درمان آرتروز با تمرینات ورزشی DBC

ناراحتی های آرتروزی زانو و نواحی لگن ،توسط تمرین های مخصوص کاهش پیدا میکنند.

با آرتروز سطح غضروفی استخوان مفاصل از بین میرود، بطوری که نهایتاً استخوان با استخوان تماس پیدا میکند. نتیجه آن درد وسختی مفاصل خواهد بود. درد ، توسط سرما، و هوای نمدارو فشار بیشتر میگردد. از علائم آرتروز دردهای مقطعی است چنانچه پس از مدت ها استراحت دوباره حرکت کنید ،درد خواهید داشت ،که با کمی حرکت خوب خواهد شد.

تمرینات ورزشی DBC برای درمان آرتروز

برای مداوای آرتروز مهمترین کار ، تحرک میباشد. تحرک های منظم ،تنها عضلات ، مربوط به مفاصل را تقویت نمیکند بلکه به درمان آرتروز نیز کمک می کند.

• تمرینات ورزشی DBC برای ران و زانو

روی یک صندلی نشسته که پشتی آن صاف باشد.با دو دست صندلی را محکم بگیرید و پاها با زاویه 90 درجه روی زمین. به ارامی پای راست را بالا ببرید،تا جائیکه زانو کاملاً کشیده باشد.ران راست روی صندلی میماند.حالت را تقریباً 10 ثانیه نگهدارید. حال پا را آرام بر روی زمین برگردانید.تمرین را با پای چپ شروع کنید.روی هر پا 5 بار تکرار کنید.وقتی باندازه کافی پیشترفت کردید تا 10 بار اضافه کنید.چنانچه امکان پذیر باشد میتوانید وزنه 500 گرمی به پاها وصل کنید.

• تمرینات ورزشی DBC برای باسن و ران

ریلکس و کشیده با شکم روی یک زیرانداز ژیمناستیک قرار بگیرید.پیشانی را روی پشت دست ها قرار دهید.ناف را بداخل بکشید.آرام پای راست را بلند کنید و بطرف پشت بکشید طوری که ساق پا عمود بزمین باشد . ران روی زیرانداز میماند.حال کف پا را بطرف سقف بالا ببرید.کشش را درقسمت پشت ران و باسن احساس میکنید. پا را به آرامی پائین بیاورید. با پای چپ 5 تا 10 بار تکرار کنید.

• تمرینات ورزشی DBC برای شکم، باسن، لگن و پا

ریلکس به پشت دراز بکشید،در صورت امکان یک حوله تا شده زیر سربگذارید.پا را طوری روی زمین قرار دهید که زانو، زاویه 90 درجه بسازد. عضلات شکم کمی منقبض.سپس با پای چپ در هوا دوچرخه برانید.ده بار به جلو و ده بار به عقب.مهم است که پا بعد از هر یک بار چرخش کاملاً کشیده شود.با پای راست تمرین را تکرار کنید.

• تمرینات ورزشی DBC برای لگن، باسن و ران

به پهلو دراز کشیده، یک دست زیر سرو دست آزاد جلوی بالاتنه روی زمین برای تکیه دادن.انگشتان پا را بداخل بکشید.زانو را کاملاً بکشید. پای بالا را بآرامی بلند کنید.10 ثانیه نگهداشته و دوباره آرام روی زمین قرار دهید.با طرف دیگر نیز تکرار کنید.چنانچه مفصل لگن شما مصنوئی میباشد ،بالشتکی بین ران ها قرار دهید.

• تمرینات ورزشی DBC برای کشش ران

پشت یک صندلی صاف بایستید.با دست چپ به صندلی تکیه داده و با دست راست قوزک پا را گرفته و بطرف باسن بکشید، تا کشش را در ران احساس کنید.توجه داشته باشید که ضربه نزنید و گودی کمر زیاد نشود.حالت را 30 ثانیه نگهدارید.سپس پاها را روی زمین گذاشته و تمرین را با پای چپ شروع کنید.

• تمرینات ورزشی DBC برای عضلات پشت ران

به پشت خوابیده ، عضلات شکم را منقبض کنید.پای راست را کاملاً کشیده و آنرا بحالت عمودی در هوا، درآورید. حال با دستان، ران را گرفته ،بطرف سینه بکشید..این حالت را 30 ثانیه نگهدارید.سپس سمت را عوض کرده ،تمامی تمرین را تکرار کنید.

منبع:متخصص ورزش درمانی

مشاهده فیلم آموزشی درمان آرتروز

مشــاهده فیــلم آموزشـــی

بر روی لیـــنک زیر کلیــــک کـــنید

درمان آرتروز

علائم و عوامل آرتروز

آرتروز به معنای ساییدگی مفصل و تخریب سطح مفصلی است. در بیمار مبتلا به آرتروز، تغییر شکل و درد و محدودیت حرکت در مفصل بوجود می آید.

علائم آرتروز

آرتروز علایم زیادی دارد، ولی سه علامت آن شایع‌تر و مشخص‌تر هستند.

اولی خشکی پس از استراحت است، به این معنی که گاهی اوقات وقتی مفصل به‌مدت طولانی بی‌حرکت مانده باشد و بخواهد فعالیت کند، درد خواهد داشت. شاید دیده باشید که بیماران مبتلا به آرتروز زانو، صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوند به سختی راه می‌روند، اما بعد از مدتی کم‌کم راه رفتنشان به حالت عادی بازمی‌گردد.

خشکی مفاصل بعد از یک دوره طولانی عدم ‌فعالیت، بسیار شایع است، ولی به ندرت بیشتر از نیم ساعت طول می‌کشد.

عوامل ابتلا به آرتروز

- سن: با بالا رفتن سن، آرتروز هم بیشتر می شود. می توان گفت ساییدگی مفصل، جزئی طبیعی از روند پیری است که در همه انسان ها با افزایش سن ایجاد میشود، ولی سن شروع آن در انسان های مختلف متفاوت است. این بیماری معمولا در افراد بالای 40 سال دیده می‌شود.

- ژنتیک: در بعضی انسان ها بطور ژنتیکی و خانوادگی استعداد بروز آرتروز بیشتر است.

- چاقی: ساییدگی مفاصل ران و زانو در افراد چاق بیشتر و زودتر ایجاد میشود و این به علت نیروهای زیادی است که در افراد چاق به علت نیروی وزن به مفصل وارد شده و موجب تخریب زودرس آن می شود. به ‌طور کلی هر چقدر وزن بالاتر باشد، مفاصل بزرگ (مثل زانوها) باید بار و فشار بیشتری را تحمل کنند و در نتیجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بیشتر می‌شود.

چاقی حتی احتمال بروز آرتروز در دست‌ها را هم افزایش می‌دهد.

- جنسیت: آرتروز در خانم‌ها بیشتر از آقایان بروز می‌کند، ولی دلیل آن هنوز به‌ درستی مشخص نشده است.

منبع:سیمرغ.تبیان

علائم و علت آرتریت انگشتان دست

علت آرتریت انگشتان دست

آرتریت به معنای التهاب مفصل است. شایعترین علت آرتریت انگشتان دست، آرتریت دژنراتیو Degenerative arthritis است که به آن استئوآرتریت Osteoarthritis یا آرتروز Arthrosis یا ساییدگی مفصلی هم میگویند.

در این نوع از آرتریت، غضروف مفصل آسیب دیده و خراب میشود. علت آسیب غضروف مفصل در این بیماری معمولا ضرباتی است که به انگشت وارد میشود. این ضربات میتوانند موجب شکستگی مفصل، رگ به رگ شدن مفصل و یا آسیب مستقیم غضروف مفصلی شود.

شکستگی انگشت وقتی به داخل مفصل راه پیدا میکند حائز اهمیت بسیار است. این شکستگی ها اگر با کوچکترین کجی یا ناهماهنگی جوش بخورند در دراز مدت موجب ساییده شدن سطح مفصلی و تخریب غضروف آن میشود.

علائم آرتریت انگشتان دست

مهمترین علامت آرتریت در مفاصل انگشتان دست درد است. محل درد مفصل گرفتار شده است. پس این درد میتواند در هر کدام از مفاصل اینترفالانژیال و یا متاکارپوفالانژیال و یا مفصل کارپومتاکارپ شست دست حس شود.

درد ناشی از آرتریت معمولا وقتی ایجاد میشود که فرد شروع به انجام کاری با دست میکند و انگشتان خود را حرکت میدهد. بعد از چند دقیقه و با ادامه فعالیت، درد بتدریج کاهش میابد و بعد از اتمام فعالیت و شروع استراحت ممکن است درد مجددا شروع شود.

منبع:دکتر عابدی.تبیان

علل و علائم آرتروز زانو

بیماری آرتروز یکی از شایع‌ترین مشکلات مفاصل در بین خانم‌های و آقایان ایرانی است که البته در اکثر مواقع در سنین بالا بروز می‌کند...

آرتروز زانو همان ساییدگی مفصل و از عوامل شایع ایجاد درد در افراد بالاتر از ۴۰ سال است. آرتروز مفصل زانو، شایع ترین بیماری تخریبی از میان مفاصل بدن است که میزان ابتلا به آن در خانم ها نسبت به آقایان بیشتر است.

علائم آرتروز زانو

برخی افراد موقع بلندشدن از زمین یا موقع راه رفتن احساس درد در زانو یا احساس خشکی پا هنگام صبح دارند و وقتی زیاد راه می روند، درد زانوی آنها بیشتر می شود و احساس می کنند که زیر زانویشان خالی می شود؛ اینها  نشانه های آرتروز زانوست.

آرتروز همان پیرشدن غضروف مفصلی است که بر اثر ساییدگی زیاد ایجاد و باعث درد می شود،گاهی هم استخوان اضافه در ناحیه زانو ایجاد می شود که این استخوان شبیه منقار است و به آن نیش مفصلی می گویند و موجب درد هنگام راه رفتن می شود.

علل آرتروز زانو

سن : با بالا رفتن سن آرتروز هم بیشتر می شود. می توان گفت ساییدگی مفصلی جزئی طبیعی از روند پیری است  که در همه انسان ها با افزایش سن ایجادمی شود ولی سن شروع آن در انسان های مختلف متفاوت است.

ژنتیک : در بعضی انسان ها به طور ژنتیکی و خانوادگی استعداد بروز آرتروز بیشتر است.

چاقی : ساییدگی مفاصل ران و زانو در افراد چاق بیشتر و زودتر ایجاد می شود و این به علت نیروهای زیادی است که  در افراد چاق به علت نیروی وزن به مفصل وارد شده و موجب تخریب زودرس آن می شود.

جنس : آرتروز در زنان بیشتردیده می شود.

آسیب قبلی به مفصل : عفونت های قبلی در مفصل، شکستگی هایی که قبلا در مفصل ایجاد شده است، آسیب های لیگامانی که بر اثر حوادث قبل در مفصل به وجود آمده و مفصل را ناپایدار کرده اند و یا تغییر شکل استخوان های اطراف مفصل می توانند موجب تشدید بروز آرتروز شوند.

منبع:سیمرغ.-ایران گراند.نمناک

ورزش درمانی در درمان آرتروز

ورزش های مفید برای آرتروز

• ورزش های افزایش دهنده دامنه حرکات مفصل : این ورزش مثل Dance سبب حفظ دامنه حرکات مفصل درمحدوده نرمال و کاهش خشکی مفاصل درگیر می شوند. به طور کلی حرکات ورزش درمانی انعطاف پذیری را افزایش می دهند.

• ورزش های هوازی واستقامتی : ورزش درمانی کمر مثل پیاده روی، دومیدانی و دوچرخه سواری سبب بهبود کارکرد قلبی – ریوی ، کنترل وزن مناسب و بهبود عملکرد کلی فرد بیمار می شوند.

• ورزش های تقویت کننده قدرت و توان عضلات : این ورزش ها با افزایش قدرت عضلانیسبب حمایت بهتر از مفاصل درگیر در آرتروز می شوندو به پایداری مفصل و کاهش علائم کمک می کند. برای تقویت قدرت عضله می توان از دمبل های کوچک، ماشین های بدن سازی، ورزش های ایزومتریک، باندهای لاستیک و و راه رفتن در آب استخر استفاده نمود.آنچه طی انجام این نوع ورزش درمانی آرتروز کمر اهمیت بسزایی دارد . حفظ و انجام حرکات و وضعیت بدنی درست حین انجام حرکات است چرا که اگر ورزش های تقویت کننده قدرت عضلانی در حالتی نامناسب انجام شود می توانند منجر به تشدید درد، کشیدگی عضلات و افزایش تورم مفصل شوند.

مزایای ورزش برای آرتروز

• ورزش درمانی سبب کاهش درد مفصل و خشکی مفاصل می گردد.
• ورزش سبب افزایش انعطاف پذیری عضلات موثر روی مفصل می گردد.
• ورزش سبب افزایش قدرت عضلانی عضلات موثر روی مفصل می گردد.
• ورزش سبب افزایش قدرت انقباض قلب و افزایش سطح سلامتی افراد مبتلا می گردد.
• ورزش سبب افزایش قدرت استقاقی افراد مبتلا می گردد.
• ورزش با کمک به کاهش وزن فشار روی مفاصل تحمل کننده وزن را کاهش می دهد.

 

منبع:ایران ارتوپد.تبیان

 

علائم و درمان آرتروز مفصل ران

 

ساییدگی مفصل ران که به آن آرتروز یا استئوآرتریت ران هم می گویند در واقع بیماری غضروف مفصل است. در ساییدگی یا آرتروز، غضروف مفصلی نازک و خراب می شود.

درمان غیر جراحی آرتروز مفصل ران

در مراحل اولیه آرتروز لگن و هنگامی که شدت تخریب غضروف مفصل هنوز شدید نشده است درمان های بدون جراحی مفیدند این اقدامات عبارتند از:

از اعمال فشارهای زیاد به مفصل ران پرهیز کنید. کارهایی مثل نشست و برخاست زیاد بخصوص بر روی زمین، استفاده زیاد از پله، راه رفتن زیاد روی زمین های شیب دار، استفاده از توالت های سنتی و بلند کردن اشیاء سنگین مضر بوده و درد را تشدید کرده و سرعت پیشرفت بیماری را هم بیشتر می کند.

ورزش های ملایم مانند شنا کردن و راه رفتن در استخر و دوچرخه سواری برای تقویت عضلات ران و بهتر کردن حرکات مفصل مفیدند.

استفاده از داروهای ضد درد و ضد التهاب مثل بروفن مفید است.

به اندازه کافی بخوابید.

اگر وزنتان زیاد است باید حتما با کمک پزشک آن را کاهش دهید. کاهش وزن، هم شدت درد شما را کم کرده و هم پیشرفت بیماری را کند می کند.

در صورت نیاز در موقع راه رفتن از عصا استفاده کنید.

علائم آرتروز مفصل لگن ران

اولین علائم استئوآرتریت لگن احساس خشکی و ناراحتی گنگی در ناحیه کشاله ران و باسن و یا حتی ناحیه ران است. این مشکلات بخصوص در صبح وقتی بیمار از خواب بیدار می شود بیشتر است و ممکن است بتدریج در طول روز کمتر شود. بتدریج با شدت یافتن بیماری، این احساس بصورت درد در میاید.

این درد در هنگام فعالیت های بدنی شدید تر شده و با کمی استراحت بهتر می شود. با شدیدتر شدن بیماری، درد دیگر حتی با استراحت هم خوب نشده و حرکت مفصل بشدت کم می شود به عبارت دیگر مفصل خشک می شود.

 

منبع:ایران ارتوپد 1 . 2

 

علائم و تشخیص آرتروز ستون فقرات گردنی

آرتروز ستون فقرات گردنی (اسپوندیلوز گردنی) یکی از بیماری هایی است که باید به درمان آن توجه کرد. معمولا در افرادی که دچار آرتروز ستون فقرات گردنی می شوند، درد از گردن شروع شده و گاهی تا بازو هم ادامه پیدا می کند. حتی گاهی هنگام مطالعه، رانندگی زیاد یا کار با کامپیوتر درد از ناحیه گردن شروع شده و تا نوک انگشتان ادامه می یابد.

البته باید مراقب دردهای بازو و دست بود تا مربوط به قلب نباشد، چرا که ریشه های عصبی که از گردن بیرون می آید تا دست ادامه دارد.

علائم آرتروز ستون فقرات گردنی

اغلب بیماران با درد و محدودیت حرکتی ناحیه گردن مراجعه می کنند .بسته به محل فشار ، ممکن است علائم محدود به اندام فوقانی باشند ( بی حسی ، دردتیر کشنده به شانه یا دست و خصوصا پشت سر و کاهش قدرت عضلانی ) ، یا اندام تحتانی را درگیر کنند ( سفتی و اختلال در قدرت عضلانی پاها ، اختلالات حسی ، بی اختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع و بعضا علائم در هر چهار اندام مشاهده می شوند .

برخی از سر دردها خصوصا سردردهای نیز کشنده از پشت سر که با حرکات یا برخی وضعیت های خاص پدید می ایند ، درد بین دو کتف و درد شانه ها نیز از جمله علائمی هستند که میتوانند در اثر اسپوندیلوز مشاهده شوند و متأسفانه پاسخ کمتری به درمان می دهند.

تشخیص آرتروز ستون فقرات گردنی

برای بررسی و تأیید تشخیص اسپوندیلوز گردن می توان از عکس رادیوگرافی ساده در چهار جهت، سی تی اسکن و MRI استفاده کرد که هر یک ارزش خاص خود را دارند.

منبع:متخصص جراحی و اتوپدی تهران

درمان و تشخیص آرتروز گردن

 

آرتروز یا ساییدگی گردن‌ عبارت‌ است‌ از تغییرات‌ تخریبی‌ استخوان‌های‌ گردن‌ که‌ موجب‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ اعصابی‌ می‌شود که‌ به‌ دست‌ها، پاها، و مثانه‌ می‌روند. این‌ مشکل‌ در مردان‌ ۴۰ سال‌ به‌ بالا شایع‌تر است‌ و شیوع‌ آن‌ پس‌ از ۶۰ سالگی‌ افزایش‌ می‌یابد.

گردن، گذرگاه عصب ‌های حسی بسیار مهم است که به سر و صورت ختم می ‌شوند. ستون فقرات در گردن شامل ۷ مهره است که قابل حرکت هستند و این امکان را به ما می‌ دهند که گردن خود را به اطراف بگردانیم.

تشخیص آرتروز گردن

پزشک از رادیوگرافی برای کمک به تشخیص بیماری کمک میگیرد. در رادیوگرافی مهره های گردنی دیده میشود که فاصله بین مهره ها کاهش یافته است. استخوان های اضافه یا استئوفیت ها در لبه های مهره ها دیده میشوند. این تغییرات در مفاصل پشتی بین مهره ( فاست Facet) هم دیده میشود.

درمان آرتروز گردن

وقتي بحث آرتروز پيشرفته مي‌شود، انتظار داريم فرد بالاي 60 يا 70 سال سن داشته و سابقه شغلي مانند بافندگي، خياطي، کار با رايانه، حسابداري و... داشته باشد زيرا اين نوع مشاغل باعث آرتروز و ساييدگي گردن مي‌شوند، به‌خصوص اگر سال‌هاي طولاني ادامه پيدا کند. آرتروز گردن و ساييدگي ناحيه گردن هم مانند ساير اعضا مثل زانو و مفاصل ديگر حالت رفت‌و‌برگشت دارد. يعني ممکن است مدتي با وارد شدن بيش از حد فشار به ناحيه گردن مانند مطالعه، نويسندگي و مشاغلي که ذکر شد، درد تشديد شود اما با استراحت و دارودرماني کاهش مي‌يابد.

همچنين درد مي‌تواند براي مدتي خاموش و زماني که فرد فعاليت‌هايش را آغاز مي‌کند، دوباره شروع شود، بنابراين توصيه مي‌کنم مدتي به گردنتان استراحت بدهيد و به مدت کوتاه 1 تا 2 هفته، از گردن‌بندهاي طبي مخصوص گردن استفاده کنيد. اگر دردتان زياد است، مي‌توانيد به تجويز پزشک، داروهاي ضدالتهاب مصرف کنيد.

سعي کنيد ورزش‌ها و نرمش‌هايي که براي تقويت عضلات ناحيه گردن، شانه و کتف مفيد هستند، ياد بگيريد و آنها را انجام دهيد. به همه افرادي که چنين شغل‌هايي دارند، توصيه مي‌کنم به مدت طولاني سر جاي خود ننشينند و هر 20 دقيقه تا نيم ساعت از جايشان بلند شوند، يک فعاليت مختصر انجام دهند و با رفع خستگي و انجام ورزش و نرمش، عضلاتشان را تقويت کنند تا دچار دردهاي گردن و شانه نشوند.

 

منبع:ایران سلامت.دکتر بیدکی

راه های درمان آرتروز مفصل ران (لگن)

 

ساییدگی مفصل ران که به آن آرتروز یا استئوآرتریت ران هم میگویند در واقع بیماری غضروف مفصل است. در ساییدگی یا آرتروز، غضروف مفصلی نازک و خراب میشود.

روند استئوآرتریت یا آرتروز لگن قابل برگشت نیست ولی میتوان تا حدی مانع از پیشرفت آن شد. به بیان دیگر وقتی یک مفصل سائیده شده است به وضعیت قبلی خود برنمیگردد. پس هدف از درمان چیست. هدف درمان کاهش درد لگن و دیگر مشکلات بیمار و کند کردن روند پیشرفت علائم آرتروز لگن است. برای این کار پزشک ممکن است از اقدامات غیر جراحی استفاده کرده یا اقدام به عمل جراحی کند.

درمان غیر جراحی آرتروز مفصل ران

در مراحل اولیه آرتروز و هنگامی که شدت تخریب غضروف مفصل هنوز شدید نشده است درمان های غیر جراحی مفیدند این اقدامات عبارتند از:

•      از اعمال فشارهای زیاد به مفصل ران پرهیز کنید. کارهایی مثل نشست و برخاست زیاد بخصوص بر روی زمین، استفاده زیاد از پله، راه رفتن زیاد روی زمین های شیب دار، استفاده از توالت های سنتی و بلند کردن اشیاء سنگین مضر بوده و درد را تشدید کرده و سرعت پیشرفت بیماری را هم بیشتر میکند.
•      ورزشهای ملایم مانند شنا کردن و راه رفتن در استخر و دوچرخه سواری برای تقویت عضلات ران و بهتر کردن حرکات مفصل مفیدند.
•      استفاده از داروهای ضد درد و ضد التهاب مثل بروفن مفید است.
•      به اندازه کافی بخوابید.
•      اگر وزنتان زیاد است باید حتما با کمک پزشک آنرا کاهش دهید. کاهش وزن، هم شدت درد شما را کم کرده و هم پیشرفت بیماری را کند میکند.
•      در صورت نیاز در موقع راه رفتن از عصا استفاده کنید.
•     لگن خود را گرم نگه دارید. در زمستان شلوار گرم کن بپوشید. در تابستان جلوی باد مستقیم کولر و پنکه قرار نگیرید. در مواقعی که شدت درد افزایش میابد با استفاده از گرمای موضعی میتوانید شدت درد را کاهش دهید. گرمای موضعی را میتوانید از حوله گرم، کیسه آب گرم یا حوله برقی بدست آورید.
•     در موارد خاصی ممکن است پزشک معالج با تزریق داروهای کورتیکوستروئیدی در داخل مفصل ران شدت درد را کاهش دهد.

درمان جراحی ساییدگی مفصل ران

در مواردی که شدت ساییدگی مفصل آنقدر زیاد باشد که اقدامات فوق نتواند درد بیمار را کاهش دهد میتوان از درمان های جراحی استفاده کرد. در حین عمل جراحی میتوان از روش های زیر استفاده کرد.

در مواردی که شدت تخریب مفصل زیاد نباشد و قسمت هایی از مفصل آزرده بوده و قسمت هایی دیگر سالم باشد میتوان از روش های استئوتومی استفاده کرد. استئوتومی به معنای برش دادن استخوان است. در این روش با استفاده از ابزارهای خاص، استخوان لگن یا استخوان بالای ران را در قسمت های معینی برش داده و سپس استخوان را در وضعیت جدیدی قرار داده و با پیچ و پلاک در وضعیت جدید محکم میکنند. بعد از مدتی استخوان در وضعیت جدید جوش میخورد.

پس هدف از این نوع جراحی تغییر وضعیت استخوان است. و هدف از این تغییر وضعیت این است که توزیع نیروهایی را که به مفصل ران وارد می شود تغییر دهیم. این کار موجب می شود به قسمت هایی از مفصل که ساییدگی دارد نیروی کمتری وارد شود و یا ممکن است موجب شود تا نیروی وزن به سطح مفصلی وسیعتری توزیع شده و فشار کمتری به مفصل وارد شود. با این کار شدت درد کاهش یافته و سرعت پیشرفت آرتروز هم کم میشود.

وقتی شدت آرتروز زیاد بوده و تمام غضروف مفصل را درگیر کرده باشد پزشک معالج اقدام به تعویض مفصل کرده و یک مفصل مصنوعی را جایگزین مفصل هیپ میکند. در این عمل جراحی هم استابولوم و هم سر استخوان ران تعویض میشود.

درمان دیگری که امروزه ندرتا از آن استفاده میشود خشک کردن مفصل است. به این صورت که با عمل جراحی سر استخوان ران را به حفره استابولوم جوش میدهند . به این ترتیب درد بیمار هم از بین میرود ولی البته مفصل دیگر حرکتی هم نخواهد داشت.

 

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

علائم آرتروز یا استئوآرتریت مچ پا

مچ پا به استخوان‌ های مچ یا قوزک پا گفته می‌شود. در مچ پا هفت استخوان وجود دارد که به نام‌های پاشنه، قاپ، ناوسان، تاسی و میخی‌های داخلی، میانی، و خارجی موسومند.

آسیب های مفصل مچ پا ممکن است در دراز مدت موجب آسیب غیر قابل برگشت در غضروف مفصلی شده که وضعیتی به نام آرتروز یا استئوآرتریت یا ساییدگی مفصلی را ایجاد می کند.

علائم آرتروز یا استئوآرتریت مچ پا

مهمترین علامت ساییدگی مفصل مچ پا درد است. این درد در ابتدا خفیف بوده و در حین فعالیت بدنی ایجاد می شود. بعد از مدتی شدت درد بیشتر می شود. درد در ابتدای شروع ورزش و فعالیت بدنی زیاد بوده و با گرم شدن بدن درد از بین می رود.

با اتمام جلسه ورزشی و یا با اتمام فعالیت بدنی و با سرد شدن مجدد بدن درد دوباره زیاد شده و بعد از مدتی استراحت فروکش می کند. در مرحله بعد و با شدیدتر شدن شدت آرتروز، درد در تمام مدت فعالیت بدنی احساس می شود. با باز هم شدیدتر شدن بیماری، درد در تمام مدت استراحت احساس شده و می تواند موجب اختلال در خواب بیمار شود.

تشخیص آرتروز مفصل مچ پا با توجه به مشکلات بیمار و معاینه وی امکان پذیر است. در مواردی ممکن است پزشک معالج برای تایید تشخیص از روش های تصویربرداری مانند رادیوگرافی ساده استفاده کند.

از دیگر علائم آرتروز مچ پا تورم و احساس خشکی مفصل است که با فعالیت بدنی شدیدتر می شود. با خراب شدن لایه غضروفی و ساییده شدن این لایه ها به هم مفصل صدای جیر جیر می دهد که به آن کریپتاسیون Crepitation می گویند.

منبع:سیمرغ.دکتر حسین زاده

درد مفاصل با اضافه‌ وزن می‌آید !!!!!

درد مفاصل چیست؟ آیا درد مفاصل خودبه‌خود در فرد ایجاد می‌شود یا اینکه معلول علت‌های خاصی نظیر چاقی و اضافه وزن است؟

  اضافه وزن یکی از عوارضی است که می‌تواند کل ارگان‌های بدن را با موجی از تخریب تدریجی مواجه کند. اما درد مفاصل و آرتروز چگونه فرد را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. درد مفاصل دردی نیست که یکباره فرد دچار آن شود بلکه بر اثر اضافه‌وزن و به‌تدریج فرد به آن مبتلا می‌شود.

بیماری متابولیکی نیز به دلیل استمرار خوردن مواد غذایی پرچرب و شیرین در دراز مدت باعث بروز بیماری‌هایی نظیر دیابت و عوارض قلبی و عروقی می‌شود. در این مطلب تلاش شده است تا به عوارض چاقی، چه در زمینه درد مفاصل و چه در زمینه بیماری‌های متابولیکی ناشی از اضافه‌وزن پرداخته شود.

اضافه وزن نه‌تنها عوارض قلبی و عروقی و متابولیکی به‌دنبال دارد که موجب درد و سایش مفاصل می‌شود و در سنین بالاتر نیز احتمال اینکه افراد مسن به آرتروز ناشی از اضافه وزن مبتلا شوندوجود دارد. چاقی در کل باعث فشار شدید روی استخوان‌ها و مفاصل می‌شود. افرادی که چاق هستند به‌دلیل وزن بالایی که مفاضل زانو یا قوزک‌های پای آنان تحمل می‌کنند، اغلب به زانو درد یا پیچش پا دچار می‌شوند، حتی پای یک فرد بسیار چاق امکان دارد 2 یا 3 بار طی یک سال پیچ بخورد که باعث ضعف تاندون‌های پای وی می‌شود.

درد مفاصل و آرتروز

آرتروز شایع‌ترین بیماری مفصلی در انسان است. در کشورهای توسعه‌یافته، التهاب مفصل زانو علت ناتوانی طولانی‌مدت در سالمندان به شمار می‌رود. سن قوی‌ترین عامل خطر‌زا جهت ایجاد بیماری است. در یک تحقیق به عمل آمده تنها 2درصد زنان زیر ۴۵ سال دچار آرتروز بودند ولی میزان شیوع در زنان بالای ۴۵ تا ۶۴ سال، 30درصد و بالای ۶۵ سال، 68درصد بوده است.

ضربه‌های شدید و استفاده مکرر از مفاصل نیز از عوامل خطرزای مهمی برای آرتروز محسوب می‌شود. الگوهای درگیری مفاصل تحت‌تأثیر اضافه‌بار تحمیل شده بر مفاصل در اثر چاقی، مشاغل یا انجام فعالیت‌های سرگرم‌کننده است.

برای مثال آرتروز آرنج و مفصل کف‌دستی - انگشتان درشت پرتاب کننده‌های توپ‌های کوچک، شایع است، درحالی‌که در افراد عادی، آرتروز هیچ‌یک از مفاصل فوق شایع نیست. 

منبع:همشهری آنلاین

تزریق ژل هیالورونیک اسید در آرتروز زانو

همانطور که در قسمت آرتروز زانو ذکر شد، بر حسب شدت درد و مشکلات ناشی از آرتروز زانو، درمان های مختلفی برای آن پیشنهاد شده است. یکی از درمانهای تقریباّ جدید و بی ضرر، عبارتست از تزریق ژل هیالورونیک اسید ( که به اسامی گوناگون در دسترس است، نظیر هیالگان و …). این ژل نقشی شبیه روغن را برای مفاصل دچار آرتروز ایفا میکند و عارضه جانبی مهمی برای آن ذکر نشده است.

ژل هیالورونیک اسید تا سه هفته، هفته ای یکبار تزریق می شود. در هفته سوم وضعیت بیمار ارزیابی می گردد. اگر کاملا بهبود یافته بود، همین سه تزریق کافی است ولی در غیر اینصورت دو هفته دیگر ادامه می یابد.

درد اکثر بیماران کاهش چشمگیری می یابد و می توانند به زندگی روزمره خود بازگردند.

منبع:دکتر حسین زاده

بهترین درمان آرتروز

آرتروز

سیر بیماری آرتروز مـراحل متعددی دارد، در اولین مرحله غضروف حالت الاستیک خود را از دست می دهد و به راحتی بر اثر گذشت زمان و یا ضربه تخریب می‌شود. تخریب غضروف باعث تغییرات استخوان زیرین می شود سپس استخوان ضخیم می شود و ممکن است کیست ها در زیر غضروف به وجود بیایند. استخوان سـازی جـدیـد به شکل خارها یا استئوفیت ها در لبه های استخوان مفصل توسعه مـی‌یـابنـد.

قطعـاتـی از غضـروف یـا استخـوان کنده شده در فضای بین مفصلی رها مـی‌شـونـد و شنـاور مـی مـانند. مایع درون مفصل دچار التهاب می شود و تخریب غضروف باعث رها سازی سیتوکین ها و آنزیم ها می شود که این خود باعث تخریب بیشتر غضروف می شود. در نهایت تغییرات غضروف و استخوان در مفصل منتهی به درد، سفتی و محدودیت حرکتی می شود.

درمان آرتروز با طب سوزنی

قرن های متمادیست که درمان آرتروز و درد مفاصل توسط طب سوزنی، رواج داشته است. طب سوزنی برای بسیاری از مبتلایان به عنوان جایگزین یا مکمل درمان های مدرن آرتروز استفاده می شود. طب سوزنی تنها برای درد مفاصل کاربرد درمانی ندارد، بلکه در مفاصل تحریک شده و ملتهب، می تواند منتج به تسکین درد قابل توجهی شود. بنابر این، باید دانست عملکرد طب سوزنی در این زمینه چگونه است.

 بیماری های ماهیچه ای اسکلتی و پوستی، طب سوزنی می‌تواند علاوه بر درمان معمولی، کمکی مناسب، به بیماران آرتروز باشد. برخی تحقیقات امید بخش اخیر نشان می دهند که طب سوزنی درد آرتروز را در زانو کاهش می‌دهد. با این حال تحقیقات بیشتری برای اثبات اثر آن بر آرتروز لازم است.

پیش بینی میزان بهبود طی هر جلسه غیر ممکن است. برای یافتن میزان تسکین درد، تنها راه، انجام درمان است و اینکه ببینید بعد از آن چه اتفاقی برای مفاصلتان خواهد افتاد. نخستین جلسه ی طب سوزنی، ممکن است تا یک ساعت نیز طول بکشد ! جلسات بعدی معمولا کوتاه تر خواهد بود. هر جلسه، بین ۲ تا ۲۰ سوزن نازک داخل پوست شده و چندین دقیقه به همان وضع، باقی خواهد ماند.

ماندن سوزن در بدن، خوشایند نخواهد بود، اما اکثر افراد، تنها، هنگام داخل شدن سوزن به بدن، احساس گزش خفیفی می کنند و غیر از آن، اظهار درد دیگری ندارند. احتمالا ، متخصص طب سوزنی با چرخاندن سریع سوزن ها، طی جلسه ی درمانی، نقاط مربوطه را تحریک خواهد کرد.

منبع:دکتر حسین زاده

توصیه هایی برای مبتلایان به آرتروز زانو

از انجام دادن حرکات شدید ، ناگهانی و غیر معمول زانو خودداری کنید . افراد مسن ( به ویژه مبتلا به آرتروز زانو ) باید از نشستن در وضعیت هایی که نیاز به خم کردن زانو دارد، نظیر چهارزانو و دو زانو نشستن ، خودداری کنند . به این افراد توصیه می شود حتی الامکان روی زانو ننشینند و برای نشستن از مبل یا صندلی راحتی استفاده کنند .

افراد مبتلا به این درد ، باید هنگام بلند شدن از صندلی ، ابتدا دست های خود را روی دسته های صندلی قرار دهند و خود را کمی به سمت جلو بکشند ، بعد با فشار دست ها از روی صندلی بلند شوند. روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی کنند . حتی الامکان کمتر از پلکان بالا و پایین روند ، اما در صورت نیاز به ویژه زمانی که درد زانو شدت پیدا کرده از پهلو ، از پله ها پایین یا بالا بروند . استفاده از سطوح شیب دار به جای پلکان به همه افراد به ویژه مبتلایان به درد زانو توصیه می شود .

 در مواردی که آرتروز بسیار پیشرفت کرده است، بیماران مبتلا باید پشت میز نماز بخوانند . به این ترتیب که هنگام سجده ، روی صندلی بنشینند و پیشانی خود را روی میزی که مهر روی آن است قرار دهند .

ممکن است تغییر ناگهانی نوع فعالیت های روزمره ، به زانو آسیب برساند . لذا بهتر است، این تغییرات یکباره صورت نگیرد .

همواره باید از کفشهای خوب و با اندازه مناسب استفاده کرد . از پوشیدن کفش ها ، صندل ها و دمپایی هایی که کف لغزنده دارند ، خودداری شود . همچنین از پوشیدن کفشهای سفت و خشک اجتناب شود . این کفش ها ، مانع انجام حرکات طبیعی مچ پا می شوند و زانوها را در معرض فشار ثانویه و شدید قرار می دهند .

منبع:تبیان

شیوه جدیدی در درمان آرتروز

محققان دانشگاه ویسکونسین در پژوهش جدید خود نشان داده‌اند که تزریق یک محلول قندی به زانو می‌تواند شیوه جدیدی در درمان آرتروز باشد.

 این پژوهش نشان داده که ترکیب قند و آب می‌تواند درد و سفتی را با تحریک سازوکار طبیعی ترمیم طبیعی بدن کاهش دهد.

این محلول شیرین به‌عنوان یک محرک خفیف درون مفصل عمل کرده و عفونت سطح پائین را بوجود می‌آورد. این عفونت برای ایجاد هرگونه آسیب شدید کافی نیست اما برای تحریک آزادسازی سلول‌ها جهت کمک به ترمیم آسیب ایجاد شده توسط بیماری تاثیرگذار است.

پزشکان از محلولی شامل آب و ۱۰ تا ۲۵ درصد دکستروز که نوعی قند بوده، استفاده می‌کنند. کاربرد دکستروز بدان جهت بوده که ارزان، در دسترس و ایمن است و تنها یک التهاب خفیف درون مفصل زانو ایجاد می‌کند.

تصور می‌شود که این درمان موسوم به درمان تکثیر با تحریک آزادسازی فیبروبلاستها که مسئول ساخت و حفظ بافتهای همبند مانند رباط‌ها هستند، کار می‌کند.

فیبروبلاستها رباط‌های آسیب دیده درون زانو را ترمیم کرده و با ثابت‌تر کردن آن، ناراحتی را تسکین می‌دهد.

این درمان همچنین برای بیماری‌های دیگر مانند کمردرد مزمن و آرنج تنیس‌بازان مورد آزمایش قرار گرفته است.

منبع:دکتر عمادی

درمان آرتروز زانو

علت درد زانو

 آرتروز ، شایع‌ترین علت درد مفصلی به‌ویژه میان افراد مسن است،آرتروز زانو مشکلی شایع است که اغلب مردم از آن به عنوان درد زانو یاد می‌کنند. بروز آرتروز میان خانم‌ها شایع‌تر است و افراد مسن را بیشتر درگیر می‌کند؛ به طوری که افراد بالای ۵۰ سال بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

معمولا آرتروز زانو همراه با تورم، گاهی با درد یا خشکی مفصل نمایان می‌شود.

 آرتروز به زبان ساده به معنای ساییدگی غضروف مفصل است که به علل مختلفی ایجاد می‌شود؛ تا کنون علت اصلی بیماری شناخته نشده، اما عوامل مستعدکننده بیماری مشخص است.

سن، وزن و جنسیت از جمله عوامل موثر در بروز آرتروز است؛ به طوری که با افزایش سن و وزن احتمال روبه‌رو شدن با این بیماری نیز بیشتر می‌شود. همچنین همان‌طور که گفته شد، بیماری میان خانم‌ها نیز شیوع بیشتری دارد.

بیماری‌هایی مانند دیابت یا مشکلاتی که زمینه‌ساز ابتلا به آرتروز است و ضربات مکرری که طی سال‌ها به زانو یا مفصل وارد می‌شود نیز می‌تواند موجب بروز آرتروز شود. به عنوان مثال افرادی که به دلیل نوع شغل‌شان، بیشتر از مفاصل و زانوها استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

درمان درد زانو

اگر بیمار با درد و مشکلات ناحیه زانو روبه‌رو باشد، حتما در پی یافتن راهی برای کاهش این عوارض خواهد بود، اما به چه شیوه‌هایی می‌توان درد و ناراحتی زانوها را کاهش داد؟

وقتی نشانه‌ها بروز می‌کند، بیمار به پزشک مراجعه کرده و از او می‌خواهد به شیوه‌ای دردش را کاهش دهد، ولی باید بدانید کاهش درد به ضرر بیمار است چون در صورتی که درد از بین برود، بیمار متوجه شرایط نیست و فشار بیشتری به زانو و مفصل وارد می‌کند. غافل از این‌که این فشار باعث افزایش آسیب‌دیدگی مفصل می‌شود.

 اولین اقدام برای بهبود، کاهش وزن است. همچنین باید حرکاتی را که موجب ایجاد فشار بر مفصل می‌شود، کمتر انجام دهید؛ به عنوان مثال کمتر از پله‌ها بالا و پایین بروید، کمتر پیاده‌روی کنید و بلندکردن اجسام سنگین را نیز کاهش دهید. همچنین باید به جای استفاده از توالت معمولی از توالت فرنگی استفاده کنید. تقویت عضلات اطراف مفصل نیز می‌تواند برای کاهش فشار وارد بر مفصل موثر باشد.

 ثابت شده است که به ازای هر یک کیلوگرم کاهش وزن، حدود ۱۰ برابر فشار وارد بر مفصل کاسته می‌شود. استفاده از مسکن‌ها و داروهای کاهش دهنده درد نیز فقط در مواردی توصیه می‌شود که درد بیمار به صورت ناگهانی، همراه با تجمع مایع در مفصل و به صورت یک واکنش التهابی ایجاد شده باشد. در غیر این صورت استفاده از این نوع داروها اصلا توصیه نمی‌شود.

علائم آرتروز زانو

- درد، تورم، سفتی و یا حساسیت.

- قرمزی در نزدیکی یک یا چند مفصل.

- احساس می‌کنید پوست شما برای لمس کردن داغ است.

- به میزان قابل توجهی در راه رفتن مشکل دارید.

پاهای شما کار بزرگی برای حمایت از سایر قسمت‌های بدن شما دارند. بنابراین، هنگامی که آرتروز در پاهای شما به وجود می‌آید به شدت می‌تواند تحرک و توانایی شما برای انجام کارهای روزمره تان را محدود کند.

 

منبع:دکتر مغاری

 

فیزیوتراپی در درمان استئوآرتریت

روش های مختلف فیزیوتراپی در بهبود حرکات مفصلی ، کاهش درد وافزایش کارایی بیماران مبتلا به این عارضه نقش برجسته ای دارند . این روش ها بخصوص وقتی به صورت منظم انجام شوند باافزایش دادن میزان آب درحد مطلوب در مفصل وکپسول  مفصلی در کاهش یا رفع علائم موثرند . در ادامه به بیان نقش روش های مختلف فیزیوتراپی در درمان استئوآرتریت مفصل های بدن می پردازیم .

گرمای مطلوب 

در این روش با استفاده از حوله گرم ومرطوب یا انجام استحمام یا استفاده از کیسه های گرمازای حاوی مایع مفصل گرم می شود این روش چنانچه 3 بار در روز و هر بار به مدت 20 – 15 دقیقه انجام شود می تواند نقش مهمی در رفع علائم و درد داشته باشد

 

گرمای عمقی

در این روش متخصص مربوطه با استفاده از دیاترمی امواج کوتاه یا میکروویو یا استفاده از امواج اولتراسوند سبب ایجاد گرمای عمقی در مفصل می شود . ثابت شده است که دیاترمی امواج کوتاه همراه با ماساژ با یخ دوره ای و ورزش های مناسب یک برنامه بسیار مفید برای کاهش یا رفع علائم بیماران مبتلا به آرتروز مفصل های بدن می باشد .

گرمای عمقی نباید برای بیمارانی که دچار التهاب حاد مفاصل هستند به کار روداین روش بخصوص در آرتروز مفصل شانه و برای آزاد کردن تاندون های این مفصل کاربرد دارد .

سرما درمانی 

در این روش با استفاده از کیسه های حاوی یخ یا یخ پیچیده شده داخل حوله درد و التهاب مفصل را کاهش می دهد .

آب درمانی 

آب درمانی می تواند درد و خشکی مفصل ها را کاهش دهد . ورزش و راه رفتن در داخل استخر شاید بهتر باشد چرا که آب وزن وارد بر مفاصل را کاهش می دهد .

تحریک الکتریکی از طریق پوست ( TENS  ) 

این روش درمانی می تواند سبب کاهش یا رفع درد شود .در این روش از طریق الکترود هایی که روی پوست قرار می گیردامواج الکتریکی به مفصل یا نقاط دردناک انتقال می یابد . لباسهایی طراحی شده اند که مجهز به این سیستم هستند و فرد در طول روز آن را می پوشد و در هنگام درد با فعال کردن سیستم علائمش رفع می گردد .

بیوفیدبک 

این روش می تواند سبب شل شدن علات و رفع اسپا.... آنها و افزایش کنترل فرد بر روی درد شود .

طب سوزنی 

این روش یک روش سنتی چینی است که در آن در نفاط خاصی از بدن که به چاکراههای اصلی بدن ارتباط دارند سوزن فشار داده می شود واز این طریق تسکین درد ایجاد می گردد .

فشار نقاط حساس 

در این روش همان نقاط مورد بحث در طب سنتی چینی را نه توسط سوزن بلکه توسط فشارانگشت تحریک می کنند . 

 

منبع:فیزیوتراپیست های بدون مرز 

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

آرتروسکوپی(قسمت ۱)

تأثیر عصاره انار بر آرتروز

محققان كشورمان در پژوهشی به منظور بررسی اثر عصاره انار بر آرتروز، از تزریق داخل مفصلی ماده شیمیایی منویدواستات در مفصل زانوی…

 

 از عصاره انار می توان برای مقابله با تخریب غضروفی ناشی از آرتروز استفاده كرد.محققان كشورمان در پژوهشی به منظور بررسی اثر عصاره انار بر آرتروز، از تزریق داخل مفصلی ماده شیمیایی منویدواستات در مفصل زانوی موش‌های آزمایشگاهی به منظور ایجاد آرتروز استفاده كردند.

عصاره انار در بهبود آسیب‌های هیستوپاتولوژیك غضروف مفصلی موش موثر است. آب انار به علت دارا بودن خواص آنتی اكسیدان و همچنین اثر پیشگیری كننده آن در بیماری‌های قلبی، مورد توجه است؛ اما تاكنون هیچ مطالعه‌ای در حیوانات برای بررسی اثر آن در جلوگیری از تخریب غضروف مفصلی یا ترمیم آن انجام نشده است.

 ابتدا تغییرات هیستوپاتولوژیك استخوان زیرغضروف و غضروف مفصل زانوی موش سوری در طی 1، 14 و 28 روز بعد از تزریق مونویدواستات بررسی شد و سپس اثر تجویز خوراكی عصاره انار در گروه‌های مختلف بررسی گردید.

 اثر عصاره انار به ویژه در گروه هایی كه دوز بالاتری از عصاره انار را دریافت كرده‌اند، در پیشگیری از تخریب غضرف مفصلی و بروز بیماری استئوآرتریت یا آرتروز موثر است.

منبع : دکتر وریانی 

توصيه هايی برای درمان آرتروز

 وزن بدن بايد کم شود.

1. استفاده از گرما باعث کاهش درد می شود. برای اين کار می توان از کيسه آب گرم استفاده کرد. اگر استفاده از گرما ممنوعيت خاصی نداشته باشد، می توان از روشهای زير استفاده کرد:

الف ) قرار دادن مفصل مبتلا در آب گرم 40-38 درجه سانتيگراد و ماساژ آرام آن .

ب ) استفاده از دوش آب گرم .

ج ) قرار دادن کيسه آب گرم درون يک حوله و استفاده از آن بر روی اندام مبتلا به درد.

بايد توجه کرد که در برخی از بيماری ها استفاده از کيسه ی آب گرم بسيار مضر است و قبل از استفاده  از آن حتما" بايد با پزشک مشورت کرد. همچنين کيسه آب گرم نبايد بر روی اندام مبتلا قرار داده شود. از گذاشتن آن در زير اندام يا خوابيدن بر روی آن نيز بايد خودداری شود.

3- از کفش مناسب استفاده شود.

4- از دو زانو و چهار زانو زدن و ايستادن طولانی مدت خودداری گردد.

5- از بالا و پايين رفتن از پله ها تا حد ممکن اجتناب شود.

6- به جای نشستن روی زمين، از صندلی استفاده شود.

7- ورزش: انجام برنامه ورزشی و تقويت عضلات می تواند به اندازه داروهای ضد درد در درمان سائيدگی مفصلی موثر باشند.

بی حرکتی می تواند باعث بدتر شدن سائيدگی مفصلی گردد. لذا نبايد نگران سائيدگی مفصل در اثر انجام فعاليت های توصيه شده توسط پزشک بود. انجام اشتباه حرکات ورزشی باعث بدتر شدن علائم و درد می گردد.

 

نکاتی برای یک کفش خوب

کفش های پاشنه بلند علاوه بر ایجاد درد و تغییر شکل پاها ، استفاده طولانی مدت از این گونه کفشها بر روی آناتومی عضلات ساق پا و زردپی ها تاثیرگذار است. شیب زیاد پاشنه های بلند کفش منجر به انقباض ماهیچه های ساق پا می شود که این عارضه در نهایت موجب کوتاه شدن بافت ماهیچه‌ای ساق وسخت شدن زردپی آشیل می‌شود و از این رو خانم ها هنگام راه رفتن با کفش تخت و یا کفش ورزشی احساس پا درد خواهند کرد. کفش پاشنه بلند حالت پا را تغییر می دهد و گاهی مانع عملکرد درست پا می شود. قرار گرفتن طولانی مدت پا در قالب این کفش ها موجب کوتاه شدن تاندون آشیل می شود که ماهیچه ساق پا را به پاشنه وصل می کند. این وضعیت، تاندون را حساس و دردناک می کند.

لازم به ذکر است منظور از پاشنه بلند ، پاشنه بیشتر از ۴ تا ۵ سانتیمتر است .

جالب است که بدانید  یک پنجم از زنان به قدری به این کفش‌ها علاقه دارند که اغلب دچار پیچ خوردگی شدید مچ پا و یا کشیدگی و پارگی تاندون پا می‌شوند.

محققان دانشگاه منچستر از میان گروهی ۸۰ نفره از زنهای ۲۰ تا ۵۰ ساله، که برای بیش از دو سال به صورت روزانه کفشهایی با پاشنه های پنج سانتیمتری به پا می کرده اند ۱۱ نفر که در هنگام پوشیدن کفشهای بدون پاشنه احساس ناراحتی می کردند را انتخاب کردند.

اسکن ماورای صوت بر روی پاهای داوطلبان نشان داد بافت عضلانی ساق پا در افرادی که کفشهای پاشنه دار به پا می کردند در مقایسه با خانمهایی که از کفشهای پاشنه دار استفاده نمی کردند، ۱۳ درصد کوتاهتر است.

همچنین تصویربرداری های MRI انجام شده بر روی پاهای این دو گروه گویای این حقیقت است که زردپی آشیل که استخوان پاشنه پا را به عضله ساق متصل می‌کند، طی استفاده مکرر از کفش پاشنه بلند، ضخیمتر و سخت تر می‌شود.

محققان اعلام کردند کفشهای پاشنه دار شاید زنان را بلند ر و یا لاغرتر نشان ‌دهد اما در حقیقت شیب زیاد کفشهای پاشنه دار باعث انقباض ماهیچه های ساق پا و ضخیم شدن زردپی آشیل می شود، پدیده ای که به مرور می تواند منجر به پا درد فراوان هنگام پوشیدن کفشهای تخت، لنگیدن و در نهایت تغییر فرم آناتومی بدن در زنها شود.

آنان معتقدند ، ۶۰ درصد آرتروزها در قسمت پا روی می‌دهد که عمدتاً به دلیل پوشیدن کفش نامناسب است.

بر اساس این مطالعه پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند، سبب تغییر در وضعیت اندام شخص و افزایش فشار بر پا، مچ و مفاصل زانو می‌شود و بدین ترتیب خطر ابتلا به آرتروز پا را بالا می‌برد.

۲

طبق تحقیقات صورت گرفته، ۷۷ درصد افراد کفش مناسب به پا نمی‌کنند.

در انتها اگر مشتاق به پوشیدن کفش ها ی پاشنه بلند هستید به توصیه های زیر توجه کنید :

۱-  کفش باید دارای کفی مناسب باشد تا قوس طولی و عرضی پا را حفظ کند و پنجه‌های پا نیز تحت فشار نباشند چرا که در طولانی مدت باعث انحراف انگشت شست پا می‌شود که نوعی بیماری محسوب می‌شود و در سنین کهنسالی دردهای شدید در ناحیه مفصل شست پا ایجاد می‌کند که در بعضی مواقع با عمل جراحی می‌تواند اصلاح شود.

۲- بهتر است نیمی از روز کفش های راحت بپوشید و یا کفش های پاشنه بلند را به طور متناوب با کفشهای کتانی و کفش های پاشنه کوتاه عوض کنید تا پای شما آسیب کمتری ببیند.

۳- بعد از در آوردن کفش ها پاهایتان را به جهت های گوناگون چرخش داده و تا آنجا که می توانید پاهایتان را ماساژ دهید.

۴- سعی کنید بلندی پاشنه کفش بیش از ۳ تا ۴ سانتیمتر نباشد چرا که سبب بر هم زدن تعادل در هنگام راه رفتن شده و منجر به پیچ خوردگی مچ پا و آسیب دیدن رباط مچ پا می‌شود.

۵- کفشی را انتخاب کنید که مناسب و اندازه پای شما است. اگر کفشتان خیلی بزرگ باشد، این خطر وجود دارد که پای شما بلغزد و زمین بخورید، زیرا پای شما در این کفش سر می خورد. اگر هم کفش خیلی تنگ باشد، راحت نیست و شما به شکلی غیر طبیعی راه خواهید رفت.

۶-  هرگز کفش هایی که پاشنه های فوق العاده بلندی دارند، انتخاب نکنید. افراد بسیار کمی می توانند با پاشنه ۱۵ سانتی به خوبی راه بروند. و مظمئنا زمین خواهید خورد علاوه براین شما با پوشیدن چنین کفشی، احساس سرگیجه خواهید کرد.

۷- مهمترین توصیه آن است که کفش با پاشنه بیشتر از ۳ سانتیمتر نپوشید.

علائم آرتروز

در صورت داشتن این علائم شما باید به پزشک مراجعه کنید.

 

پاهای شما کار بزرگی برای حمایت از سایر قسمت‌های بدن شما دارند. بنابراین، هنگامی که آرتروز در پاهای شما به وجود می‌آید به شدت می‌تواند تحرک و توانایی شما برای انجام کارهای روزمره تان را محدود کند.
انجمن پزشکی پا آمریکا اعلام می‌کند، علائم هشدار دهنده آرتروز پا عبارتند از:

 

- درد، تورم، سفتی و یا حساسیت.

 

- قرمزی در نزدیکی یک یا چند مفصل.

 

- احساس می‌کنید پوست شما برای لمس کردن داغ است.

 

- به میزان قابل توجهی در راه رفتن مشکل دارید. 

lمنبع:خبر آنلاین 

آرتروز و درد گردن

گردن انسان شامل ۷ مهره C1 تا ‍C7 است.

مفاصل مهره های گردنی مستعد ساییدگی، کاهش فاصله و فتق دیسک می باشند. در دنیای امروز و به جهت تغییر سبک زندگی و مشاغل،  درد گردن یکی از مشكلات شایع جوامع شده است، بطوری که نتایج تحقیقات نشان می دهد که از هر صد نفر حدود ۵ نفر به درد گردن مبتلا هستند.

آرتروز يا استيوآرتريت مهره هاي گردن يكي از علل شايع درد گردن مي باشد كه مي تواند در اثر افزايش سن ،‌ارثي ، مشكلات ساختاري مهره ها و يا استفاده نادرست از مفاصل ، آسيب هاي مهره اي و... به وجود بيايد .

                                                

َعلايم :

شامل درد گردن (شايع ترين) ،‌محدوديت در حركات گردن ،‌صدای‌ سایش‌ به‌ هنگام‌ حرکات‌ گردن‌ یا عضلات‌ شانه‌ ،خشكي ، احساس گرفتگي و كوفتگي عضلات اطراف گردن ميباشد .

اگر تغييرات ايجاد شده در اثر آرتروز به تغییر ساختمان دیسک بین مهره ای ، برجسته شدن آن به داخل کانال نخاعی یا سوراخ های بین مهره ای ، پیدایش خارهای استخوانی در لبه مهره ها ( اوستئوفیت ) و حتی تغییر شکل و بهم خوردن انحنای طبیعی منجر شود ممكن است علايم در دست ها به صورت درد ،‌گزگز و خواب رفتن و بي حسي ، كاهش قدرت عضلاني هم به وجود بيايد .

تشخيص:

 با معاينه و شرح حال است و گرافي (عكس) ساده مي تواند به تاييد تشخيص و بررسي ساير علل درد گردن كمك كند . در مواردي هم پزشك درخواست MRI مي كند .

پيشگيري:

۱- همیشه گردن خود را چه در حالت ایستاده، نشسته، یا راه رفتن، صاف و عمود بر بدن نگهدارید. بطوری که هیچ زاویه ای با بدن نسازد. سر صاف و مستقیم، نگاه به جلو، شانه ها عقب و بالا، سینه بیرون، شکم داخل. چه در حالت ایستاده و یا راه رفتن یا نشستن.

۲- هرگز گردن خود را به مدت طولانی خم نکنید . اگر لازم است، صندلی خود را کوتاه تر کنید. یا ارتفاع میز خود را بالاتر ببرید تا مجبور به خم کردن گردن خود نباشید. چرا که بسیاری از بیماری های گردنی ناشی از خم بودن گردن به مدت طولانی است. بنابراین حتی الامکان گردن خود را خم نکنید و اگر مجبور به این کار هستید، هر از چند گاهی گردن خود را صاف کنید.

۳- از نرمش ها و حرکاتی که در آنها مجبور به خم کردن و حرکات ناگهانی گردن هستید پرهيز کنید.

۴- اگر کارتان نشسته است و مجبور به خم کردن گردن هستید، حتما با یکی از دستانتان از وزن سرتان و فشار آن بر روی مهره های گردنی بکاهید تا کمتر دچار صدمات گردنی شوید.

۵- بهتر است از میزهایی استفاده کنید که شبیه میز تحریر مدارس است و پایه های جلویی آن، کمی بلندتر از پایه های عقبی است. به این ترتیب کمتر ناچار می شوید گردنتان را خم کنید.

۶- موقع مطالعه سعی کنید کتاب یا روزنامه را بالا نگهدارید. نه اینکه گردنتان را خم کنید. مدت های طولانی اینگونه مطالعه کردن ممکن است به گردن شما آسیب بزند.

۷- تا جايي كه ممكن است هنگام خوابیدن از بالش کوتاه استفاده کنید. به طوری که سرتان در امتداد بدن قرار گیرد نه اینکه خم شود.

۸- در موقع رانندگی تا آنجا که می توانید به فرمان نزدیکتر بنشینید تا مجبور نباشید دستهایتان را دراز کنید و به فرمان برسانید. چرا که به طور مستقیم و غیر مستقیم ایجاد گردن درد می کند.

۹- صندلی که روی آن می نشینید و رانندگی می کنید، حتما بایستی دارای تکیه گاهی جهت گردن باشد. چرا که در بسیاری از حوادث رانندگی از قبیل ترمزهای شدید (که باعث حرکت شدید رو به جلوی گردن می شود) و برخورد شدید اتومبیل دیگر از پشت (که باعث حرکت شدید رو به عقب گردن می شود) سبب آسیب نخاع در اثر شکستن و جابجایی مهره ها می گردد.

۱۱- حتی الامکان طولانی مدت به نقطه جلو بطور ثابت نگاه نگنید. (رانندگی، مطالعه، نگاه کردن به مانیتور کامپیوتر و …)

۱۲- توصیه های پزشک معالج و ورزش هايي كه به شما تجويز مي كند را حتما مراعات کنید.

درمان :

۱- فيزيوتراپي جهت بهبود دامنه حركتي ، اصلاح وضعيت گردن ،‌ كاهش درد و التهاب

۲- دارو درماني  شامل داروهاي ضد التهاب مانند ناپروكسن  ، داروهاي ضد درد مانند استامينوفن ، داروهاي شل كننده عضلاني ، پمادها و ...

۳- ليزر درماني جهت كاهش التهاب مهره ها و كاهش درد و خشكي

۴- Taping جهت كاهش التهاب و درد مهره ها

5- ماساژ و مانيپولاسيون (‌درمان دستي)

6- ورزش درماني جهت پيشگيري و درمان درد گردن

                                                                

                                 

                                                

             

7- گردن بند طبی در کوتاه مدت با نظر پزشک معالج مي تواند در مراحل حاد بیماری کمک کننده باشد. اما استفاده بلند مدت باعث ضعف عضلات گردن شده و ممکن است باعث تشدید بیماری شود.

داروی شل کننده عضلات Muscle relaxant

داروی شل کننده عضلات به دارویی گفته میشود که موجب کاهش تونیسیته و سفتی و انقباض ذاتی عضلات ارادی میشود.

از داروهای شل کننده عضلات در موارد اسپاسم های عضلانی که بدنبال آرتروز ایجاد میگردد استفاده میشود.

این داروها در درمان بعضی از انواع کمردرد هم مورد استفاده دارد. داروهای باکلوفن و متوکاربامول از این دسته دارویی هستند.

منبع:ایران ارتوپد 

کمردرد بارداری شایع است

---

کمردرد بارداری یکی از شایع‌ترین موارد شکایت زنان باردار است، اما متخصصان می‌گویند راه‌هایی وجود دارد که می‌توان با به کارگیری آنها، درد کمر را بهبود داد.

---

بارداری یکی از شیرین‌ترین دورانی است که مادر برای به آغوش کشیدن نوزادش، آن را با صبر و شکیبایی در طول 9 ماه سپری می‌کند، اما این دوران عوارض بسیاری از جمله سنگینی بدن، احساس تهوع، بی‌حوصلگی، خستگی، سردرد و کمردرد مادر را نیز به همراه دارد.

 

با رشد جنین، رحم به هزار برابر اندازه اولیه خود افزایش پیدا می‌کند که همین امر باعث می‌شود تا سایز و تعادل بدن به هم بخورد و کمردرد بروز کند، ولی با قدری حوصله و رعایت توصیه‌هایی که از سوی پزشک متخصص می‌شود، می‌توان این شرایط را آسان‌تر کرد.

 

علل کمردرد بارداری

- بزرگ شدن رحم که باعث انتقال مرکز ثقل بدن به جلو می‌شود.

- کشش عضلات پشت و ضعف عضلات پشت و شل بودن عضلات شکم

- چاقی و اضافه وزن مادر

- هورمون‌های حاملگی شامل «ریلاکسین» و «پروژسترون» که برای شل شدن عضلات، مفاصل لگن و تسهیل زایمان مفید هستند باعث درد در ناحیه لگن می‌شوند.

- در برخی از زنان باردار به علت کاهش حرکت بدن و سفتی مفاصل، دردها تشدید می‌شود.

- استرس که همواره به دنبال نقاط ضعیف بدن می‌گردد تا این اعضا‌ را تحت‌الشعاع قرار دهد. در بارداری نیز به علت بروز تغییرات محسوس در لگن، زنان باردار با استرس و در نتیجه، کمردرد‌های فزاینده‌ای روبه‌رومی‌شوند.

- در پایان بارداری، فشار جنین روی اعصاب نخاعی سبب درد کمر می‌شود.

برای برداشتن چیزی از روی زمین از کمر خم نشوید، بلکه ابتدا بنشینید و سپس آن را بردارید

راه های کاهش کمردرد بارداری

1- سعی کنید با توصیه و مشورت پزشک خود ورزش کنید، چرا که ورزش کردن، بخش تحتانی کمر و شکم را تقویت کرده و برای رفع دردهای کمری و مفاصل نیز مفید است.

خیلی از خانم های باردار از شنا لذت می برند و پزشکان نیز خیلی به انجام این ورزش در دوران بارداری توصیه می کنند. پیاده روی یا ورزش های مخصوص قبل از وضع حمل یا یوگا نیز برای شما مفید است.

یک حرکت تمرینی دیگر هم هست که خیلی به رفع کمردرد کمک می کند: روی کف دست ها و زانوها خم شوید. شکمتان را به داخل کشیده و تیره پشتتان را به سمت بالا قوس دهید. چند ثانیه این حالت را نگه دارید و بعد آزاد کنید. سه تا پنج مرتبه یک حرکت را تکرار کنید و کم کم تعداد تکرارها را به 10 برسانید.

 

2- برای برداشتن چیزی از روی زمین از کمر خم نشوید، بلکه ابتدا بنشینید و سپس آن را بردارید. هنگام بلند کردن اجسام سنگین از دیگران کمک بخواهید. از حرکات ناگهانی دست و دراز کردن بیش از اندازه آن بالای سر خودداری کنید.

 

3- کفش ‌های راحت و مناسب بپوشید و از پوشیدن کفش‌های پاشنه‌دار خودداری کنید. پوشیدن کفش‌های ‌پاشنه‌کوتاه با انحنای مناسب توصیه می شود. شلوارتان هم باید شلوار مخصوص حاملگی با خطر کمر پایین باشد.

 

4- تا جایی که می‌توانید استراحت کنید و پاهای خود را بالا نگه دارید. روی کمرتان نخوابید. به پهلو بخوابید ، در حالی که یک یا هر دو زانو را خم کرده باشید و یک بالش بین زانوهایتان و یک بالش دیگر هم زیر شکمتان قرار دهید.

 

5- سعی کنید از کمربندهای مخصوص نگهدارنده کمر استفاده کنید. تحقیقات نشان می‌دهند بستن کمربند مخصوص بارداری در قسمت پایینی شکم و همچنین استراحت کردن تا حد زیادی در کاهش کمردرد‌های بارداری موثر است.

 

6- روی صندلی‌هایی که از پشت کمر خوب محافظت می‌کنند، بنشینید و لم ندهید و در صورت لم دادن، بالش کوچکی در قسمت پایینی کمر خود بگذارید.

 

7- بهتر است در مناطق دردناک از ماساژ، کمپرس سرد (به علت کاهش التهاب در مفاصل متورم و دردناک) و گرم (خوابیدن در وان آب گرم که احساس آرامش و شل شدن در بدن را می‌دهد) استفاده کرد. کمپرس گرم مثل حمام داغ، حوله داغ و بطری آب داغ، و کمپرس سرد مثل گذاشتن یک بسته یخ روی کمر.

کمپرس سرد به دلیل اینکه در ناحیه کشاله ران یا زیر بغل می‌تواند باعث کاهش سریع دمای بدن شود، برای زنان باردار خطرناک است

8- می‌توان برای تسکین دردها (به هنگام بارداری) از قرص استامینوفن با دستور پزشک استفاده کرد. استفاده از قرص‌هایی مثل ایپوپروفن  و دیکلوفناک در بارداری ممنوع است و بهتر است به جای مصرف مسکن‌ها، زنان باردار با صاف ایستادن و صحیح نگه داشتن شانه‌ها، فشار را از روی کمر بردارند.

 

9- برای جلوگیری یا کاهش درد کمر، زنان باردار باید نحوه صحیح ایستادن و نشستن را بدانند. با پیش رفتن بارداری و بزرگتر شدن رحم، به طور طبیعی شانه هایتان را بیشتر به سمت عقب می دهید تا کمی از وزن رحم که شما را به سمت جلو می کشد را برطرف کنید. همین عمل منجر به فشار آوردن روی کمر خواهد شد. به همین دلیل لازم است که در مورد طرز ایستادن و نشستن خود با پزشکتان مشورت کنید تا بهترین حالت را به شما معرفی کند.

 

10- سالم ترین حالت قرارگیری بدن که قبل از بارداری می دانستید برای ماه های اول بارداری که هنوز رحم بالاتر از نافتان نرفته است خوب است. شانه ها را به عقب داده، باسن را به سمت پایین فشار دهید و صاف صاف بایستید.

 

11- وقتی می نشینید، پاهایتان را کمی بالاتر قرار دهید و به هیچ عنوان چهارزانو ننشینید. در نشستن های طولانی مدت، هر از گاهی وضعیت نشستن‌تان را تغییر دهید. بهتر است مواقعی که نیاز به ایستادن طولانی دارید، یک پا را در سطحی بلندتر مثل پله یا چهارپایه قرار دهید.

 

اگر به کارگیری روش های بالا باعث کاهش درد کمر شما نشد، حتما با پزشک خود در این باره صحبت کنید.

 

پیشگری از کمردرد بارداری

کنترل وزن و پرداختن به یک ورزش آهسته و پیوسته، معاینه و مشورت با پزشک قبل از بارداری، می‌تواند از کمردردهای فرساینده در طول بارداری پیشگیری کند.

همچنین تغذیه مناسب و مصرف مواد غذایی حاوی کلسیم و فسفر می‌تواند به استحکام استخوان‌ها و مفاصل کمک کند.

کمردرد‌های ناگهانی و شدید می‌تواند نشان دهنده زایمان زودرس باشد، لذا نباید به هیچ عنوان دردهای کمر را نادیده بگیرید

چه مادرانی بیشتر به کمردرد مبتلا می‌شوند؟

طبق بررسی‌های صورت گرفته، افرادی که در بارداری‌های قبلی دچار کمردرد بوده‌اند یا به نوعی مبتلا به بیماری در مفاصل یا کمرشان هستند، بیش از سایرین مستعد ابتلا به کمردرد بارداری هستند.

زنان باردار کم‌تحرکی که قابلیت انعطاف مفاصل آنها کمتر و عضلات ناحیه پشت و شکم آنها ضعیف است مستعد کمردرد هستند.

مادران چاق و مادران دارای جنین دوقلو  نیز مستعد ابتلا به کمردرد بارداری هستند.

 

کمردردهای خطرناک

درد کمر اگر سخت و غیرقابل تحمل و همراه با علائم دیگر باشد، می تواند نشانه یک مشکل جدی تر باشد. به همین دلیل نباید به هیچ عنوان دردهای کمر را نادیده بگیرید.

کمردرد‌های ناگهانی و شدید می‌توانند مربوط به آرتروز ، پوکی استخوان و حتی زایمان زود رس  باشند، ولی در صورتی که کمردرد همراه با تب و لرز باشد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه‌ها باشد.

گاهی کمردردهای شدید به علت انحراف مهره‌های کمری یا لگن است و معمولا در بارداری با علامتی همراه می‌شوند.

دردی که همراه با انتشار به پشت ران یا باسن باشد، می‌تواند ناشی از تشدید فشار روی عصب سیاتیک  باشد که با راه رفتن، از پله بالا رفتن، برخاستن از حالت نشسته به ایستاده، چرخیدن در تخت یا بلند کردن اجسام شروع می‌شود و در مواردی که فشار روی عصب سیاتیک زیاد باشد، همراه با بی‌حسی کشاله ران و اندام تناسلی خواهد بود که در مواقعی موجب عدم کنترل ادرار، و مدفوع وبی اختیاری دفع ادرار  می‌شود.

منبع:تبیان

قفل شدگی زانو و روشهای درمان آن

خبرگزاري فارس: قفل شدگي زانو از شايع ترين شکايات افراد است که به عللي چون آرتروز و زمين خوردن صورت مي‌پذيرد که با تشخيص توسط آرتوسکوپي مي‌توان با روش‌هاي فيزيوتراپي از جمله تجويز سرما و گرما درماني، برق درماني و تجويز ورزش‌هاي ويژه آن را درمان کرد.

 

سيد احمد رئيس السادات، دبير انجمن طب فيزيکي و توانبخشي ايران با اشاره به علل ‌و روش‌هاي درمان قفل شدگي زانو در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، اظهار داشت: پيشگيري از زمين خوردن در زمين‌هاي يخ زده و لغزنده از آسيب‌هاي زانو و قفل شدگي جلوگيري مي‌کند.

برداشتن گام کوتاه

وي افزود: استفاده از کفش‌هاي مناسب با کفي آجدار و پاشنه مناسب، استفاده از عصا، برداشتن گام‌هاي کوتاه و مطمئن و انجام ورزش‌هاي تقويتي و تعادلي در سالمندان از احتمال زمين خوردن در معابر لغزنده مي‌کاهد.

شايع ترين عارضه قفل شدگي

رئيس السادات ادامه داد: يکي از شکايات شايع در بيماران مراجعه کننده به کلينيک‌هاي طب فيزيکي و توانبخشي قفل شدن مکرر زانو‌ها است.
 
منيسک يک از علت‌هاي قفل شدگي زانو

وي گفت: قفل شدگي زانو علل گوناگوني دارد براي مثال ممکن است در موارد پيشرفته آرتروز، قطعه‌اي از استخوان ران جدا شده و در فضاي مفصلي زانو سرگردان شود، همچنين آسيب‌هاي منيسک‌هاي زانو از علل قفل شدگي و تورم تأخيري زانو به شمار مي‌روند.
 
آهکي شدن بخشي از کپسول مفصلي زانو

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي تصريح کرد: يکي ديگر از علل اين شکايت، آهکي شدن بخشي از کپسول مفصلي زانو است به اين صورت که حين حرکات خم و راست شدن زانو، اين بخش بين استخوان‌ها گير افتاده و ايجاد درد شديد و احساس قفل شدگي مي‌کند و گاهي توده‌هاي چربي اطراف زانو ممکن است بين قطعات استخواني گير افتاده و ايجاد درد و قفل شدگي کند.

تشخيص قفل شدگي زانو با آرتروسکوپي

وي افزود: شرح حال و معاينه باليني، عکس و MRI و در نهايت انجام آرتروسکوپي به مشخص شدن علت قفل شدگي زانو کمک مي‌کند.

درمان قفل شدگي زانو متفاوت است

رئيس السادات بيان داشت: درمان و توانبخشي در قفل شدگي زانو بر اساس علت به وجود آورنده آن متفاوت است گاه مي‌توان با استفاده از درمان‌هاي فيزيوتراپي از جمله تجويز سرما و گرما درماني، برق درماني و تجويز ورزش‌هاي ويژه براي تقويت عضلات اطراف زانو به خصوص عضله چهار سر ران و عضلات نزديک کننده و خم کننده ران‌ها و نيز تمرينات کششي عضلات خارج ران‌ها پيش از اينکه مفاصل زانو دچار تخريب شديد و پيشرفته شوند درد بيمار را کاهش و سبب بهبود عملکرد وي شد.

انجام جراحي در آرتروزهاي پيشرفته

وي گفت: در موارد آرتروز پيشرفته و نيز آسيب منيسک در جوانان ورزشکار يا مواردي که علاوه بر منيسک‌ها بخش‌هاي ديگر مانند رباط‌‌هاي صليبي نيز دچار پارگي شده‌اند ممکن است انجام اعمال مختلف جراحي ضروري باشد.

قفل شدگي زانو به دليل زمين خوردن

دبير انجمن طب فيزيکي و توانبخشي ايران بيان داشت: نکته مهم براي پيشگيري از قفل شدگي زانو؛ پيشگيري از زمين خوردن و  آسيب‌هاي ناشي از سر خوردن در محيط هاي لغزنده همچون زمين‌هاي برفي و يخ زده است.

استفاده از کفش مناسب

عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي ادامه داد:  از جمله اقدامات مفيد ديگر براي پيشگيري از زمين خوردن مي‌توان به استفاده از کفش‌هاي مناسب با کفي آجدار و پاشنه مناسب و استفاده از وسايل کمکي حرکت همچون عصا (به خصوص در مبتلايان به آرتروز)، آموزش برداشتن گام‌هاي کوتاه و مطمئن و انجام ورزش‌هاي تقويت عضلات کمر، کمربند لگني و اطراف زانوها و نيز انجام تمرينات تعادلي در سالمندان اشاره کرد.

گرم کردن صحيح بدن قبل از مسابقات

وي خاطرنشان کرد: انجام ورزش در زمين‌هاي مناسب و آماده و نيز گرم کردن صحيح بدن و ورزش‌هاي کششي پيش از انجام مسابقات  از جمله مواردي است که از شيوع آسيب منيسک زانوها در ورزشکاران مي‌کاهد.

منبع:زاهدان

اگر آرتروز زانو دارید...

عادت‌های نادرست در زندگی روزمره مانند نشستن به صورت چهارزانو، احتمال آسیب‌دیدگی مفصل زانو را افزایش می‌دهد. مفصل زانو از مهم‌ترین مفاصل بدن است که در هنگام انجام دادن تمامی فعالیت‌ها مانند ایستادن، راه رفتن و حتی نشستن در معرض فشار قرار دارد و به همین علت سلامت آن اهمیت زیادی پیدا می‌کند. دکتر علی ترکمان، جراح و متخصص بیماری‌های استخوان و مفاصل، فوق تخصص جراحی زانو و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران ما را با ساختمان زانو و مشکلات آن، بیشتر آشنا می‌کند....

 

 

● آقای دکتر! لطفا در ابتدا درباره ساختار مفصل زانو توضیحاتی بدهید تا بعد به مشکلات آن بپردازیم.
ببینید، هر مفصلی که بخواهد تشکیل شود باید دو استخوان در طرفین داشته باشد. در ساختمان زانو هم دو استخوان ران و ساق پا را داریم. روی این استخوان‌ها غضروف مفصلی قرار گرفته که قطر آن در حدود دو تا سه میلی‌متر است و مایع مفصلی که میان غضروف را پوشانده است. این مایع مفصلی همراه با غضروف مفصلی سبب می‌شود که اصطکاک حرکت میان دو استخوان روی هم، کم شود. از طرفی در اطراف مفصل، ساختمان‌هایی داریم که کپسول مفصلی نام دارند و از عناصر داخل مفصل محافظت می‌کنند. این کپسول مفصلی به وسیله یکسری رباط تقویت می‌شود. رباط‌ها طناب‌هایی هستند که یک استخوان را به استخوان دیگر وصل می‌کنند.

 

 

 در زانو، چهار رباط اصلی داریم که دو استخوان ران و ساق پا را کنار هم نگه می دارند تا زانو بتواند در مقابل فعالیت‌های روزانه، مقاومت کند و کوچک‌ترین جابه‌جایی در مفصل ایجاد نشود. یک ساختمان دیگر هم که مختص مفصل زانو است داریم که به آن منیسک‌های زانو می‌گویند. به این صورت که در داخل هر زانو دو تا منیسک داریم که نعل اسبی شکل بوده و نیروهایی که به زانو وارد می‌شود را جذب می‌کند تا فشار کمتری به غضروف مفصلی و ساختمان مفصل وارد شود.

 

● بنابراین فردی که دچار آرتروز زانو می‌شود، بیشتر در کدام قسمت زانو دچار مشکل است؟
فردی که دچار آرتروز و ساییدگی می‌شود، بیشتر غضروف مفصلش آسیب می‌بیند که این مشکل بیشتر در افراد بالای ۴۰ تا ۵۰ سال دیده می‌شود. ولی در افراد جوان مشکل زانو به واسطه آسیب لیگامان‌ها و آسیب منیسک‌ها است که بیشتر در ورزشکاران در فعالیت‌های ورزشی رخ می‌دهد.


● علت ایجاد آرتروز زانو چیست؟

آرتروز و ساییدگی فرآیندی است که به طور طبیعی در همه افراد پیش می‌آید و ناشی از افزایش سن است. حال یک سری از افراد عوامل زمینه‌ای دارند که این خردگی و ساییدگی در آنها زودتر و شدیدتر ایجاد می‌شود مانند کسانی که وزن زیاد دارند، انحراف زیاد در زانو دارند، پا پرانتزی هستند یا آسیبی به زانویشان وارد شده است.

● یکی از مسایل مهم، چاقی و اضافه وزن است. چه مقدار وزن اضافه برای زانو مضر است؟
قطعا اضافه وزن هر چه قدر کمتر باشد بهتر است و باید وزن را در حد طبیعی نگه داشت. فرمولی در این زمینه وجود دارد به این صورت که موقع راه رفتن در سطح صاف حدود ۵/۲ تا سه برابر وزن بدن، به زانوها فشار وارد می‌شود.

 

 

موقع بالا و پایین رفتن از پله این نیرو ۱۰ برابر می‌شود. حالا شما حساب کنید فردی که پنج کیلوگرم اضافه وزن دارد، در واقع ۵۰ کیلوگرم وزن اضافه به زانوهای خود وارد می‌کند، بسته به اینکه روزانه چند تا پله را بالا یا پایین می‌رود، چقدر از سطح شیب‌دار عبور می‌کند و چه مقدار زمان صرف می‌کند و... و خوب باید بدانید که بیماری آرتروز و ساییدگی به علت افزایش نیرو و فشار در فرد ایجاد می‌شود.

 

 

 بنابراین حتی یک کیلوگرم اضافه وزن هم می‌تواند به زانو فشار وارد کند و خردگی و ساییدگی زانو را افزایش ‌دهد که اگر این فشار ادامه پیدا کند، می‌تواند نسج منیسک را از حالت طبیعی خود خارج کرده و پارگی منیسک را ایجاد کند. افزایش وزن در افرادی که قوس زانو دارند یا پا پرانتزی هستند، خطرناک‌تر است و آثار بدتری بر روی زانو ایجاد می‌کند.


● آیا دویدن هم سبب ایجاد آرتروز زانو می‌شود؟

دویدن سبب کوبیدن در مفصل زانو می‌شود. در نتیجه غضروف مفصلی به خصوص در افراد میانسال آسیب می‌بیند و درد و ناراحتی شدت پیدا می‌کند. بنابراین توصیه ما به افراد بالای ۴۵ تا ۵۰ سال که علایم آرتروز را به صورت خفیف دارند، این است که بیشتر ورزش راهپیمایی را انجام دهند و از ورزش‌های دویدنی و پریدنی پرهیز کنند.

 

● آیا حرکت اسکات یا نشستن و برخاستن با وزنه که به خصوص در باشگاه‌های بدنسازی انجام می‌شود برای زانو ضرر دارد؟

همیشه حرکاتی که در انتهای مفصل باشد مانند نشستن کامل، خم کردن یا راست کردن کامل و.... به مفصل زانو فشار می‌آورد. بنابراین فرد باید حدود ۲۰ دقیقه پیش از انجام تمرینات ورزشی، خودش را خوب آماده و گرم کند. این حرکت برای تقویت عضله چهارسر ران انجام می‌شود و خیلی هم خوب است. به شرطی که فرد مشکلی در زانو نداشته باشد و با کنترل کامل و گرم کردن کامل این حرکت را انجام دهد. ولی اگر شخصی علایمی شامل درد و ناراحتی در زانو، درد زیر کشکک و خوردگی در غضروف دارد، نباید این حرکات را انجام دهد زیرا ممکن است درد و مشکلاتش را بیشتر کند.

 

● نظر شما درباره استفاده از دوچرخه برای تقویت زانو چیست؟
استفاده از دوچرخه مشکلی ندارد به خصوص اگر افرادی که مقداری علایم آرتروز و ساییدگی دارند زین دوچرخه را بالا بیاورند تا موقع دوچرخه زدن مجبور نشوند زانو را خیلی خم کنند. ولی در کل اگر فردی هنگام دوچرخه‌سواری، درد و ناراحتی در زانو ندارد، مشکلی هم در استفاده از آن ندارد ولی اگر دچار درد و ناراحتی شد، یعنی اینکه یا فشار زیادی به زانو وارد شده و یا خم و راست شدن زانو برایش مناسب نیست.

● تردمیل چطور؟
تردمیل یک وسیله برای راهپیمایی بوده و وسیله بسیار خوبی برای فعالیت‌های ورزشی است. تردمیل می‌تواند یا بدون شیب باشد و یا شیب‌دار. به هر حال برای افرادی که مشکلی در زانو ندارند و در افراد جوان، می‌تواند شیب‌دار باشد با هر سرعتی که سیستم قلبی و ریوی فرد اجازه می‌دهد. ولی توصیه می‌شود افرادی که بالای سن میانسالی هستند و مقداری علایم آرتروز و ساییدگی در آنها وجود دارد به تردمیل شیب ندهند و با سرعت حدود چهار تا پنج کیلومتر در ساعت حرکت کنند که یک راهپیمایی معمولی است و مشکلی را برای فرد ایجاد نمی‌کند و فرد می‌تواند یک روز در میان حدود ۴۵ دقیقه تا یک ساعت آن را انجام دهد. البته متناسب با سیستم‌های دیگر بدن.

● افرادی که آرتروز شدید دارند چطور؟
افرادی که آرتروز شدید دارند حتما سعی کنند راهپیمایی داشته باشند به این صورت که از ۱۰ دقیقه شروع کرده و در دفعات بعد تا حدی که تحمل می‌کنند پنج دقیقه پنج دقیقه به آن اضافه کنند.
سلامت : بسیاری از پزشکان برای درمان و تقویت عضله زانو آب‌درمانی توصیه می‌کنند، این کار به چه شکل است؟

به این شکل که به افراد مبتلا به آرتروز و ساییدگی توصیه می‌کنیم که در استخر و در قسمت کم عمق که تا قسمت سینه آب وجود دارد، راه بروند. زیرا مقاومت آب سبب می‌شود عضلات پا و زانو تقویت شوند.

● آیا تغذیه در برطرف کردن ساییدگی زانو تاثیری دارد؟
درباره تغذیه در حال حاضر مدرک ثابت‌شده‌ای وجود ندارد. در حال حاضر مکمل‌هایی در بازار وجود دارد که از آنها استفاده می‌شود که البته نقش آنها به‌طور صددرصد ثابت شده نیست. آنچه این مکمل‌ها انجام می‌دهند این است که ممکن است کیفیت مایع مفصلی و کیفیت بافت غضروف مفصلی را بهبود ببخشد و سبب شود مقداری از علایم ساییدگی فرد بهتر شود.


منبع:ویستا

ساییدگی یا آرتروز مفصل آکرومیوکلاویکولر از علل درد شانه است

مفصل آکرومیوکلاویکولر Acromioclavicular joint مفصل بین استخوان ترقوه و استخوان کتف در ناحیه شانه است. دو سر استخوان‌هایی که این مفصل  را درست می‌کنند در سطح مفصلی، پوشیده از غضروف است ولی این مفصل خاصیت دیگری هم دارد. بین استخوان‌ها یک بافت شبیه منیسک زانو  یا دیسک بین مهره های کمری هم وجود دارد. اگر در بالای شانه خود انتهای خارجی استخوان ترقوه را لمس کنید دست شما بر روی مفصل آکرومیوکلاویکولر قرار گرفته است. در هنگامی که شما دست خود را به بالای سر می‌برید این مفصل حرکت می‌کند.

 ساییدگی یا آرتروز در هر مفصلی ابتدا با خراب شدن غضروف آن مفصل شروع می‌شود. در ساییدگی مفصل آکرومیوکلاویکولر هم از این قاعده مستثنی نیست. این غضروف معمولاً به علت فشارهایی که در طول زندگی به علت کار شدید و یا بلند کردن اجسام سنگین به مفصل وارد می‌شود به تدریج خاصیت خود را از دست می‌دهد و خراب می‌شود. در افرادی که به علت شغلشان مجبورند دست‌های خود را بالای سر نگه دارند و یا اشیاء سنگین را بلند کنند .

             

            ایجاد استخوان اضافه (استئوفیت) در لبه های

            مفصل آکرومیوکلاویکولر به علت آرتروز مفصل

در کسانی که ورزش‌های رزمی انجام می‌دهند یا زیاد بر روی شانه خود زمین می‌خورند این خراب شدن مفصل زودتر ایجاد می‌شود. ورزش‌های پرتابی مانند راگبی یا پرتاب دیسک، چکش یا نیزه، وزنه برداری و گشتی می‌تواند فشار زیادی به این مفصل وارد کند. به این روند خراب شدن دژنرسانس Degeneration میگویند. گاهی هم علت خراب شدن غضروف این مفصل یک ضربه شدید بر اثر حادثه است که موجب تخریب غضروف می‌شود.

 همراه با این تغییرات، منیسک این مفصل هم خراب شده و خاصیت الاستیک خود را از دست می‌دهد. مجموعه این تغییرات وضعیتی را به وجود میاورد که موجب بروز علائم آرتروز یا ساییدگی مفصل آکرومیوکلاویکولر می‌شود.

 

 

علائم ساییدگی مفصل آکرومیوکلاویکولر

علائم ساییدگی این مفصل مانند علائم ساییدگی در دیگر مفاصل بدن است. درد و خشکی مفصل از مهم‌ترین علائم این بیماری است. درد معمولاً در بالای شانه احساس می‌شود و می‌تواند به کتف و یا قاعده گردن انتشار پیدا کند. معمولاً دامنه حرکتی شانه تغییری نمی‌کند. گاهی اوقات بیماران ذکر می‌کنند که در حین حرکت دادن شانه، مفصل گیر می‌کند و صدا می‌دهد.

این علائم به خصوص موقعی تشدید می‌شود که فرد می‌خواهد دستش را به بالای سر یا طرف مقابل بدن خود ببرد مثلاً در حین شانه زدن یا وقتی فرد می‌خواهد کیف پولش را از جیب پشت شلوارش خارج کند. درد ممکن است در حین خوابیدن روی شانه مبتلا افزایش پیدا کند و این وضعیت می‌تواند موجب شود بیمار شب‌ها به علت درد از خواب بیدار شود.

   

افزایش شدت درد وقتی دست به طرف دیگر میرود

 در نگاه به شانه معمولاً بالای شانه در جایی که مفصل آکرومیوکلاویکولر وجود دارد برجستگی دیده می‌شود که در شانه مقابل نیست. فشار دادن به مفصل معمولاً شدت درد را افزایش می‌دهد. برای تایید تشخیص معاینه بخصوصی وجود دارد به این صورت که از بیمار خواسته می‌شود دست طرف مبتلا را بر روی شانه طرف مقابل بگذارد. سپس پزشک بازوی بیمار را به تنه وی نزدیک‌تر می‌کند. با این کار شدت درد بیمار افزایش پیدا می‌کند.

این بیماری بسیار شایع بوده بطوریکه علائم رادیولوژیک آن در نیمی از افراد مسن دیده می‌شود ولی البته اکثر این افراد علائمی از بیماری را نشان نمی‌دهند و مشکلی ندارند. تعداد کمی از آن‌ها دچار علائم ذکر شده می‌شوند. آرتروز این مفصل می‌تواند همراه با پارگی‌های لابروم یا پارگی یا ایمپینجمنت روتاتور کاف باشد و تشخیص را کمی مشکل کند.

 

منبع:ایران ارتوپد

افزايش انحراف شست پا با كفش تنگ و نوك باريك

كارشناسان معتقدند با استفده از كفش هاى تنگ و نوك باريك احتمال بروز انحراف شست پا را افزايش مى دهد.
دكتر پيمان ميرشاه ولد متخصص ارتوپدى و جراح گفت: هالوكس والگوس عبارت است از انحراف شست پا به سمت خارج به صورتى كه شست پا به انگشت كنارى خود فشار آورده و مى تواند در زير آن قرار گيرد.
دكتر ميرشاه ولد با اشاره به اين كه اين بيمارى به دو دليل از نظر ظاهرى و يا به علت آرتروزى كه بروز مى كند مى تواند براى بيمار مشكل ساز باشد افزود: علل بروز هالوكس والگوس به درستى مشخص نشده است اما مى توان عامل ارث و محيط را در بروز آن موثر دانست. همچنين پوشيدن كفش تنگ و نوك باريك مى تواند در بروز اين بيمارى موثر باشد.

دكتر ميرشاه ولد ادامه داد: علت بروز آرتروز در اين بيمارى انحراف محور حركتى شست است كه موجب فشار نامتقارن به سمت غضروفى مفصل مى باشد. وى در خصوص علايم هالوكس والگوس افزود: انحراف ظاهرى خود شست به سمت خارج برجستگى كنارى شست به سمت داخل پهن شدن سرپا و جلوى پا دردناك بودن مفصل شست پا و انگشت كنارى هنگام راه رفتن همچنين قرمزى مفصل شست پا و ناحيه برجستگى آن از علايم اين بيمارى به شمار مى رود.

اين متخصص ارتوپدى درباره درمان اين بيمارى افزود: در موارد خفيف مى توان از شست بندهاى مخصوص هالوكس والگوس استفاده كرد كه استفاده اين وسيله به خصوص در كودكان و نوجوانان بسيار مفيد است. در موارد شديد اصلاح هالوكس والگوس با كمك جراحى صورت مى پذيرد براى بررسى شدت هالوكس والگوس لازم است عكس راديوگرافى از پا در وضعيت ايستاده گرفته شود تا زواياى شست پا تعيين شود.

وى افزود: در مواردى كه اين زوايا از شدت بيشترى برخوردار باشد عمل سنگين ترى در بر خواهد داشت به همين دليل بعد از جراحى در بعضى موارد گچ گرفته مى شود و گاهى بدون گچ بانداژ مى شود.


منبع:راسخون