رابطه میان مشکلات آناتومی و درد در ناحیه زانوچیست؟

درد های شایع زانو از نرم شدن غضروف استخوان کشکک ناشی می شود و از نظر آناتومی وتشریحی کشکک تحتانی استخوان ران و فوقانی استخوان درشت نی، طوری قرار می گیرد که حفره ای به نام حفره زانو به وجود می آید و این حفره زانو باعث نرم شدن غضروف استخوان کشکک شده و در نهایت منجر به زانو درد می شود.

 

چه عواملی باعث نرم شدن غضروف استخوان کشکک می شود؟

سه عامل مهم در نرم شدن غضروف موثر است که باید به آن توجه شود. اولین علت عمده نرم شدن غضروف استخوان زاویه دار شدن استخوان ساق است. این زاویه دار شدن منجر به انحراف شده و فرم پا پرانتزی می شود و در نتیجه استخوان کشکک دچارساییدگی خواهد شد و این ساییدگی با گذشت زمان باعث نرم شدن غضروف می شود. در افراد مبتلابه این انحراف، هنگامی که در حالت دو زانو یا چهار زانو قرار دارند، احساس درد هنگام تغییر حرکت و برخاستن بیشتر وجود دارد. این افراد هنگام کوهنوردی دچار درد شدید در ناحیه زانو می شوند. این نرم شدن غضروف که از زاویه دار شدن استخوان ناشی می شود، شایع ترین نوع درد زانو در نوجوانان و جوانان است.

 

علت دیگر ایجاد درد زانو تحمیل فشار زیاد به زانو هاست. برخی افراد که در رشته های ورزشی مانند بدمینتون یا ورزش های رزمی فعالیت دارند، با انجام حرکات غیر تکنیکی فشار زیادی را به مفصل های بدن وارد می کنند. این افراد اصول تمرین های ورزشی را رعایت نمی کنند و مدت زمان زیادی را در شبانه روز بدون آمادگی جسمانی قبلی و گرم کردن عضلات، به انجام حرکت های سنگین می پردازند. 


این عامل فشار زیادی به مفصل های زانو وارد می کند. انجام تمرینات غیر اصولی در مدت زمان طولانی منجر به ساییدگی استخوان کشکک و در نهایت نرمی و درد زانو می شود. سومین عامل مهم در ایجاد درد زانو تحرک نداشتن است. افرادی که هیچ گونه ورزش، حرکت و جنبشی در شبانه روز ندارند، بتدریج استخوان کشکک پای شان نرم و منجر به درد زانو می شود.

 

شیوع درد زانو در کدام رده های سنی بیشتر است؟

احساس درد در ناحیه زانو یکی از شایع ترین دردهایی است که نوجوانان و جوانان بین سن ۱۰ تا ۲۵ سالگی به آن مبتلاهستند. علائم و نشانه های درد زانو کدام است؟ علائم بالینی را بیمار در ناحیه زانو احساس کرده و پیش از معاینه بیان می کند. 

بیماران مبتلابه نرمی غضروف استخوان کشکک از درد رنج می برند و با وجود این که غضروف استخوان، عصب ندارد ولی به علت فشار روی کپسول مفصلی زانو، احساس درد به وجود می آید. نشانه دوم در بیماری نرمی غضروف استخوان کشکک، ایجاد تورم در ناحیه زانو است، انحراف و زاویه دار شدن زانو منجر به این تورم خواهد شد.

 

اگر تجمع میزان مایع غضروف مفصلی بیشتر از حد معمول آن باشد باعث لاغرشدن عضلات و در نهایت نرمی غضروف استخوان می شود. علت دیگر نرمی غضروف،قفل شدن زانو است. برخی از بیماران از این مسئله شکایت دارند که وقتی می خواهند از حالت نشسته به حالت ایستاده تغییر حالت دهند، زانوی آنها نیمه خم می ماند و باید کمی راه بروند تا از حالت خم بودن خارج شوند. در افراد مبتلابه نرمی غضروف، هنگام بالارفتن و پائین آمدن از کوه و پله بر شدت درد زانو افزوده می شود.

 

روش های تشخیص بیماری نرمی غضروف چیست؟

در معاینات پزشکی، از بیمار مبتلابه نرمی غضروف خواسته می شود عضله ران را منقبض کند و اگر بر شدت درد زانو افزوده شود، مشخص می شود غضروف کشکک نرم شده است. نرمی غضروف از نظر آزمایشگاهی قابل تشخیص نیست اما در رادیوگرافی مشخص می شود تیغه های استخوان کشکک نازک شده اند یا حالت طبیعی دارند.


 منبع:وبلاگ دکتر هاشمی