درد لگن در ناحیه کشاله ران چه عللی دارد

 

 

درد کشاله ران و درد لگن ممکن است بر اثر بیماری هایی باشد که در خود کشاله ران، مفصل ران و یا لگن وجود دارد. با این حال در مواردی، منشا درد ران پا در ارگان های دیگر بوده و درد بطور ثانویه به کشاله ران انتشار میابد. بیماری های سیستم ادراری و تناسلی از دسته مشکلاتی هستند که درد ناشی از آنها میتواند در ناحیه کشاله ران احساس شود.

شایع‌ترین علت درد کشاله ران کشیدگی عضلانی است. کشیدگی های عضلات ناحیه کشاله ران معمولا بدنبال فعالیت های شدید بدنی و فعالیت های ورزشی ایجاد میشوند. این کشیدگی ها با مدتی استراحت و کاهش فعالیت ها بهبود می یابند.

سایر علت درد ران پا عبارتند از:

درد کشاله ران با منشا لگن و مفصل ران

کشاله ران Groin جایی است که شکم شما تمام شده و ران شما شروع می‌شود.

علل بسیاری از دردهای کشاله ران در خود لگن یا مفصل ران است. شایعترین این علل درد کشاله ران عبارتند از:

شکستگی حاد لگن یا مفصل ران

شکستگی استرسی لگن

آرتریت مفصل ران به هر علتی مانند استئوآرتریت (آرتروز)، روماتیسم مفصلی، اسپوندیلیت انکیلوزان

نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران

پوکی استخوان گذرای مفصل ران

بورسیت

استئیت پوبیس

پارگی لابروم در مفصل ران

التهاب تاندون ایلیوپسواس و بورس آن

گیر یا ایمپینجمنت مفصل ران

التهاب مفصل ساکروایلیاک

درد کشاله ران با منشا سیستم ادراری و تناسلی

 

مهم ترین علل درد کشاله ران با منشا سیستم ادراری و یا تناسلی عبارتند از:

عفونت سیستم ادراری

سنگ کلیه

بیماری‌های انتقال یابنده از طریق تماس جنسی

در آقایان

ضربه به بیضه

التهاب بیضه (اپیدیدیمیت) مانند اوریون

واریکوسل ( متسع شدن وریدهای اطراف بیضه)

چرخش بیضه

سرطان بیضه

اسپرماتوسل

هیدروسل (تجمع مایع در کیسه بیضه)

در خانم‌ها

بارداری

کیست تخمدان

عفونت‌های لگنی در خانم‌ها

حاملگی خارج رحمی

علل دیگر درد کشاله ران عبارتند از:

درد کشاله ران میتواند به علت بیماری های دیگری باشد مانند

هرنی یا فتق کشاله ران

هرنی ورزشی

 سیاتیک

التهاب غدد لنفاوی کشاله ران

عفونت‌های سطحی یا عمقی در بافت‌های کشاله ران

 

 

 

منبع:کلینیک توانبخشی امید

 

شکستگی استخوان ران و لگن

 

فرض کنید در یک روز زیبای زمستانی به همراه یک سالمند در حال عبور از یک کوچه پربرف هستید که ناگهان او لیز خورده و به زمین می افتد. قصد بلند کردن او را دارید، ولی او از درد در نواحی کشاله ران و درد لگن شاکی است و توان ایستادن ندارد. در این زمان بهترین اقدام چیست؟

در شکستگی های لگن و ران به علت مجاورت استخوان شکسته با رگ های خونی بزرگ همیشه خطر قطع یا پارگی رگ توسط نوک تیز استخوان شکسته و به دنبال آن خطر خونریزی شدید داخلی و حتی احتمال مرگ مصدوم وجود دارد. خطر دیررس دیگری که به خصوص در شکستگی ران اتفاق می افتد حرکت چربی در عروق خونی بدن و گسترش آن به سمت رگ های ظریف ریوی و آمبولی چربی و درنهایت انسداد رگ های ریوی است. این اتفاق معمولا ۲۴ تا ۷۲ ساعت بعد از شکستگی روی می دهد و با علائمی چون سرفه، تنگی نفس، احساس بی قراری، اضطراب، تندشدن تنفس و نبض و علائم شوک همراه است. آتل بندی و ثابت کردن سریع شکستگی بلافاصله پس از وقوع حادثه احتمال بروز این عارضه خطرناک را تا حد زیادی کاهش می دهد.

 

● شکستگی لگن

لگن دربرگیرنده اندام های ادراری و تناسلی است و شکستن آن خطر آسیب به این اندام ها را در بر دارد. این نوع شکستگی اغلب بر اثر سقوط روی اندام تحتانی رخ می دهد و معمولا در افراد مبتلا به پوکی استخوان و سالمندان بیشتر اتفاق می افتد.

▪ علائم: ناتوانی در راه رفتن و ایستادن با وجود ظاهر سالم اندام های تحتانی، درد در نواحی پشت، کشاله ران یا لگن که با حرکت افزایش می یابد، پارگی مثانه، وجود خون در ادرار، درد یا ناتوانی در تخلیه ادرار، خونریزی داخلی و شوک از نشانه های این شکستگی است. بهترین راه برای شناسایی شکستگی لگن این است که دو طرف لگن را به آرامی به سمت پایین و داخل فشار دهید. لگن شکسته با این کار دردناک خواهد شد.

▪ اقدامات: مصدوم را به پشت بخوابانید و از او بخواهید که حرکت نکند. یک تکه پارچه حجیم یا جسمی نرم زیر زانوهایش قرار دهید تا زانو کمی خم شود. در صورت عدم دسترسی به آتل های سخت از آتل خودی استفاده کنید. پاها را از مچ تا لگن با شال، روسری یا باند، محکم به هم ببندید و ثابت کنید. اگر درد مصدوم غیرقابل تحمل بود از بستن پاها خودداری کنید و تا رسیدن اورژانس پاهای مصدوم را از ناحیه مچ و زانو در امتداد بدنش با دست نگه دارید.

 

● شکستگی ران

ضربات شدید می تواند منجر به شکستگی استخوان ران و فرورفتن سر تیز آن به داخل شاهرگ های مجاور آن شود. بنابراین اقدامات اولیه مناسب نقش حیاتی در زندگی مصدوم دارد.

▪ علائم: درد در محل شکستگی، عدم توانایی در راه رفتن، کوتاه شدن استخوان ران، چرخیدن زانو و پنجه پا به خارج و شوک ناشی از خونریزی داخلی از جمله نشانه های شکستگی ران است.

 

▪ اقدامات: نحوه بی حرکت سازی و آتل بندی استخوان ران مانند شکستگی لگن است. فقط زیر زانو را در این شکستگی خم نمی کنیم. در این شکستگی در صورت دسترسی از آتل سخت استفاده کنید. یک تخته چوب را طوری کنار پای شکسته قرار دهید که از زیر بغل تا نوک پا ادامه یابد. هر دو پا را به این تخته ثابت کنید. نبض مچ پا را بگیرید اگر نبض را حس نکردید بلافاصله با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

 

منبع:بیتوته

منبع:جام جم آنلاین

شكستگي لگن

شكستگي لگن دومين شكستگي‌ شايع در كشور است كه از نظر خطر جاني در رتبه اول شكستگي‌ها قرار دارد.

سلامت نیوز: دبير اجرايي هجدهمين همايش انجمن جراحان ارتوپدي ايران گفت: شكستگي لگن دومين شكستگي‌ شايع در كشور است كه از نظر خطر جاني در رتبه اول شكستگي‌ها قرار دارد.

به گزارش خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس «توانا»، رضا شهريار كامراني در هجدهمين همايش جراحان ارتوپدي كه امروز در سالن همايش‌هاي رايزن برگزار شد در جمع خبرنگاران اظهار داشت: پوكي استخوان امروزه به عنوان قاتل خاموش شناخته مي‌شود چرا كه هيچ علائمي ندارد.

وي افزود: به خاطر افزايش سن جمعيت عمومي، پوكي استخوان شيوع زيادي پيدا كرده است و شكستگي ناشي از ضربه يكي از عوارض آن به شمار مي‌رود.

اين متخصص جراحي ارتوپدي در بين شكستگي‌ها، شكستگي قسمت انتهايي ساعد را از بدترين نوع شكستگي‌ها دانست و تصريح كرد: شكستگي لگن جزء دومين شكستگي‌هاي شايع به شمار مي‌رود كه از نظر خطرات جاني در رتبه اول قرار دارد. در اين عارضه بيمار يكسال پس از جراحي فوت مي‌كند البته پيشگيري از پوكي استخوان بهترين راه جلوگيري از اين نوع شكستگي است.

كامراني با اشاره به اينكه بعد از سرطان سينه، پوكي استخوان در زنان شايع‌ترين بيماري است، گفت: پوكي استخوان هيچ علامتي ندارد و براي پيشگيري از اين عارضه مصرف مكمل‌هاي ويتامين D و كلسيم مؤثر است.

منبع:سلامت نیوز

اختلالات کف لگن

مروري بر اختلال عملكرد عضلات كف لگن و درمان هاي توانبخشي آن

 

اختلال عملكرد عضلات كف لگن به دو صورت ضعف عضلاني و يا سفتي بيش از حد عضله و عدم توانايي ريلكس كردن آن بروز مي نمايد

 

تعريف بي اختياري: خروج  غير ارادي ادرار و مدفوع يا هر دو تحت عنوان بي اختياري شناخته مي شود. اين عارضه در درصد بالايي از افراد جامعه شيوع دارد.

 

يكي از اختلالات شايع ناشي از ضعف عضلات كف لگن بي اختياري ادرار مي باشد. در مجموع 5 نوع بي اختياري ادرار تعريف شده است.

1-   بي اختياري استرسي ادرار: اين نوي بي اختياري ناشي از بروز اختلال در سيستم انقباض عضلات غالبا به دليل عدم تمرين يا كشيدگي بيش از حد عضلات كف لگن حين زايمان مي باشد. در اين نوع بي اختياري خروج غيرارادي درار به دنبال فعاليت هاي فيزيكي مثل عطسه كردن وخنديدن و بلند كردن اجسام سنگين اتفاق مي افتد.

2-   بي اختياري اور‍‍ژانسي ادرار: در اين بيماري ضرورت خروج ادرار زماني احساس مي شود كه ميزان اندكي از ادرار در مثانه وجود دارد كه اين امر به خروج زود هنگام ادرار از مثانه منتهي مي گردد. عامل ايجاد اين نوع بي اختياري فعاليت بيش از حد عضلات مثانه مي باشد.

3-      بي اختياري ادرار تركيبي: در اين بيماران مجموعه علائم بي اختياري استرسي و بي اختياري اورژانسي ديده مي شود.

4-      بي اختياري سرريز: اين نوع بي اختياري ادرار به دليل عدم خروج ادرار و تجمع ادرار رخ مي دهد.

5-      بي اختياري انعكاسي غير ارادي: اين بيماري به علت عدم كنترل مثانه به دنبال آسيب هاي شبكه عصبي رخ مي دهد.

 

شايع ترين انواع و دلايل ايجاد بي اختياري هاي دفع

 

بي اختياري دفع به دلايلي نظير بروز اختلال در سيستم انقباض عضلات كف لگن پس از زايمان و پارگي ناحيه پرينه و همچنين اعمال جراحي عضلات انقباضي كف لگن و افزايش سن ايجاد مي شود. عملكرد نادرست حسگر ها كه اغلب توام بت عدم ارسال اطلاعات مربوط به پر شدن و سفتي مواد دفعي است مي تواند موجب بي اختياري شود. دلايلي همچون اعمال جراحي هموروئيد و يا صدمات وارده به سيستم عصبي در اين امر دخيل هستند.

 

بي اختياري هاي دفع نيز بر اساس ميزان و شدت آن در سه گروه طبقه بندي مي شوند:

گروه يك: خروج غير ارادي گاز

گروه دو: خروج غير ارادي گاز و مدفوع آبكي

گروه سه: خروج غير ارادي مدفوع سفت

 

يبوست عملكردي

يكي از اختلالات عضلات كف لگن كه به علت عدم زمان بندي مناسب عضلات هنگام دفع رخ مي دهد يبوست عملكردي مي باشد. در اين اختلال بيمار نمي تواند عضلات خود را هنگام دفع ريلكس نمايد.

 

 

درمان بي اختياري

شيوه درمان بي اختياري به دلايل ايجاد اين بيماري بستگي دارد. كه مي تواند با دارو و فيزيوتراپي از طريق تمرين عضلات كف لگن تحريك الكتريكي و يا اعمال جراحي صورت گيرد. قبل از شروع درمان در انواع معاينات پزشك امري ضروري.

 

درمان فيزيوتراپي اختلالات كف لگن

يكي از درمان هاي بي خطر بي اختياري ها درمان فيزيوتراپي با استفاده از تحريكات الكتريكي و ورزش درماني مي باشد. در اين روش با استفاده از الكترودهايي كه روي سطح پوست يا درون مقعد يا واژن قرار مي گيرند جريان الكتريكي با هدف تقويت عضلات به بدن وارد مي شود. همچنين ورزش هاي تقويتي و ريلكسيشن نيز به بهبود اين عوارض كمك مي نمايد. يكي ديگر از درمان هاي جديد اختلالات عضلات كف لگن بيوفيدبك تراپي مي باشد كه توسط ابزار و دستگاه هاي مخصوص قابل انجام مي باشد.

 

نگارنده: ركسانا بزاز بهبهاني (كارشناس ارشد فيزيوتراپي)