بیماری پوستی پسوریازیس

---

بیماری پسوریازیس یا داءالصَدَف، نوعی بیماری پوستی مزمن و خودایمنی است. این بیماری هنگامی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن فعالیت نابجایی داشته باشد. این فعالیت نابجای سیستم ایمنی باعث افزایش سرعت چرخه رشد سلول‌های پوست می‌شود، یعنی تولید سلول‌های پوستی از میزان ریختن آن‌ها بیشتر می شود.

---

به طور معمول، سلول‌های پوستی بعد از گذشت یک ماه بالغ شده و می ریزند. در پسوریازیس، بلوغ سلول‌ها سرعت می‌گیرد و فقط سه الی چهار روز طول می‌کشد. از آن‌جا که لایه زیرین سلول‌های پوستی زودتر از حالت طبیعی تقسیم می‌شوند، سلول‌های مرده در پوسته‌های ضخیم‌تر روی خارجی‌ترین لایه پوست جمع می‌شوند.

 

پسوریازیس در هر نقطه‌ای از بدن مانند زانو، آرنج یا پوست می‌تواند مشاهده شود و با سایر بیماری ها مانند دیابت، بیماری‌های قلبی و افسردگی مرتبط است.

 

علت دقیق ‌این بیماری معلوم نیست، ولی احتمالاً ناشی از یک اختلال خودایمنی است‌.

 

سابقه خانوادگی ابتلا به پسوریازس، آرتریت روماتویید، آسیب موضعی پوست، عفونت‌های (ویروسی یا باکتریایی‌) نواحی دیگر بدن، استرس، آب و هوای سرد و عوامل ژنتیکی از عوامل خطر ابتلا به این بیماری هستند.‌

 

از جمله عوارض ناشی از این بیماری، عفونت باکتریایی ثانویه در محل درگیری پوستی‌ پسوزیازیس (تاول چرکی‌) و التهاب مفصلی مرتبط با پسوریازیس‌ می باشند.

بیماری ممکن است بین حملات، مدت‌های طولانی غیرفعال باقی بماند.

در خانم‌ها شدت بیماری در طی بارداری کاهش می‌یابد

انواع پسوریازیس

1- پسوریازیس پلاک‌ مانند  (Plaque Psoriasis : شایع‌ترین نوع بیماری پسوریازیس می‌باشد. حدود 80 درصد از کسانی‌ که پسوریازیس دارند دچار این نوع عارضه هستند. این نوع با ایجاد زخم‌های قرمز ملتهب و برجسته که روی آن‌ها یک پوشش نقره‌ای و سفید دیده می شود، قابل تشخیص می‌باشد. بیشتر در نواحی مانند آرنج، زانو، پوست سر و یا کمر قابل مشاهده است.

 

2- پسوریازیس خالدار: (Guttate psoriasis)  یک نوع از بیماری است که معمولاً در سنین کودکی یا جوانی شروع می شود. این شکل از پسوریازیس به شکل لکه‌های تکی کوچک و قرمزرنگ روی پوست می‌باشد. ضایعات خال‌خالی معمولاً روی تن و اندام‌ها مشاهده می‌شوند. این لکه‌ها معمولاً به ضخامت لکه‌های پسوریازیس پلاک‌مانند نیستند.

پسوریازیس خالدار اکثراً به صورت ناگهانی می‌آید. شرایط مختلفی می‌توانند در یک حمله پسوریازیس خالدار سهیم باشند، از‌ جمله عفونت‌های تنفسی فوقانی، عفونت‌های استرپتوکوکی (مثل گلودرد)، ورم لوزه، استرس، آسیب‌های پوستی و تجویز برخی داروها.

 

3- پسوریازیس معکوس: بر عکس نوع شایع پسوریازیس، در نواحی چین های پوستی مثل کشاله ران یا زیر بغل به صورت سطح نرم و خیس خورده مشاهده می شود (در دیابت و مصرف موضعی استرویید باید ابتدا علل قارچی را رد کرد).

 

4- پسوریازیس پوستولر لوکالیزه: در کف دست و پا دیده می شود و با مصرف تنباکو ارتباط دارد.

 

5- پسوریازیس ناخن: به صورت جدا شدن ناخن از بستر و منقوط شدن ناخن و ایجاد لکه های روغنی روی ناخن ایجاد می شود.

 

6- التهاب مفصلی پسوریازیسی

 

 

7- پسوریازیس اریترودرمیک: که در آن 90 درصد سطح پوست بدن قرمز می شود و نیاز به درمان فوری دارد.

 

راه های تشخیص

تشخیص بیماری بر اساس نمای ظاهری ضایعات پوستی و در صورت نیاز به نتایج نمونه‌برداری پوست مطرح می‌گردد.

 

درمان

علاج دایمی برای این بیماری وجود ندارد. سطح درمانی بسته به نوع پسوریازیس، وسعت بیماری، واکنش بیمار نسبت به بیماری و اثر بیماری بر زندگی بیمار متفاوت است‌.

از آسیب پوست از جمله کیسه کشیدن شدید در حمام اجتناب کنید، زیرا آسیب پوستی می‌تواند باعث شعله‌ور شدن حمله جدید بیماری گردد

داروهای زیر برای کاهش التهاب و پوسته‌ریزی ممکن است تجویز شود:

پمادهای حاوی قطران‌

داروهای کورتونی موضعی

تجویز یک داروی مخصوص و سپس تاباندن اشعه ماورای بنفش نوع آ به پوست‌

آنتی‌هیستامین‌ها برای تسکین خارش‌

 

در شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید

- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم پسوریازیس بوده و یا علایم پس از درمان عود نماید.

- بروز پوسچول (تاول چرکی‌) بر روی پوست همراه تب، درد عضلانی و خستگی در طی حملات‌.

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده‌اید.

 

توصیه هایی به بیماران مبتلا به پسوریازیس

- در صورت امکان، برای زندگی به یک منطقه دارای آب و هوای گرم نقل مکان کنید، زیرا شدت این بیماری در آب و هوای سرد افزایش می‌یابد.

 

- حفظ بهداشت مطلوب پوست با حمام گرفتن روزانه مهم است‌.

 

- از آسیب پوست از جمله کیسه کشیدن شدید در حمام اجتناب کنید، زیرا آسیب پوستی می‌تواند باعث شعله‌ور شدن حمله جدید بیماری گردد.

 

- از خشکی پوست جلوگیری کنید که این کار تعداد دفعات عود بیماری را کاهش می‌دهد.

 

- برای کاهش پوسته‌ریزی از پاک کننده‌های بدون آب و ترکیبات حاوی قطران یا کورتون برای موی سر استفاده کنید.‌

 

- تا حد امکان به طور مکرر پوست را در حد متوسط در معرض نور آفتاب قرار دهید.

منبع:تبیان

پسوریازیس یا صدفک چه بیماری است؟

پسوریازیس بیماری شایع و مزمن با بثورات پوسته دار است که در تمام سنین مشاهده میشود.شیوع این بیماری در حدود 2 ٪ از کل جمعیت می باشد. زمینه این بیماری ژنتیکی است بنابراین در خانواده نسل اندر نسل منتقل میشود. همچنین در پسوریازیس  بسیاری از عوامل محیطی نیز موثر هستند. این بیماری مسری نیست و به دلیل آلرژی ایجاد نمیشود. 

شایع ترین سنین برای بروز اولیه پسوریازیس در نوجوانانی و در اواخر دهه پنجم زندگی است. این بیماری در بین زنان و مردان به طور مساوی مشاهده میشود، هر چند در کودکان ، در دختران بیشتر از پسران دیده می شود. 

بیماری پسوریازیس اغلب اوقات خفیف است به طوریکه بیمار به سختی متوجه ابتلا خود به بیماری میشود ، اما گاهی این بیماری می تواند چنان شدید باشد که بیمار باید برای درمان در بیمارستان بستری شود. بیماری پسوریازیس ممکن است خارش دار باشد. 

حدود 5 ٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس به درد مفاصل (ورم مفاصل پسوریاتیک) مبتلا میشوند که ممکن است یک یا چند مفصل را درگیر کند.در این حالت بیماری پسوریازیس میتواند بسیار ناتوان کننده باشند. 



علایم بیماری پسوریازیس  چیست؟

 مشخصه بیماری پسوریازیس ضایعات پوستی به رنگ قرمز است که توسط پوسته های فلس مانند پوشیده شده و لبه ضایعات  به خوبی مشخص میباشد. این ضایعات  اغلب به صورت متقارن در هر دو طرف بدن قرار دارند.پوسته‌ها معمولا سفید نقره‌ای هستند ولی در مناطقی از  بدن مانند زیربغل یا در  مصرف مرتب مرطوب کننده توسط بیمار این پوسته ها وجود ندارد و ضایعات به احتمال زیاد  صاف و براق هستند. 

پسوریازیس معمولا بسیار خفیف است و باعث ضایعاتی در ناحیه  آرنج و زانو یا حالت  پوسته پوسته شدن در پوست سر میشود.با این حال ،این بیماری میتواند هر منطقه از پوست را درگیر کند یا بسیار شدید باشد. 

علت بیماری پسوریازیس چیست؟ 

اینکه دقیقاً چه چیزی موجب بیماری پسوریازیس میشود به طور کامل کشف نشده است ، اما بسیاری از تحقیقات دراین زمینه در حال انجام است. چیزی که مشخص است این است که  سیستم ایمنی بدن در این بیماری درگیر بوده و به نظر می رسد فعالیت  بیش از حد سیستم ایمنی باعث ایجاد التهاب میشود. التهاب منجر به ایجاد  بسیاری از اثرات پوستی ، از جمله رشد عروق خونی اضافی در داخل پوست ( که باعث ایجاد رنگ قرمز میشود) و تکثیر بیش از حد سلولهای پوست (که باعث ایجاد پوسته پوسته شدن میشود) میگردد.

اثر ژنتیک
مانند بسیاری از بیماریها، بیماری پسوریازیس از صفات ارثی متاثر است. در حدود  50 ٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس دیگر اعضای خانواده نیز مبتلا هستند. در بیماران با سابقه خانوادگی  پسوریازیس بیماری معمولا زودتر شروع میشود.

 
استرس 
استرس جسمی و روحی ممکن است باعث تشدید پسوریازیس شود بنابراین باید این بیماران از شرایط استرس زا  اجتناب کنند. 

عفونت 
عفونت ممکن است باعث عود پسوریازیس شود. گاهی اوقات، درمان عفونت ممکن است باعث پاک شدن  یا بهبود پسوریازیس شود. 

جراحت وضربه 
پسوریازیس ممکن است در تمام مناطق آسیب های فیزیکی (مثل ضربه) و شیمیایی ، عفونت و التهاب ایجاد شود(پدیده کوبنر).

 
هورمون ها 
رابطه هورمون ها با پسوریازیس دقیقاً مشخص نیست. حوالی سن بلوغ زمان شایع برای شروع بیماری پسوریازیس است. بارداری نیز ممکن است شدت یافتن پسوریازیس یا بهبود آن شود. بیماری پسوریازیس مادر بر جنین  تأثیری ندارد. 

داروها 
چند دارو می تواند باعث تسریع و یا تشدید پسوریازیس شود : 
لیتیم (استفاده از inositol ممکن است این حالت را کاهش دهد) 
مسدود کننده های رسپتور بتا (مورد استفاده در درمان فشار خون) 
ضد مالاریا مثل هیدروکسی کلروکین 
قطع کورتیکواستروئیدهای خوراکی 
قطع کورتیکواستروئیدهای موضعی قوی. 

اشعه فرابنفش 
نور خورشید معمولا برای پسوریازیس سودمند است (به جز افراد حساس به نور خورشید )

چاقی 
بسیاری از  مطالعات پسوریازیس نشان داده است که بسیاری از بیماران پسوریازیس مبتلا به اضافه وزن یا چاقی شدید هستند. اخیراً  روشن شده است که شدت بیماری پسوریازیس با مقاومت به انسولین ، که یکی از ویژگی های سندرم متابولیک است، مرتبط است. بیماری پسوریازیس با خطر بیشتر آنژین و حمله قلبی ، سکته مغزی و بیماری عروق محیطی همراه است. 

الکل و سیگار 
بین مصرف الکل و استعمال دخانیات و پسوریازیس شدید ارتباط مستقیم وجود دارد. با این حال ، اینکه الکل و سیگار باعث ایجاد بیماری است یا معلول آن مشخص نیست.

 
آیا بیماری پسوریازیس درمان پذیر است؟ 

 تا امروز هیچ درمان کاملی برای بیماری پسوریازیس وجود ندارد ولی امکان کنترل رضایت بخش پسوریازیس برای اکثر بیماران وجود دارد. 

برخی از افراد تنها یکبار مبتلا به پسوریازیس میشوند که پس از چند ماه بهبود می‌یابند و هرگز تکرارنمیشود.در مورد پسوریازیس قطره‌ای که معمولا پس از گلودرد استرپتوکوکی ایجاد میشود نیز به همین صورت است. در اکثر فرمهای پسوریازیس بیماری با دوره های بهبود و عود مشاهده میشود. ممکن است چندین سال بین عودهای بیماری فاصله باشد. تعداد کمی از بیماران پسوریازیس، شدید و دائمی است که درمان آن بسیار دشوار است