ورزش خوب و بد برای زانو

شنا كردن اولین گزینه پزشكان است. شنا به‌جز شنای كرال پشت، برای زانوها بسیار مفید است. علاوه بر شنا می‌‌توان در قسمت كم عمق استخر قرار گرفته و به مدت 15 دقیقه در مسیر عرض استخر راه رفت.

 این كار موجب می‌‌شود بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانو تقویت شود تا وزن اندام‌های فوقانی به زانو وارد نیاید. البته امكان این ورزش همیشه مهیا نیست. دومین گزینه پیاده‌روی است. پیاده‌روی فشار زیادی بر زانوها وارد نمی‌كند.

خوب‌ها

شنا كردن اولین گزینه پزشكان است. شنا به‌جز شنای كرال پشت، برای زانوها بسیار مفید است. علاوه بر شنا می‌‌توان در قسمت كم عمق استخر قرار گرفته و به مدت 15 دقیقه در مسیر عرض استخر راه رفت. این كار موجب می‌‌شود بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانو تقویت شود تا وزن اندام‌های فوقانی به زانو وارد نیاید. 

البته امكان این ورزش همیشه مهیا نیست. دومین گزینه پیاده‌روی است. پیاده‌روی فشار زیادی بر زانوها وارد نمی‌كند. پیاده‌روی سریع، اگر قبلا آسیبی در زانوهایتان نداشته‌اید، مشكلی ندارد. اما به زانوهای معیوب آسیب می‌رساند. دوچرخه‌سواری نیز بر روی زانوها فشار زیادی وارد نمی‌كند. به‌طور كلی هرگونه فعالیتی كه فشار كمی بر زانوها وارد كند و یا فعالیت‌هایی كه در آنها شما مجبور نیستید به‌سرعت تغییر جهت بدهید، برای زانوها مشكل‌ساز نیستند.

بدها

هر ورزشی كه مستلزم خم‌كردن شدید زانوها باشد می‌تواند به زانو صدمه بزند. اگر خم كردن به‌همراه بلندكردن وزنه باشند، فشار مضاعفی به زانوها وارد می‌كند و می‌تواند به زانو آسیب برساند.

با این تعریف فعالیت‌های ورزشی كه در آنها خم می‌شوید یا می‌پرید، مثل بسكتبال و فوتبال برای زانوها مضرند. ورزش‌هایی كه در آن حركت‌های خم‌شدن زانوها و فرودآمدن روی پاها به دفعات زیاد انجام می‌شود نیز برای زانوها مضر هستند، تنیس، بدمینتون و فوتبال از این دسته ورزش‌ها محسوب می‌شوند. طناب‌زدن جزء موارد استثنایی است كه به رغم پریدن آسیبی به زانو وارد نمی‌كند.

ورزش‌هایی كه در آنها فرد می‌پرد، فرود می‌آید یا در حال دویدن به‌طور ناگهانی تغییر مسیر می‌دهد، فشار خیلی زیادی روی زانوها وارد می‌كند كه ممكن است منجر به آسیب‌ به رباط‌های زانو و به‌خصوص رباط صلیبی قدامی شوند. حتی مقادیر كم این فعالیت‌های ورزشی نیز می‌توانند باعث آسیب به غضروف یا منیسك‌های زانو كه از غضروف آن محافظت می‌كنند، بشود.

 توجه داشته باشید ورزشكاران حرفه‌ای با گذراندن دوران بدن سازی و تقویت عضلات پا احتمال آسیب دیدگی را كاهش می‌دهند ضمن این‌كه قبل از شروع ورزش نیز بدن خود را بطور اصولی و مناسب گرم می‌كنند، برای همین است كه میزان آسیب در آنها كمتر است، ورزشكاران آماتوریست كه مثلا فوتبال بازی می‌كنند.

ورزش اختصاصی

با چند ورزش می‌‌توان عضلات زانو را به طور اختصاصی تقویت كرد. یكی از این ورزش‌ها، این است كه روی زمین بنشینند و پای خود را دراز كنند و به حالتی قرار گیرند كه به مفصل‌‌شان فشاری وارد نیاید. سپس به حالت در جا عضله جلوی ران خود را منقبض كنند و تا 10 شماره به همین حالت نگه دارند. می‌‌توان برای مثال، صبح سه بار، ظهر سه بار و شب هم سه بار این كار را انجام دهید.

 البته در روزهای ابتدایی بهتر است زیاد به اندام‌های‌شان فشار وارد نیاورید و به تدریج و به صورت هفته‌ای یك بار، شدت یا مدت تمرین را به مقدار 10 تا 20 درصد افزایش دهید. این نوع ورزش برای عضله چهار سر ران یا جلوی ران است. برای پشت ران هم می‌‌توان عضله پشت ران را منقبض كرد و به طور مشابه با تعداد و مدت گفته شده عمل كرد. 

ورزشی برای تقویت بافت زانو

با روی آوردن به شنا از زمان کودکی موجب تقویت بافت زانو و به دنبال آن مانع زانو درد می‌شودانجام ورزش‌های رزمی‌ از زمان کودکی موجب شروع زودرس زانو درد خواهد شد و این ورزش‌ها باید از 15 سالگی به بعد شروع شود. 

پرداختن به ورزش‌های نامناسب را یکی از علت‌های شایع بروز زانو درد در افراد با سن پایین دانست و حذف ورزش از برنامه روزانه یا پرداختن به ورزش‌های نامناسب در کودکان و نوجوانان موجب زانو درد این افراد خواهد شد.

با اینکه شنا از زمان کودکی موجب تقویت بافت زانو و مانع از زانو درددر سنین بالاتر می‌شود،  در کشورهای آسیای جنوب شرقی و ژاپن، کودکان از بدو تولد شنا می‌کنند که این امر مانع ابتلای افراد بهزانو درد خواهد شد اما متأسفانه در ایران به این موضوع توجه زیادی نمی‌شود

 و افراد معمولا از سنی این ورزش را شروع می‌کنند که با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند. وی با اشاره به اینکه سن مناسب روی آوردن به ورزش‌های رزمی‌از 15 سالگی به بعد است، برخی از افراد در سنین پایین‌تر از 15 سالگی به ورزش‌هایی نظیر وزنه برداری، فوتبال، والیبال و بسکتبال می‌پردازند که این امر موجب درد زانو در دوره نوجوانی و جوانی خواهد شد.

 انجام ورزش‌های نامناسب به مرور زمان موجب نرم شدن غضروف زانو و در پی آن زانو درد خواهد شد که در بین دخترها بسیار شایع است و به همین دلیل باید از انجام این ورزش‌ها خودداری کنند.

 این متخصص ارتوپدی با اشاره به اینکه مصرف داروهای غضروف ساز در درمان زانو درد هیچ تاثیری ندارد، تصریح کرد: اگر یک سلول غضروف زانو از بین برود دیگر زایش نمی‌کند و مصرف داروهای غضروف ساز برای تشکیل دوباره سلول غضروف هیچ اثری ندارد بلکه بیشتر موجب چاقی و در پی آن زانو درد خواهد شد. 

 چاقی یکی از علت‌های پنهان زانو درد است که افراد به آن توجهی نمی‌کنند. هر یک کیلو وزنی که بر بدن اضافه می‌شود 10 برابر به زانوفشار خواهد آورد که این مسئله موجب زانو درد در افراد می‌شود.

  در پایان با بیان اینکه در هر بیماری پیشگیری مهم‌تر از درمان است، افراد می‌توانند با انجام حرکات مناسب ورزشی در سن مناسب مانع از بروز درد زانو شوند و والدین نیز باید از زمان کودکی فرزندان خود را به انجام شنا ترغیب کنند تا باعث تقویت بافت زانو در آنها شوند.

منبع:سایت توانبخشی 

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

ورزش زانو درد

نرمی غضروف کشکک

 

در زير استخوان کشکک غضروفی قرار گرفته که با زانو مفصل ميشود.در حالت طبيعی اين غضروف صاف و درخشان است اما ممکن است در اثر عواملی اين غضروف سائيدگی پيدا کند. اين سائيدگی به دو علت است يکی اينکه با افزايش سن و فشار به غضروف مثل ساير نقاط بدن اين فضروف نيز دچار سائيدگی ميشود.

 

 

نوع دوم در جوانان بخصوص دختران در سنين رشد ديده ميشود. با توجه به رشد سريع در اين سنين اختلاف قدرت عضلات دو طرف کشکک باعث کشيده شدن کشکک به يک سمت ميشود و در اين حالت کشکک در مسير طبيعی خود حرکت نکرده و درد جلوی زانو ايجاد ميشود. درد با چمباتمه زدن يانشستن بی حرکت تشديد ميشود و حتی گاهی درد به پشت زانو نيز تير ميکشد.

 

 

در مراحل اوليه اسيب زيادی به غضروف وجود ندارد و با انجام تمرين درمانی قابل پيشگيری و درمان است. اما در صورت ادامه بيماری، غضروف بتدريج آسيب ميبيند. تمرين براساس نوع مشکل تجويز ميشود و بيشتر بر تقويت غضلات داخلی ران و کشش عضلات خارجی تکيه دارد. گرم کردن بدن و انجام حرکات کششی قبل از ورزش ضروری است

حرکاتی مثل زانو زدن، بالا و پائين رفتن از پله، چمباتمه زدن، دويدن در سرازيری و سربالائی و دوچرخه سواری با ارتفاع کم زين دوچرخه همگی اين حالت را بدتر ميکنند. کفش بايد  مناسب باشد و در موارد خاص کفی تجويز ميشود

 

در موارد شديدتر علاوه بر ورزش، استفاده از چسبهای مخصوص روی زانو، زانوبند و گاهی فيزيوتراپی کمک کننده است.

در موارد بسيار کمی نياز به جراحی است و اکثر بيماران با اقدامات توانبخشی بهبود پيدا ميکنند.

 

 منبع:دکتر دقاق زاده 

 

/* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin-top:0in; mso-para-margin-right:0in; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0in; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Arial; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

درد زانو و مشکلات ستون فقرات از عوارض مهم صافی کف پا است

درد در ناحیه کف پا، زانو و مشکلات و دردهای ستون فقرات از عوارض جانبی صافی کف پا در افراد می‌باشند. معصومه نخعی، دبیر انجمن علمی ارتوز و پروتز و معاون دبیر اجرایی دهمین کنگره سراسری ارتوز و پروتز ایران با اعلام این خبر گفت: حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد افراد جامعه دچار صافی کف پا هستند که به دو دسته گروه سنی کودکان و بزرگسالان تقسیم بندی می‌شوند که این افراد همواره با عوارضی چون درد در ناحیه کف پا، زانو و مشکلات و دردهای ستون فقرات مواجه هستند.

وی در مورد صافی کف پای نوزادان که در اثر تجمع چربی در پای آن‌ها ایجاد می‌شود گفت: والدین معمولاً در مورد صافی کف پای نوزادان خود نگران هستند در صورتیکه علت این صافی تجمع چربی در کف پای نوزاد بوده و کلیه تاندون‌ها، عضلات و استخوان‌های کف پای نوزادان با رشد آن‌ها تکمیل شده و قوس کف پای کودک شکل طبیعی خود را بدست می‌آورد اما اگر پس از ۴ – ۶ سالگی این صافی کماکان در کف پای کودک مشاهده شود و کودک اظهار درد و ناراحتی در زانو و ستون فقرات خود داشته باشد، لازم است جهت بررسی‌های اولیه و درمان به متخصص ارتوپدی کودکان و همچنین متخصصان ارتوز و پروتز مراجعه شود.

نخعی در زمینه درمان صافی کف پا گفت: بهترین شیوه برای کاهش عوارض ناشی از صافی کف پا استفاده از ارتوز مناسب یا‌‌ همان کفی‌های طبی است که به تشکیل و تکمیل قوس کف پا کمک کرده و عوارض ایجاد شده در اثر صافی کف پا را کاهش می‌دهد و در واقع کفی‌های طبی تنها عوارض ایجاد شده را کاهش می‌دهند و صافی کف پا را درمان نمی‌کنند.وی گفت: عارضه صافی کف پا ممکن است از کودکی با فرد همراه باشد و یا به صورت اکتسابی ایجاد شود یعنی ممکن است فرد دچار یک بیماری شده یا در اثر استرس‌های طولانی مدت که بر اثر راه رفتن‌ها و ایستاندن‌های طولانی مدت بر پا وارد می‌شود و یا بیماریهای همانند آرتریت روماتوئید که در اثر افزایش سن رخ می‌دهد بر اثر تغییرات لیگامانی یا تغییر در ساختار داخلی کف پا، قوس پا افت کرده و صافی کف پا ایجاد می‌شود.

وی همچنین افزود: بانوان در طی دوران بارداری به علت تغییرات هورمون ممکن است به صافی کف پا دچار شوندکه معمولاً زود گذر است و پس از فارغ شدن از بین می‌رود.دبیرانجمن علمی ارتوز و پروتز ایران با اشاره به برگزاری دهمین کنگره سراسری ارتوز و پروتز ایران که از ۲ تا ۴ خرداد ماه جاری در مرکز همایش‌های رازی تهران برگزار می‌شود گفت: در این کنگره آخرین دستاوردهای علمی و تحقیقی پیرامون راههای تشخیص و درمان بیماریهای مختلف از طریق استفاده از ارتوز و پروتز‌ها و همچنین جدید‌ترین تکنولوژی‌ها و نوآوری‌ها در زمینه ساخت و ارائه این وسایل کمک ارتوپدی ارائه می‌شود.

منبع:پارسی طب 

مبتلايان به درد زانو(آرتروز) بخوانند

دکتر "رسول بهاري"، پزشک عمومي ستاد بهزيستي کشور به دليل تعداد زياد مراجعه‌کنندگان کارمند که از درد زانو و کمر خسته شده‌اند و به وي مراجعه مي‌کنند، توصيه‌هايي را براي کاهش و جلوگيري از درد زانو و کمر به کارمندان ارايه کرده است:

اگر اضافه وزن داريد حتما وزن خود را کم کنيد. اگر اضافه وزن نداريد سعي کنيد در آينده وزنتان زياد نشود.

از مستراح معمولي استفاده نکنيد، از توالت فرنگي و يا صندلي طبي مخصوص که بر روي مستراح قرار مي‌دهند استفاده کنيد تا موقع اجابت مزاج به زانوها فشار وارد نشود و اگر مقدور نيست طول مدت ماندن در توالت را کوتاه کنيد.

راه‌پيمايي طولاني(هر بار بيش از يک ربع يا نيم ساعت) نکنيد.

هيچوقت چهار زانو ننشينيد بهتر است روي صندلي بنشينيد ولي اگر روي زمين مي‌نشينيد حتما پاهاي خود را دراز کنيد و از خم کردن زانوها خودداري نمائيد.

سجده در هنگام نماز براي زانواي که مبتلا به آرتروز است مضر مي‌باشد است. روش سجده مناسب حالتان را انجام دهيد.

در مواقعي که يکي از زانوهاي شما درد شديد يا تورم دارد تا زمان بهبودي براي چند روز هنگام راه رفتن از عصا استفاده کنيد(اگر زانوي راست شما درد مي‌کند عصا را به دست راست بگيريد و بالعکس) تا روي زانوي مبتلا فشار وزن بدن کمتر شود.

در موقع درد زانو، اگر ناراحتي معده نداريد يک عدد قرص آسپرين، پروفن، ديکلوفناک، کپسول ايندومتاسين يا مفناميک اسيد همراه غذا ميل کنيد و اگر ناراحتي معده داريد به جاي آنها از قرص استامينوفن کدئين استفاده کنيد.

حداقل روزانه يک‌بار و ترجيحا روزانه دو بار يکي از دو نوع ورزش زير را انتخاب کرده و انجام دهيد در هر جلسه ورزش براي هر پا شش بار:

الف) روي يک صندلي بنشينيد زانوي راست خود را صاف کرده وزن خود را از کف صندلي جدا کنيد و بدون اينکه از دست‌ها کمک بگيريد براي ده ثانيه پاي خود را در همين حالت در هوا نگهداريد سپس به حالت اول برگرديد و پس از چند لحظه استراحت حرکت فوق را براي پاي چپ تکرار کنيد.

ب) يک لاستيک توپي مستعمل اتومبيل تهيه کنيد با قيچي به طول 90-80 سانتي‌متر و به عرض 5/3-5/2 سانتي‌متر آن را ببريد و دو انتهاي آن را يک گره زده تا يک حلقه لاستيکي ساخته شود.

بر روي صندلي بنشينيد و يکي از دو پايه جلويي صندلي را از داخل حلقه لاستيکي عبور دهيد تا تسمه لاستيکي جلو مچ پا قرار گيرد. حالا سعي کنيد تا زانوي خود را صاف کنيد و با انقباض مداوم عضلات ران براي شش ثانيه در همين حالت پاي راست را نگه داريد.

سپس به حالت اول برگرديد و پس از چند لحظه استراحت، حرکت فوق را با پاي چپ تکرار کنيد. در مواقعي که زانوها متورم است و درد شديد دارد تا زمان بهبودي از ورزش کردن خودداري کنيد.

هدف از اين ورزش‌ها، تقويت عضلات ران است. چرا که هر چه ران‌ها قوي‌تر باشد، فشار کمتري به زانوها وارد خواهد شد.

 
منبع :بهزیستی

آسیب دیدگی مینیسک

تعريف:

مینیسک قطعه ای از یک غضروف است که در زانو قرار دارد (غضروف یک بافت محکم نرم است) مینیسک از یک طرف به سر استخوان درشت نی ساق پا و از طرف دیگر به قسمت پایین استخوان ران جایی که زانو قرار دارد متصل می شود و در واقع این 2 استخوان را از این طریق به هم مرتبط می کند. بر روی هر زانو 2 مینیسک قرار دارد که در قسمت داخلی و خارجی زانو واقع شده است. نقش مینیسک کاستن تکان های وارده به زانو در زمان انجام فعالیت هایی که باعث واردآوردن فشار به زانو می شود، می باشد.

 

 علل و عوامل:

پارگی مینیسک زمانی رخ می دهد که زانو به شدت پیچ بخورد و تحت فشار و آسیب قرار گیرد البته گاهی اوقات بدون هیچگونه ضربه و یا با ضربه خیلی مختصر هم ممکن است رخ دهد مثل زمانی که در حالت چمباتمه قرار می گیرید.

 

علائم و نشانه ها :

1-     درد در مفصل زانو

2-     تورم زانو و وجود مایع در فضای مفصلی زانو

3-     قفل شدن زانوی آسیب دیده

4-     شنیدن صدای کلیک در زمان آسیب به زانو

5-     عدم توانایی در خم و راست کردن زانو به طور کامل

آسیب مزمن مینیسک درد متناوبی را در حین انجام فعالیت ایجاد می کند که ممکن است با تورم زانو همراه باشد یا نباشد.

    

تشخیص :

پزشک علایم شما و مشخصات آسیب وارده را بررسی می کند و زانوی شما را معاینه می کند. اگرچه آسیب مینیسک در عکس رادیولوژی نشان داده نمی شود اما جهت تشخیص شکستگی های استخوان زانو عکسبرداری انجام می شود. ام.آر.آی می تواند به تشخیص آسیب و پارگی مینیسک کمک کند.

 

درمان:

درمان شامل درمانهای حمایتی و درمان جراحی می باشد.

 

درمانهای حمایتی شامل توصیه های زیر می باشد:

1-  از کمپرس یخ به مدت 20 تا 30 دقیقه هر 3 تا 4 ساعت به مدت 2 تا 3 روز یا تا زمانی که درد و تورم برطرف می شود استفاده کنید.

2-     به وسیله گذاشتن یک بالش زیر پای آسیب دیده، زانو را به منظور کاهش تورم بالا نگه دارید.

3-     برای کاهش تورم، زانوی آسیب دیده را بانداژ کنید.

4-     برای بی حرکت کردن زانو از ابزار ویژه این کار استفاده کنید (مثل بریس) .

5-     از عصای زیر بغل برای حرکت و راه رفتن استفاده کنید.

6-      با تجویز پزشک از داروهای ضد درد و ضد التهاب استفاده کنید مصرف این داروها در افراد بالای 65سال و بیشتر نباید پس از 7روز بدون نظر پزشک معالج صورت گیرد. از جمله این داروها می توان به بروفن ، ایندومتاسین  و مفنامیک اسید اشاره کرد.

 

درمان جراحی ، در صورتی که علایم با درمان حمایتی برطرف نشود نیاز به جراحی احساس می شود در این عمل جراحی، جراح به وسیله ابزاری به اسم آرتروسکوپ که یک لوله قابل انعطاف با یک منبع نوری است و از طریق ایجاد یک برش کوچک وارد مفصل زانو می شود تصاویر داخل مفصل از طریق مانیتوری که شبیه صفحه تلویزیون است نمایش داده می شود. از این طریق و با وارد کردن وسایل مخصوصی، پزشک مینیسک آسیب دیده را ترمیم و در صورت لزوم خارج می نماید. به دلیل نقش ارزشمند مینیسک در حفظ زانو در برابر ضربات، جراح تلاش می کند تا قسمت سالم مینیسک را در داخل مفصل باقی بگذارد. این عمل تقریبا 1ساعت به طول می انجامد و بیمار معمولا در همان روز عمل مرخص می شود. پس از جراحی از یک پانسمان فشاری و یک وسیله برای بی حرکت کردن زانو استفاده می شود. عمده ترین عارضه این عمل جراحی جمع شدن مایع در مفصل ترمیم یافته است که پزشک با استفاده از سوزن، این مایعات را بیرون می کشد.

 

توصیه های لازم پس از انجام عمل جراحی :

1- دو تا سه روز بعد از عمل کاملا استراحت داشته باشید.

2-زانوی عمل شده را بالاتر از سطح بدن قرار دهید.

3-تا زمانی که پزشک اجازه انجام کارهای سنگین را نداده، از انجام این فعالیتها اجتناب کنید.

  

چه موقع زانوی آسیب دیده سلامت خود را بدست می آورد؟

زمان که بهبودی کامل برای هر بیمار با بیمار دیگر متفاوت است. بازگشت به فعالیتهای معمول مستلزم بهبودی زانوی شماست نه اینکه چند روز یا چند هفته از آسیب و ترمیم آن گذشته است واضح است که اگر زودتر از زمان مقرر، فعالیتها را آغاز کنید، آسیب بیشتری متوجه شماست.

به طورکلی زمانی که علایم زیر ظاهر شود نشان دهنده بهبودی می باشد :

1-     بتوانید زانوی آسیب دیده را به طور کامل و بدون درد خم و راست نمایید.

2-     زانو تورم نداشته باشد.

3-     به هنگام خم کردن زانو، چمباتمه زدن (سجده کردن) و راه رفتن درد نداشته باشید.

4-     زانو و پای شما قدرت طبیعی خود را در مقایسه با زمان آسیب به دست آورده باشد.

 

 پیش گیری از آسیب و پارگی مینیسک :

 متاسفانه بیشتر پارگی ها در اثر صدماتی به وجود می آیند که نمی توان از آنها پیشگیری کرد اما در مجموع رعایت نکات زیر بی تاثیر نیست:

1-     عضلات ران و پشت ران خود را قوی کنید.

2-     قبل و بعد از ورزش پاهای خود را به آرامی بکشید.

3-     از کفش مناسب برای انجام فعالیت های مختلف مثل ورزش کردن استفاده کنید.

4-     از وسایل استاندارد جهت اسکی کردن استفاده کنید.

 

منبع:نمازی

درمان جدید آرتروز زانو بروش پلاکت درمانی(PRP) - کلینیک درد

مفصل زانو بزرگترین مفصل بدن میباشد که محل اتصال سه استخوان ران ساق و کشکک میباشد.انتهای این استخوانها در محل ایجاد مفصل از غضروف پوشیده شده که سبب مهار ضربات وارد شده به مفصل میشود. مفصل زانو در ایستادن راه رفتن نشستن پریدن نقش دارد .

واژه آرتریت زمانی به کار میرود که مفصل دچار التهاب شده باشد و مفصل زانو بیشتر از تمام مفاصل بدن دچار آرتریت میگردد. آرتریت مفصل زانو در خانمها بیشتر اتفاق می افتد ودر افراد بالای پنجاه سال و چاق بیشتر است. در بیمارانی که مفصل زانو دچار آسیب شده است احتمال وقوع آرتریت بیشتر می باشد. وقوع آرتریت و درد زانو در افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند بیشتر است.

آرتروز زانو چیست؟

استئوآرتریت یا آرتروز زانو شایعترین نوع التهاب مفصل زانو(آرتریت) است. این بیماری در اثر سائیدگی -فرسودگی و خراشیدگی غضروف مفصلی بوجود می آید و گاها کنده شدن قسمتی از غضروف به داخل مفصل وضعیت این بیماری را شدید تر مینماید. آرتروز با افزایش سن اتفاق می افتد وازمهمترین علل ناتوان کننده افراد مسن میباشد.

 

آرتروز زانو چه علائمی دارد؟

شایعترین علامت درد است .درد عمدتا با فعالیت تشدید میشود و معمولا به آرامی زیاد میشود اگر چه می تواند بصورت ناگهانی هم اتفاق بیفتد. در اثر آسیب به غضروف مفصلی ممکن است تورم گرمی مفضل یا احساس سفتی و خشکی در آن ایجاد شود. در شروع ایجاد این بیماری درد در بعضی مواقع ایجاد می شود و درسایر موارد بیمار بدون درد است. چندین سال پس از شروع این بیماری ممکن است تغییر شکل در مفصل زانو ایجاد شود.

درمان آرتروز زانو چه مراحلی دارد؟

بهترین درمان زانو چیست؟

الف. تغییر وضعیت زندگی : کاهش وزن – اجتناب از راه رفتن طولانی پریدن یا بالا رفتن از پله

ب. ورزش: انجام تمرینات ورزشی مناسب و ورزشهای آبی میتواند سبب بهبود وضعیت مفصل زانو و جلوگیری از پیشرفت بیماری شود. بهترین ورزش بر اساس نوع ومیزان درگیری مفصل توسط پزشک تعیین میشود.

ج :استفاده از وسایل کمکی: استفاده از زانوبند یا عصا سبب کاهش فشار به زانوی مبتلا میشود. استفاده از وسایل حمایت کننده مفصل زانو که در واحدهای ارتوپد ی فنی ساخته میشود میتواند کمک کننده باشد.

د: درمان داروی: استفاده از داروهای ضد التهاب و غضروف ساز خوراکی خصوصا در مراحل ابتدایی بیماری سبب کاهش التهاب و درد میگردد و فعالیت مفصل را بیشتر مینماید.

ه: تزریق داخل مفصلی:

تزریق کورتیکو استروئید به داخل زانو: سبب کاهش التهاب و درد مفصل میشود اگرچه ممکن است این اثر برای چند هفته تا چند ماه دوام داشته باشد و نیاز به تکرار پیدا کند.

تزریق داخل مفصلی اسید هیالورنیک که با نامهای تجاری مختلفی موجود میباشند میتواند کیفیت مایع مفصلی را بهبود بخشیده و سبب اصلاح فعالیت مفصل شوند.

  انجام پلاکت درمانی مفصل زانو یا PRP

  PRP چیست ؟ 

     یک فرآورده خونی به معنای پلاسمای غنی از پلاکت است که طی یک فرایند (PRP (Platelet-Rich Plasma جداسازی از خون تازه و لخته نشده تهیه می شود. 

پلاکت ها گروهی از سلولهای خونی هستند که در پاسخ به آسیب بافتی و پارگی عروق فعال می شوند و با ایجاد لخته منجر به انعقاد خون شده و سپس با ترشح پروتئینهای خاصی، ترمیم بافتی را سبب می شوند. ترمیم بافت فرایندی پیچیده  و شامل مراحل مختلف نظیر؛ تشکیل سیمان بافتی، تولید رگ و تبدیل سلولهای بنیادی به سلولهای بافت آسیب دیده. این مسیر توسط مواد ترشح شده از پلاکت ها هدایت می شود و ممکن است برحسب نوع ضایعه، از یک ماه تا چند سال طول بکشد .

مکانیسم عمل

همانطور که یک جراحت موجب فعال شدن پلاکتها و شروع فرآیندی می گردد که نتیجه آن بهبود و ترمیم بافت آسیب دیده است و با توجه به نقش پلاکت ها در تبدیل سلولهای بنیادی به سلولهای ناحیه آسیب دیده،  این موضوع مطرح می شود که اگر پلاکتها بصورت مصنوعی فعال و در موضعی از بدن تزریق شوند، موجب تحریک و شروع فرایند تجدید ساختار بافت در آن موضع خواهند شد. بطور مثال اگر در کنار فولیکول مو تزریق شوند باعث رویش مجدد و طبیعی مو می شوند و در پوست باعث رشد آن و رفع چین و چروک، خطوط و غيره، و در استخوان یا غضروف باعث ترمیم شکستگی یا کندگی یا سائیدگی آنها می شوند.

پی آر پی درمانی:

در این روش سلولهای فعالی که در روند ترمیم ضایعه بافتی شرکت میکنند را از خون جدا نموده و با غلظت بالا و کنترل شده و متناسب با ضایعه در مفصل تزریق میکنند. اثرات درمانی پس از گذشت 3-4 روز شروع و نمود بارز آن 3 تا 4 هفته بعد میباشد.

  فواید درمان آرتروز زانو با استفاده از PRP درمانی:

1.علاوه بر تسکین درد سبب شروع روند درمانی زانو می گردد.

2. بجای داروی شیمیایی از فراورده های بدن خود بیمار برای درمان استفاده میشود لذا اثرات مضر درمان با داروهای شیمیایی در این روش وجود ندارد.

3. با توجه  به اینکه ماده اصلی مربوط به بدن بیمار است عارضه یا واکنشی در تزریق آن وجود ندارد.

4. در روش تهیه آن نیازی به مراحل زمان بر کشت سلولی مورد نیاز در درمان با سلول بنیادین وجود ندارد

روش انجام کار:

در شرایط استریل 8 تا 20 سی سی از خون بیمار گرفته میشود. این کار بسیار شبیه به دادن یک آزمایش خون معمولی است. خون درون لوله ای که حاوی ژل پی آر پی است ریخته میشود و در دستگاهی بنام سانتریفیوژ قرار داده میشود. حدود ده دقیقه بعد نیروی گریز از مرکز اجزائ خون را از هم جدا میکند. پلاکت های تغلیظ شده هم از بقیه خون جدا میشوند.این سلولها که دارای عوامل رشد زیادی هستند به داخل زانو تزریق میشوند.

پس از عمل

داروهای ضد التهابی چند روز پس از این کار قطع میشوند و 3 تا 5 روز پس از این کار ممکن است بیمار درد خفیفی را تجربه نماید که نشانه شروع ترمیم بافتی است. در صورت درد میتواند از کمپرس یخ سه تا چهار بار در روز استفاده کند.

درمان با این روش نیاز به بستری ندارد و سرپایی است .نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و با بی حسی انجام میشود .هزینه های درمانی آن هم در مقایسه با بسیاری از روشهای درمان ارزانتر و مقرون به صرفه است.

انجام پی آر پی جدید ترین روش درمان غیر جراحی آرترو زانو است که بیماران زیادی در سراسر جهان با آن درمان شده اند و نشان داده است که بهبود قابل توجهی در درمان درد و توانایی حرکت را در زندگی روزمره  ایجاد میکند.

انجام پلاکت درمانی معجزه نمیکند ولی باتوجه به عدم عوارض و اثر بخشی مناسب بعنوان یکی از بهترین روشهای درمانی زانو شناخته شده است

در آرتروزهای خفیف تا متوسط نتیجه درمانی عالی گزارش شده و در آرتروزهای شدید اثرات تسکینی بسیار خوبی داشته است.

استفاده از پی آر پی در درمان سایر دردهای عضلانی اسکلتی:

1.تسریع روند ترمیم زانو پس از جراحی باز یا آرتروسکوپی زانو

2.ترمیم آسیب خفیف به رباط صلیبی یا مینیسک زانو

 3.درمان التهاب آرنج یااصطلاحا آرنج تنیس بازان  

 4.درمان التهاب تاندونهای شانه یا آشیل

منبع:دکتر حیدریان

ورزشهاي مخصوص زانو درد

چه ورزشی برای زانو درد خوب است ؟

برای بسیاری از كسانی كه زانو درد دارند ورزش توصیه می‌شود اما چه ورزش‌هایی برای زانوهای خراب مفید است.

 

ورزش هایی که برای شما مفید هستند:
شنا كردن اولین گزینه پزشكان است.شنا به جز شنای كرال پشت،برای زانوها بسیار مفید است. علاوه بر شنا می‌‌توان در قسمت كم عمق استخر قرار گرفته و به مدت 15 دقیقه در مسیر عرض استخر راه رفت.این كار موجب می‌‌شود بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانو تقویت شود تا وزن اندام‌های فوقانی به زانو وارد نیاید.البته امكان این ورزش همیشه مهیا نیست.دومین گزینه پیاده‌روی است.پیاده‌روی فشار زیادی بر زانوها وارد نمی‌كند. پیاده‌روی سریع،اگر قبلا آسیبی در زانوهایتان نداشته‌اید،مشكلی ندارد.اما به زانوهای معیوب آسیب می‌رساند.دوچرخه‌سواری نیز بر روی زانوها فشار زیادی وارد نمی‌كند.به‌طور كلی هرگونه فعالیتی كه فشار كمی بر زانوها وارد كند و یا فعالیت‌هایی كه در آنها شما مجبور نیستید به‌سرعت تغییر جهت بدهید،برای زانوها مشكل‌ساز نیستند.

 

ورزش هایی که برای شما مضر هستند:هر ورزشی كه مستلزم خم‌كردن شدید زانوها باشد می‌تواند به زانو صدمه بزند.اگر خم كردن به‌همراه بلندكردن وزنه باشند،فشار مضاعفی به زانوها وارد می‌كند و می‌تواند به زانو آسیب برساند.با این تعریف فعالیت‌های ورزشی كه در آنها خم می‌شوید یا می‌پرید،مثل بسكتبال و فوتبال برای زانوها مضرند.ورزش‌هایی كه در آن حركت‌های خم‌شدن زانوها و فرودآمدن روی پاها به دفعات زیاد انجام می‌شود نیز برای زانوها مضر هستند،تنیس،بدمینتون و فوتبال از این دسته ورزش‌ها محسوب می‌شوند.طناب‌زدن جزء موارد استثنایی است كه به رغم پریدن آسیبی به زانو وارد نمی‌كند.ورزش‌هایی كه در آنها فرد می‌پرد،فرود می‌آید یا در حال دویدن به‌طور ناگهانی تغییر مسیر می‌دهد،فشار خیلی زیادی  روی زانوها وارد می‌كند كه ممكن است منجر به آسیب‌ به رباط‌های زانو و به‌خصوص رباط صلیبی قدامی شوند.حتی مقادیر كم این فعالیت‌های ورزشی نیز می‌توانند باعث آسیب به غضروف یا منیسك‌های زانو كه از غضروف آن محافظت می‌كنند، بشود.توجه داشته باشید ورزشكاران حرفه‌ای با گذراندن دوران بدن سازی و تقویت عضلات پا احتمال آسیب دیدگی را كاهش می‌دهند ضمن این‌كه قبل از شروع ورزش نیز بدن خود را بطور اصولی و مناسب گرم می‌كنند، برای همین است كه میزان آسیب در آنها كمتر است، ورزشكاران آماتوریست كه مثلا فوتبال بازی می‌كنند.

 

ورزش اختصاصی 
با چند ورزش می‌‌توان عضلات زانو را به طور اختصاصی تقویت كرد.یكی از این ورزش‌ها،این است كه روی زمین بنشینند و پای خود را دراز كنند و به حالتی قرار گیرند كه به مفصل‌‌شان فشاری وارد نیاید سپس به حالت در جا عضله جلوی ران خود را منقبض كنند و تا 10 شماره به همین حالت نگه دارند.می‌‌توان برای مثال،صبح سه بار،ظهر سه بار و شب هم سه بار این كار را انجام دهید. البته در روزهای ابتدایی بهتر است زیاد به اندام‌های‌شان فشار وارد نیاورید و به تدریج و به صورت هفته‌ای یك بار،شدت یا مدت تمرین را به مقدار 10 تا 20 درصد افزایش دهید.این نوع ورزش برای عضله چهار سر ران یا جلوی ران است.برای پشت ران هم می‌‌توان عضله پشت ران را منقبض كرد و به طور مشابه با تعداد و مدت گفته شده عمل كرد.

 

گردآوری: گروه سلامت سیمرغ