مبتلايان به درد زانو(آرتروز) بخوانند

دکتر "رسول بهاري"، پزشک عمومي ستاد بهزيستي کشور به دليل تعداد زياد مراجعه‌کنندگان کارمند که از درد زانو و کمر خسته شده‌اند و به وي مراجعه مي‌کنند، توصيه‌هايي را براي کاهش و جلوگيري از درد زانو و کمر به کارمندان ارايه کرده است:

اگر اضافه وزن داريد حتما وزن خود را کم کنيد. اگر اضافه وزن نداريد سعي کنيد در آينده وزنتان زياد نشود.

از مستراح معمولي استفاده نکنيد، از توالت فرنگي و يا صندلي طبي مخصوص که بر روي مستراح قرار مي‌دهند استفاده کنيد تا موقع اجابت مزاج به زانوها فشار وارد نشود و اگر مقدور نيست طول مدت ماندن در توالت را کوتاه کنيد.

راه‌پيمايي طولاني(هر بار بيش از يک ربع يا نيم ساعت) نکنيد.

هيچوقت چهار زانو ننشينيد بهتر است روي صندلي بنشينيد ولي اگر روي زمين مي‌نشينيد حتما پاهاي خود را دراز کنيد و از خم کردن زانوها خودداري نمائيد.

سجده در هنگام نماز براي زانواي که مبتلا به آرتروز است مضر مي‌باشد است. روش سجده مناسب حالتان را انجام دهيد.

در مواقعي که يکي از زانوهاي شما درد شديد يا تورم دارد تا زمان بهبودي براي چند روز هنگام راه رفتن از عصا استفاده کنيد(اگر زانوي راست شما درد مي‌کند عصا را به دست راست بگيريد و بالعکس) تا روي زانوي مبتلا فشار وزن بدن کمتر شود.

در موقع درد زانو، اگر ناراحتي معده نداريد يک عدد قرص آسپرين، پروفن، ديکلوفناک، کپسول ايندومتاسين يا مفناميک اسيد همراه غذا ميل کنيد و اگر ناراحتي معده داريد به جاي آنها از قرص استامينوفن کدئين استفاده کنيد.

حداقل روزانه يک‌بار و ترجيحا روزانه دو بار يکي از دو نوع ورزش زير را انتخاب کرده و انجام دهيد در هر جلسه ورزش براي هر پا شش بار:

الف) روي يک صندلي بنشينيد زانوي راست خود را صاف کرده وزن خود را از کف صندلي جدا کنيد و بدون اينکه از دست‌ها کمک بگيريد براي ده ثانيه پاي خود را در همين حالت در هوا نگهداريد سپس به حالت اول برگرديد و پس از چند لحظه استراحت حرکت فوق را براي پاي چپ تکرار کنيد.

ب) يک لاستيک توپي مستعمل اتومبيل تهيه کنيد با قيچي به طول 90-80 سانتي‌متر و به عرض 5/3-5/2 سانتي‌متر آن را ببريد و دو انتهاي آن را يک گره زده تا يک حلقه لاستيکي ساخته شود.

بر روي صندلي بنشينيد و يکي از دو پايه جلويي صندلي را از داخل حلقه لاستيکي عبور دهيد تا تسمه لاستيکي جلو مچ پا قرار گيرد. حالا سعي کنيد تا زانوي خود را صاف کنيد و با انقباض مداوم عضلات ران براي شش ثانيه در همين حالت پاي راست را نگه داريد.

سپس به حالت اول برگرديد و پس از چند لحظه استراحت، حرکت فوق را با پاي چپ تکرار کنيد. در مواقعي که زانوها متورم است و درد شديد دارد تا زمان بهبودي از ورزش کردن خودداري کنيد.

هدف از اين ورزش‌ها، تقويت عضلات ران است. چرا که هر چه ران‌ها قوي‌تر باشد، فشار کمتري به زانوها وارد خواهد شد.

 
منبع :بهزیستی

چند ورزش‌ مفید برای زانوها

مفصل زانو، مفصلی لولائی است که از کندیل‌های استخوان ران و درشت‌نی و سطح پشتی کشکک درست شده است. این مفصل دارای حرکات تا شدن باز شدن و به هنگام خم بودن زانو کمی هم حرکات پهلویی یا جانبی دارد. این مفصل بزرگ‌ترین مفصل بدن است که اهمیت زیادی دارد و به خاطر حرکات زیاد و تحمل وزن بدن در معرض آسیب‌دیدگی است. مفصل زانو توسط یک کپسول مفصلی بزرگ و به کمک رباط‌ها، مینیسک‌ها و عضلات آن منطقه تقویت و محافظت می‌شود. حال هر چه این عضلات قوی‌تر باشند، احتمال آسیب‌دیدگی کمتر می‌شود. برای تقویت این عضلات در ادامه چندین تمرین آموزش داده می‌شود.

غضروف‌های مفصلی از تماس مستقیم استخوان‌ها با هم جلوگیری و در نتیجه مفصل را از آسیب‌دیدگی محافظت می‌کنند. درد زانو بسیار شایع است و ۲۵ درصد از افرادی که بالای ۵۵ سال سن دارند، از زانودرد مزمن شکایت دارند. تشخیص بیماری بیشتر این افرادآرتروز است. بیشتر افراد فکر می‌کنند زانودرد یک مشکل اجتناب‌ناپذیر و درمان‌نشدنی و پیامد طبیعی افزایش سن است؛ به همین دلیل برای درمان آن فقط از علامت درمانی و مسکن‌ها استفاده می‌کنند.

پس از چند سال که درد افزایش می‌یابد و مفاصل ناپایدار می‌شوند، در صورتی که منعی برای جراحی وجود نداشته باشد، می‌توان برای جایگزینی مفصل اقدام به جراحی نمود. اما بر اساس مطالعات، فعالیت فیزیکی جزء درمان آرتروز زانو است و درد زانو را کاهش می‌دهد؛ بیماران باید ورزش را شروع کنند و میزان فعالیت فیزیکی خود را افزایش دهند. اما چیزی که افراد را نگران می‌کند، این است که فعالیت فیزیکی موجب ایجاد درد در مفاصل  و در عوض، استراحت موجب کاهش درد می‌شود.

اگر آموزش کافی و اطلاع‌رسانی درست به بیماران صورت نگیرد، ممکن است افراد تصور کنند که با انجام حرکات ورزشی مفصلهایشان آسیب بیشتری می‌بیند و در نتیجه فعالیت بدنی را کاهش می‌دهند. اما باید بدانید، آنچه باعث آسیب‌دیدگی بیشتر مفاصل می‌شود، عدم تحرک و فعالیت بدنی است که موجب ضعف عضلات،پوکی استخوان و خشکی مفاصل می‌گردد.

داشتن عضلات قوی برای حفظ سلامت مفصل زانو و پیشگیری از آرتروز زانو حیاتی است.عضلات ضعیف به راحتی خسته می‌شوند و طرز راه رفتن فرد را تغییر می‌دهند. حتی ممکن است ضعف عضلات و بد راه رفتن منشأ زانو درد باشد.

چگونگی درد زانو و علل آن
علت اصلی بروز این بیماری به روشنی معلوم نیست. گاهی بعد از وارد آمدن ضربه‌ای به زانو یا راه رفتن در مسافت طولانی؛ به‌خصوص در سرپایینی‌ها، مثل پایین آمدن از کوه یا در ورزش‌هایی که فشار زیادی به زانو وارد می‌کند (مثل فوتبال، بسکتبال، اسکی و …) ظاهر می‌شود. در پیدایش این بیماری تغییرات بیوشیمیایی غضروف مفصل از جمله علل شناخته شده است که در نتیجه آن غضروف مفصل شفافیت خود را از دست می‌دهد و به رنگ زرد تیره درمی‌آید.

در این حالت استخوان‌ها هنگام حرکت با یکدیگر تماس مستقیم دارند و در اثر اصطکاک استخوان‌ها، سطح مفصلی، ریشه ریشه و ناهموار می‌شود و غضروف کشکک در بعضی نقاط به کلی از بین می‌رود و استخوان زیر آن نمایان می‌گردد. در این حالت، به علت تماس مستقیم استخوان‌ها درد زیادی در ناحیه زانو احساس می‌شود. علت‌های پزشکی دیگری، از جمله کیست بیکر ، آرتریت روماتوئید یا استئو آرتریت (آرتروز) و …. نیز موجب زانو درد می‌شوند.

چند توصیه برای پیشگیری از درد
۱- هیچ‌گاه برای مدت طولانی در یک وضعیت ثابت نایستید و هر چند دقیقه یکبار وزن خود رااز یک پا به پای دیگر منتقل کنید.

۲- زمانی که مجبورید کاری را سرپا انجام دهید و یا مجبورید برای مدت طولانی یکجا بایستید، پای خود را روی یک چهارپایه کوتاه قرار دهید و پس از چند دقیقه پای خود را عوض کنید. این کار برای کمر نیز مفید است.

۳- بهترین حالت برای استراحت زانو زاویه ۹۰ درجه است؛ بنابراین بهتر است هنگام نشستن، بر روی مبل بنشینید. نشستن دو زانو و چهارزانو نه تنها باعث استراحت زانو نمی‌شود، بلکه برای زانو مضر هم هست.

۴- حتی‌المقدور از توالت فرنگی استفاده کنید؛ زیرا خم شدن کامل زانو بسیار زیان‌آور است.

۵- قوی کردن عضلات همسترینگ، چهارسر ران و دو قولو که مفصل زانو را در بر دارد نیز از زانودرد جلوگیری می‌کند.

ورزش‌های مفید برای پیشگیری از زانودرد
قوی بودن عضلات ناحیه زانو سبب کشیده شدن کشکگ به بالا شده و از فشار روی زانو می‌کاهد. انجام مرتب این تمرین‌ها به صورت صحیح و با توصیه پزشک، می‌تواند تا حد زیادی از زانودرد جلوگیری کند و در کاهش درد و تسریع بهبودی مؤثر باشد. توجه داشته باشید که انجام نادرست این تمرینات نه‌تنها مفید نیست، بلکه برای زانودرد بسیار مضر است.

تمرین‌ها با پای کشیده

محکم کردن زانو: بنشینید و پاها را مقابل خود دراز کنید . زانوی خود را محکم راست کرده، آن را به زمین فشار دهید و همزمان پا را از مچ به سمت خود بکشید و زانو را تا ۵ ثانیه راست نگه دارید؛ سپس آن را کاملا شل کنید (روزانه سه بار و هر بار ۱۰ مرتبه).

بالا بردن پا در حالت کشیده: بنشینید و پاهای خود را دراز کنید (ساق پا با ران در یک امتداد قرار گیرد). در همین حال پای خود را بالا برده و تا نزدیکی زمین پایین بیاورید. این حرکت را ۱۰ بار انجام دهید و بعد پای خود را عوض کنید. سعی کنید این تعداد را به ۳۰ بار برسانید.

چرخش مفصل ران: بنشینید و مفصل زانوی خود را صاف کنید. در حالی که زانو را در همان حالت کشیده قفل کرده‌اید، پای خود را بالا ببرید و دایره‌هایی را با پای خود به سرعت در فضا رسم کنید و آن را به سه سری ۱۰ تایی برسانید .

این تمرین را می‌توانید به صورت نوشتن حروف الفبا نیز انجام دهید.  بنشینید و مفصل زانوی خود را صاف کنید. در حالی که زانو را در همان حالت کشیده قفل کرده‌اید، پای خود را بالا بیاورید و به صورت عرضی به سمت خارج بدن ببرید و به آرامی آن را به مرکز برگردانید و پایین بیاورید. این کار را برای هر دو پا تکرار کنید.

بالا بردن پا در وضعیت دمر: روی شکم بخوابید، زانو را راست نگه دارید و پا را از عقب کمی بالا ببرید. این وضعیت را تا ۳ ثانیه حفظ و سعی کنید به تدریج آن را به سه سری ۱۰ تایی برسانید.

تمرین‌های حرکتی برای خم کردن زانو

۱-روی صندلی بلندی بنشینید (طوری که پای شما در حالت خمیده در زاویه ۹۰ درجه قرار گیرد)، سپس یکی در میان مفصل زانوی خود را راست کنید و تا شماره ۳ نگه دارید. این حرکت را سه بار و هر بار ۱۰ مرتبه انجام دهید.

۲-‌ نشست و برخاست: صاف بایستید و پشت خود را تا حد امکان راست نگه دارید. حالا به آرامی بنشینید؛ تا جایی که زانوی شما به زاویه‌ای کمی بیشتر از ۹۰ درجه تبدیل شود؛ سپس دوباره به آرامی بایستید. این حرکت را با نشستن و برخاستن از روی صندلی نیز می‌توانید انجام دهید؛ اما نباید از دستان خود استفاده کنید.

۳-دوچرخه ثابت: زین دوچرخه را طوری تنظیم کنید که وقتی پدال در وضعیت پایین و کف پا بر روی آن قرار دارد، زانو تقریبا راست باشد. مقاومت را در حد متوسط تنظیم کنید و ده دقیقه با سرعت ثابت پدال بزنید. ابتدا میزان مقاومت و سپس زمان تمرین را افزایش دهید.

ورزش‌های مفید
شنا کردن اولین توصیه پزشکان است. شنا، به جز شنای کرال پشت، برای زانوها بسیار مفید است. همچنین می‌‌توان در قسمت کم‌عمق به مدت ۱۵ دقیقه در مسیر عرض استخر راه رفت. این کار موجب می‌‌شود بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانو تقویت شود و وزن اندام‌های فوقانی به زانو وارد نیاید.

دومین گزینه، پیاده‌روی است. پیاده‌روی فشار زیادی بر زانوها وارد نمی‌کند. پیاده‌روی سریع، اگر قبلا آسیبی در زانوهایتان نداشته‌اید، مشکلی ندارد؛ اما به زانوهای معیوب آسیب می‌رساند. دوچرخه‌سواری نیز به زانوها فشار زیادی وارد نمی‌کند. به‌طور کلی هرگونه فعالیتی که فشار کمی بر زانوها وارد کند و یا فعالیت‌هایی که در آنها مجبور نباشید به‌سرعت تغییر جهت بدهید، برای زانوها مشکل‌ساز نیستند.

ورزش‌های مضر
هر ورزشی که مستلزم خم‌کردن شدید زانوها باشد، می‌تواند به زانو صدمه بزند. اگر خم کردن همراه با بلندکردن وزنه باشد، فشار مضاعفی به زانوها وارد می‌کند و به زانو آسیب می‌رساند. با این تعریف فعالیت‌های ورزشی که در آنها خم می‌شوید یا می‌پرید، (مثل بسکتبال و فوتبال) برای زانوها مضرند.ورزش‌هایی که در آن حرکت‌های خم ‌شدن زانوها و فرودآمدن روی پاها به دفعات زیاد انجام می‌شود نیز برای زانوها مضر هستند. تنیس، بدمینتون و فوتبال از این دسته ورزش‌ها محسوب می‌شوند. طناب ‌زدن جزء موارد استثنایی است که به رغم پریدن آسیبی به زانو وارد نمی‌کند. ورزش‌هایی که در آنها فرد می‌پرد، فرود می‌آید یا در حال دویدن به‌طور ناگهانی تغییر مسیر می‌دهد، فشار زیادی روی زانوها وارد می‌آورد که ممکن است منجر به آسیب‌ به رباط‌های زانو و به‌خصوص رباط صلیبی قدامی شود.

حتی اندکی از این فعالیت‌های ورزشی نیز می‌توانند باعث آسیب به غضروف یا منیسک‌های زانو که از غضروف آن محافظت می‌کنند، شوند. توجه داشته باشید، ورزشکاران حرفه‌ای با گذراندن دوران بدنسازی و تقویت عضلات پا احتمال آسیب‌دیدگی را کاهش می‌دهند؛ ضمن اینکه قبل از شروع ورزش نیز بدن خود را به‌طور اصولی و مناسب گرم می‌کنند؛ به همین دلیل میزان آسیب در آنها کمتر است.

ورزش اختصاصی
با چند ورزش می‌‌توان عضلات زانو را به طور اختصاصی تقویت کرد. یکی از این ورزش‌ها این است که روی زمین بنشینید و پای خود را دراز کنید؛ به‌طوری که به مفصل‌ فشاری وارد نیاید. سپس به حالت در جا عضله جلوی ران خود را منقبض کرده و تا ۱۰ شماره به همین حالت نگه دارید. می‌‌توان برای مثال، صبح سه بار، ظهر سه بار و شب هم سه بار این کار را انجام داد.

البته در روزهای ابتدایی بهتر است زیاد به اندام‌های خود فشار وارد نیاورید و به تدریج و به صورت هفته‌ای یک بار، شدت یا مدت تمرین را ۱۰ تا ۲۰ درصد افزایش دهید.این نوع ورزش برای عضله چهار سر ران یا جلوی ران است. برای پشت ران هم می‌‌توان عضله پشت ران را منقبض و به‌طور مشابه با تعداد و مدت گفته‌شده عمل کرد.

توصیه‌های ورزشی
در آرتروز، استخوان‌ها، غضروف، عضلات و لیگامان‌ها تحت تأثیر قرار دارند. از بین این بافت‌ها، عضلات راحت‌تر از همه قابل تغییر هستند. فعالیت بدنی مرتب، عضلات را تقویت کرده، ناتوانی و درد را کاهش می‌دهد،عملکرد مفاصل را بهتر می‌کند و از آنها در برابر آسیب بیشتر محافظت می‌کند.

ممکن است ابتدا ورزش‌های تخصصی برای تقویت عضلات پا توصیه و توسط فیزیوتراپیست طراحی شود؛ اما در ادامه باید ورزش‌های دیگری را در نظر گرفت که انجام آنها برای فرد امکان‌پذیر باشد و به طور مداوم به آن ادامه دهد. به‌علاوه، برای اینکه فعالیتی به صورت مداوم انجام شود، باید آسان، در دسترس و ارزان باشد؛ در غیر این صورت به سادگی رها می‌شود. بهترین ورزشی که افراد می‌توانند به راحتی و در هر مکانی آن را انجام دهند، پیاده‌روی است. پیاده‌روی ورزش بسیار خوبی است که می‌تواند در هر مکانی انجام شود. رفتن به پارک، خرید کردن، باغبانی و بسیاری از کارهای روزانه را می‌توان با پیاده‌روی همراه کرد.

با پیاده‌روی مکرر، بدن به تدریج سازگار شده و فشار کمتری به آن وارد می‌شود. شنا کردن نیز ورزش بسیار مناسبی برای سلامتی مفاصل است. شنا و راه رفتن در آب باعث تقویت عضلات می‌شود؛ بدون اینکه فشار زیادی به مفاصل وارد کند. قبل از انجام حرکات ورزشی با پزشک خود مشورت کنید تا حرکاتی که مناسب شماست را توصیه کند. ۳۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط در طول روز برای نتیجه گرفتن کافی است. می‌توان زمان ۳۰ دقیقه‌ای را به سه بار تمرین ۱۰ دقیقه‌ای در طول روز تقسیم کرد.

البته هر چه میزان فعالیت افزایش پیدا کند، فواید آن بیشتر می‌شود با افزایش فعالیت بدنی، علاوه بر تقویت عضلات پا که موجب حمایت از مفاصل می‌شود، وزن فرد نیز متعادل شده و فشاری که بر زانوها وارد می‌شود، کاهش می‌یابد. فعالیت بدنی مناسب به میزان زیادی درد زانوها را کاهش می‌دهد و از ناتوانی بیشتر پیشگیری می‌کند.

منبع:زیبا شو

تاندونیت چیست؟

تاندونیت چیست؟

تاندونیت یا التهاب تاندون به تورم یا التهاب تاندون ها گفته می شود. تاندون ها بافت هایی به شکل طناب هستند و عضله را به استخوان متصل می کنند.


عامل ابتلا به تاندونیت چیست؟
تاندونیت در نتیجه تکرار یک عمل، تاثیر جزئی در منطقه آسیب دیده و یا در اثر حوادث ناگهانی و با شدت آسیب بالا ایجاد می شود.


بعضی از مشاغل هستند که باعث تاندونیت می شوند، مثل:
باغبانی، نجاری، نقاشی
پارو کردن، تی کشیدن و جارو کردن
ورزش های گلف، اسکی، بیس بال و تنیس که احتیاج به پرتاب کردن توپ دارند


حالت بد بدن به هنگام کار کردن در محل کار یا خانه و یا کشش ضعیف بدن و یا آماده نبودن ماهیچه ها قبل از ورزش یا بازی های ورزشی نیز باعث افزایش خطر تاندونیت می شود. فاکتورهای دیگری نیز وجود دارد که می تواند خطر تاندونیت را افزایش دهد، مثل:


-استخوان و یا مفصلی که شکلی غیر طبیعی و ناهنجار دارد مثلا پاهایی که دارای اختلاف طول هستند و یا التهاب و تورم مفاصل که باعث ایجاد فشار بر بافتهای نرم بدن می شود.
-فشار ناشی از بیماری هایی مثل آرتریت روماتوئید، نقرس، پسوریاتیک آرتریت، اختلالات تیروئیدی و یا واکنش های غیر طبیعی به داروها.
-فعالیت بدنی بیش از حد معمول به خصوص زمانی که ماهیچه ها آمادگی کافی ندارند و مدت هاست که در حالت کم تحرکی قرار دادشته اند. تاندونیت در افرادی که فقط آخر هفته ها به ورزش و فعالیت بدنی می پردازند بسیار شایع است.
-گاهی اوقات عفونت نیز باعث تاندونیت می شود، بخصوص عفونت ناشی از گاز گرفتن سگ و یا گربه در ناحیه دست و پا.


چه کسانی در معرض ابتلا به تاندونیت هستند؟
هرکسی ممکن است به تاندونیت مبتلا شود اما این وضعیت بیشتر در افراد 40 سال و بالاتر رخ می دهد. با بالا رفتن سن تحمل تاندون ها نسبت به استرس و فشار کم می شود، خاصیت کشسانی آن کمتر شده و در نتیجه راحت تر دچار پارگی می گردند.


تاندونیت در چه قسمتی از بدن رخ می دهد؟
تاندونیت در هر قسمتی از بدن و در واقع در هر جایی که تاندون رابط بین استخوان و ماهیچه است می تواند اتفاق بیفتد. تاندونیت در این قسمت ها شایع تر است:
قاعده انگشت شست – آرنج – شانه – مفصل ران – زانو – تاندون آشیل


علائم تاندونیت
-درد در محل تاندون و اطراف آن. درد ممکن است به تدریج بروز پیدا کند و یا ناگهانی و با شدت بالا، بخصوص اگر رسوبات کلسیم وجود داشته باشد.
-عدم امکان حرکت شانه که به آن شانه منجمد می گویند.
چگونه می توان از تاندونیت جلوگیری کرد؟
برای جلوگیری از ابتلا به تاندونیت کارهای زیر را انجام دهید:
-در ابتدا هر فعالیتی با سرعت کم انجام دهید و به تدریج شدت آن را افزایش دهید.
-برای انجام کارها از نیروی محدود استفاده کنید و سعی کنید از انجام کارهای تکرار شونده خودداری کنید یا در حد معمول آن را تکرار کنید.
-اگر در اثر انجام کاری درد غیر طبیعی به سراغتان آمد آن را متوقف کنید، کار دیگری را شروع کنید و انجام این کار را به زمانی دیگر موکول کنید. اگر درد عود کرد انجام آن را به روز بعد بیندازید.


درمان های موجود برای تاندونیت
درمان های اولیه برای تاندونیت عبارت است از:
-اجتناب از فعالیت هایی که مشکل را تشدید می کند.
-استراحت دادن به قسمت آسیب دیده
-یخ گذاشتن در ناحیه آسیب دیده در روز بروز حادثه.
-مصرف قرص و یا ژل های ضد التهابی


اگر پس از گذشت یک هفته درد و ناراحتی تخفیف پیدا نکرد حتما به پزشک مراجعه کنید. اقدامات بعدی زیر ممکن است نیاز باشد:


-تزریق کورتیکوستروئید: کورتیکوستروئیدها که به استروئیدها معروفند اغلب به دلیل کاهش سریع التهاب و درد مورد استفاده قرار می گیرند.
-فیزیوتراپی: فیزیوتراپی درمانی بسیار مفید و موثر است به ویژه در درمان شانه منجمد. فیزیوتراپی شامل تمرینات دامنه حرکتی و استفاده از آتل برای عضو آسیب دیده است.
جراحی: در موارد شدید و به ندرت نیاز به جراحی نیز پیدا می شود.


مدت زمان بهبودی تاندونیت چقدر است؟
طول مدت بهبودی تاندونیت ممکن است از چند هفته تا چند ماه بسته به شدت عارضه طول بکشد.
به شما اکیدا توصیه می کنیم چنانچه علائم زیر را داشتید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

 -تب بالاتر از 100 درجه فارنهایت یا 38 درجه سانتی گراد

 -تورم، قرمزی، گرمای عضو

 -احساس ناخوشی کلی یا درد فراگیر در بدن

 -ناتوانی در حرکت دادن عضو دچار تاندونیت

منبع: وب مد

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:[e-mail]
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ

عمل جراحی تعویض زانو؛ بایدها و نبایدها

عمل جراحی تعویض زانو؛ بایدها و نبایدها

1-تعویض زانوی خراب

عمل جراحی تعویض زانو می تواند دردهای شدید ناشی از آرتروز زانو را از بین برده و راه رفتن را برای فرد آسان تر کند. ساییدگی و پارگی، بیماری و آسیب به زانو باعث آسیب رسیدن به بافت غضروف اطراف استخوان زانو شده و مانع از انجام صحیح وظایف مفصل زانو می گردد. اگر نشانه های آرتروز زانو شدید باشد ممکن است پزشک پیشنهاد به تعویض زانو کند.

2-عمل تعویض زانو چیست؟
در طول عمل جراحی، جراح غضروف و استخوان آسیب دیده را از مفصل زانو خارج کرده و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کند. به این عمل آرتروپلاستی زانو نیز گفته می شود که یکی از شایع ترین اعمال جراحی در آمریکا است.

3-نشانه های آرتروز چیست؟
انواع شایع آرتروز شامل استئوآرتریت، روماتوئید آرتریت و آرتروز ناشی از بروز یک حادثه و آسیب به مفاصل می باشد. صرفنظر از اینکه فرد به چه نوعی از آرتروز مبتلاست نشانه های اصلی آرتروز زانو درد، تورم و خشکی در زانو می باشد. با گذشت زمان، زانو ممکن است آنقدر دچار خشکی شود که راه رفتن سخت و گاهی ناممکن گردد. البته ممکن است علائم دیگری نیز بسته به نوع و شدت آرتروز در فرد بروز کند.

4-استئو آرتریت زانو
غضروف مفصلی زانو که از جنس غضروف هیالن است بافتی سفید، با قوام شبیه لاستیک و لغزنده است. کلفتی غضروف زانو حدود شش میلیمتر است. وظیفه غضروف ایجاد سطحی لغزنده است که به توسط آن استخوان ها بتوانند در سطوح مفصلی به راحتی بر روی یکدیگر حرکت کنند. این بافت همچنین به خاطر قوام لاستیکی که دارد یک جذب کننده شوک است و موجب میشود تا نیروهای شدید و ناگهانی که به مفصل زانو وارد میشود در آن مستهلک شده و به استخوان صدمه ای وارد نشود.
با افزایش سن، غضروف زانو دچار ساییدگی می شود. نتیجه آنکه حرکات معمولی و طبیعی زانو به شدت دردناک می شود. این "ساییدگی و پارگی" به استئو آرتریت معروف است و بیشتر در افراد بالای 50 سال شایع است.

5-روماتوئید آرتریت
روماتوئید آرتریت یک بیماری مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل حمله می کند و باعث ایجاد درد و تورم می شود. درحالیکه در استئو آرتریت ممکن است فقط یک زانو درگیر نشانه های بیماری شود، در روماتوئید آرتریت هر دو زانو ممکن است تحت تاثیر بیماری قرار گیرند. حتی ممکن است دست ها، مچ ها و پاها نیز درگیر شوند. روماتوئید آرتیت باعث بروز علائم دیگری از جمله تب و خستگی نیز می گردد.

6-آرتروز پس از حوادث
گاهی آرتروز پس از بروز یک حادثه مثلا شکستگی استخوان یا پارگی رباط زانو بوجود می آید. البته آرتروز بلافاصله پس از حادثه ایجاد نمی شود و در طول زمان استخوان و رباط آسیب دیده منجر به تخریب غضروف و در نهایت درد و خشکی می گردند.

7-چه وقت باید به جراحی تعویض زانو فکر کنیم؟
عمل تعویض زانو زمانی انجام می شود که دیگر درمان های انجام شده باعث بهبودی علائم آرتروز نشده باشد و فرد هیچ یک از نشانه های زیر را نیز نداشته باشد:
-عدم توانایی یا توانایی کم برای راه رفتن
-عدم توانایی برای نشستن یا بلند شدن از صندلی
-خمیدگی در داخل یا خارج از زانو
-درد شدید تا متوسط هنگام استراحت

8-آماده کردن خانه قبل از انجام عمل
اگر برای انجام عمل تعویض زانو تصمیم قطعی گرفته اید لازم است قبل از آن در خانه تغییراتی را انجام دهید:
-نصب میله ایمنی در حمام یا زیر دوش
-جمع کردن فرش، قالیچه و چیزهایی که احتمال سر خوردن روی آنها وجود دارد.
-خرید یک میز کوتاه برای اینکه بتوانید پای خود را روی آن بالا نگه دارید.

9-در طول عمل جراحی چه اتفاقاتی رخ می دهد؟
عمل تعویض زانو 1 تا 2 ساعت زمان می برد. جراح غضروف و استخوان آسیب دیده را خارج می کند. سپس پزشک ایمپلنت فلزی را به انتهای استخوان ران و ساق پا متصل می کند. یک قطعه پلاستیکی قطعات فلزی را از هم جدا می کند و اجازه می دهد مفصل جدید به نرمی حرکت کند.

10-مدت بستری شدن در بیمارستان
بیشتر افراد پس از عمل جراحی باید چند روزی را در بیمارستان بستری شوند. به شما داروهای مسکن خواهند داد و کمک می کنند که هرچه زودتر پایتان را حرکت دهید. حرکت دادن پا باعث افزایش جریان خون به سمت پا و کاهش خطر تورم می شود.

11-حرکت انفعالی و مداوم پا
احتمالا یک روز پس از جراحی تمرینات ورزشی را شروع خواهید کرد. یک فیزیوتراپ به شما نشان خواهد داد که چگونه با انجام حرکات ورزشی مناسب ماهیچه هایی که مفصل جدید را احاطه کرده اند تقویت کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند از ماشین هایی استفاده کنید که زانو را در حالیکه بالا نگه داشته اید به آرامی برای شما حرکت می دهند. این حرکت باعث کاهش تورم و افزایش سرعت جریان خون به سمت پا می شود.

12-بازگشت به خانه
وقتی از بیمارستان مرخص و به خانه بازگشتید می توانید به کمک عصا یا واکر راه بروید. اما ممکن است در ابتدا و تا 3 یا 6 هفته بعد برای حمام کردن، پخت و پز، انجام کارهای خانه و نگهداری از فرزندان به کمک دیگران نیاز پیدا کنید. اگر به تنهایی زندگی می کنید ممکن است نیاز باشد به مراکز بازتوانی مراجعه کنید تا پس از بهبودی کامل و زمانی که از عهده کارهای شخصی خود بر می آیید به خانه بازگردید.

13-تحرک داشته باشید
برای اینکه بهترین نتیجه از زانوی جدید حاصل شود باید به دستورات پزشک درمورد داشتن فعالیت فیزیکی در هفته های بعد از عمل جراحی عمل کنید. استراحت بیش از اندازه باعث طول کشیدن زمان بهبودی کامل خواهد شد، اما به یاد داشته باشید که بیش از اندازه نیز نباید فعالیت کنید. سعی کنید در اطراف خانه راه بروید، پیاده روی داشته باشید و تمرینات ورزشی که پزشک برای شما تجویز کرده را به طور منظم انجام دهید.

14-فیزیوتراپی
فیزیوتراپی برای زانوی تعویض شده شامل تمرینات ورزشی جهت افزایش انعطاف پذیری و تقویت عضلات اطراف مفاصل است. شما می توانید این تمرینات را در یک مرکز فیزیوتراپی و یا منزل خود انجام دهید، اما باید از فیزیوتراپ خود روش صحیح انجام تمرینات را سوال کنید تا به زانویتان آسیبی وارد نشود. این تمرینات را حداقل تا دو ماه پس از عمل جراحی باید انجام دهید.

15-بهبودی پس از عمل
برای هر فرد مدت زمانی که طول می کشد تا بهبودی کامل پیدا کند متفاوت از دیگری است اما در اینجا برخی از دستور العمل های کلی برای بازگشت به زندگی عادی را می آوریم:
-انجام کارهای خانه: پس از 6-3 هفته
-رابطه جنسی: پس از 6-4 هفته
-بازگشت به کار: پس از 8-6 هفته
-شنا: پس از 8-6 هفته
-رانندگی: پس از 8-6 هفته اگر زانوی راست عمل شده باشد. اگر مورد عمل زانوی چپ باشد پس از 1 هفته می توانید دوباره رانندگی کنید.

16-خطرات جراحی
انجام عمل جراحی تعویض زانو برای بسیاری از مردم خطری ندارد، اما هر عمل جراحی ممکن است با خطرات زیر همراه باشد:
-زخمی که دردناک است و ظاهر خوبی ندارد
-عفونت یا خونریزی شدید
-لخته خون در پا

17-جلوگیری از لخته شدن خون
برخی افراد پس از عمل جراحی زانو دچار لخته خون می شوند. لخته خون معمولا چند روز پس از عمل جراحی ایجاد می شود و معمولا در ساق یا ران پا. نشانه های آن تورم و درد است. لخته خون اگر به اعضای حیاتی بدن مثل ریه ها حرکت کند ممکن است منجر به تهدید زندگی فرد گردد. شیلنگ پشتیبانی، دستگاه های فشرده سازی و رقیق کننده های خون می تواند خطر لخته ها را کاهش دهد. حرکت پا و مچ نیز کمک کننده است، بنابراین بسیار مهم است که در اولین فرصت ممکن حرکت خود را شروع کنید.

18-چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
علائم هشدار دهنده لخته خون در ریه ها (آمبولی ریوی) عبارتند از تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه و سرفه می باشد. نشانه های عفونت شامل تب، بدتر شدن قرمزی یا حساسیت زانو و تخلیه چرک از محل زخم زانو می باشد. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده یا احساس کردید سریعا به پزشک مراجعه کنید.

19-مشکلات ایمپلنت های زانو
در کنار فواید سودمندی که استفاده از ایمپلنت زانو برای فرد ایجاد می کند مشکلاتی نیز وجود دارد. این ایمپلنت ها پس از مدتی ممکن است از کار بیفتند و یا از استخوان جدا شوند. امکان رشد بافت اسکار اطراف ایمپلنت نیز وجود دارد که باعث کاهش دامنه حرکتی آن می شود. و حتی هنگامیکه درست کار می کنند ایمپلنت می تواند باعث صدای کلیک مانند به هنگام خم شدن زانو به جلو و عقب شود.

20-از ایمپلنت زانوی خود نگهداری کنید
شما می توانید با انجام کارهایی به افزایش طول عمر ایمپلنت زانوی خود کمک کنید. پس از جراحی از عصا یا واکر برای راه رفتن کمک بگیرید، زمین خوردن بعد از عمل صدمات جبران ناپذیری را می تواند برایتان به بار بیاورد. از انجام ورزش های سنگین خودداری کنید، بیشتر پزشکان از دویدن، پریدن و ورزش هایی که در آنها برخورد با دیگران زیاد است منع می کنند.

21-چشم انداز جراحی تعویض زانو
درحالیکه پس از عمل جراحی تعویض زانو بعضی فعالیت ها را باید محدود کرد اما کارهای زیادی نیز وجود دارد که هنوز می توانید انجام دهید. پیاده روی نامحدود، گلف، پیاده روی سبک، دوچرخه سواری و شنا جزء ورزش هایی هستند که انجام آنها برای افرادی که تحت عمل جراحی تعویض زانو قرار گرفته اند مشکلی ایجاد نمی کند و سالم است. با عمل به دستورات پزشک معالج می توانید نتایج سودمندتری از ایمپلنت زانو بدست آورید، بیش از 90% ایمپلنت های زانو پس از گذشت 15 سال از عمل جراحی هنوز هم به درستی کار می کنند.

منبع: وب مد

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:[e-mail]
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ

زانودرد وکاهش وزن

فرزانه فولادبند/«ميزگرد تغذيه» درباره روند کاهش‌وزن خانم ليلا رهبري با حضور دکتر سيدعلي کشاورز متخصص تغذيه و رژيم درماني دکتر علي ترکمان متخصص ارتوپدي دکتر منوچهر قاروني متخصص قلب و عروق دکتر محمدرضا مهاجرتهراني فوق‌تخصص غدد و متابولسيم از كاهش‌وزن تا رفع زانودرد

طبق آمار جهاني، چاقي پنجمين عامل مرگ‌ومير در دنياست. هر ساله، حداقل 8/2 ميليون نفر بزرگسال به‌ علت اضافه‌وزن يا چاقي جانشان را از دست مي‌دهند...

44 درصد از بار ديابت، 23 درصد از بار بيماري‌هاي قلبي و عروقي و 7 تا 41 درصد از بار سرطان‌هاي خاص به چاقي مربوط مي‌شود. چاقي و اضافه‌وزن احتمال ابتلا به بيماري‌هاي مختلف را افزايش مي‌دهند ولي چند کيلوگرم کاهش‌وزن، کمک زيادي به ارتقاي سلامت افراد مي‌کند. «ليلا رهبري» خانم 33 ساله‌اي است که تصميم مي‌گيرد وزنش را کاهش دارد و با رژيم‌غذايي و ورزش موفق مي‌شود طي 100 روز وزنش را از 67 به 61 کيلوگرم برساند و در نتيجه شاخص توده بدني‌اش از 8/26 به 4/24 يعني از محدوده اضافه‌وزن به محدوده وزن طبيعي رسيده است. روند کاهش‌وزن ايشان همچنان ادامه دارد اما همين مقدار کاهش‌وزن باعث شده تا مشکلاتي مانند پادرد و زانودرد که به خاطرش گاهي مجبور به مصرف مسکن بوده است، حل شود.

خانم رهبري كه 6 كيلو وزن كم كرده، مي‌گويد:

فـقـط هـلـه‌هـولـه را

از زنـدگي‌ام حذف کـردم

سلامت: شما در 100روز 6 کيلوگرم وزن کم کرده‌ايد و وزنتان را به محدوده طبيعي رسانده‌ايد، چطور اين کار را انجام داديد؟

به متخصص تغذيه مراجعه و رژيم‌غذايي کاهش‌وزن دريافت کردم. البته علاوه بر رژيم، هر روز حدود يک ساعت پياده‌روي مي‌کنم. مدتي هم باشگاه مي‌رفتم و پيلاتس که نوعي آمادگي جسماني قدرتي است، کار مي‌کردم که خيلي در کم‌کردن سايز و آب‌شدن چربي‌هاي شکمم موثر بود. به نظرم روند کاهش‌وزنم کند بوده است. گاهي رژيم را خيلي سفت و سخت رعايت نمي‌کنم و به مقدار خيلي کم شکلات و آجيل مي‌خورم.

سلامت: رژيم برايتان سخت بود؟

اوايل بله، من قبلا خيلي هله‌هوله، پفک، شکلات و شيريني مي‌خوردم اما الان همه چيز مي‌خورم به جز هله‌هوله. حتي قند و شکر را حذف کرده‌ام و چاي را با خرما مي‌نوشم. در وعده‌هاي اصلي هم بيشتر از 5قاشق غذاخوري برنج نمي‌خورم و مصرف سالاد و ميوه‌ام را افزايش داده‌ام.

سلامت: قرص و دارو هم مصرف مي‌کنيد؟

به توصيه دکتر قرص‌هاي امگا3، مولتي‌ويتامين، آهن، ونوستات و مکمل فيبري پروتئيني مصرف مي‌کنم.

سلامت: از چه زماني اضافه‌وزن پيدا کرديد؟در دوران بارداري خيلي چاق شدم و 18 کيلوگرم وزن اضافه کردم. در دوران شيردهي خود به خود مقداري وزن کم کردم و به 67 كيلوگرم رسيدم و 7 سال روي اين وزن ماندم.

سلامت: اين اضافه‌وزن مشکلاتي برايتان ايجاد نکرده بود؟


حدود 2 سال قبل آزمايش خون دادم و متوجه شدم چربي خون دارم و LDL خونم (چربي بد خونم) حدود 40واحد بيشتر از حد معمول است. پادرد داشتم و گاهي شب‌ها زانوهايم درد مي‌گرفت و مسکن مصرف مي‌کردم اما الان پاهايم درد نمي‌کند، مشکلي ندارم و سبک‌تر و سرحال‌تر شده‌ام.

سلامت: چقدر بايد وزن کم کنيد؟

متخصص تغذيه وزن ايده‌آل را براي من 52تا 57 كيلوگرم اعلام کرده و وزن هدفم 55 کيلوگرم است. در نتيجه بايد 6 کيلوگرم ديگر وزن کم کنم. البته من خيلي چاق نبودم و روزي که به دکتر مراجعه کردم، فکر نمي‌کردم 12 کيلوگرم اضافه‌وزن داشته باشم اما دکتر گفت زمينه ابتلا به قند داري و اگر وزن کم نکني دچار مشکل خواهي شد.

سلامت: و اين انگيزه‌تان را براي کاهش‌وزن بيشتر کرد؟

بله، اما راستش بيشترين چيزي که به من انگيزه مي‌دهد، اين است که مي‌بينم لباس‌هايي که مدت‌ها برايم کوچک شده و بدون استفاده در کمد لباس‌ها مانده بودند، دوباره اندازه‌ام شده‌اند.

نگاه متخصص تغذيه و رژيم?درماني

نظر دکتر سيدعلي کشاورز درباره روند كاهش‌وزن سوژه «ميزگرد تغذيه»

کـاهـش چـربـي خـون بـا مـاهـي و گـردو

سلامت: خانم رهبري از اواسط آذر ماه سال گذشته براي کاهش‌وزن مراجعه و تقريبا طي 3 ماه 6 کيلوگرم وزن کم کرده و از 67 کيلوگرم به 61 کيلوگرم رسيده است. خودشان فکر مي‌كنند روند کاهش‌وزنشان کند بوده است. آيا همين‌طور است؟

معمولا روند کاهش‌وزن براساس شرايط قبلي بيمار تنظيم مي‌شود. گاهي فردي 130 کيلوگرم وزن دارد و دريافت غذايي‌اش بالاست و مثلا 3000 کيلوکالري در روز مصرف مي‌کند. در چنين شرايطي روند کاهش‌وزن سريع‌تر درنظر گرفته مي‌شود زيرا امكان اينكه 1000تا 1500 کيلوکالري از دريافت کم شود و در نتيجه فرد هفته‌اي يک تا يک و نيم کيلوگرم وزن کم کند، وجود دارد اما در مورد فردي که دريافت غذايي‌اش زياد نيست و مثلا روزانه 1800 کيلوکالري دريافت مي‌کند، نمي‌توان بيشتر از 500 کيلوکالري از دريافتش را کم کرد، بنابراين در چنين شرايطي سرعت کاهش‌وزن کمتر است. کاهش‌وزن خانم رهبري نيز براساس شرايط قبلي‌شان کاملا استاندارد و طبيعي است.

سلامت: در دوران بارداري وزن اين خانم حدود 18 کيلوگرم بالا رفته است، حد مجاز اضافه‌وزن در دوران بارداري چقدر است؟

اين موضوع به وزن اوليه مادر بستگي دارد. اگر مادر لاغر و شاخص توده بدني‌اش زير 19 باشد، در دوران بارداري بايد بالاي 18 کيلوگرم وزن اضافه کند. اگر شاخص توده بدني بين 19تا 25 باشد، برحسب قد و نوع استخوان‌بندي مادر معمولا 10 تا 14 کيلوگرم اضافه‌وزن طبيعي است. اگر مادر اضافه‌وزن داشته باشد و شاخص توده بدني‌اش 25 تا 30 باشد، افزايش‌وزن را 9 تا 12 کيلوگرم در نظر مي‌گيريم. در صورتي كه مادر چاق و نمايه توده بدني‌اش بالاي 30 باشد، افزايش‌وزن بايد 7 تا 9 کيلوگرم باشد. خانم‌ها بايد در دوران بارداري رژيم‌غذايي مناسب داشته باشند و از افزايش‌وزن بي رويه که زيان‌هاي زيادي براي سلامتشان دارد، پيشگيري کنند.

سلامت: وزن خانم رهبري در دوران شيردهي کم شده اما روي 67 کيلوگرم ثابت مانده است. مدت 7 سال اضافه‌وزن داشته‌ا‌ند. اين مقدار اضافه‌وزن مي‌تواند براي فرد خطرناک باشد؟


اگر کسي زمينه خانوادگي ديابت يا بيماري‌هاي قلبي- عروقي نداشته باشد، اضافه‌وزن محدود (7تا 8 کيلوگرم اضافه‌وزن) خيلي نگران‌کننده نيست. نگراني زماني شروع مي‌شود که چاقي ايجاد شود و نمايه توده بدن به بالاي 30 برسد. چاقي خطر ابتلا به ديابت، بيماري‌هاي قلبي- عروقي، کبد چرب، مشکلات کبدي، نقرس و سنگ کيسه صفرا را افزايش مي‌دهد. در حالت عادي اضافه‌وزن و نمايه توده بدني کمتر از 30 خيلي نگران‌کننده نيست اما اگر فرد زمينه خانوادگي ديابت يا بيماري‌هاي قلبي- عروقي داشته باشد، حتما بايد وزنش را کنترل کند چون در اين صورت اضافه‌وزن مي‌تواند زمان ابتلا به ديابت را جلو بيندازد. به همين دليل وقتي مي‌بينيم در فردي احتمال ديابت وجود دارد، اين تذکر را مي‌دهيم و با کنترل وزن مساله را اصلاح مي‌کنيم.

سلامت: خانم رهبري چند سال قبل متوجه شده‌اند چربي خون دارند و LDL خونشان بالاست. سوال من اين است که رژيم‌غذايي افرادي که چربي خون دارند بايد چه ويژگي‌اي داشته باشد؟

معمولا به افرادي که LDL (چربي بد) بالا دارند، توصيه مي‌شود ماهي (البته به شکل بخارپز و کبابي) و مغز گردو (براساس ميزان كالري دريافتي مجاز) بيشتر مصرف کنند و فعاليت بدني و تحرکشان را افزايش دهند. البته بهترين چيزي که LDL خون را پايين مي‌آورد، ورزش است.

سلامت: ايشان قبلا هله‌هوله و خوراکي‌هايي مانند چيپس، پفک، شکلات و شيريني زياد مي‌خورده‌اند اما الان اين عادت را کنار گذاشته‌اند. اين کار چقدر در کنترل‌وزن موثر است؟

خيلي وقت‌ها مشکل آدم‌هاي چاق پرخوري نيست بلکه عادت به خوردن هله‌هوله است. کيک و بيسکويت‌ها روغن جامد و ايزومر ترانس دارند و اگر هر روز مصرف شوند، اضافه دريافت انرژي را همراه خواهند داشت بنابراين اين نوع خوراکي‌ها بايد تا حد امکان از رژيم‌غذايي حذف شوند.

سلامت: در کنار رژيم‌غذايي، براي خانم رهبري مکمل‌هايي مانند امگا3، مولتي‌ويتامين و قرص آهن هم تجويز شده است. آيا بعد از رسيدن به وزن مطلوب، مصرف اين مکمل‌ها بايد ادامه پيدا کند؟به شرايط بستگي دارد. زماني که هموگلوبين خون يک زن پايين مي‌آيد، براي پر‌کردن ذخاير آهن بايد مصرف قرص آهن را 3 تا 6 ماه ادامه دهد اما ادامه مصرف ساير مکمل‌ها بعد از رژيم لاغري ضرورتي ندارد. نبايد فراموش كرد كه تامين ويتامين‌ها و موادمعدني در برنامه کاهش‌وزن اهميت فراواني دارد. از ابتداي برنامه کاهش‌وزن، بايد هر ماه وضعيت فرد به وسيله متخصص کنترل و مکمل‌هاي لازم تجويز ‌شود. همين موضوع باعث مي‌شود نه تنها با کاهش‌وزن دچار مشکل نشوند، بلکه پوست، مو و ناخنشان بهتر از قبل شوند. بيشتر افراد با کاهش‌وزن روحيه‌شان بهتر، سرحال‌تر و بانشاط‌تر مي‌شود و اگر سابقه افسردگي داشته باشند، بدون ترديد روحيه‌شان بهبود پيدا مي‌كند.

نگاه ارتوپد

کاهش وزن شما

خواهش زانوي شماست

دکتر علي ترکمان/ عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران

امروزه ثابت شده است آرتروز و ساييدگي زانوها رابطه مستقيمي ‌با افزايش‌وزن دارد و هرچه وزن بالاتر برود، احتمال ابتلا به آرتروز نيز بيشتر مي‌شود. تجربه نشان داده‌است حتي 2تا 3 کيلوگرم کاهش‌وزن باعث احساس بهبود در افراد و برطرف‌شدن شدت درد مي‌شود. مقدار کم کاهش‌وزن نيز به کاهش درد و علايم ناشي از آرتروز و ساييدگي مفاصل کمک مي‌کند، به ‌خصوص اگر همراه افزايش‌وزن، فرد دچار پرانتزي بودن پا نيز باشد زيرا اين حالت باعث ايجاد درد و علامت‌هاي ناشي از آرتروز و تشديد آن مي‌شود. به همين دليل به افراد چاق و داراي اضافه‌وزن که پاهاي پرانتزي دارند، توصيه مي‌شود حتما براي کاهش‌وزن اقدام کنند. مسلما کاهش‌وزن خانم رهبري در کاهش علايم آرتروز و رفع درد و بهبود وضعيت ايشان موثر بوده است و در کنار آن نيز ورزش با تقويت عضلات اطراف زانو به ويژه عضله 4 سر ران باعث بهبود وضعيت و راحتي در انجام کارهاي عادي روزمره‌شان شده است.

نگاه فوق‌تخصص غدد و متابولسيم

لقمه هاي هوسانه، ممنوع!

دکتر محمدرضا مهاجر تهراني/ عضو هيات علمي‌دانشگاه علوم پزشکي تهران

خانم رهبري در کاهش‌وزن عجله نکرده‌اند و اين خيلي مهم است. کاهش‌وزن شديد و سريع يا افزايش و کاهش‌هاي متناوب وزن براي بدن بسيار مضر است و افراد بايد حداکثر هفته‌اي يک تا 2 کيلوگرم وزن کم کنند زيرا کاهش‌وزن بيشتر و شديدتر عوارضي براي کبد و ساير ارگان‌هاي بدن دارد.

نکته ديگر، اصلاح رفتارهاي تغذيه‌اي است. گاهي افراد موادغذايي را از روي عادت يا ميل و هوس مصرف مي‌کنند، نه براي تامين نيازهاي بدن و رفع گرسنگي و اين موضوع به مرور زمان باعث افزايش‌وزن و چاقي مي‌شود. اينکه اين خانم توانسته‌اند عادت‌هاي ناسالم غذايي‌‌شان مانند خوردن هله‌هوله را تغيير دهند و عادت‌هاي جديد و صحيح‌تر پيدا كنند، باعث کنترل‌وزن و ارتقاي سلامتشان خواهد شد. با اينكه داروي «اورليستات» که مصرف مي‌کنند جلوي جذب چربي را مي‌گيرد و مي‌تواند در موارد خاص با نظر پزشک مصرف شود، اما بهترين و موثرترين راه‌حل پايين آوردن وزن، پيروي از رژيم‌غذايي كم انرژي، مصرف موادغذايي فيبردار مانند سبزي و ميوه، کاهش مصرف چربي‌ها و موادقندي و افزايش فعاليت بدني است.

نگاه متخصص قلب

روشي مناسب براي کاهش وزن

دکتر منوچهر قاروني/ استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران

خانم رهبري روش بسيار خوبي را براي کنترل‌وزن انتخاب کرده‌اند و با رعايت رژيم‌غذايي و افزايش فعاليت بدني وزنشان را به حد طبيعي رسانده و از چاقي و مشکلات ناشي از آن پيشگيري کرده‌اند. نبايد از خاطر برد كه همراه با چاقي، احتمال بالا رفتن چربي خون و در نتيجه، تنگ‌شدن رگ‌ها و خطر سکته بيشتر مي‌شود.

همچنين ممکن است سلول‌هاي چربي مقدار زيادي از انسولين را به خودشان اختصاص بدهند و فرد به ديابت مبتلا شود. بررسي‌ها نشان داده است اگر کاهش‌وزن همراه با رژيم‌غذايي و ورزش سبک مناسب سن انجام شود، به کنترل ديابت، چربي و فشارخون و پيشگيري از سکته قلبي يا به تاخير انداختن آن کمک مي‌کند.

خوشبختانه ايشان به آرامي ‌و با روش صحيح وزنشان را کنترل کرده‌اند و مسلم است که در نتيجه کاهش‌وزن، تغيير رژيم‌غذايي و افزايش فعاليت بدني، چربي خونشان کنترل مي‌شود و احتمال خطرها و عوارض ناشي از چربي خون بالا کاهش پيدا مي‌کند.



منبع:هفته نامه سلامت

ساییدگی کشکک زانو

در زير استخوان کشکک غضروفی قرار گرفته که با زانو مفصل ميشود.در حالت طبيعی اين غضروف صاف و درخشان است اما ممکن است در اثر عواملی اين غضروف سائيدگی پيدا کند. اين سائيدگی به دو علت است يکی اينکه با افزايش سن و فشار به غضروف مثل ساير نقاط بدن اين فضروف نيز دچار سائيدگی ميشود. نوع دوم در جوانان بخصوص دختران در سنين رشد ديده ميشود. با توجه به رشد سريع در اين سنين اختلاف قدرت عضلات دو طرف کشکک باعث کشيده شدن کشکک به يک سمت ميشود و در اين حالت کشکک در مسير طبيعی خود حرکت نکرده و درد جلوی زانو ايجاد ميشود. درد با چمباتمه زدن يانشستن بی حرکت تشديد ميشود و حتی گاهی درد به پشت زانو نيز تير ميکشد.

در مراحل اوليه اسيب زيادی به غضروف وجود ندارد و با انجام تمرين درمانی قابل پيشگيری و درمان است. اما در صورت ادامه بيماری، غضروف بتدريج آسيب ميبيند. تمرين براساس نوع مشکل تجويز ميشود و بيشتر بر تقويت غضلات داخلی ران و کشش عضلات خارجی تکيه دارد. گرم کردن بدن و انجام حرکات کششی قبل از ورزش ضروری است

حرکاتی مثل زانو زدن، بالا و پائين رفتن از پله، چمباتمه زدن، دويدن در سرازيری و سربالائی و دوچرخه سواری با ارتفاع کم زين دوچرخه همگی اين حالت را بدتر ميکنند. کفش بايد  مناسب باشد و در موارد خاص کفی تجويز ميشود

در موارد شديدتر علاوه بر ورزش، استفاده از چسبهای مخصوص روی زانو، زانوبند و گاهی فيزيوتراپی کمک کننده است.

در موارد بسيار کمی نياز به جراحی است و اکثر بيماران با اقدامات توانبخشی بهبود پيدا ميکنند.

تلفن مشاوره ۸۲۱۴۱۲۲۹

منبع:http://rehab.blogfa.com