روشهای درمان درد زانو
شاید یکی از مشکلات بسیار مهم در گروه سالمندان که زندگی روزمره آنها را دچار مشکل می کند، دردهای زانو باشد که علل بسیار زیادی دارد و یکی از شایع ترین علل زانو درد استئوآرتریت است.
علت و دلایل
زانو ها مفاصل پیچیده ای هستند که اغلب در نتیجه آسیب دیدگی (تروما) یا "ساییدگی و پارگی" صدمه می بینند. در افراد بالای 50 سال، شایع ترین علت زانو درد ها استئوآرتریت است. علل شایع درد مفصل زانو در افراد جوان تر عبارتند از استفاده بیش از حد از زانو و آسیب دیدگی. همچنین زانودرد می تواند ناشی از عفونت (به عنوان مثال استئومیلیت، بورسیت سپتیک) و بیماری هایی خاص و در قسمت های مختلف مفصل زانو مانند درد جلوی زانو یا درد پشت زانو باشد.
انواع شایع آسیب های زانو و علت درد زانو می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• بورسیت
• شکستگی ها (شکستگی استخوان به عنوان مثال شکستگی کاسه زانو [کشکک]، بالای درشت نی یا پایین استخوان ران)
• پارگی رباط زانو (به عنوان مثال پارگی رباط صلیبی قدامی [ACL]، پارگی رباط جانبی داخلی [MCL])
• پارگی غضروف (به عنوان مثال پارگی مینیسک زانو)
• رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلات زانو (آسیب دیدن رباط ها یا عضلات)
• دررفتگی زانو (کشکک)
۱) اصلاح رژیم غذایی و کاهش وزن
پزشکان در گام نخست برای زانو درد، با تدوین یک برنامه غذایی مناسب به بیمار کمک می کنند با اصلاح الگوی غذایی به وزن مطلوب برسد زیرا وزن بالا، تشدیدکننده بیماری است.
۲) ورزش درمانی
گام بعدی، ورزش درمانی است. برای درمان زانو درد این بیماران، ورزش های هوازی مانند پیاده روی و شناکردن مناسب هستند و باید همراه با ورزش های قدرتی ایزومتریک ماهیچه چهارسر ران انجام شوند. انجام ورزش هوازی باید به صورت منقطع باشد و تا آستانه شروع درد ادامه یابد. برای مثال به جای ۳۰ دقیقه پیاده روی مداوم بهتر است که بیمار ۳ بار و هر بار ۱۰دقیقه (یا حتی ۵ بار و هر بار ۶ دقیقه) به فعالیت ورزشی بپردازد. حداکثر سیکل های زمانی را نیز آستانه آغاز درد زانو تعیین می کند.
۳) دارو درمانی
برای کاهش درد زانو ، بیمار می تواند با تجویز پزشک از داروهای کاهنده التهاب و ابزارهای توانبخشی تولیدکننده گرما استفاده کند و در پایان نیز توصیه می شود برای انجام فعالیت های روزمره بدون درد، به متخصصان پزشکی ورزشی مراجعه کند.
۴) تقویت عضله چهارسر ران
برای انجام ورزش های ایزومتریک چهارسر ران، بیمار روی تخت می نشیند و پاهای خود را دراز می کند، سپس ماهیچه چهارسر خود را که در بخش جلویی ران قرار دارد، به مدت ۱۰ تا۲۰ ثانیه سفت و این حرکت را ۷ تا ۱۰ بار تکرار می کند. در صورت امکان، بهتر است این درمان زانو درد ۳بار در روز انجام شود.
منبع:فوق تخصص زانو تهران
علل و درمان زانو درد
درد زانو شایعترین مشکل سیستم اسکلتی عضلانی است که موجب میشود مردم به پزشک مراجعه کنند. در جوامع امروزی که از یک طرف آمادگی جسمانی مردم کم شده و از طرف دیگر آسیب های ورزشی بیشتر شده است زانو درد بیشتر از قبل دیده میشود.
در اکثر درد های زانو التهاب در بافت های مفصلی وجود دارد و صرفنظر از علت زانو درد، هدف مشترک درمان کاهش التهاب است. بدنبال هر آسیبی به مفصل زانو، موادی در محیط مفصل آزاد شده که التهاب ایجاد میکنند.این مواد خود موجب آسیب بیشتر به بافت های زانو شده که موجب ایجاد یک دور باطل با بازخورد مثبت میشود یعنی شدت درد مرتبا بوسیله خودش افزایش پیدا میکند. التهاب ایجاد شده موجب ادامه و پیشرفت درد زانو میشود. برای شکستن این دور باطل و رفع علت درد زانو باید از ادامه ایجاد آسیب های جدید جلوگیری کرد و موادی را که موجب التهاب میشوند به نحوی کنترل کرد.
علل زانو درد
زانو درد بسته به سن افراد علل مختلفی دارد. به طور کلی زانودردها به دو دسته تقسیم می شوند
یکی آنهایی که علل ثانویه دارند، مثلا فردی که دچار شکستگی زانو شده است.
در یکسری افراد هم زانو درد علت اولیه دارد، مانند افرادی که التهاب مفصل (آرتریت) زانو شده اند و غضروف مفصل زانوی آنها تخریب شده است.
درمان زانو درد
وقتی درد زانو به صورت مزمن در می آید زانو ورم می کند. برخی از بیماری ها باعث ورم و التهاب زانوها می شوند. صدمات زانو در ابتدا باعث ورم زانو می شود که خود سبب صدمات بیشتر خواهد شد.
و این روند همچنان ادامه پیدا می کند تا به صورت مزمن درمی آید
با محافظت های پزشکی می توان این چرخه معیوب را شکست و صدمات آتی بافت های زانو را به حداقل رساند، محافظت از زانو در مقابل بروز برخی از دردها بسیار مشکل است ولی می توان با رعایت چند اصل مهم احتمال صدمه به زانوها را به حداقل کاهش داد برای کاهش بیماری های زانو مثل (استئوآرتریت)، اگر چاق هستید، باید لاغر شوید، با لاغر شدن چه در کارهای روزمره و چه درقدم زدن، فشار روی زانوهایتان کاهش می یابد، کاهش وزن صدمات احتمالی به رباط ها و تاندون ها را کاهش می دهداگر به درد مزمن زانو مبتلا هستید به شنا و یا ورزش های آبی بپردازید.
در نتیجه وزن بدن به زانوها فشار وارد نمی کند. اگر به استخر دسترسی ندارید و یا علاقه ای به ورزش های آبی ندارید، به ورزش هایی بپردازید که باعث کشش بدن و ماهیچه ها شوندورزش هایی چون بسکتبال، تنیس و دویدن را کم انجام دهید.
اگر با این گونه ورزش ها درد زانوی شما تشدید شد، حتماً آن را محدود کنید به بدنتان توجه کنید، اگر احساس کردید برخی از حرکات ورزشی به شما صدمه وارد می کند نوع ورزشتان را تغییر دهید.
خودتان را با فعالیت زیاد خسته نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید، زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.
منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران
روشهای درمان زانو درد

زانو یکی از مهمترین و حساسترین مفاصل بدن است و زانو درد از شایعترین شکایات افرادی است که به کلینیکهای درد مراجعه میکنند. هر چند درد زانو در افراد مسن شایعتر است، اما بسیاری از جوانان نیز از زانو درد شاکی هستند.
درمان زانو درد
شنا و درمان زانو درد
اگر با شنا آشنا نیستید، انجام حرکات ناهماهنگ باعث بدتر شدن درد می شود. بهتر است به راه رفتن و انجام ورزشهای کششی در استخر بپردازید. راه رفتن به چهار طرف جلو، عقب و پهلوها به تقویت اکثر عضلات و بهبود تعادل کمک می کند.
عمق آب با توجه به شدت مشکل تنظیم شود. هر چه آب عمیق تر باشد فشار بر مفاصلی مثل زانو کمتر است اما مقاومت آب در برابر بدن بیشتر است.
شنای قورباغه باعث فشار به داخل زانو و شنای پروانه باعث بدتر شدن تنگی کانال کمری و لیزخوردگی مهره کمری می شود.بیمارانی که دچار دردهای زانو و کمر می باشند باید به این نکات توجه نمایند.
براساس قانون ارشمیدس میزان فشاری که بر روی مفاصل وارد می شود، کاهش یافته و با حرکاتی که داخل آب انجام می دهد، به نحوی عضلات تقویت می شود و این تقویت باعث می گردد تا فشار بر روی فضای دیسک و کپسول مفصلی کاهش یابد و نهایتاً این کاهش فشار منجر به کاهش شدت بیماری می شود.
منبع:جامعه مجازی.بیتوته
درمان و پیشگیری از زانو درد

زانو یکی از مهمترین و حساسترین مفاصل بدن است و زانو درد از شایعترین شکایات افرادی است که به کلینیکهای درد مراجعه میکنند. هر چند درد زانو در افراد مسن شایعتر است، اما بسیاری از جوانان نیز از زانو درد شاکی هستند.
مثلا می گویند خوردن پاچه گوسفند و آب قلم در کاهش زانو درد موثر است و خیلی ها بیش از اینکه به توصیه پزشکان توجه کنند، به تأثیر شفابخش این غذاها اعتقاد دارند. در این گزارش می خواهیم صحت و سقم تأثیر غذاها را بر این درد شایع بررسی کنیم و ببینیم که آیا می شود به مردم توصیه کرد برای تسکین زانودردشان، مثلا سویا و ماهی بخورند یا نه…
درمان زانو درد
پیشگیری از زانو درد
۱- هیچگاه برای مدت طولانی در یک وضعیت ثابت نایستید و هر چند دقیقه یکبار وزن خود رااز یک پا به پای دیگر منتقل کنید.
۲- زمانیکه مجبورید کاری را سرپا انجام دهید و یا مجبورید برای مدت طولانی یکجا بایستید مثل ایستادن در صف ، در آشپزخانه و یا در هنگام اطو کردن و … پای خود را روی یک چهار پایه کوتاه قرار دهید و پس از چند دقیقه پای خود را عوض کنید این کار برای کمر شما نیز مفید است.
۳- بهترین حالت برای استراحت زانو زاویه ۹۰ درجه است بنابراین بهتر است هنگام نشستن بر روی مبل بنشینید تا بر روی زمین نشسته و پا های خود را دراز کنید . نشستن دو زانو و چهارزانو نه تنها باعث استراحت زانو نمی شود بلکه برای زانو مضر هم هست .
۴- حتی المقدور از توالت فرنگی استفاده کنید زیرا خم شدن کامل زانو بسیار زیان آور است .
۵- قوی کردن عضلات همسترینگ ، چهارسر ران و دو قولو که مفصل زانو را در بر دارد نیز از زانو درد جلوگیری می کند.
منبع:دکتر حسین زاده.تبیان.امید ریهب
علائم و درمان زانو درد
درد و اختلال عملکرد زانو يا در اصطلاح، سندروم درد پاتلوفمورال حدود 25درصد از آسيبهاي زانو و 10درصد از کل آسيبهاي بدن را بهخود اختصاص ميدهد.
اين سندروم با نامهاي ديگري مثل کندرومالاشي، زانوي دوندگان و درد قدام زانو نيز شناخته ميشود. اين اختلال، بيشتر در جواناني با سنين بين 15تا 35سال بهدليل داشتن فعاليت زياد اتفاق ميافتد و به موجب آن، فعاليتهاي روزمره زندگي و بهخصوص فعاليتهاي ورزشي، دردناک و محدود ميشوند. اما علت اين درد در زانو چيست و چه راههايي براي درمان آن وجود دارد؟
درد بيمار بهصورت تدريجي آغاز ميشود. ممکن است بيمار قبل از شروع علائم، سابقه انجام فعاليتهاي سنگين و اعمال فشار زياد به زانو داشته باشد. درد، معمولاً در کناره داخلي کشکک، پشت و اطراف آن احساس ميشود.
درمان زانو درد
درمان اوليه و اصلي مشکلات کشکک، درمان نگهدارنده و فيزيوتراپي است. اگر چه اين اختلالات کمتر همراه با علائمي مثل تورم و قرمزي ديده ميشوند ولي درصورت بروز اين علائم حاد از روشهايي مثل سرمادرماني، بالا نگهداشتن زانو و تجهيزاتي مثل امواج فراصوت استفاده ميشود. بيمار بايد در اين مرحله از فعاليتهايي که درد را تشديد ميکند، مثل کوهنوردي، استفاده زياد از پله، دو زانو نشستن و پرش اجتناب کند.
بعد از فروکش کردن التهاب و علائم حاد، بخش اصلي و مهم درمان، يعني تجويز ورزش آغاز ميشود. عضلات ضعيف اطراف زانو مثل چهارسر ران با انجام تمرينات خاص تقويت ميشوند. نمونهاي از اين تمرينات تقويتي، بالا بردن مستقيم پاست که در آن فرد به پشت ميخوابد و يک پاي خود را با زانوي صاف و با زاويه 30درجه بلند ميکند و 10ثانيه بالا نگه ميدارد. اين ورزش سه نوبت در روز، انجام و در هر نوبت 10مرتبه تکرار ميشود.
منبع:دکتر حیدریان
ورزش درمانی زانو درد
برای بسیاری از کسانی که زانو درد دارند، ورزش توصیه می شود اما اینکه چه ورزش هایی برای زانوهای خراب مفید است مسئله مهمی است که باید مشورت پزشک متخصص انجام شود.
ورزش مناسب برای زانو درد
-
پیاده روی
-
شناکردن
-
دوچرخه سواری
کشش کف پا و زانو

این نرمش یکی از راحت ترین و همچنین موثرترین ورزش هایی است که می توانید آن را انجام دهید. روی زمین دراز بکشید و هر دو پای خودتان را صاف روی زمین قرار دهید. زانویی که بیشتر درد می کند را خیلی ارام جمع کنید و در این جالت چند ثانیه ای نگه دارید. سپس دوباره آن را به حالت اولیه باز گردانید. این کار را ۵ بار با هر پا تکرار کنید.
کشش با دیوار

در این نرمش هر دو زانوی شما فشاری را تحمل می کنند که با گذر زمان می تواند برای آن ها خوب باشد. به دیوار تکیه دهید و سپس به ارامی زانوهای خودتان را تا ۳۰ درجه خم کنید و بعد از ۵ ثانیه به حالت اول بازگردید. این کار ورزش یکی از بهترین ها برای درمان زانو درد است.
نرمش با پله

پله شاید برای زانو درد خیلی خوب نباشد اما اگر درست بتوان با ان ورزش کرد می تواند برای درمان آن مفید هم باشد. یک از تشک های مخصوص نیز می توانید برای این ورزش استفاده کنید. یک پله کوتاه پیدا کنید بدون اینکه فشاری به زانوها وارد کنید یک قدم روی پله بگذارید و سپس دوباره به حالت اول بازگردید.
کشش پا

حرکات کششی از جمله بهترین نرمش های مخصوص زانو هستند. به بغل روی زمین دراز بکشید و پاهایتان را کاملا صاف و روی هم قرار دهید. سپس پای خود را به بالا حرکت دهید و آن را در این حالت نگه دارید. این حرکت را ۳ تا ۴ بار برای هر پا و به مدت ۲۰ ثانیه تکرار کنید. این نرمش بسیار سخت است و باید استراحت بین هر بار انجام دادن آن داشته باشید.
منبع:باشگاه خبر نگاران. مشرق
درمان و تشخیص زانو درد
درد و اختلال عملکرد زانو یا در اصطلاح، سندروم درد پاتلوفمورال حدود 25درصد از آسیبهای زانو و 10درصد از کل آسیبهای بدن را بهخود اختصاص میدهد.
این سندروم با نامهای دیگری مثل کندرومالاشی، زانوی دوندگان و درد قدام زانو نیز شناخته میشود. این اختلال، بیشتر در جوانانی با سنین بین 15تا 35سال بهدلیل داشتن فعالیت زیاد اتفاق میافتد و به موجب آن، فعالیتهای روزمره زندگی و بهخصوص فعالیتهای ورزشی، دردناک و محدود میشوند.
پاتلا یا کشکک، استخوان مثلثی شکلی در جلوی زانو است که با خمشدن زانو روی انتهای استخوان ران (فمور) میلغزد. این استخوان از بالا به تاندون عضله چهارسر ران وصل میشود و از پایین به وسیله تاندون پاتلار به استخوان ساق پا اتصال مییابد.
کشکک همچنین توسط فیبرهایی از عضله چهارسر، از سمت داخل و به وسیله فیبرهای خارجی این عضله و نوار سفتی در بیرون ران، از سمت خارج حمایت میشود. همه این ساختارها باید بهصورت هماهنگ و متعادل طوری عمل کنند که کشکک در محل مناسب خود قرار گیرد.
درد بیمار بهصورت تدریجی آغاز میشود. ممکن است بیمار قبل از شروع علائم، سابقه انجام فعالیتهای سنگین و اعمال فشار زیاد به زانو داشته باشد. درد، معمولاً در کناره داخلی کشکک، پشت و اطراف آن احساس میشود. با فعالیتهایی که فشار زیادی به کشکک وارد میکنند، مثل بالا و پایینرفتن از پلهها و نشستن طولانی مدت با زانوهای خمیده، درد بیمار تشدید میشود.
البته موقع راه رفتن بهدلیل خم نشدن زیاد زانو معمولا درد چندانی احساس نمیشود. گاهی ممکن است تورم خفیفی در زانو دیده شده یا صداهای مفصلی بهصورت خشخش شنیده شود. اگر ضعف عضله چهار سر ران شدید باشد، ممکن است خالیکردن ناگهانی زانو در راه رفتن اتفاق بیفتد.
در معاینه بیماران توسط فیزیوتراپیست، ممکن است غیرطبیعیبودن راستای زانو و موقعیت قرارگیری کشکک مشاهده شود، همچنین تغییرات احتمالی در سفتی و قدرت بافتهای نرم اطراف کشکک مورد بررسی قرار میگیرد. گاهی لمس سطح پشتی قسمت داخل پاتلا دردناک است. با مثبتشدن برخی تستهای اختصاصی میتوان بهوجود کندرومالاشی پی برد.
درمان اولیه و اصلی مشکلات کشکک، درمان نگهدارنده و فیزیوتراپی است. اگر چه این اختلالات کمتر همراه با علائمی مثل تورم و قرمزی دیده میشوند ولی درصورت بروز این علائم حاد از روشهایی مثل سرمادرمانی، بالا نگهداشتن زانو و تجهیزاتی مثل امواج فراصوت استفاده میشود. بیمار باید در این مرحله از فعالیتهایی که درد را تشدید میکند، مثل کوهنوردی، استفاده زیاد از پله، دو زانو نشستن و پرش اجتناب کند.
منبع:همشهری
علل و درمان زانو درد

علل زانو درد
منبع:پارسیانه
خلاصی از درد زانو با ساخت دستگاه تزریق یخ

دانشمندان آمریکایی در دستاوردی جدید موفق به ساخت دستگاه دستی جدیدی شدهاند که یک توپ کوچک یخ را در زیر پوست تزریق کرده و از انتقال علائم درد در بیماران دچار آرتروز زانو جلوگیری میکند.
به گزارش ایسنا، این درمان سرپایی که کمتر از ۱۰ دقیقه طول میکشد، از یک تاثیر مشابه با بیحس کننده موضعی برخوردار بوده اما تاثیر آن طولانیتر است.
اکنون دانشمندان یک کارآزمایی بالینی بزرگتر را با استفاده از این شیوه آغاز کرده و آن را بر روی بیماران دچار آرتروز زانو آزمایش کردهاند.
هنگامی که غضروفها در انتهای استخوانها در اثر سایش از بین میروند، استخوانها بهم کشیده شده و باعث بروز درد میشوند.
حدود یکی از هر بزرگسال بالای ۴۵ سال از درد آرتروز زانو رنج میبرد. درمانهای این درد دامنهای از مسکنها و تزریقات استروئید تا جراحی و تعویض مفصل زانو را در بر میگیرند.
درمان زانو درد
این دستگاه موسوم به Cryo-Touch یک رویکرد غیر جراحی بوده که نیاز به دارو را از بین میبرد.
این درمان یخی یک گونه از سرما درمانی است که در آن پزشکان از دماهای بسیار سرد برای درمان انواع بیماری استفاده میکنند.
از این درمان برای بیماریهای گوناگون پوستی از جمله برای منجمد کردن سرطانهای کوچک پوست و همچنین غدههای خوشخیم مانند زگیل استفاده میشود.
از سرمادرمانی همچنین برای درمان سرطان پروستات نیز استفاده میشود که در آن پزشکان به انجماد سلولهای سرطانی میپردازند.
اخیرا محققان از این شیوه برای درد مفاصل بویژه در آرنج، زانو و شانه استفاده کردهاند.
این دستگاه جدید که برای استفاده در انگلیس مورد تائید قرار گرفته، از سه سوزن فولاد ضد زنگ تشکیل شده که به یک استوانه اکسید نیتروژن مایع متصل هستند.
این سوزنها برای جلوگیری از انتقال این ماده بسیار سرد به بافت طراحی شدهاند که در صورت برخورد میتواند منجر به آسیبهای جدی شود.
در عوض هنگامی که مایع از سوزن خارج میشود، به دلیل فشار بسیار شدید به گاز تبدیل خواهد شد. این امر باعث سردتر شدن سوزن و شکلگیری یک توپ یخی در سر آن میشود. در این دستگاه از سه سوزن برای افزایش حجم این توپ یخی استفاده شده است.
این سوزنها در چند میلیمتری زیر پوست در کنار مفصل فرو رفته، سپس دستگاه روشن شده و یک توپ یخی کوچک در زیر پوست شکل میگیرد.
این توپ یخی به رگهای خونی انتقال دهنده خون به عصبهای محیطی اطراف مفصل آسیب میرساند. این اعصاب بدون منبع خون نمیتواند علائم درد را ارسال کنند.
هر درمان حدود ۵ دقیقه طول میکشد. پزشک برای چند دقیقه اجازه میدهد که توپ یخی گرم شده و سپس سوزنها را بیرون میکشد.
یک پژوهش انسانی پیشین که توسط دانشگاه واشنگتن با یک فناوری مشابه انجام شده بود، نشان داد که این درمان در ۸۰ درصد بیماران جواب داده و اثر آن برای هشت تا ۲۴ ماه باقی میماند.
درد با رشد رگهای خونی جدید و فعال شدن مجدد اعصاب بازگشته و یک دوره تزریق دیگر میتواند کارساز باشد.
منبع:کلینیک فروغ
ورزش بهترین درمان زانو درد
برای بسیاری از کسانی که زانو درد دارند، ورزش توصیه می شود اما اینکه چه ورزش هایی برای زانوهای خراب مفید است مسئله مهمی است که باید مشورت پزشک متخصص انجام شود.
-
پیاده روی
-
شناکردن
-
دوچرخه سواری
کشش کف پا و زانو

این نرمش یکی از راحت ترین و همچنین
موثرترین ورزش هایی است که می توانید آن را انجام دهید. روی زمین دراز
بکشید و هر دو پای خودتان را صاف روی زمین قرار دهید. زانویی که بیشتر درد
می کند را خیلی ارام جمع کنید و در این جالت چند ثانیه ای نگه دارید. سپس
دوباره آن را به حالت اولیه باز گردانید. این کار را 5 بار با هر پا تکرار
کنید.
کشش با دیوار

در این نرمش هر دو زانوی شما فشاری را تحمل می کنند که با گذر زمان می تواند برای آن ها خوب باشد.
به دیوار تکیه دهید و سپس به ارامی زانوهای خودتان را تا 30 درجه خم کنید و بعد از 5 ثانیه به حالت اول بازگردید. این کار ورزش یکی از بهترین ها برای درمان زانو درد است.
نرمش با پله

پله شاید برای زانو درد خیلی
خوب نباشد اما اگر درست بتوان با ان ورزش کرد می تواند برای درمان آن مفید
هم باشد. یک از تشک های مخصوص نیز می توانید برای این ورزش استفاده کنید.
یک پله کوتاه پیدا کنید بدون اینکه فشاری به زانوها وارد کنید یک قدم روی پله بگذارید و سپس دوباره به حالت اول بازگردید.
کشش پا

حرکات کششی از جمله بهترین نرمش های مخصوص زانو هستند.
به بغل روی زمین دراز بکشید و پاهایتان را کاملا صاف و روی هم قرار دهید.
سپس پای خود را به بالا حرکت دهید و آن را در این حالت نگه دارید. این حرکت
را 3 تا 4 بار برای هر پا و به مدت 20 ثانیه تکرار کنید. این نرمش بسیار
سخت است و باید استراحت بین هر بار انجام دادن آن داشته باشید.
منبع:مشرق و باشگاه خبر نگاران
آب درمانی و درمان زانو درد
زانو مفصلي است كه غير از حركت باز و بسته شدن داراي حركات خفيف چرخش به داخل و خارج نيز مي باشد در تشكيل و نگهداري مفصل زانو, استخوانها , رباطها و غضروف هايي شركت دارند.
آرتروز :
- نشانه ها : آرتروز زانو سبب درد مزمن زانو می شود که با فعالیت زانو این درد تشدید می گردد.
- درمان آرتروز
هدف از درمان آرتروز زانو کنترل درد است که می تواند با تقویت عضلات حول مفصل زانو یا استفاده از داروهای ضد درد و در موارد شدید تعویض مفصل زانو انجام گیرد.
بورسیت
در نتیجه ضربات, عفونت و استفاده مکرر از زانو بصورتی که زانو به زمین فشرده شود می تواند منجر به التهاب بورس های زانو شود.
- نشانه ها
شایعترین بورسی که دچار التهاب می شود بورس جلوی کشکک است که در افرادی که زیاد زانو می زنند مثل خدمتکاران یا آنها که زیاد فرش می شویند دیده می شود و منجر به درد جلوی زانو و التهاب و قرمزی می شود. همچنین التهاب بورس غازی که در زیر و داخل مفصل زانو قرار دارد در افراد چاق و زنان شایعتر است و سبب درد قسمت داخل و پائین زانو بخصوص در شب و در هنگام خم شدن زانو می شود.
- درمان بورسیت
عفونت زانو
- تعریف : ورود عامل عفونی ( معمولاً باکتری ) به فضای مفصلی را گویند که سبب ایجاد عفونت زانو می شود.
- نشانه ها :
درد شدید زانو بهمراه تورم و قرمزی آن. همچنین اغلب فرد دچار تب و گاهی دچار لرز می شود.
- درمان عفونت زانو
شامل تجویز آتنی بیوتیک برای از بین بردن عامل بیماری و گاهی تخلیه با سوزن مایع مفصلی است
درمان اين نوع بيماريها بسيار مهم بوده و راهكارهاي مختلفي از قبيل اعمال جراحي، دارو درماني و يا روشهايي از قبيل طب سوزني و ماساژ درماني انجام ميشود، ولي تنها روشي كه امروزه تقريباً به صورت همگاني قابل قبول ميباشد، آب درماني است، كه طي آن فرد در داخل آب اقدام به ماساژ درماني، تقويت عضلات و حركتهاي مفاصل ميكند.
آب درماني بهترين روش درمان درد زانو و كمر است.
منبع:میگنا . صالحی . سایت توانیر
زانو درد و کاهش درد آن
زانو درد یکی از شایعترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند و این روزها باعث مراجعه تعداد زیادی از افراد به پزشک میشود.زانوها ممکن است به دلایل مختلفی دردناک شوند، از جمله وارد آمدن آسیب یا آرتریت (التهاب مفاصل).
کاهش زانو درد
روی زانوی دردناکتان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.
با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای ۱۵ دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار بار در روز روی زانو یخ بگذارید.
زانویتان را بالا نگهدارید میتوانید زانوهایتان را با گذاشتن بالش در زیر آن ها بالا نگهدارید، یا بالشی را بین دو زانویتان قرار دهید.
از بریس یا بانداژ زانو استفاده کنید.
از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد و تورم زانو استفاده کنید.
درمان آرتروز زانو

علت درد زانو
آرتروز ، شایعترین علت درد مفصلی بهویژه میان افراد مسن است،آرتروز زانو مشکلی شایع است که اغلب مردم از آن به عنوان درد زانو یاد میکنند. بروز آرتروز میان خانمها شایعتر است و افراد مسن را بیشتر درگیر میکند؛ به طوری که افراد بالای ۵۰ سال بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
معمولا آرتروز زانو همراه با تورم، گاهی با درد یا خشکی مفصل نمایان میشود.
آرتروز به زبان ساده به معنای ساییدگی غضروف مفصل است که به علل مختلفی ایجاد میشود؛ تا کنون علت اصلی بیماری شناخته نشده، اما عوامل مستعدکننده بیماری مشخص است.
سن، وزن و جنسیت از جمله عوامل موثر در بروز آرتروز است؛ به طوری که با افزایش سن و وزن احتمال روبهرو شدن با این بیماری نیز بیشتر میشود. همچنین همانطور که گفته شد، بیماری میان خانمها نیز شیوع بیشتری دارد.
بیماریهایی مانند دیابت یا مشکلاتی که زمینهساز ابتلا به آرتروز است و ضربات مکرری که طی سالها به زانو یا مفصل وارد میشود نیز میتواند موجب بروز آرتروز شود. به عنوان مثال افرادی که به دلیل نوع شغلشان، بیشتر از مفاصل و زانوها استفاده میکنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
درمان درد زانو
اگر بیمار با درد و مشکلات ناحیه زانو روبهرو باشد، حتما در پی یافتن راهی برای کاهش این عوارض خواهد بود، اما به چه شیوههایی میتوان درد و ناراحتی زانوها را کاهش داد؟
وقتی نشانهها بروز میکند، بیمار به پزشک مراجعه کرده و از او میخواهد به شیوهای دردش را کاهش دهد، ولی باید بدانید کاهش درد به ضرر بیمار است چون در صورتی که درد از بین برود، بیمار متوجه شرایط نیست و فشار بیشتری به زانو و مفصل وارد میکند. غافل از اینکه این فشار باعث افزایش آسیبدیدگی مفصل میشود.
اولین اقدام برای بهبود، کاهش وزن است. همچنین باید حرکاتی را که موجب ایجاد فشار بر مفصل میشود، کمتر انجام دهید؛ به عنوان مثال کمتر از پلهها بالا و پایین بروید، کمتر پیادهروی کنید و بلندکردن اجسام سنگین را نیز کاهش دهید. همچنین باید به جای استفاده از توالت معمولی از توالت فرنگی استفاده کنید. تقویت عضلات اطراف مفصل نیز میتواند برای کاهش فشار وارد بر مفصل موثر باشد.
ثابت شده است که به ازای هر یک کیلوگرم کاهش وزن، حدود ۱۰ برابر فشار وارد بر مفصل کاسته میشود. استفاده از مسکنها و داروهای کاهش دهنده درد نیز فقط در مواردی توصیه میشود که درد بیمار به صورت ناگهانی، همراه با تجمع مایع در مفصل و به صورت یک واکنش التهابی ایجاد شده باشد. در غیر این صورت استفاده از این نوع داروها اصلا توصیه نمیشود.
علائم آرتروز زانو
- درد، تورم، سفتی و یا حساسیت.
- قرمزی در نزدیکی یک یا چند مفصل.
- احساس میکنید پوست شما برای لمس کردن داغ است.
- به میزان قابل توجهی در راه رفتن مشکل دارید.
پاهای شما کار بزرگی برای حمایت از سایر قسمتهای بدن شما دارند. بنابراین، هنگامی که آرتروز در پاهای شما به وجود میآید به شدت میتواند تحرک و توانایی شما برای انجام کارهای روزمره تان را محدود کند.
منبع:دکتر مغاری
مبتلايان به آرتروز زانو بخوانند
از انجام دادن حرکات شدید ، ناگهانی و غیر معمول زانو خودداری کنید . افراد مسن ( به ویژه مبتلا به آرتروز زانو ) باید از نشستن در وضعیت هایی که نیاز به خم کردن زانو دارد، نظیر چهارزانو و دو زانو نشستن ، خودداری کنند . به این افراد توصیه می شود حتی الامکان روی زانو ننشینند و برای نشستن از مبل یا صندلی راحتی استفاده کنند .
افراد مبتلا به این درد ، باید هنگام بلند شدن از صندلی ، ابتدا دست های خود را روی دسته های صندلی قرار دهند و خود را کمی به سمت جلو بکشند ، بعد با فشار دست ها از روی صندلی بلند شوند. روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی کنند .
حتی الامکان کمتر از پلکان بالا و پایین روند ، اما در صورت نیاز به ویژه زمانی که درد زانو شدت پیدا کرده از پهلو ، از پله ها پایین یا بالا بروند . استفاده از سطوح شیب دار به جای پلکان به همه افراد به ویژه مبتلایان به درد زانو توصیه می شود .
در مواردی که آرتروز بسیار پیشرفت کرده است، بیماران مبتلا باید پشت میز نماز بخوانند . به این ترتیب که هنگام سجده ، روی صندلی بنشینند و پیشانی خود را روی میزی که مهر روی آن است قرار دهند .
ممکن است تغییر ناگهانی نوع فعالیت های روزمره ، به زانو آسیب برساند . لذا بهتر است، این تغییرات یکباره صورت نگیرد .
همواره باید از کفشهای خوب و با اندازه مناسب استفاده کرد . از پوشیدن کفش ها ، صندل ها و دمپایی هایی که کف لغزنده دارند ، خودداری شود . همچنین از پوشیدن کفشهای سفت و خشک اجتناب شود . این کفش ها ، مانع انجام حرکات طبیعی مچ پا می شوند و زانوها را در معرض فشار ثانویه و شدید قرار می دهند.
منبع:دکتر شجاعی
علل و درمان زانودرد هنگام شب
علل زانودرد در شب
۱- استئونکروز: یکی از شایع ترین عللی که سبب بروز درد زانو هنگام شب می شود، استئونکروز است. استئونکروز به معنای مرگ استخوان می باشد.
احتمال این که زنان به این بیماری مبتلا شوند، بسیار بیشتر از مردان است.
در طی این بیماری، استخوان ها جریان خون خود را از دست می دهند و شروع به مردن و از بین رفتن می کنند.
یکی از مهم ترین قسمت های استخوانی بدن که مورد حمله استئونکروز قرار می گیرد، بخش برجسته استخوان ران در قسمت داخلی استخوان زانو می باشد. اما ممکن است این از بین رفتن در قسمت خارجی زانو هم اتفاق بیفتد.
در این هنگام فرد مبتلا در طول شب احساس افزایش درد می کند و باید با ناراحتی و درد ناشی از آن در طول شب دست و پنجه نرم کند.
۲- آرتریت روماتوئید: این بیماری هم نسبتا شایع می باشد و جاهایی از بدن مانند مفاصل ، پاها، زانوها و لگن را تحت تاثیر قرار می دهد و سبب ورم و درد این نواحی می شود. این بیماری ممکن است به هنگام استراحت شبانه شدت یابد و مانع از خواب راحت فرد شود. هنگامی هم که فرد مبتلا در اثر شدت درد بیدار می شود، با سفتی عضلات روبرو خواهد شد.
۳- آرتروز : فردی که به آرتروز مبتلا می شود (مخصوصا آرتروز تخریب کننده) که معمولا افراد مسن و سالمند هستند، ممکن است طی خواب شبانه به علت درد از خواب بیدار شود و احساس ناراحتی کند. مخصوصا اگر فرد مبتلا در طول روز و یا روز قبل از آن، از مفاصل خود بیش از حد استفاده کرده باشد. مواردی مانند تغییر آب و هوا و تغییرات فشار جوی می تواند سبب بدتر شدن این بیماری شود. بنابراین اگر در طول شب شرایط آب و هوایی تغییر کند، می تواند اثر بدی روی این بیماری بگذارد.
۴- آسیب رباط ها: این آسیب ممکن است در همه محدوده سنی از جمله کودکی و جوانی هم رخ دهد و تنها مختص افراد مسن و سالمند نمی باشد. اگر فردی دچار جراحت در ناحیه رباط ها و تاندون ها و کیسه پر مایعی که مفاصل زانو را احاطه کرده شود سبب درد می گردد. این درد در روز هم وجود دارد و شب موقع خواب، آرامش فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر زانو درد دارید، هنگام استراحت و یا خواب، بالشی زیر زانوی خود قرار دهید تا زانوهایتان بالا بیاید. در این حالت گردش خون راحت تر انجام گرفته و منطقه ای که دردناک است را از هر گونه ورم و درد تا حدی پاک سازی می کند
۵- نقرس: بیماری نقرس نوعی از آرتریت است که ممکن است درد ناشی از آن، شب هنگام و به شکل ناگهانی ایجاد شود. در این بیماری قرمزی و ورم در ناحیه مفاصل رخ می دهد.
نقرس بیماری است که در اثر تجمع زیاد ماده ای در بدن به نام اسید اوریک ایجاد شده و می تواند موجب بروز علائمی مثل درد و ورم مفصل شود.
بروز نقرس می تواند ارتباط نزدیکی با مصرف زیاد غذاهای پر پروتئین به خصوص گوشت داشته باشد.
با انواع زانودرد آشنا شوید
از علتهای دیگر زانو درد میتوان موارد زیر را نام برد:
- درد زانوی قدامی یا درد جلوی زانو
- آرتریت: شامل روماتوئید، استئوآرتریت و نقرس.
- کیست بیکرز یا کیست حفره زانو: تورم مایع مفصلی، در پشت زانو است. ممکن است تورم علل دیگر داشته باشد، مانند: آماس کیسهای مفصلی.
- بورسیت (Bursitis ): التهاب در اثر فشار مکرر بر زانو، مانند: زانو زدن در طولانی مدت.
- اختلال در بافتهای مرتبط دهنده، مانند: لوپوس.
- جابجا شدن کاسه زانو
- عفونت مفاصل
- صدمه به زانو: آسیب رباط قدامی و یا آسیب رباط میانی ممکن است موجب خونریزی در زانو و درد شود.
- ورم زانو: اگر زیاد بالا و پایین بروید، غضروف پاره شده و درد بدتر میشود.
- پارگی غضروف: درد در داخل و یا خارج مفصل زانو احساس میشود.
- پارگی رباط: موجب درد و بی ثباتی در زانو میشود.
- پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن: آسیبهای جزئی به رباطها، باعث این مشکل میگردند.
- سرطان استخوان
این درد را با نامهای مختلفی میشناسند، مثل: زانوی دوندگان، زانوی پرندگان، درد کاسه زانو و یا ورم زانو.
درد در قسمت جلو و مرکز زانو ایجاد میشود. مواقعی که زانو خم میشود، از پله پایین میروید، در سراشیبی میدوید و مدت طولانی میایستید، این درد شروع میشود.
درد جلوی زانو، بیشتر در افراد زیر دیده شده است:
نوجوانان و جوانان (مخصوصا دختران)
افراد چاق
دوندهها، فردی که زیاد میپرد، اسکی بازها، دوچرخه سوارها، فوتبالیستها و افرادیکه غالبا ورزش میکنند.
دلایل درد جلوی زانو
غالبا درد و کشش تاندون و یا نرم شدن غضروف، موجب درد جلوی زانو میگردد. هنگامیکه کاسه زانو نتواند به خوبی حرکت کند و در قسمت پایینی استخوان ران بلغزد، این درد ایجاد میشود. دلایل این درد عبارتند از:
کف پایتان صاف باشد.
کاسه زانو و دو استخوان دیگر که مفصل زانو را تشکیل میدهند، در یک خط قرار نگیرند.
سفتی و ضعف عضلات جلو و پشت ران
افزایش فشار بر زانو
افزایش فعالیت بدنی مانند: دویدن، پریدن، اسکی و فوتبال
آرتریت
صدمه به غضروف
جا به جا شدن کاسه زانو
شکستن کاسه زانو
صدمه به مایع مفصلی
منبع:سایت دکتر وریانی
زانودرد دارید؟

علل زانودرد چیست؟
زانو درد بسته به سن افراد علل مختلفی دارد. به طور کلی زانودردها به دو دسته تقسیم می شوند:
یکی آنهایی که علل ثانویه دارند، مثلا فردی که دچار شکستگی زانو شده است.
در یکسری افراد هم زانودرد و علت سوزن سوزن شدن زانو علت اولیه دارد، مانند افرادی که التهاب مفصل (آرتریت) زانو شده اند و غضروف مفصل زانوی آنها تخریب شده است.
چه افرادی دچار درد زانو می شوند؟
اصولا بر اساس سن بیمار که در چه سنی از زانو در شکایت می کند، افراد به دو دسته تقسیم می شوند:
1- یکی افراد جوانی که معمولا از لحاظ ورزشی و تحرک بدنی فعال هستند و از درد جلوی زانو شکایت می کنند و درد آنها بیشتر موقع نشست و برخاست ایجاد می شود، به خصوص هنگامی که به کوه می روند و از کوه پاین می آیند، و یا از پله بالا و وپاین می روند، و یا هنگام نماز خواندن در نشست و برخاست از درد زانو شکایت می کنند.
2- دسته دوم هم افرادی هستند که در سنین کهنسالی هستند و بیشتر تخریب غضروف مفصل زانو در این افراد است که موجب درد می شود که منجر به آرتروز می گردد.
وقتی درد زانو به صورت مزمن در می آید زانو ورم می کند. برخی از بیماری ها باعث ورم و التهاب زانوها می شوند. صدمات زانو در ابتدا باعث ورم زانو می شود که خود سبب صدمات بیشتر خواهد شد و این روند همچنان ادامه پیدا می کند تا به صورت مزمن درمی آید.
با محافظت های پزشکی می توان این چرخه معیوب را شکست و صدمات آتی بافت های زانو را به حداقل رساند.
محافظت از زانو در مقابل بروز برخی از دردها بسیار مشکل است، ولی می توان با رعایت چند اصل مهم احتمال صدمه به زانوها را به حداقل کاهش داد:
- برای کاهش بیماری های زانو مثل (استئوآرتریت)، اگر چاق هستید، باید لاغر شوید. با لاغر شدن چه در کارهای روزمره و چه در قدم زدن، فشار روی زانوهایتان کاهش می یابد. کاهش وزن صدمات احتمالی به رباط ها و تاندون ها را کاهش می دهد.
- اگر به درد مزمن زانو مبتلا هستید، به شنا و یا ورزش های آبی بپردازید. وقتی بدن در آب غوطه ور می شود، از وزن بدن کاسته می شود. در نتیجه وزن بدن به زانوها فشار وارد نمی کند.
- اگر به استخر دسترسی ندارید و یا علاقه ای به ورزش های آبی ندارید، به ورزش هایی بپردازید که باعث کشش بدن و ماهیچه ها شوند. ورزش هایی چون بسکتبال، تنیس و دویدن را کم انجام دهید. اگر با این گونه ورزش ها درد زانوی شما تشدید شد، حتماً آن را محدود کنید. به بدنتان توجه کنید، اگر احساس کردید برخی از حرکات ورزشی به شما صدمه وارد می کند، نوع ورزشتان را تغییر دهید.
- خودتان را با فعالیت زیاد خسته نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید، زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.
- از زانوهایتان محافظت به عمل آورید. پوشیدن زانوبند هنگام ورزش شما را از برخی صدمات مصون نگه می دارد.
مراقبت خانگی از زانو درد
درد زانویی که شما را از راه رفتن باز میدارد، باید بوسیله پزشک مورد بررسی قرار گیرد.
این توصیهها به تسکین درد جزئی زانو کمک می کنند:
- استراحت دادن : استراحت در منزل از مهم ترین اصول درمان زانو درد است.

- زانویتان را بالا نگه دارید. میتوانید زانوهایتان را با گذاشتن بالش در زیر آنها بالا نگه دارید، یا بالشی را بین دو زانویتان قرار دهید. قراردادن زانو در سطحی بلندتر از بدن باعث می شود نیروی جاذبه زمین، مایعات جمع شده در بافت صدمه دیده را کاهش داده، در نتیجه ورم نیز کمتر شده و خستگی را از ما دور می سازد.
- بستن زانوها : بستن زانوها به دو دلیل مفید است: هم ورم را کاهش می دهد و هم مکانیسم زانو را به نظم در می آورد. از بریس (تصویر مقابل) یا بانداژ زانو استفاده کنید.
- استفاده از داروها : اگر شما به زخم معده، بیماری کلیه و بیماری های خونی مبتلا نیستید، داروهای ضد التهابی در این مورد به شما کمک های فراوانی می کند. از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن برای کمک به تسکین درد و ورم استفاده کنید.
- روی زانوی دردناکتان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.
- با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای 15 دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.
تردمیل بهتر است یا دوچرخه ثابت؟
تردمیل
بسیاری از افراد به علت این که فرصت کافی برای رفتن به باشگاه های ورزشی ندارند تصمیم می گیرند که داخل منزل ورزش کنند و به همین علت به فکر تهیه یک ابزار ورزشی مناسب نظیر تردمیل یا دوچرخه ثابت می افتند؛ در چنین مواقعی است که توجه فرد به این معطوف می شود که کدامیک از این دو وسیله ورزشی مناسب تر است؟
واقعیت آن است که هر یک از این دو وسیله ورزشی مزایای خاص خود را دارند؛ به طور مثال تردمیل وسیله ورزشی مناسبی است که الگوی حرکتی روزانه انسان یا در واقع همان راه رفتن را تقلید می کند که این یک مزیت است.
همچنین بسیاری از انواع تردمیل ها امکان نشان دادن ضربان قلب هنگام ورزش، میزان کالری مصرفی در طول مدت ورزش و مسافت طی شده را دارند و بدین طریق می توان شدت ورزش را تعیین کرد و بر اساس شدت تعیین شده در نسخه ورزشی، به ورزش پرداخت.
متخصصان پزشکی ورزشی معتقدند، افرادی که بیماری خاصی ندارند و از دردهای مزمن زانو رنج نمی برند می توانند از تردمیل برای داشتن یک فعالیت ورزشی هوازی مناسب در منزل استفاده کنند و درصورتی که به بیماری مزمنی نظیر بیماری قلبی، دیابت، پرفشاری خون یا… دچارند پیش از شروع ورزش حتما با یک متخصص پزشکی ورزشی مشورت کنند.
برای افرادی که درد جلوی زانو دارند، استفاده از دوچرخه چه ثابت و چه متحرک توصیه نمی شود. البته این موضوع مطلق نیست و با تنظیم زین دوچرخه، به نحوی که زانو زیاد خم نشود، می توان از درد زانو جلوگیری کرد ولی به هر حال به این افراد توصیه می شود به جای دوچرخه سواری، پیاده روی یا شنا انجام دهند
دوچرخه ثابت
دوچرخه ثابت نیز همانند تردمیل مزایای زیادی برای ورزش در منزل دارد. به گفته متخصصان گرچه میزان حداکثر اکسیژن مصرفی که شاخص مناسبی از استقامت قلبی – عروقی است هنگام استفاده از دوچرخه ثابت به اندازه تردمیل افزایش نمی یابد، اما این وسیله ورزشی به علت نیاز به فضای کمتر و همچنین تولید صدای کمتر گزینه مناسبی برای بسیاری از افراد است.
افزون بر این، توصیه می شود مبتلایان به آرتروز زانو و دردهای اسکلتی – عضلانی برای شروع یک برنامه ورزشی هوازی از این وسیله استفاده کنند.
استفاده از دوچرخه ثابت ، یکی از روش های رایج در ورزش های هوازی است که در مقایسه با راه پیمایی و تند راه رفتن، ویژگی خاصی ندارد و حتی به نسبت کمتری، ظرفیت هوازی را افزایش می دهد و به علت استفاده از عضله های چهار سر رانی، با خستگی زودتری همراه است.
استفاده از این دوچرخه ها تنها به عنوان یک نوع ورزش هوازی به افراد توصیه نمی شود؛ بلکه باید همراه با پیاده روی تند یا دویدن آهسته باشد. به علاوه، افرادی که قصد دارند عضله های چهار سر ران و عضله های لگن و ساق شان را تقویت کنند می توانند از این نوع دوچرخه ها استفاده کنند.
در عین حال، استفاده از دوچرخه های دستی برای تقویت اندام فوقانی به خصوص عضلات شانه و قفسه سینه توصیه می شود. از طرفی این دوچرخه ها مجهز به سیستم تنظیم مقاومت هستند که می توان با افزایش مقاومت، ورزش های هوازی را شدت داد و به تبع آن، قدرت عضلانی خود را بالا برد.
البته بسته به شدت برنامه ورزشی، زمان و دور چرخ مقاومت تعیین می شود. بنابراین برنامه ورزشی در افراد مسنی که قصد دارند از این دوچرخه ها استفاده کنند، بهتر است در ابتدا به مدت نیم ساعت دوچرخه سواری و زمان بین ۲ یا ۳ ست ۱۰ تا ۱۵ دقیقه ای تقسیم شود.
دوچرخـه ثابـت بـهتـر اسـت یا متـحرک؟
در اکثر موارد استفاده از دوچرخه ثابت بیشتر توصیه می شود به خصوص افرادی که وزن بالایی دارند، خانم های باردار، افرادی که مشکلات حس عصبی پا دارند یا به نوعی راه رفتن برای شان مشکل است.
مبتلایان به پوکی استخوان یا کسانی که دچار مشکلات بینایی یا تعادلی هستند بهتر است از دوچرخه ثابت استفاده کنند. اکثر این افراد نمی توانند از دوچرخه متحرک استفاده کنند زیرا به دلیل مشکلاتی که دارند، ممکن است تعادل خود را از دست بدهند و دچار شکستگی و صدمه های جسمانی شوند. در حالی که دوچرخه ثابت از ثبات بیشتری برخوردار است، تعادل آن ها را حفظ می کند و می توانند از فواید این ورزش بهره ببرند.
برای افرادی که درد جلوی زانو دارند، استفاده از دوچرخه چه ثابت و چه متحرک توصیه نمی شود. البته این موضوع مطلق نیست و با تنظیم زین دوچرخه، به نحوی که زانو زیاد خم نشود، می توان از درد زانو جلوگیری کرد ولی به هر حال به این افراد توصیه می شود به جای دوچرخه سواری، پیاده روی یا شنا انجام دهند. برای استفاده از دوچرخه متحرک فرد باید از لحاظ بینایی، حسی و تعادلی کاملا سالم باشد.
دوچرخه ثابت برای چه افرادی مناسب است؟
استفاده از این دوچرخه ها به همه افراد به خصوص افرادی که مشکل تعادل دارند یا مبتلا به صرع هستند یا اختلال بینایی یا مشکلات ارتوپدی پا دارند، توصیه می شود. به دلیل این که افراد تعادل بیشتری روی آن ها دارند و با خطر کمتری مواجه هستند.
در ضمن این ورزش برای افرادی که دچار پوکی استخوان هستند، به دلیل این که حین دویدن یا راه رفتن امکان شکستگی در این افراد بسیار است، توصیه می شود؛ به شرط این که زیاد روی فرمان دوچرخه خم نشوند و تنه شان حالت ایستاده و صاف داشته باشد.
افراد دیابتی که دچار زخم پا هستند و راه رفتن طولانی باعث زخم شدن پاهای شان می شود نیز بهتر است از این دوچرخه ها استفاده کنند.
استفاده از این دوچرخه ها برای افرادی که اخیرا روی زانوی خود عمل جراحی انجام داده اند یا خانم های جوانی که مشکل زانو دارند و بیشترین ناراحتی، درگیری مفصل کشکک و استخوان ران شان است، توصیه نمی شود.
در صورتی که این افراد زاویه پا را با رکاب تنظیم کنند می توانند از این دستگاه استفاده کنند در غیر این صورت بیش از حد خم شدن زانوها باعث تشدید درد می شود.
در ضمن هنگام استفاده از این دستگاه بهتر است که دوچرخه متناسب با شرایط فرد تنظیم شود یعنی فاصله زین با زمین و زین تا رکاب ها و زین با فرمان متناسب باشد.
سایز دوچرخه نیز باید مناسب باشد و مهم تر از همه این که دوچرخه های موجود در سالن های بدن سازی دارای تنظیم مقاومت هستند و افراد تازه کار باید حداقل در یکی دو هفته اول از تنظیم مقاومت خودداری کنند.
برای استفاده از دوچرخه ثابت این نکات را رعایت کنید:
دستورات آموزشی مربوط به تنظیمات دوچرخه و برنامه ریزی آن را بخوانید.
زین دوچرخه را طوری تنظیم کنید که هنگام نشستن بر روی آن ساق پای تان هنگامی که پدال در پایین ترین نقطه خود است، اندکی خم شده باشد.
پا زدن را به آهستگی بدون مقاومت یا با دنده پایین شروع کنید.
به تدریج دنده و مقاومت را بالا ببرید.
می توانید حالت بالا رفتن از تپه را با بالا بردن مقاومت و “ایستادن” هنگام پا زدن شبیه سازی کنید. به طور مشابهی با برداشت مقاومت و پایین آوردن دنده حالت سرازیرشدن از شیب را بازسازی کنید.
برای این که عضلات هامسترینگ (عضلات پشت ران) و عضلات گلوتئال (عضلات باسن) را بیشتر تمرین دهید، می توانید از پدال های بدون تسمه گیرنده استفاده کنید.
همیشه پس از ورزش با دوچرخه ثابت خودتان را سرد کنید و تمرین های کششی انجام دهید.
در پایان ذکر این نکته مهم است که برای شروع یک برنامه ورزشی و تداوم آن حتی در داخل منزل تهیه وسایل ورزشی متعدد و گران قیمت الزامی نیست؛ بلکه با پیروی از یک برنامه ورزشی علمی، همه جانبه و متناسب با شرایط جسمانی فرد، بدون صرف هزینه می توان به آثار مفید بی شمار ورزش دست یافت.
منبع:روزنامه پزشکان ایران
بيماريهاي زانو
مشاهده فیلم آموزشی فیزیوتراپی زانو
آغاز درمان ساییدگی زانو با تزریق سلولهای بنیادی به مفاصل
پي آرپي و تزريق پلاسماي غني از پلاكت - جهت آرتروز وساييدگي زانو
با ورزش زانو درد خود را کاهش دهید
مشاهده فیلم آموزشی درمان زانو درد
مبتلايان به درد زانو(آرتروز) بخوانند
چه ورزشي براي زانو درد خوب است؟
چگونه زانو درد خود را با ورزش کنترل کنیم؟
زانو درد و درمان - کلیات درمان درد زانو - زانو درد خود را چگونه کاهش دهیم
زانو درد مزمن - علت زانو درد مزمن چیست. چه بیماری هایی موجب درد زانو بصورت مزمن میشوند
زانودرد
خودش هم میداند كه این وزن زیاد دلیلی برای ایجاد این مشكلات است، اما هركسی چیزی میگوید؛ از قرصهای لاغركننده گرفته تا پیادهروی و دویدن، ولی هنوز پاسخی برای این سوالات پیدا نكرده است كه آیا زانو دردش علاجی دارد یا نه؟ آیا كاهش وزن برای بهبود زانو درد موثر است؟
با توجه به اینكه زانو درد مشكل بسیاری از افراد جامعه است و به علل مختلفی نیز ایجاد میشود، بهتر است نسبت به عوامل موثر در تشدید درد آگاه باشیم تا با اقدامات موثر، وضعیت را بهبود بخشیم.
دكتر مسعود مهدوی، فوقتخصص روماتولوژی درباره دردهای زانو و روشهای پیشگیری از آن توضیح میدهد: دردهایی كه در ناحیه زانو احساس میشود یا مربوط به مفصل و ناشی از اختلالات و مشكلات داخل مفصل است یا دردهای مربوط به بافتهای نرم اطراف مفصل.
به گفته وی، بیماری كه با درد زانو روبهروست، باید به پزشك مراجعه كند تا پس از معاینات مشخص شود كه درد و مشكل او مربوط به خود مفصل است یا بافتهای اطراف آن.
آرتروز زانو، شایعترین علت درد
دكتر مهدوی با بیان اینكه آتروز، شایعترین علت درد مفصلی بهویژه میان افراد مسن است، میگوید: آرتروز زانو مشكلی شایع است كه اغلب مردم از آن به عنوان درد زانو یاد میكنند. بروز آرتروز میان خانمها شایعتر است و افراد مسن را بیشتر درگیر میكند؛ به طوری كه افراد بالای 50 سال بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
به گفته وی، آرتروز زانو همراه با تورم، گاهی با درد یا خشكی مفصل نمایان میشود.
دكتر مهدوی میافزاید: آرتروز به زبان ساده به معنای ساییدگی غضروف مفصل است كه به علل مختلفی ایجاد میشود؛ تا كنون علت اصلی بیماری شناخته نشده، اما عوامل مستعدكننده بیماری مشخص است.
به گفته این فوق تخصص روماتولوژی، سن، وزن و جنسیت از جمله عوامل موثر در بروز آرتروز است؛ به طوری كه با افزایش سن و وزن احتمال روبهرو شدن با این بیماری نیز بیشتر میشود. همچنین همانطور كه گفته شد، بیماری میان خانمها نیز شیوع بیشتری دارد.
وی میافزاید: بیماریهایی مانند دیابت یا مشكلاتی كه زمینهساز ابتلا به آرتروز است و ضربات مكرری كه طی سالها به زانو یا مفصل وارد میشود نیز میتواند موجب بروز آرتروز شود. به عنوان مثال افرادی كه به دلیل نوع شغلشان، بیشتر از مفاصل و زانوها استفاده میكنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
توصیههایی برای بهبود درد
اگر بیمار با درد و مشكلات ناحیه زانو روبهرو باشد، حتما در پی یافتن راهی برای كاهش این عوارض خواهد بود، اما به چه شیوههایی میتوان درد و ناراحتی زانوها را كاهش داد؟
دكتر مهدوی با بیان اینكه درد یكی از مهمترین علائم بیماری است، توضیح میدهد: وقتی نشانهها بروز میكند، بیمار به پزشك مراجعه كرده و از او میخواهد به شیوهای دردش را كاهش دهد، ولی باید بدانید كاهش درد به ضرر بیمار است چون در صورتی كه درد از بین برود، بیمار متوجه شرایط نیست و فشار بیشتری به زانو و مفصل وارد میكند. غافل از اینكه این فشار باعث افزایش آسیبدیدگی مفصل میشود.
وی برای بهبود درد و كاهش علائم بیماری توصیه میكند: اولین اقدام برای بهبود، كاهش وزن است. همچنین باید حركاتی را كه موجب ایجاد فشار بر مفصل میشود، كمتر انجام دهید؛ به عنوان مثال كمتر از پلهها بالا و پایین بروید، كمتر پیادهروی كنید و بلندكردن اجسام سنگین را نیز كاهش دهید. همچنین باید به جای استفاده از توالت معمولی از توالت فرنگی استفاده كنید. تقویت عضلات اطراف مفصل نیز میتواند برای كاهش فشار وارد بر مفصل موثر باشد.
دكتر مهدوی با تاكید بر اهمیت كاهش وزن میگوید: ثابت شده است كه به ازای هر یك كیلوگرم كاهش وزن، حدود 10 برابر فشار وارد بر مفصل كاسته میشود. استفاده از مسكنها و داروهای كاهش دهنده درد نیز فقط در مواردی توصیه میشود كه درد بیمار به صورت ناگهانی، همراه با تجمع مایع در مفصل و به صورت یك واكنش التهابی ایجاد شده باشد. در غیر این صورت استفاده از این نوع داروها اصلا توصیه نمیشود.
زانو درد پیر و جوان نمیشناسد
دكتر مهدوی درباره زانو دردهایی كه برای جوانان ایجاد میشود، میگوید: درد مفصل زانو میان جوانان ممكن است به علل متفاوت دیگری ایجاد شود؛ از جمله این مسائل میتوان به دردی كه مربوط به كشكک زانوست اشاره كرد یا آسیبهایی كه طی ورزشها اتفاق میافتد.
وی میافزاید: ورزشها باید در حدی باشد كه از آسیب دیدن فرد جلوگیری كند و علاوه بر این نكات ایمنی هنگام ورزش نیز رعایت شود. همچنین گرمكردن و كسب آمادگی جسمانی لازم قبل از انجام ورزش نیز باید مورد توجه قرار گیرد.
به گفته این فوق تخصص روماتولوژی، مهمترین نكته برای جلوگیری از آسیب مفصلی میان جوانان نیز كاهش وزن است و هرگونه افزایش وزن به مفصل فشار وارد میكند.
وی با اشاره به افرادی كه برای كاهش وزن پیادهروی میكنند، توضیح میدهد: توصیه میشود در شرایطی پیادهروی كنید كه ابتدا با استفاده از یك رژیم غذایی مناسب حداقل چند كیلوگرم وزنتان كاهش یافته باشد؛ البته این پیادهروی هم باید در شرایط و مكان مناسب و با استفاده از كفش ورزشی انجام شود. بنابراین پیادهروی برای شروع برنامه كاهش وزن اشتباه است و باعث آسیبدیدن مفصل و ایجاد دردهای مفصلی میشود.
دكتر مهدوی درباره شیوههای صحیح نشستن و راه رفتن برای كاهش درد زانو توضیح میدهد: از كفشهای پاشنه بلند نباید استفاده كنید. همچنین برای پیادهروی نیز باید مكانی مناسب انتخاب كنید؛ سطحی كه شیب نداشته و شن، ریگ و خاك نیز روی آن نباشد. چهارزانو نشستن، چمباتمه زدن و نشستن روی زمین نیز آسیب بیشتری به مفاصل وارد میكند و به همین دلیل بهتر است همیشه روی مبل یا صندلی بنشینید.
به گفته دكتر مهدوی، شناسایی و تشخیص علت اصلی درد زانو وظیفه پزشك
است و به همین دلیل توصیه میشود حتما در صورت روبهرو شدن با هرگونه علامت و دردی
ابتدا به پزشك متخصص مراجعه و توصیههای وی را نیز رعایت كنید البته همیشه این
نكته را در نظر داشته باشید كه پیشگیری بهتر از درمان است و از سنین جوانی باید به
فكر محافظت از زانوها باشید.
منبع:سیمرغ
بهترین راه های درمان زانو درد
* علت سائیدگی زانو چیست ؟
این بیماری ناشی از روند فرسودگی است که بطور طبیعی و بالا رفتن سن ایجاد می شود ،البته تقریباً همیشه عواملی وجود دارند که موجب تسریع این روند می شوند . شایعترین عامل چاقی می باشد که اثر سوء بر روی زانو دارد ولی چنین اثری را بر روی ران و مچ پا ندارد .
عوامل مساعد کننده دیگر عبارتند از شکستگی هایی که سبب ناهمواری سطوح مفصلی می گردد . بیماری قلبی که باعث آسیب دیدن غضروف مفصلی شود از جمله آنها می توان روماتیسم مفصلی ، عفونتهای مفصلی زانو پارگی منیسکها و غیره ... را نام برد . در یک راستا نبودن استخوان ران و استخوان درشت نی که در نزدیک یا دور شدن زانوها از هم دیده می شود
.
در این بیماری غضروف مفصلی فرسایش یافته استخوان زیر آن سخت شده رشد آن در کناره های مفصلی سبب ایجاد خارهای استخوانی می گردد که مشخصه بیماری می باشد .
* علائم سائیدگی زانو چیست ؟
معمولاً بیمار یک خانم چاق مسن است که از درد زانو شاکی می باشد . در اغلب موارد هر دو زانو گرفتار می باشند. درد مفصل بتدریج افزایش می یابد و پس از فعالیت غیرعادی بدتر می باشد . حرکات زانو تا حدودی محدود شده و با صدایی شبیه خرد شدن همراه هستند . ورم مفصل مگر از فعالیت شدید دیده نمی شود . در نگاه عضله چهار سرران تحلیل رفته است . در موارد شدید بیماری زانو خم شده و تغییر شکل بصورت دور یا نزدیک شدن زانوها از هم دیگر ایجاد می شود .
* تشخیص
پزشکان معمولاً بیماری را با انجام یک رادیو گرافی ساده ( بصورت رخ و نیمرخ ) زانو تشخیص می دهند . باریک شدن فضای مفصلی که در اکثر مفاصل بدن نشانه سائیدگی است ، در مورد زانو ، اغلب تا مراحل پیشرفته بیماری قابل مشاهده نمی باشد .
اولین نشانه بارز سائیدگی زانو تیز یا زائده دار شدن کناره های مفصل بویژه دور کشکک و استخوان درشت نی می باشد . بعداً کاهش فضای مفصلی ایجاد شده و خارهای استخوانی در کناره های مفصل تشکیل می شوند .
* سائیدگی زانو را چگونه درمان می نمایند :
با وجود آنکه تغییر ساختمانی مفصل غیرقابل برگشت می باشد اما معمولاً درمان علامتی درد تخفیف درد مؤثر است . مؤثرترین روش فیزیوتراپی می باشد که ورزش های سنگین به منظور تقویت عضله چهار سر ران انجام می دهند . گرما درمانی موضعی را نیز بکار می برند اما از کمتر از ورزش اهمیت دارد .
لازم به ذکر است که استحکام زانو بستگی به عضله چهار سرران دارد و در صورت قوی بودن این عضله ، حتی با وجود سائیدگی واضح ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد .
علاوه بر اینها پزشکان از داروهای مسکن و ضد التهاب نیز استفاده می نمایند .
در موارد پیشرفته سائیدگی زانو که همراه با درد شدید دائمی و تغییر شکل مفصل مشاهده می شود عمل جراحی توصیه می شود .
استخوان های مفصل زانو شامل استخوان ران-درشت نی و کشکک زانو است.
سطوح مفصلی استخوان ران-درشت نی و کشکک زانو با یک پوشش غضروفی ضخیم چند میلیمتری پوشیده است که باعث فشار بیش از حد براین سطوح مفصلی می شود.
مینیسک یک دیسک غضروفی هلالی شکل است که در قسمت داخل و خارج مفصل زانو وجود دارد .مفصل زانو توسط یک کپسول مفصلی حمایت می شود که خود این کپسول توسط رباط های داخلی و خارجی طرفی زانو حمایت می شود.
مینیسک داخلی به رباط داخلی طرفی زانو می چسبد در حالیکه مینیسک خارجی به لیگامان خارجی طرفی نمی چسبد.
زانو از روبرو
زانو از بالا
علت اختلال:
این ضایعه اغلب وقتی بوجود می اید که زانو همزمان با چرخش تحت کشش هم قرار بگیرد و غضروف مینیسک بین استخوان زانو و درشت نی تحت فشار قرار می گیرد.
مینیسک داخلی بیشتر از مینیسک خارجی اسیب می بیند.اسیب مینیسک در بچه ها بسیار نادر است.
علائم اختلال:
درد در طول مفصل زمانیکه روی مفصل فشار وارد بیاید یا مفصل زانو بچرخد ایجاد می شود.وقتی حرکت خاصی انجام شود درد ناگهانی ایجاد می شود و التهاب زانو می تواند اضافه شود.
در بعضی موارد زانو قفل می کند که ناشی از تحت فشار قرار گرفتن مینیسک و متلاشی شدن ان است.
در بعضی موارد یک منطقه حساس ناشی از بیرون زدگی مایع در مفصل می تواند حس شود(کیست مینیسک)ناراحتی طول کشیده به کاهش حرکات عضله رانی منجر می شود.
درمان موارد حاد:
درمان باید بلافاصله بعد از اتفاق شروع شود. هدف از درمان فوری این است که از جراحات بیشتر پیشگیری شود و تا جایی که ممکن است خونریزی مهار شود.
درمان موثر باعث کاهش خونریزی- کاهش بافت ناشی از جوش خوردن زخم و کاهش عوارض میشود که میتواند این مشکلات دوره باز توانی یا ناتوانی را طولانی کند.
درمان را تحت عنوان اصول Rice دنبال می کنیم (همراه تصویر):
استراحت و فعالیت ورزشی فورا متوقف شودR=rest
هر چه سریعتر باید یخ در ناحیه اسیب دیده قرار بگیردI=ice
سرمای یخ باعث انقباض عروق خونی و توقف خونریزی می شود. در چنین شرایطی اسپری سرما ساز موثر نیست.
یخ نباید مستقیما با پوست تماس داشته باشد و باید با یک لایه نازک مثلا باند کشی پوشانده شود.
درمان با یخ باید به مدت 20دقیقه در عرض 3 ساعت اول اسیب انجام شود.
در صورت امکان درمان باید شامل موارد زیر باشد:
:C بایستی یک باند فشاری البته نه انقدر محکم که مانع جریان خون شود بسته شود.
بانداژ فشاری باید در طول شب برداشته شود ولی مجددا صبح ها تا زمانی که ورم کاهش یابد بایستی انجام شود.
برای افزایش اثر باند فشاری بهتر است از یک تکه پشم یا نمد به اندازه تقریبا یک سانتی متر ضخامت در زیر باند که درست و مستقیم در بالای محل خونریزی قرار داده میشود استفاده کرد.
E : تا جایی که ممکن است محل اسیب دیده بالاتر از سطح قلب قرار گیرد در این حالت باید خونریزی متوقف شود تا مادامیکه ورم وجود دارد باید این بالا گرفتن عضو اجرا شود.
باز توانی را می توان48-24ساعت بعد از رخداد اسیب شروع کرد.
معاینه:
اگر اسیب مفصل زانو مورد تردید باشد باید معاینه پزشکی انجام شود.یک معاینه بالینی طبیعی کافی نیست.پزشک تست های گوناگون زانو(تست مینیسک)انجام می دهد.
هر چند که در طی چرخاندن زاند حساسیت و درد ناکی زانو معمولا افزایش می یابد.ارتروس کپی – اسکن MR یا سونو برای تشخیص اغلب ضروری است .
درمان:
در موارد مشکوک درمان شامل تسکین درد و نوتوانی است .اگر ناراحتی کم کم از بین نرفت و اگر مواردی از قفل شدگی زانو و یا ضایعه واضح مینیسک وجود داشت (مثلا تویط سونو مشخص شده است)جراحی باید مد نظر باشد.
تحت جراحی سعی می شود که تکه های پاره شده مینیسک اره شود.(که در این حالت به دوره ی نوتوانی طولانیتری نیاز خواهند داشت ولی احتمالا در طولانی مدت خطر تحلیل غضروف زانو کاهش می یابد)
تکه های پاره شده مینیسک معمولا خارج می شود ولی در موارد نادری کل مینیسک خارج می شود.
نوتوانی :
شامل کلیات و مراحل 1 تا 4 است.
به دنبال جراحی،اعمال فشار روی زانو به محض کاهش درد و التهاب می تواند شروع شود. در بهترین موارد فعالیت کامل بعد از چند هفته امکان پذیر است.
در موارد بدون عارضه می تواند به سطح فعالیت ورزشی قبل خود در طی یک ماه بر گردد.
نوتوانی نباید باعث درد و التهاب در زانو شود .
عوارض:
اگر بهبودی کافی ایجاد نشد قبل از جراحی باید از تشخیص مطمئن شد.معاینات تکمیلی شامل :عکس برداری با اشعه ایکسو سونو گرافی و اسکنMR باید انجام شود.
در موارد خاصی مشکل زیر باید مورد توجه باشد:
صدمه غضروفی.
_پارگی رباط داخلی-طرفی زانو.
_پارگی رباط خارجی –طرفی زانو.
_پارگی رباط صلیبی-قدامی.
_پارگی رباط صلیبی خلفی.
_از هم گسیختگی غشای استخوانی .
_التهاب زرد پی.
_تجمع مایع در مفصل.
_التهاب کیسه بورس.
_بیماری تحلیل برنده غضروف.
_التهاب چین مخاطی.
به دنبال یک ارتروس کپی مشکلاتی مانند تجمع مایع در مفصل یا عفونت زخم یا مفصل زانو ممکن ایت بوجود اید که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد .
منبع:پزشکی
ورزش های پارگی رباط صلیبی
علت زانو درد چیست ؟
بسیاری از مردم در سنین مختلف از درد زانو رنج میبرند، این در حالی است که پزشکان معتقدند کمتحرکی و دوری از ورزش علل اصلی درد زانوان است.
زانو درد و صدا دادن زانو یکی از شایعترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند و این روزها باعث مراجعه تعداد زیادی از افراد به پزشک میشود.
عملکرد مهم مفصل زانو خم و راست شدن پاست. به علاوه قادر به چرخیدن و پیچیدن نیز هست. به منظور انجام همه این کارها بر تعدادی ساختار شامل استخوان، لیگامان، تاندون و غضروف تکیه دارد. بسته به این که این قسمت از بدن تحت چه استرسی قرار گرفته باشد و کدام بخش آن بیشتر آسیب دیده باشد انواع زانو درد تجربه میشود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، یکی از علل زانودرد شکستگیهای استخوانی هستند. علل دیگر شامل پارگی تاندون ، لیگامانها ، صدمات منیسک ، دررفتگی زانو، دررفتگی کاسه زانو هستند.
یکی دیگر از انواع زانودرد ، درد مزمن آن است. این درد ممکن است در اثر آرتریت شامل روماتوئید ، استئوآرتریت ، آرتریت کریستالی، بروزیت یا آماس کیسه مفصلی ، عفونت ، تاندونیت یا التهاب تاندون رخ میدهد.
یک هدف کلی در درمان بسیاری از انواع زانودرد، شکستن چرخه التهاب است.
این چرخه با یک جراحت یا در اثر بیماری آغاز میشود. پس از وقوع آسیب، موادی که باعث التهاب میشوند به زانو حمله میکنند که منجر به التهاب بیشتر میشود.
این چرخه التهاب به درد پایدار و دائمی میانجامد اما با کنترل موادی که باعث التهاب میشوند و با محدود کردن جراحت بیشتر بافت میتوان این چرخه را شکست.
برخی روشهای مراقبتی موثر در این مورد شامل استراحت، حفاظت از زانو و استفاده از کمپرس یخ، و بالا بردن زانو میشود. این کار به کاهش تورم و بازگشت مایع جمع شده در زانو کمک میکند.
داروهای مسکن که بدون نسخه مصرف میشوند ، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ناپروکسن و ایپوپروفن یا ادویل نیز در درمان زانو درد موثرند.
این داروها مستقیما درد را کنترل میکنند و در دزهای بیشتر به عنوان عوامل ضد التهاب عمل میکنند که باعث شکسته شدن چرخه التهاب میشوند اما داروهای مسکن نیز مانند سایر داروها عوارض جانبی دارند.
برای مثال در مبتلایان به زخمهای معده یا بیماریهای کلیوی مشکل آفرین خواهند بود.
از استامینوفن نیز میتوان برای کنترل درد زانو استفاده کرد اما این دارو اثر ضدالتهابی داروهای غیراستروئیدی را ندارد اما هنوز هم در درمان انواع زانو درد از جمله درد ناشی از پوکی استخوان موثر است.
به هر حال اگر پس از دو سه روز، با مصرف این داروها، درد برطرف نشد باید به پزشک مراجعه کرد.
پزشک پس از آگاهی از چگونگی درد، محل، سابقه و عوامل تشدیدکننده یا تخفیف دهنده آن و اطلاع از شیوه زندگی، مشکلات خاص پزشکی، مصرف داروهای خاص، به کمک معاینه بدنی، عکسبرداری با اشعه ایکس و اسکن، ام.آر.آی اقدام به تشخیص میکند.
در صورتی که علایم عفونت یا آرتریت وجود داشته باشد پزشک با یک سرنگ مایع جمع شده در زانو را بیرون میکشد. سپس این مایع برای تشخیص فراتر مورد ارزیابی قرار میگیرد.
گاهی در صورت وجود آرتریت کریستالی، کریستالها زیر میکروسکوپ قابل رویت هستند. آزمایشات خون و آرتروسکپی بخش دیگری از اقدامات تشخیصی محسوب میشوند.
● پیشگیری
همانطور که گفته شده زانو درد علل مختلفی دارد. پیشگیری بسیاری از انواع آن دشوار است اما میتوان با یکسری توجهات آسان از احتمال جراحت زانو و درد آن کاست.
این ملاحظات شامل حفظ وزن متعادل و جلوگیری از چاق شدن، تناسب اندام و توزیع عضلانی مناسب در بدن، تقویت عضلات، ورزش صحیح، انجام حرکات نرمشی، حفاظت از زانو به هنگام فعالیتهای ورزشی و غیره میباشد.
● علت سائیدگی زانو چیست ؟
این بیماری ناشی از روند فرسودگی است که بطور طبیعی و بالا رفتن سن ایجاد می شود ،البته تقریباً همیشه عواملی وجود دارند که موجب تسریع این روند می شوند . شایعترین عامل چاقی می باشد که اثر سوء بر روی زانو دارد ولی چنین اثری را بر روی ران و مچ پا ندارد .
عوامل مساعد کننده دیگر عبارتند از شکستگی هایی که سبب ناهمواری سطوح مفصلی می گردد . بیماری قلبی که باعث آسیب دیدن غضروف مفصلی شود از جمله آنها می توان روماتیسم مفصلی ، عفونتهای مفصلی زانو پارگی منیسکها و غیره … را نام برد . در یک راستا نبودن استخوان ران و استخوان درشت نی که در نزدیک یا دور شدن زانوها از هم دیده می شود .
در این بیماری غضروف مفصلی فرسایش یافته استخوان زیر آن سخت شده رشد آن در کناره های مفصلی سبب ایجاد خارهای استخوانی می گردد که مشخصه بیماری می باشد .
● علائم سائیدگی زانو چیست ؟
معمولاً بیمار یک خانم چاق مسن است که از درد زانو شاکی می باشد . در اغلب موارد هر دو زانو گرفتار می باشند. درد مفصل بتدریج افزایش می یابد و پس از فعالیت غیرعادی بدتر می باشد . حرکات زانو تا حدودی محدود شده و با صدایی شبیه خرد شدن همراه هستند . ورم مفصل مگر از فعالیت شدید دیده نمی شود . در نگاه عضله چهار سرران تحلیل رفته است . در موارد شدید بیماری زانو خم شده و تغییر شکل بصورت دور یا نزدیک شدن زانوها از هم دیگر ایجاد می شود .
● تشخیص
پزشکان معمولاً بیماری را با انجام یک رادیو گرافی ساده ( بصورت رخ و نیمرخ ) زانو تشخیص می دهند . باریک شدن فضای مفصلی که در اکثر مفاصل بدن نشانه سائیدگی است ، در مورد زانو ، اغلب تا مراحل پیشرفته بیماری قابل مشاهده نمی باشد .
اولین نشانه بارز سائیدگی زانو تیز یا زائده دار شدن کناره های مفصل بویژه دور کشکک و استخوان درشت نی می باشد . بعداً کاهش فضای مفصلی ایجاد شده و خارهای استخوانی در کناره های مفصل تشکیل می شوند .
● سائیدگی زانو را چگونه درمان می نمایند :
با وجود آنکه تغییر ساختمانی مفصل غیرقابل برگشت می باشد اما معمولاً درمان علامتی درد تخفیف درد مؤثر است . مؤثرترین روش فیزیوتراپی می باشد که ورزش های سنگین به منظور تقویت عضله چهار سر ران انجام می دهند . گرما درمانی موضعی را نیز بکار می برند اما از کمتر از ورزش اهمیت دارد .
لازم به ذکر است که استحکام زانو بستگی به عضله چهار سرران دارد و در صورت قوی بودن این عضله ، حتی با وجود سائیدگی واضح ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد .
علاوه بر اینها پزشکان از داروهای مسکن و ضد التهاب نیز استفاده می نمایند .
در موارد پیشرفته سائیدگی زانو که همراه با درد شدید دائمی و تغییر شکل مفصل مشاهده می شود عمل جراحی توصیه می شود .
استخوان های مفصل زانو شامل استخوان ران-درشت نی و کشکک زانو است.
سطوح مفصلی استخوان ران-درشت نی و کشکک زانو با یک پوشش غضروفی ضخیم چند میلیمتری پوشیده است که باعث فشار بیش از حد براین سطوح مفصلی می شود.
مینیسک یک دیسک غضروفی هلالی شکل است که در قسمت داخل و خارج مفصل زانو وجود دارد .مفصل زانو توسط یک کپسول مفصلی حمایت می شود که خود این کپسول توسط رباط های داخلی و خارجی طرفی زانو حمایت می شود.
مینیسک داخلی به رباط داخلی طرفی زانو می چسبد در حالیکه مینیسک خارجی به لیگامان خارجی طرفی نمی چسبد.
● علت اختلال:
این ضایعه اغلب وقتی بوجود می اید که زانو همزمان با چرخش تحت کشش هم قرار بگیرد و غضروف مینیسک بین استخوان زانو و درشت نی تحت فشار قرار می گیرد.
مینیسک داخلی بیشتر از مینیسک خارجی اسیب می بیند.اسیب مینیسک در بچه ها بسیار نادر است.
● علائم اختلال:
درد در طول مفصل زمانیکه روی مفصل فشار وارد بیاید یا مفصل زانو بچرخد ایجاد می شود.وقتی حرکت خاصی انجام شود درد ناگهانی ایجاد می شود و التهاب زانو می تواند اضافه شود.
در بعضی موارد زانو قفل می کند که ناشی از تحت فشار قرار گرفتن مینیسک و متلاشی شدن ان است.
در بعضی موارد یک منطقه حساس ناشی از بیرون زدگی مایع در مفصل می تواند حس شود(کیست مینیسک)ناراحتی طول کشیده به کاهش حرکات عضله رانی منجر می شود.
● درمان موارد حاد:
درمان باید بلافاصله بعد از اتفاق شروع شود. هدف از درمان فوری این است که از جراحات بیشتر پیشگیری شود و تا جایی که ممکن است خونریزی مهار شود.
درمان موثر باعث کاهش خونریزی- کاهش بافت ناشی از جوش خوردن زخم و کاهش عوارض میشود که میتواند این مشکلات دوره باز توانی یا ناتوانی را طولانی کند.
درمان را تحت عنوان اصول Rice دنبال می کنیم :
استراحت و فعالیت ورزشی فورا متوقف شودR=rest
هر چه سریعتر باید یخ در ناحیه اسیب دیده قرار بگیردI=ice
سرمای یخ باعث انقباض عروق خونی و توقف خونریزی می شود. در چنین شرایطی اسپری سرما ساز موثر نیست.
یخ نباید مستقیما با پوست تماس داشته باشد و باید با یک لایه نازک مثلا باند کشی پوشانده شود.
درمان با یخ باید به مدت ۲۰دقیقه در عرض ۳ ساعت اول اسیب انجام شود.
● در صورت امکان درمان باید شامل موارد زیر باشد:
:C بایستی یک باند فشاری البته نه انقدر محکم که مانع جریان خون شود بسته شود.
بانداژ فشاری باید در طول شب برداشته شود ولی مجددا صبح ها تا زمانی که ورم کاهش یابد بایستی انجام شود.
برای افزایش اثر باند فشاری بهتر است از یک تکه پشم یا نمد به اندازه تقریبا یک سانتی متر ضخامت در زیر باند که درست و مستقیم در بالای محل خونریزی قرار داده میشود استفاده کرد.
E : تا جایی که ممکن است محل اسیب دیده بالاتر از سطح قلب قرار گیرد در این حالت باید خونریزی متوقف شود تا مادامیکه ورم وجود دارد باید این بالا گرفتن عضو اجرا شود.
باز توانی را می توان۴۸-۲۴ساعت بعد از رخداد اسیب شروع کرد.
● معاینه:
اگر اسیب مفصل زانو مورد تردید باشد باید معاینه پزشکی انجام شود.یک معاینه بالینی طبیعی کافی نیست.پزشک تست های گوناگون زانو(تست مینیسک)انجام می دهد.
هر چند که در طی چرخاندن زاند حساسیت و درد ناکی زانو معمولا افزایش می یابد.ارتروس کپی – اسکن MR یا سونو برای تشخیص اغلب ضروری است .
● درمان:
در موارد مشکوک درمان شامل تسکین درد و نوتوانی است .اگر ناراحتی کم کم از بین نرفت و اگر مواردی از قفل شدگی زانو و یا ضایعه واضح مینیسک وجود داشت (مثلا تویط سونو مشخص شده است)جراحی باید مد نظر باشد.
تحت جراحی سعی می شود که تکه های پاره شده مینیسک اره شود.(که در این حالت به دوره ی نوتوانی طولانیتری نیاز خواهند داشت ولی احتمالا در طولانی مدت خطر تحلیل غضروف زانو کاهش می یابد)
تکه های پاره شده مینیسک معمولا خارج می شود ولی در موارد نادری کل مینیسک خارج می شود.
● نوتوانی:
شامل کلیات و مراحل ۱ تا ۴ است.
به دنبال جراحی،اعمال فشار روی زانو به محض کاهش درد و التهاب می تواند شروع شود. در بهترین موارد فعالیت کامل بعد از چند هفته امکان پذیر است.
در موارد بدون عارضه می تواند به سطح فعالیت ورزشی قبل خود در طی یک ماه بر گردد.
نوتوانی نباید باعث درد و التهاب در زانو شود .
● عوارض:
اگر بهبودی کافی ایجاد نشد قبل از جراحی باید از تشخیص مطمئن شد.معاینات تکمیلی شامل :عکس برداری با اشعه ایکسو سونو گرافی و اسکنMR باید انجام شود.
در موارد خاصی مشکل زیر باید مورد توجه باشد:
● صدمه غضروفی.
_پارگی رباط داخلی-طرفی زانو.
_پارگی رباط خارجی –طرفی زانو.
_پارگی رباط صلیبی-قدامی.
_پارگی رباط صلیبی خلفی.
_از هم گسیختگی غشای استخوانی .
_التهاب زرد پی.
_تجمع مایع در مفصل.
_التهاب کیسه بورس.
_بیماری تحلیل برنده غضروف.
_التهاب چین مخاطی.
به دنبال یک ارتروس کپی مشکلاتی مانند تجمع مایع در مفصل یا عفونت زخم یا مفصل زانو ممکن ایت بوجود اید که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد
منبع:پزشکی
ورزش هایی مخصوص زانو درد
ورزش های متفاوتی وجود دارد که می تواند به شما در کاهش درد زانو کمک کند و یا در شرایطی آن را کاملا بهبود ببخشد.
کشش کف پا و زانو

این نرمش یکی از راحت ترین و همچنین موثرترین ورزش هایی است که می توانید آن را انجام دهید. روی زمین دراز بکشید و هر دو پای خودتان را صاف روی زمین قرار دهید. زانویی که بیشتر درد می کند را خیلی ارام جمع کنید و در این جالت چند ثانیه ای نگه دارید. سپس دوباره آن را به حالت اولیه باز گردانید. این کار را 5 بار با هر پا تکرار کنید.
کشش با دیوار

در این نرمش هر دو زانوی شما فشاری را تحمل می کنند که با گذر زمان می تواند برای آن ها خوب باشد. به دیوار تکیه دهید و سپس به ارامی زانوهای خودتان را تا 30 درجه خم کنید و بعد از 5 ثانیه به حالت اول بازگردید. این کار ورزش یکی از بهترین ها برای درمان زانو درد است.
نرمش با پله

پله شاید برای زانو درد خیلی خوب نباشد اما اگر درست بتوان با ان ورزش کرد می تواند برای درمان آن مفید هم باشد. یک از تشک های مخصوص نیز می توانید برای این ورزش استفاده کنید. یک پله کوتاه پیدا کنید بدون اینکه فشاری به زانوها وارد کنید یک قدم روی پله بگذارید و سپس دوباره به حالت اول بازگردید.
کشش پا

حرکات کششی از جمله بهترین نرمش های مخصوص زانو هستند. به بغل روی زمین دراز بکشید و پاهایتان را کاملا صاف و روی هم قرار دهید. سپس پای خود را به بالا حرکت دهید و آن را در این حالت نگه دارید. این حرکت را 3 تا 4 بار برای هر پا و به مدت 20 ثانیه تکرار کنید. این نرمش بسیار سخت است و باید استراحت بین هر بار انجام دادن آن داشته باشید.
منبع:بیباک نیوز
جراجی پارگی رباط صلیبی
در موارد زیر پارگی رباط صلیبی فدامی را جراحی می کنیم
1. اگر بیمار به اقدامات درمانی غیر جراحی طب فیزیکی و فیزیوتراپی ، تمرین درمانی پاسخ مناسبی ندهد. و مکررا دچار درد، قفل شدن و خالی شدن زانو باشد
2. بیمار جوان که در مسابقات شرکت می کند و مایل به برگشتن به مسابقات قهرمانی است و دایم در معرض پیچش زانو است مثل اسکی یا اگر بیمار بخواهد شدت تمرینات خود را بدون استفاده از بریس افزایش دهد.
3. اگر بیمار جوانی درگیری همزمان منیسک زانو داشته بادشد. چون برای ترمیم مینیسک باید حتما زانو پایداری خوبی داشته باشد وگرنه ترمیم مینیسک بخوبی جواب نمی دهد در این حالت باید رباط صلیبی نیز ترمیم شود.
تغذیه برای زانوها
لقمه:
همه ما ممکن است گاهی در زانوهایمان احساس درد کنیم که ممکن است ناشی از
علتهای سادهای مثل انجام نادرست حرکات باشد، اما اگر شدت این درد زیاد باشد
و تکرار شود باید حتما مورد بررسی قرار گیرد. درد زانو اگر به یکباره پیش
آمده و شدید باشد احتمالا ناشی از آسیب است و دردهای مزمن و پیشرونده
معمولا به دلیل بیماریهای زمینهای ایجاد میشوند.
برخی
مکملهای تغذیهای ممکن است در زانو دردهای حاد ناشی از آسیب، به ترمیم
بافت کمک کنند. نقش تغذیه در زانو دردهای مزمن پررنگتر است و نیاز به
تغییرات رژیم غذایی و مشاوره تغذیه دارد که در ادامه در اینباره صحبت
خواهیم کرد.
علل زانو درد:
اگرچه زانودرد
مزمن مشکل شایع سالمندان است، اما ممکن است حتی در جوانان نیز مشاهده شود.
اصلیترین علت مرتبط با تغذیه در این مشکل، ابتلا به استئوآرتریت است، اما
علتهای دیگری مثل ضعف ماهیچههای پا، چاقی، نقرس، مشکلات استخوانی و
آسیبهای فیزیکی هم در بروز آن موثرند. برخی از این عوامل اثر همافزایی
دارند و به علاوه یکدیگر را نیز تشدید میکنند.
به عنوان مثال چاقی در
بروز استئوآرتریت موثر است و استئوآرتریت با ایجاد محدودیت حرکتی موجب چاقی
میشود و وجود همزمان آنها موجب تشدید چندباره زانودرد میشود.
استئوآرتریت یک اختلال پیشرونده است که شامل تحلیل غضروفها همراه با التهاب موضعی میباشد و ارتباط مستقیم با سطح موادی دارد که بیانگر التهاب هستند. نمایانگرهای التهاب مثل پروستاگلاندینها، سیتوکینها و نیتریک اکسید در بیماران مبتلا به استئوآرتریت افزایش مییابند که ممکن است برای کاهش التهاب از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مثل پروفنها استفاده شود که عوارض متعددی مثل زخم معده ایجاد میکنند.
هر چند استفاده از این
داروها در برخی موارد اجتناب ناپذیر است، اما استفاده از مواد غذایی که
حاوی منابع ویتامینهای C و E، کاروتنها، فلاوونوئیدها، کوئرسیتین و
ژنیستین هستند میتواند نیاز به این داروها را کاهش دهد. البته عوامل
تغذیهای زیادی در بروز زانو درد به ویژه انواع مرتبط با استئوآرتریت مورد بررسی قرار گرفتهاند که در ادامه بیان میشوند.
وزن خود را کنترل کنید:
اضافه
وزن و چاقی در خط اول تهدید کنندههای سلامت قرار دارد و در ایجاد اکثر
بیماریها از جمله درد زانو نقش دارد. پر واضح است که چاقی موجب افزایش وزن
میشود بویژه اینکه زانوها بیشترین بار ناشی از اضافه وزن را تحمل
میکنند. به علاوه، چاقی موجب ایجاد واکنشهایی در بدن میشود که بروز
بیماریهای التهابی نظیر استئوآرتریت را افزایش میدهند، بنابراین تنظیم
برنامه غذایی برای داشتن وزن سالم بهترین درمان زانو
درد در اکثر افراد است.
پیروی از یک رژیم غذایی مناسب، علاوه بر کمک به کاهش وزن با تامین مواد مغذی مورد نیاز و ممانعت از دریافت غذاهای مضر مثل گوشتهای فرآوری شده و چربیهای اشباع موجب بهبود بیماری نیز میشود. بخش ضروری همه برنامههای کاهش وزن، فعالیت بدنی منظم است که معمولا در افراد مبتلا به درد زانو نادیده گرفته میشود. معمولا این افراد به دلیل درد ناشی از حرکت، فعالیت بدنی خود را کاهش میدهند، اما باید توجه داشت که ورزش مناسب و زیر نظر متخصصین به کاهش بیماری کمک نموده و همچنین با قویتر کردن ماهیچهها کمک زیادی به بهبود این بیماری میکند.
غذاهای مناسب انتخاب کنید:
برخی
غذاها حاوی آنتیاکسیدانها و مواد ضدالتهابی دیگری هستند که در کاهش درد
زانو موثرند. به طورکلی مصرف غذاهای سالم مثل غلات کامل، میوهها و
سبزیهای تازه، ماهیها و لبنیات به بهبود این مشکل کمک میکند. برخی مواد
غذایی اثر ویژهای در کاهش درد زانو دارند که به اختصار در موردشان صحبت
خواهیم کرد:
سیر و پیاز:
این دو ماده غذایی که ضد میکروب هستند، در کاهش بروز
همه عفونتها موثرند و دردهای مرتبط با عفونت را کاهش میدهند. به علاوه
حاوی ترکیبی به نام دی آلیل سولفید هستند که در کنترل متالوپروتئینازهای
خارج سلولی موثرند. این آنزیمها در تغییر و خرابی مفاصل مشارکت میکنند و
بنابراین به زبان سادهتر مصرف سیر و پیاز موجب کاهش آسیب مفاصل میشود.
همچنین کوئرستین که در پیاز، انگورقرمز و سیب یافت میشود، در کاهش زانو
درد مفید است.
سنجد:
سنجد دارای
خواص آنتیاکسیدانی بوده و سرشار از مواد معدنی و ویتامینها است. این ماده
غذایی به دلیل خواص آنتیاکسیدانی و ضدالتهابی خود در درمان بسیاری
از بیماریها بویژه بیماریهای قلبی- عروقی و دردهای استخوانی موثر است.
در طب سنتی نوشیدن شیر گرم به همراه پودر سنجد برای کاهش درد زانو توصیه
میشود.
روغن زیتون:
روغن زیتون
خواص ضدالتهابی دارد و مصرف شکلهای خوراکی آن باعث کاهش مشکلات مفصلی
میشود. همچنین ماساژ زانو با روغن زیتون به ویژه اگر گرم باشد در کاهش درد
موثر است. در طب سنتی ماساژ زانو با روغن زیتون همراه زردچوبه و یا خردل
توصیه شده است.
مـاهــی:
ماهیها به خصوص
ماهیهای چرب منابع ویتامینD و اسیدهای چرب امگا-۳ هستند که هر دو برای
کاهش دردهای مفصلی توصیه شدهاند. ماهیهای کوچک مثل ماهی کیلکا را
میتوان با استخوان مصرف کرد که در این صورت منبع سرشار کلسیم هم خواهند
بود.
سویا و آووکادو:
مطالعات متعددی
حاکی از اثر مصرف این دو ماده غذایی در کاهش دردهای مفصلی هستند. اثرات
مفید سویا ناشی از اسیدهای چرب مفید و نیز ترکیبات شبه هورمون زنانه بوده
که ممکن است از پوکی استخوان نیز پیشگیری کنند. همچنین ایزوفلاوونهای سویا
اثرات ضدالتهابی نیز دارند.
اگر به شیر حساسیت دارید یکی از بهترین
انتخابها استفاده از شیر سویا به ویژه انواع غنی شده آن است. اضافه کردن
فرآوردههای سویا به رژیم غذایی اثرات مفید متعددی مثل کاهش خطر بیماریهای
قلبی- عروقی و برخی سرطانها را نیز در بردارد. البته زنانی که قصد
بارداری دارند و زنان باردار باید در استفاده شکلهای دارویی آن احتیاط
کنند و مصرف آن در زنان مبتلا به سرطان سینه باید با مشورت پزشک باشد.
برای مصرف مکملهای غذایی با تیم درمان مشورت کنید
اگرچه
دریافت مواد مغذی از طریق غذاها عموما بهتر از مصرف مکملها است، اما در
برخی افراد ممکن است نیاز به دریافت مکملهای غذایی باشد. شایان ذکر است که
همواره مصرف مکمل باید با تجویز تیم درمان باشد.
روغن ماهی و امگا ۳:
در
ابتدا باید یادآور شویم که مکمل روغن ماهی تفاوت عمدهای با مکمل امگا-۳
دارد. روغن ماهی علاوه بر امگا-۳ حاوی ویتامینهای A و D نیز هست، به همین
دلیل مصرف آن باید حتما زیر نظر متخصص باشد. قبل از تجویز این مکمل در
سالمندان باید وضع ویتامین A بررسی شود و مصرف آن در زنان باردار مجاز
نیست. مکمل امگا-۳ فقط حاوی این اسیدچرب است که ممکن است از ماهی و یا دیگر
منابع آن تهیه شده باشد. این مکمل به دلیل اثرضدالتهابیاش در زانودرد
مورد توجه قرار گرفته است. در خرید مکملهای تهیه شده از ماهی توجه کنید که
بدون جیوه باشد. منابع غذایی اسیدهای چرب امگا-۳ ، ماهیهای چرب، سویا،
کلزا و مغزها هستند.
ویتامین D و کلسیم:
این
مکملها عمومیترین مکملهای مصرفی در سالمندان هستند و اثرات مفیدی در
سلامتی آنها دارند. در مبتلایان به زانودرد که بالای ۶۰ سال سن دارند و یا
مبتلا به پوکی استخوان هستند، مصرف این مکملها توصیه میشود. بهترین منبع
غذایی کلسیم لبنیات کمچرب و سپس سبزیجاتی مثل کلم، شلغم و براکلی، لوبیای
سویا، بادام و کنجد است. ویتامین D در زرده تخممرغ و ماهیهای چرب یافت
میشود، اما در بیشتر مردم مقدار دریافت آن از طریق غذا ناکافی است.
همانطور که میدانید این ویتامین با قرارگرفتن در معرض نورخورشید در پوست
ساخته میشود و بنابراین ۱۰ تا ۱۵ دقیقه تماس پوست صورت و دستها با نور خورشید تامین کننده مقدار کافی این ویتامین میباشد.
ویتامین C:
ویتامین
C در ساخته شدن غضروفها نقش اساسی دارد، بنابراین احتمال اثر مثبت مصرف
مکمل آن در کاهش درد زانو مطرح شده است. همچنین بالا رفتن سطح این ویتامین
در خون موجب کاهش التهاب شده و با بروز آرتریت روماتوئید رابطه عکس دارد.
این ویتامین جذب کلسیم را افزایش میدهد و بنابراین در کاهش پوکی استخوان
هم موثر است. البته اگرچه مکمل ویتامینC در دردهای مفصلی توصیه شده، اما
اثر مثبت آن هنوز ثابت نشده است. منابع غذایی آن شامل میوهها و سبزیجات
تازه به ویژه مرکبات است.
ویتامینهای گروه B:
مصرف
مکمل ویتامینهای گروه B، به ویژه B1 در دردهای مفصلی مورد بررسی قرار
گرفته است. اگرچه برخی مطالعات حاکی از کاهش درد بوده که به اثر این
ویتامینها در سیستم عصبی نسبت داده میشود، اما اظهارنظر قطعی نیاز به
مطالعات بیشتر دارد.
گلوکزآمین و کندروئیتین:
گلوکزآمین
یک آمینوساکارید محلول در آب و کندروئیتین یک پلی مر دی ساکاریدی است که
هر دو از ترکیبات طبیعی غضروف انسان هستند. این مکمل رایجترین مکمل برای
دردهای مفصلی است که ادعا شده از تحلیل غضروفها جلوگیری کرده و متابولیسم
غضروف را تحریک میکند. بهترین فرم آن ترکیبات سولفاته آن است که حداکثر
زیست دسترسی
را دارد، اما احتمال مداخله آن با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی وجود
دارد و همچنین ممکن است مشکلات تنفسی را تشدید کند. به علاوه، گلوکزآمین
اثر نامطلوبی بر حساسیت انسولین دارد و بنابراین در بیماران دیابتی و
احتمالا فشارخون بالا باید با احتیاط مصرف شود.
s-آدنوزیل متیونین SAMe:
ترکیبی
است که در بدن از متابولیسم کبدی متیونین ایجاد می شود. ادعا شده که اثرات
کاهش درد مشابه داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی دارد و عوارض آن نیز به
نسبت آنها کمتر است. گفته میشود که این مکمل موجب کاهش درد و التهاب مفصل
شده و حرکت را بهبود میدهد. این مکمل در افسردگی و سندرم خستگی مزمن هم
تجویز میشود.
ادویههای مفید را به غذا اضافه کنید
اثر
برخی ادویهها هم در کاهش زانو درد مورد توجه قرار گرفته است. برخی از
آنها از طریق خوراکی و برخی از طریق جلدی موثرند. ادویههایی مثل آویشن،
ریحان، گشنیز و بابونه ممکن است در کاهش عوارض زانودرد موثر باشند. اگرچه
اثر آنها هنوز ثابت نشده، اما با توجه به اینکه اضافه کردن این موادغذایی
به صورت چاشنی به غذاها اثر ثابت شدهای در بهبود کلی سلامت دارد، اضافه
کردن آنها به عنوان طعمدهنده به ویژه جایگزینی آنها با موادغذایی مضری مثل
سسهای چرب و روغنهای مضر توصیه میشود. یکی از مضرترین ادویههای مصرفی
ما که باید از غذاها حذف شود نمک است. درست است که بدن ما نیاز به دریافت ۶
گرم نمک در روز دارد، اما دریافت غذایی ما به ویژه از طریق موادغذایی
آماده آن قدر بالا است که نیازی به اضافه کردن نمک نیست. نمک از چندین راه
موجب تشدید درد زانو میشود که اصلیترین آنها افزایش دفع کلسیم است.
زنجبیل و زردچوبه توجه ویژهای را در درمان دردهای مفصلی به خود جلب کردهاند و حتی اشکال دارویی آنها هم تهیه شده که در ادامه در مورد آنها صحبت میشود.
زنجبیل:
امروزه
اثر زنجبیل در بسیاری از بیماریها از جمله دردهای مفصلی مورد توجه قرار
گرفته است. زنجبیل ریشهای است که طبع گرم داشته و خواص آنتیاکسیدانی آن
نیز مورد توجه قرار گرفته است. زنجبیل به صورت کپسول، پودر و یا ژلههای
جلدی در دسترس
است. به هرحال برای مصرف آن حتما با پزشک خود صحبت کنید، زیرا مصرف آن در
برخی افراد به ویژه افرادی که داروهای آنتیاکسیدانی و یا رقیق کننده خون
مصرف میکنند ممکن است خطرآفرین باشد، همچنین افراد مبتلا به فشارخون بالا و
بیماری قلبی- عروقی باید در مصرف آن احتیاط کنند. زنجبیل به عنوان ادویه
به بسیاری از غذاها و شیرینیها اضافه میشود. اضافه کردن آن به سبزیجات
بخارپز طعم خوبی ایجاد میکند. نوشیدن یک فنجان شربت زنجبیل قبل از خواب
در درمان دردهای مفصلی موثر دانسته شده، این شربت با اضافه کردن یک قاشق سوپخوری عسل و یک قاشق زنجبیل به یک فنجان آب جوش تهیه میشود.
زردچوبه:
در طب سنتی برای درمان زانو
درد، از ضمادهای جلدی زردچوبه استفاده میشود. دانشمندان امروزه معتقدند
که احتمالا خواص ضدالتهابی زردچوبه موجب کاهش عوارض آرتریت روماتوئید
میشود. البته خواص ضد درد و ضدمیکروبی آن هم میتواند موثر باشد. امروزه
شکل دارویی آن با نام کورکومین curcumin هم تهیه شده و در بازار موجود است،
اما مصرف آن به ویژه مقدار مصرفی در روز باید توسط پزشک تعیین شود. نکته
دیگر در مورد زردچوبه نحوه اضافه کردن آن به غذا و نحوه نگهداری آن است،
زیرا نور و حرارت ممکن است ترکیبات موثر آن را کاهش دهد.
در مصرف نوشیدنیها دقت کنید
دریافت
آب کافی موجب کاهش زانودرد می شود که ممکن است از طریق کمک به دفع مواد
زاید ایجاد کننده درد و مهمتر از آن کاهش خشکی زانو باشد. یکی از راههای
افزایش دریافت مایعات، مصرف نوشیدنیهای مفیدی مثل چای سبز است. چای سبز
سرشار از آنتی اکسیدانها است که موجب کاهش التهاب میشود. در عوض مصرف
برخی نوشیدنیها مثل انواع کربناته باید محدود شود، زیرا با کاهش چگالی
استخوان ممکن است موجب تشدید زانو درد شوند.
منبع:لقمه
زانو درد و درمان - کلیات درمان درد زانو - زانو درد خود را چگونه کاهش دهیم
درد زانو شایعترین مشکل سیستم اسکلتی عضلانی است که موجب میشود مردم به پزشک مراجعه کنند. در جوامع امروزی که از یک طرف آمادگی جسمانی مردم کم شده و از طرف دیگر آسیب های ورزشی بیشتر شده است زانو درد بیشتر از قبل دیده میشود.
در اکثر درد های زانو التهاب در بافت های مفصلی وجود دارد و صرفنظر از علت درد، هدف مشترک درمان کاهش التهاب است. بدنبال هر آسیبی به مفصل زانو، موادی در محیط مفصل آزاد شده که التهاب ایجاد میکنند. این مواد خود موجب آسیب بیشتر به بافت های زانو شده که موجب ایجاد یک دور باطل با بازخورد مثبت میشود یعنی شدت درد مرتبا بوسیله خودش افزایش پیدا میکند. التهاب ایجاد شده موجب ادامه و پیشرفت درد زانو میشود. برای شکستن این دور باطل و کاهش درد باید از ادامه ایجاد آسیب های جدید جلوگیری کرد و موادی را که موجب التهاب میشوند به نحوی کنترل کرد.
صرفنظر از علت درد زانو، اقدامات مشترکی وجود دارند که با توسل به آنها میتوان التهاب را کاهش داده و شدت درد را کم کرد. مهمترین این اقدامات عبارتند از حمایت، استراحت، سرما، بالا نگه داشتن زانو، بانداژ و دارو
|
حمایت
به این معنی است که زانو را باید از آسیب جدید حمایت کرد و مانع وارد شدن آسیب جدید به مفصل شد. بطور مثال در کسی که بدنبال زانو زدن زیاد و مکرر دچار بورسیت جلوی زانو شده است بستن یک پد در جلوی کشکک میتواند مانع وارد شدن ضربه و آسیب بیشتر به زانو و در نتیجه کاهش درد زانو شود.
استراحت
به این معنی است که اگر میدانید چه عاملی موجب زانو درد شما شده است باید آن را موقتا ادامه ندهید. بطور مثال اگر روزانه میدوید و اخیرا بدنبال افزایش مدت دویدن، دچار زانو درد شده اید باید موقتا دویدن خود را قطع کرده و به زانوانتان استراحت بدهید. این استراحت به بافت های آسیب دیده اجازه میدهد تا خود را ترمیم کرده و بدینوسیله درد شما از بین برود.
سرما
سرما موجب کاهش تورم و درد زانو میشود. سرما میتواند موجب کاهش هم درد های حاد و هم درد های مزمن زانو شود. زانو را روزی 3-2 بار و هر بار 30-20 دقیقه سرد کنید. با گذاردن یک کیسه آب سرد یا کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ بر روی زانو میتوانید آنرا سرد کنید.
کمپرس
به معنای بستن زانو با بانداژ یا زانو بند است. این عمل میتواند تورم و درد زانو را کاهش دهد.
بالا نگه داشتن زانو
این عمل تورم و درد زانو را کم میکند. با بالا نگه داشتن زانو، مایعاتی که موجب تورم زانو شده اند بر اثر نیروی جاذبه به سیستم جریان خون برمیگردند.
دارو
داروهایی مانند ناپروکسن یا سلکوکسیب هم اثر ضد درد و هم ضد التهاب دارند. استامینوفن فقط اثر ضد درد دارد. در مصرف دارو باید احتیاط کرد چون ممکن است با عوارضی همراه باشد.
معمولا اگر بعد از 7-3 روز رعایت توصیه های ذکر شده درد زانوی شما همچنان باقی ماند باید به پزشک خود مراجعه کنید. البته اگر به هر دلیلی نگران وضعیت زانوی خود هستید بهتر است زودتر به پزشک مراجعه کنید.
منبع:ایران ارتوپد
چه ورزشي براي زانو درد خوب است؟

زانو درد را ميتوان به جرات شايعترين درد مفصلي ناميد. در كشور ما بخصوص كمتر كسي است كه از ميانسالي گذشته باشد و زانودرد نداشته باشد. براي بسياري از كساني كه زانو درد دارند ورزش توصيه ميشود. اما چه ورزشهايي براي زانوهاي خراب مفيد است.چه ورزشي براي زانو درد خوب است؟ - فیزیوتراپیست وحید صادقی
خوبها
شنا كردن اولين گزينه پزشكان است. شنا بهجز شناي كرال پشت، براي زانوها بسيار مفيد است. علاوه بر شنا ميتوان در قسمت كم عمق استخر قرار گرفته و به مدت 15 دقيقه در مسير عرض استخر راه رفت. اين كار موجب ميشود بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوي مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانو تقويت شود تا وزن اندامهاي فوقاني به زانو وارد نيايد. البته امكان اين ورزش هميشه مهيا نيست. دومين گزينه پيادهروي است. پيادهروي فشار زيادي بر زانوها وارد نميكند. پيادهروي سريع، اگر قبلا آسيبي در زانوهايتان نداشتهايد، مشكلي ندارد. اما به زانوهاي معيوب آسيب ميرساند. دوچرخهسواري نيز بر روي زانوها فشار زيادي وارد نميكند. بهطور كلي هرگونه فعاليتي كه فشار كمي بر زانوها وارد كند و يا فعاليتهايي كه در آنها شما مجبور نيستيد بهسرعت تغيير جهت بدهيد، براي زانوها مشكلساز نيستند.
بدها
هر ورزشي كه مستلزم خمكردن شديد زانوها باشد ميتواند به زانو صدمه بزند. اگر خم كردن بههمراه بلندكردن وزنه باشند، فشار مضاعفي به زانوها وارد ميكند و ميتواند به زانو آسيب برساند.
با اين تعريف فعاليتهاي ورزشي كه در آنها خم ميشويد يا ميپريد، مثل بسكتبال و فوتبال براي زانوها مضرند. ورزشهايي كه در آن حركتهاي خمشدن زانوها و فرودآمدن روي پاها به دفعات زياد انجام ميشود نيز براي زانوها مضر هستند، تنيس، بدمينتون و فوتبال از اين دسته ورزشها محسوب ميشوند. طنابزدن جزء موارد استثنايي است كه به رغم پريدن آسيبي به زانو وارد نميكند.
ورزشهايي كه در آنها فرد ميپرد، فرود ميآيد يا در حال دويدن بهطور ناگهاني تغيير مسير ميدهد، فشار خيلي زيادي روي زانوها وارد ميكند كه ممكن است منجر به آسيب به رباطهاي زانو و بهخصوص رباط صليبي قدامي شوند. حتي مقادير كم اين فعاليتهاي ورزشي نيز ميتوانند باعث آسيب به غضروف يا منيسكهاي زانو كه از غضروف آن محافظت ميكنند، بشود. توجه داشته باشيد ورزشكاران حرفهاي با گذراندن دوران بدن سازي و تقويت عضلات پا احتمال آسيب ديدگي را كاهش ميدهند ضمن اينكه قبل از شروع ورزش نيز بدن خود را بطور اصولي و مناسب گرم ميكنند، براي همين است كه ميزان آسيب در آنها كمتر است، ورزشكاران آماتوريست كه مثلا فوتبال بازي ميكنند.
ورزش اختصاصي
با چند ورزش ميتوان عضلات زانو را به طور اختصاصي تقويت كرد. يكي از اين ورزشها، اين است كه روي زمين بنشينند و پاي خود را دراز كنند و به حالتي قرار گيرند كه به مفصلشان فشاري وارد نيايد. سپس به حالت در جا عضله جلوي ران خود را منقبض كنند و تا 10 شماره به همين حالت نگه دارند. ميتوان براي مثال، صبح سه بار، ظهر سه بار و شب هم سه بار اين كار را انجام دهيد. البته در روزهاي ابتدايي بهتر است زياد به اندامهايشان فشار وارد نياوريد و به تدريج و به صورت هفتهاي يك بار، شدت يا مدت تمرين را به مقدار 10 تا 20 درصد افزايش دهيد. اين نوع ورزش براي عضله چهار سر ران يا جلوي ران است. براي پشت ران هم ميتوان عضله پشت ران را منقبض كرد و به طور مشابه با تعداد و مدت گفته شده عمل كرد.
منبع :انجمن فیزیوتراپی ایران





دكتر بيژن فروغ استاد دانشگاه ،رئیس بخش بیمارستان فیروزگر و مدیر گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه،موسس مرکز تحقیقات دانشگاه، عضو انجمن بین المللی درد، عضو انجمن جهانی طب فیزیکی ،عضو انجمن جهانی توانبخشی مغز و اعصاب WFNR،عضو مرکز تحقیقات ضایعات نخاعی ،عضو مرکز تحقیقات دیابت