده، براي اولين بار نقش ويتامينC را به طور خاص و مجزا مطرح مي‌كند.
گفتني است، نتايج اين تحقيقات تاثير مشابهي را در زنان سالمند تاييد نمي‌كند، اين در حالي است كه زنان زودتر و بيشتر از مردان دچار كاهش توده استخواني و پوكي استخوان مي‌شوند.
همچنين محققان اعلام كردند: بر خلاف انتظار، ويتامينC در مردان سيگاري كارآيي كمتري دارد.

بانوان بيشتر مراقب باشند

شكستگي لگن يكي از مشكلات شايعي است كه در دوران پيري به سراغ بسياري از سالمندان مي‌آيد، اما زنان سالمند خصوصا در سال‌هاي پس از يائسگي بيش از مردان در معرض خطر شكستگي لگن قرار مي‌گيرند.
واضح است كه اين مشكل بر اثر كمبود ويتامينD ، كلسيم و پوك شدن استخوان‌ها به وجود مي‌آيد. اخيرا نيز متخصصان اعلام كرده‌اند علاوه بر اين، سابقه خانوادگي، استعمال سيگار و تحرك نداشتن ضريب دچار شدن به شكستگي لگن را افزايش مي‌دهند؛ به همين منظور پزشكان توصيه مي‌كنند تا افراد به ميزان كافي ويتامينD و كلسيم دريافت كنند تا استخوان‌هاي محكمي داشته باشند.

ورزش و پيشگيري

انجام ورزش و حركات تعادلي كه بانوان استقبال كمتري از آن مي‌كنند، سبب رشد آمار شكستگي لگن در اين جنس مي‌شود. ورزش به منظور تناسب اندام و ايجاد تعادل در سالمندان ضروري است. همچنين سالمندان بايد از كفش‌هاي مناسب و عاج‌دار استفاده كنند تا احتمال زمين خوردن آنها كاهش يابد.
در خانه نيز بايد كف سرويس بهداشتي را به كفپوش‌هاي مخصوص مجهز كرد تا مانع سر خوردن شود. متخصصان، انجام آزمايش‌هاي چشمي در سالمندان را نيز توصيه مي‌كنند؛ زيرا بسياري از زمين‌خوردگي‌هاي منجر به شكستگي لگن بر اثر خوبنبودن قوه بينايي اتفاق مي‌افتد.

معمولا فرد مبتلا به پوكي استخوان از بيماري خود بي‌اطلاع است و زماني متوجه مي‌شود كه در اثر يك ضربه كوچك مثل نشستن ناگهاني، لغزيدن و پيچ خوردن پا، زمين خوردن يا برخورد با اشيا، شكستگي استخوان‌هاي قسمت‌هاي مختلف بدن مثل استخوان لگن يا له‌شدگي ستون فقرات كمري براي فرد پيش مي‌آيد. با افزايش سن احتمال ابتلا به پوكي استخوان بيشتر بوده و افراد مسن بايد براي آگاهي از وضعيت استخوان‌هاي خود به پزشك مراجعه كنند.

چون ورزش يكي از عوامل مهم قرار گرفتن كلسيم در داخل استخوان‌ها و محكم شدن آنهاست، ورزش كمك بزرگي به پيشگيري از شكستگي‌ها مي‌كند. (در صورت ابتلا به پوكي استخوان قبل از آغاز هر گونه تمرين ورزشي بايد با پزشك خود مشورت كنيد)

مصرف مواد غذايي كلسيم‌دار: لبنيات كم‌چربي (شير، ماست، پنير، كشك و...) و در اين مورد اضافه كردن چاي، پودر نسكافه، پودر كاكائو و قهوه به شير از جذب شدن كلسيم آن جلوگيري مي‌كند. شربت‌هاي كاهش‌دهنده اسيد معده مانع جذب كلسيم مي‌شوند، بنابراين بايد از مصرف خودسرانه آنها خودداري و با نظر پزشك مصرف نماييد. نوشابه‌هاي گازدار مانع جذب كلسيم شده پس بايد تا حد امكان كمتر مصرف شوند.
استعمال دخانيات و مصرف الكل براي همه در هر سني و در هرشرايطي مضر بوده و از جمله عوارض آنها تشديد پوكي استخوان است. ويتامينD با افزايش جذب كلسيم از پوكي استخوان جلوگيري كرده و براي تامين آن بايد هر روز در مقابل نور مستقيم خورشيد قرار گرفت. (تابش نور خورشيد از پشت شيشه اثري ندارد)
نکات مهم در توانبخشی لگن:
۱- پیشگیری از شکستگی مهمتر از درمان است.استفاده از شورتهای دارا ی ساپورت و حمایت طرفی که حالت ضربه گیر دارد در افراد مسن توصیه می شود.
۲- کاهش شانس افتادن با ورزشهای خاص مانند ورزشهای تعادلی یوگا و یا تاچی .تغییرات در محیط منزل و بخصوص سرویس هداشتی و حمام جهت کاهش شانس افتادن استفاده از وسایل کمکی مانند عصا یا واکر بر طبق وضعیت بیمار.
۳-بیمار یکه دچار شکستگی لگن است باید هرچه زودتر راه برود و در صورت لزوم در بخش طب فیزیکی و توانبخشی بستری شده و با تمهیدات تیم توانبخشی به زندگی عادی برگردد.
ابتدا بیمار با عصای زیر بغلی و یا واکر با نظارت فیزیوتراپیست ماهر راه خواهد رفت سپس میزان وزنی که باید توسط بیمار تمل شود تنظیم شده و به بیمار اجازه حرکت داده می شود.
استفاده از ترد میل و دوچرخه در مرحله بعدی خواهد بود.
آموزش نحوه از پله بالا و پایین رفتن نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. در پله بالا رفتن ابتدا باید پای سالم قرار گیرد سپس پای مبتلا و در صورت پایین آمدن از پله ها ابتدا پای مبتلا و سپس پای سالم قرار گیرد.

منبع:نورپرتال

برچسب‌ها: شكستگي استخوان لگن, شکستگی لگن, درمان شکستگی لگن



سایت جدید کلینک پروفسور بیِژن فروغ



برای مشاهده زمان مشاوره باپزشک رو
ی لینک زیر کلیک کنید
مشاوره رایگان تلفنی با پزشک 

تلفن:09305401821

برای مشاهده زمان مشاوره فیزیوتراپی روی لینک زیر کلیک کنید

مشاوره رایگان تلفنی با متخصصین فیزیوتراپی

 تلفن: 09361196090

و 

 تلفن :22895767 -021



نحوی پرسش سوال از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ و

 کلینیک توانبخشی تبسم(مرکزتوانبخشی پروفسور بیژن فروغ )




برای دریافت نوبت روی لینک زیر کلیک کنید 



تهران :اتوبان چمران، ابتدای باقرخان غربی، کلینیک توانبخشی تبسم 

(مرکز توانبخشی پروفسور بیژن فروغ)


برای مشاوره بر روی لینک زیرکلیک کنید

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با پروفسور بیژن فروغ 


bijanfr@gmail.com