دکتر بیژن فروغ

پا و مچ پا بدلیل تاثیر زیادی که بر بیومکانیک بدن و بیومکانیک راه رفتن دارد بسیار با اهمیت است.

در شرح حال بیمار باید به نکات زیر توجه نمود:

۱-درد:محل دردُ شدت دردُ عوامل تشدید کننده و کاهش دهنده ُکیفیت درد ُانتشار درد

۲-عوامل همراه: خالی کردن پاُ ناپایداری ُ بدشکلی و انحراف پا ُورم خشکی گزگز و خواب رفتگی پا.

۳-عملکرد و توانایی: ورزش کردن ُ راه رفتن  ُ لنگش  ُکفش و شکل آن ُ شغل .

۴-شرح حال قبلی: داروها و درمانهای قبلی ُسابقه جراحی ُضایعات قبلی ُسابقه پیچ خوردگی پا ُ

معاینه:

۱- مشاهده  در حالت ایستاده :

مشاهده ومعاینه کفش یکی از قسمتهای مهم معاینه پا محسوب می شود.نگرش جلو و پشت پا .

مشاهده بررسی وضعیت ستون فقرات و اندامها

مشاهده راه رفتن ُایستادن روی یک و دو پاُ راه رفتن روی پاشنه و پنجه.

۲- مشاهده در حالت دراز کشیده:

بررسی کف و روی پا از نظر شکل و انحراف پا وجود زحم میخچه برآمدگی یا فرورفتگی

وجود قرمزی ُبافت اسکار

لمس و حس نبض و لمس انگشتان و تک تک مفاصل

بررسی عضلات کف پا و عضلات ناحیه ساق بخصوص gastrocnemius,tibialis anterior ,tibialis posterior