علائم و درمان آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید

 

آرتریت روماتوئید، یک بیماری خود ایمنی می‌باشد که بدن با بافت‌های موجود در مفاصل می‌جنگد و باعث آسیب به غضروف و استخوان می‌گردد. آرتریت روماتوئید یا همان روماتیسم مفصلی در میان زنان شایع‌تر است.

علت این بیماری مشخص نیست، ولی داشتن سابقه فامیلی و سیگار کشیدن در ایجاد آن موثرند.

نشانه‌های آرتریت روماتوئید

درد مفصل دوم یا سوم انگشتان، درد مچ دست، عدم توانایی حرکت انگشتان دست بعد از بیدار شدن از خواب، کاهش وزن، احساس خستگی فوری، احساس خواب آلودگی بعد از غذا خوردن، درد مفصل زانو.

درمان آرتریت روماتوئید

برای درمان روماتیسم مفصلی توصیه های زیر را در نظر بگیرید:

1- کاهش وزن: هر 350 گرم افزایش وزن، باعث افزایش فشار در زانو می‌گردد. اگر شما 3 تا 4 کیلو وزن کم کنید، درد شما نصف می‌گردد و مدت بیماری کوتاه می‌شود.

2- ورزش کردن و کشش بدن برای تقویت عضلات و مفاصل

3- پیاده روی

4- شنا کردن و انجام ورزش‌های آبی

5- شرکت در کلاس‌های یوگا باعث کاهش مقدار ورم می‌گردد.

6- گلوکزآمین و کندرویتین سولفات، دو مکمل می‌باشند که به طور طبیعی در غضروف نیز وجود دارند. این 2 مکمل برای حفظ سلامت مفاصل تحت نظر پزشک مصرف می‌شوند.

7- مصرف روغن ماهی، موجب کاهش ورم آرتروز می‌شود.

8- ویتامین D و کلسیم نیز به حفظ سلامت غضروف کمک می‌کنند. تحقیقی نشان داد که مقدار کم ویتامین D ممکن است موجب افزایش بروز بیماری آرتریت روماتوئید گردد.

9- ویتامین‌های C، E و B6 در درمان این بیماری موثر نیستند، اما می‌توانند از این بیماری پیشگیری کنند. ویتامین C کمک می‌کند که سیستم ایمنی بدن کار خود را به خوبی انجام دهد. همچنین ترشح هورمون‌های استروئید را تحریک می‌کند که در کاهش درد و تقویت مفاصل موثرند. بهتر است این ویتامین را بعد از غذا مصرف کنید. این ویتامین در گوجه فرنگی، لیمو، توت فرنگی، گریپ‌فروت و سبزیجات سبز رنگ یافت می‌شود.

 

منبع:ایران ارتوپد

علت، علائم و درمان روماتیسم مفصلی

 

آرتریت روماتویید (روماتیسم مفصلی) یک نوع آرتریت مزمن است که در مفاصل دو طرف بدن (مثل هر دو مچ دست یا هر دو زانو) ظاهر می شود. این حالت قرینه دار درد کمک شایانی به تشخیص آن از انواع دیگر آرتریت می کند. افزون بر این، آرتریت روماتویید علاوه بر مفاصل، گاه پوست، چشم ها، شش ها، قلب، خون و اعصاب را هم تحت تاثیر قرار می دهد

علائم آرتریت روماتوئید

نشانه های بیماری درد، تورم و التهاب مفصل است و سفتی و خشکی مفصل به ویژه صبح ها یا بعد از یک مدت طولانی نشستن و خستگی مفرط. در بیشتر موارد علائم مفصلی طی سال ها و به تدریج شدت می گیرد، اما برخی موارد هم هست که سیر بیماری به سرعت انجام می پذیرد و همچنین در بعضی هم ممکن است دوره بیماری محدود باشد و پس از آن دوره به دوره کاهش علائم و بهبودی برسند. حدود یک درصد جمعیت امریکا به این بیماری مبتلا هستند. در حالی که میزان این بیماری در زنان دو الی سه برابر بیشتر از مردان است اما مردها در صورت ابتلا، دچار علائم شدیدتری می شوند. این بیماری اغلب در میانسالی ظاهر می شود، هر چند در کودکان و پیران نیز دیده می شود.

از دیگر علائم روماتیسم مفصلی می توان به موارد زیر اشاره نمود :

درد مفاصل
ورم مفاصل
سفتی و کوفتگی عضلات- به خصوص در صبح یا بعد از نشستن برای یک مدت طولانی
خستگی- بهترین تعریف برای آن خستگی و خواب آلودگی مفرط است.

علت آرتریت روماتوئید

علت این بیماری ناشناخته است ولی فرآیندهای خودایمنی و عفونت های ویروسی را موثر می دانند و تصور بر این است که مجموعه یی از عوامل ژنتیکی، محیطی و هورمونی در این بیماری موثر است.

تشخیص روماتیسم مفصلی

بیشتر مبتلایان به آرتریت روماتویید (البته نه همه آنها) در خون شان آنتی بادی «فاکتور روماتویید» دیده می شود. اما چون گاهی در خون کسانی که مبتلا نیستند، هم ممکن است این آنتی بادی وجود داشته باشد، بنابراین برای تشخیص این بیماری باید مجموعه یی از عوامل را در نظر گرفت.

درمان روماتیسم مفصلی

درمان های بسیاری برای این بیماری وجود دارد از جمله داروها، استراحت و ورزش و جراحی برای اصلاح آسیب های مفاصل که با در نظر گرفتن شرایط بیمار از نظر سن، سلامتی عمومی، سابقه خانوادگی، مصرف دارو و مدت آن برای بیمار توسط پزشک تعیین می شود. تعادل میان استراحت و ورزش (تحرک) در درمان این بیماری حائز اهمیت است. زمانی که التهاب مفاصل شدیدتر و بدتر است، باید به مفاصل ملتهب استراحت بدهید و می توانید به طور موقت مفاصل را با آتل ببندید یا هنگام حرکت از عصا استفاده کنید و هنگامی که التهاب مفاصل کاهش می یابد، برای حفظ انعطاف پذیری مفاصل و تقویت ماهیچه های اطراف مفاصل ورزش کنید.

چنانچه صدمه وارد شده به مفصل در اثر بیماری آرتریت شدید باشد و درد با داروها تسکین نیابد، جراحی می تواند کارساز باشد.

 

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

علل و درمان زانودرد هنگام شب

علل زانودرد در شب

۱- استئونکروز: یکی از شایع ترین عللی که سبب بروز درد زانو هنگام شب می شود، استئونکروز است. استئونکروز به معنای مرگ استخوان می باشد.

احتمال این که زنان به این بیماری مبتلا شوند، بسیار بیشتر از مردان است.

در طی این بیماری، استخوان ها جریان خون خود را از دست می دهند و شروع به مردن و از بین رفتن می کنند.

یکی از مهم ترین قسمت های استخوانی بدن که مورد حمله استئونکروز قرار می گیرد، بخش برجسته استخوان ران در قسمت داخلی استخوان زانو می باشد. اما ممکن است این از بین رفتن در قسمت خارجی زانو هم اتفاق بیفتد.

در این هنگام فرد مبتلا در طول شب احساس افزایش درد می کند و باید با ناراحتی و درد ناشی از آن در طول شب دست و پنجه نرم کند.

۲- آرتریت روماتوئید: این بیماری هم نسبتا شایع می باشد و جاهایی از بدن مانند مفاصل ، پاها، زانوها و لگن را تحت تاثیر قرار می دهد و سبب ورم و درد این نواحی می شود. این بیماری ممکن است به هنگام استراحت شبانه شدت یابد و مانع از خواب راحت فرد شود. هنگامی هم که فرد مبتلا در اثر شدت درد بیدار می شود، با سفتی عضلات روبرو خواهد شد.

۳- آرتروز : فردی که به آرتروز مبتلا می شود (مخصوصا آرتروز تخریب کننده) که معمولا افراد مسن و سالمند هستند، ممکن است طی خواب شبانه به علت درد از خواب بیدار شود و احساس ناراحتی کند. مخصوصا اگر فرد مبتلا در طول روز و یا روز قبل از آن، از مفاصل خود بیش از حد استفاده کرده باشد. مواردی مانند تغییر آب و هوا و تغییرات فشار جوی می تواند سبب بدتر شدن این بیماری شود. بنابراین اگر در طول شب شرایط آب و هوایی تغییر کند، می تواند اثر بدی روی این بیماری بگذارد.

۴- آسیب رباط ها: این آسیب ممکن است در همه محدوده سنی از جمله کودکی و جوانی هم رخ دهد و تنها مختص افراد مسن و سالمند نمی باشد. اگر فردی دچار جراحت در ناحیه رباط ها و تاندون ها و کیسه پر مایعی که مفاصل زانو را احاطه کرده شود سبب درد می گردد. این درد در روز هم وجود دارد و شب موقع خواب، آرامش فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر زانو درد دارید، هنگام استراحت و یا خواب، بالشی زیر زانوی خود قرار دهید تا زانوهایتان بالا بیاید. در این حالت گردش خون راحت تر انجام گرفته و منطقه ای که دردناک است را از هر گونه ورم و درد تا حدی پاک سازی می کند

۵- نقرس: بیماری نقرس نوعی از آرتریت است که ممکن است درد ناشی از آن، شب هنگام و به شکل ناگهانی ایجاد شود. در این بیماری قرمزی و ورم در ناحیه مفاصل رخ می دهد.

نقرس بیماری است که در اثر تجمع زیاد ماده ای در بدن به نام اسید اوریک ایجاد شده و می تواند موجب بروز علائمی مثل درد و ورم مفصل شود.

بروز نقرس می تواند ارتباط نزدیکی با مصرف زیاد غذاهای پر پروتئین به خصوص گوشت داشته باشد.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید ( Rheumatoid arthritis) یا روماتیسم مفصلی یک بیماری سیستمیک و مزمن است .پلی آرتریت قرینه التهابی ، تظاهرات خارج مفصلی ( ندولهای روماتوئید ، فیبروز ریوی ، واسکولیت و سروزیت ) و فاکتور روماتوئید مثبت در خون ۸۰٪ بیماران ،مشخصه این بیماری است .  معمولا در سنین میانسالی و در دهه‌های سوم تا پنجم بروز می‌نماید و در زنان شایع‌تر است (۳ به ۱) .اکثرا مفاصل را درگیر می‌کند و باعث تخریب غضروف و ایجاد ضایعات استخوانی می‌شود و مشخصات خاصي دارد که آن را با ساير انواع آرتريت ها ( التهاب مفاصل )‌ متمايز مي کند  ،آرتريت روماتوئيد بصورت قرينه تظاهر مي کند يعني اگر يک زانو يا دست درگير باشد به احتمال زياد طرف مقابل نيز درگير است.

علایم:

•  سفتی صبحگاهی مفاصل که بيش از ۳۰ دقيقه طول بکشد
• ضعف و خستگی
•  درد و تورم مفاصل، به ویژه مفاصل کوچک دست ها و پاها
• درد یا سفتى عمومى مفاصل و عضلات، به ویژه پس از خواب یا در پى مدتى بى حرکتى و استراحت
•  کاهش حرکت مفاصل مبتلا
•  کاهش قدرت عضلات چسبیده به مفاصل مبتلا
• احساس خستگى، که مى تواند در زمان عود و تشدید بیمارى، بسیار شدید باشد.
• تب پایین
•  تغییر شکل مفاصل با گذشت زمان
•  احساس کسالت عمومى

 علت:

علت  آرتریت روماتوئید دقیقاً مشخص نیست ولی در ایجاد این بیماری، ایمنی سلولی و ایمنی هومورال هر دو نقش دارند. این افراد نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماریهای مزمن مانند پوکی استخوان، آلرژی، عفونتها، بیماریهای گوارشی، بیماریهای قلبی– عروقی و فشارخون دارند.

درمان دارویی:

 داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی:(آسپرین، پیروکسیکام،دیکلوفناک، ایندومتاسین،ناپروکسن و بروفن و ...)است.

کورتیکوستروئیدها:پردنیزولون خوراکی یا تزریقی

داروهای  سرکوبگر ایمنی : متوتروکسات و...

 داروهاي ضد روماتيسمي: ترکيبات‌ طلا، سولفاسالازين، پني‌سيلامين، کلروکين و ... .

درمان تغذيه‌اي:

بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید اکثرا دچار سوء تغذیه میشوند.این سوء تغذیه در اثر کاهش وزن و کاشکسی ناشی از تولید سیتوکین ها عارض میشود.در بیمارانی که دچار التهاب مزمن مفاصل هستند تولید سیتوکین ها همچون اینترلوکین-1 و tumor necrosis factor میزان متابولیسم پایه و شکست پروتئین (ماهیچه) را افزایش میدهد .به این خاطر افزایش دریافت انرژی و پروتئین در این بیماران توصیه میشود.میزان دریافت انرژی۱۴/۱-۳۵/۱برابر و نياز پروتئيني افراد با تغذيه خوب در حد توصيه معمول(RDA) و همچنين متناسب با سن و جنس آنان مي ‌باشد.  نياز پروتئيني بيماراني که تغذيه نامناسب داشته يا در فاز التهابي بيماري مي ‌باشند، در حدود 2- 5/1 گرم به ازاي هر کيلوگرم وزن بدن در روز افزايش مي ‌يابد.

داروهای مصرفی باعث کمبود مواد مغذی میگردند.مثلا متوتروکسات باعث کمبود اسید فولیک میگردد و زماني که مقدار فولات دريافتي کم باشد، داروي متوتروکسات موجب افزايش مقدار هموسيستئين مي شود و شانس ابتلا به بيماري قلبي -عروقي افزايش مي يابد بنابراين توجه خاص به دريافت فولات، ويتامين B6 و B12 در بيماران آرتريت روماتوئيد ضروري است.علاوه بر این،مصرف طولانی مدت داروها باعث گاستریت و زخم معده میگردد.

 مواد مغذی در آرتريت روماتوئيد :

کمبود ویتامین C ، D، B6 ، B12 ، E،کلسیم،منیزیم،روی و سلنیوم ممکن است ايجاد شود كه احتیاج به مصرف مکمل مي باشد.خصوصا مصرف آنتی اکسیدانهایی همچون سلنیوم و ویتامین E باعث کاهش تولید رادیکالهای آزاد و آسیب وارده از آنها به مفاصل میگردد. مصرف مکمل آهن در این بیماران توصیه نمیشود زیرا ممکن است ارتریت را تشدید کند.مصرف مکمل کلسیم-ویتامین D هم برای جلوگیری از پوکی استخوان در این بیماران توصیه می شود .

رژيم‌هاي کم چربي به سطوح پايين سرمي ويتامین  A و  E منجر مي ‌شود و عملاً پر اکسيداسيون ليپيدها و توليد ايکوزانوئيدها را تحريک کرده و باعث تشديد بيماري مي ‌گردد. به جاي حذف چربي،  تغيير نوع چربي رژيم سودمندتر است. اسيدهاي چرب امگا – 3  به دليل نقش ضد التهابي آنها برای کنترل ارتریت استفاده می گردد. برخي از روغن‌هاي گياهي (مثل روغن زيتون) اثرات ضد التهابي غيرمستقيم (به واسطه پروستاگلاندين E I) دارند.همچنين مطالعات نشان داده  است كه ويتامينE ممكن است با کاهش سيتوکين‌هاي پيش التهابي و ميانجي‌هاي ليپيدي بر توليد سيتوکين‌ها و ايکوزانوييدها نيز تأثيرداشته باشد.

 

منبع:تغذیه و رژیم غذایی

تاثیر و خواص روغن زیتون

روغن زیتون و سرطان:

سرطان یکی از علل عمده مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته است. انواع سرطان رابطه نزدیکی با رژیم غذایی دارد. در سرطان-های روده- بزرگ و راست روده و پستان کاملاً مشخص شده که نوع چربی مصرف شده، یکی از عوامل مهم در ایجاد این سرطان-هاست و مقدار چربی تأثیر چندانی در بروز آنها ندارد.

مطالعات نشان داده که روغن -زیتون میزان آسیب-های سرطانی را کاهش داده و تعداد تومورهای توسعه یافته را به شکل آشکاری -کاهش می دهد و این تومورها تهاجم کمتر و درمان پذیری بیشتری دارند. این اثر مربوط به وجود اسید لینولئیک است که یک اسید چرب امگا 6 می- باشد. این اسید چرب در تولید پروستاگلاندین-هایی موثر است که از ایجاد و توسعه تومورها جلوگیری می کنند.

اکسیداسیون درون سلولی، عامل مهمی در ایجاد سرطان است و مواد آنتی اکسیدان موجود در روغن زیتون، مقاومت سلول-ها را در برابر اکسیداسیون و سرطان افزایش می- دهد.

روغن زیتون و فشار خون:

فشارخون بالا زمانی تعریف می -شود که میزان فشار خون به طور دائم بالاتر از 90/140 میلی -متر جیوه باشد. مصرف روغن زیتون به صورت منظم، هر دو فشار خون سیستولی و دیاستولی را کاهش می- دهد و مقدار دوز داروهای لازم برای کاهش فشارخون را در بیماران کم می- کند.

روغن زیتون و بیماری-های قلبی:

سخت شدگی دیواره- رگ-های خونی در اثر تجمع کلسترول، با شیوه زندگی ارتباط مستقیم دارد. شیوه زندگی مجموعه-ای از عادات فردی و میزان فعالیت بدنی و نوع رژیم غذایی است. پایین-ترین میزان مرگ و میر از بیماری-های قلبی و عروقی در کشورهایی وجود دارد که از روغن زیتون به عنوان تنها منبع چربی در رژیم غذایی خود استفاده می- کنند. روغن زیتون به علت داشتن اسیدهای چرب غیراشباع می -تواند میزان کلسترول خوب (hdl) را افزایش و کلسترول بد (ldl) را کاهش دهد و به این ترتیب از رسوب کلسترول در رگ-ها و سخت شدگی عروق جلوگیری می -کند.

روغن زیتون و التهاب روماتیسمی:

التهاب روماتیسمی از بیماری-های عفونی مزمن است که در مفاصل ایجاد می- شود. عوامل عفونی، ژن-ها، هورمون-ها و رژیم غذایی در بروز آن نقش دارند. مصرف منظم روغن زیتون باعث تسکین علائم این بیماری می -شود. افرادی که میزان کمی روغن زیتون مصرف می -کنند، 5/2 برابر افرادی که رژیم غذایی سرشار از این روغن را دارند به التهابات روماتیسمی مبتلا می -شوند. مکانیسم این عمل هنوز مشخص نشده است، ولی این اثر احتمالاً به آنتی اکسیدان-های موجود در روغن زیتون مربوط می -شود.

روغن زیتون و دستگاه گوارش:

روغن زیتون، صفرا بر است و باعث تخلیه کیسه صفرا می- شود، به این ترتیب که انقباض کیسه صفرا و تولید نمک-های صفراوی را در کبد تحریک کرده و در نتیجه دفع کلسترول را از طریق صفرا افزایش می- دهد و از ایجاد سنگ-های صفراوی جلوگیری می -کند.

روغن زیتون به علت داشتن سیتواسترول-ها مانع جذب کلسترول در روده کوچک می- شود و جذب عناصر معدنی مثل کلسیم، منیزیم و آهن را افزایش می-- دهد.

روغن زیتون ملین است و از یبوست جلوگیری می- کند همچنین این روغن، انگل-ها و کرم-های روده را از بین می -برد.

روغن زیتون و احساس درد:

ماده-ای به نام اوله آکانتال در روغن زیتون وجود دارد که اثری مشابه قرص-های مسکن مانند ایبوپروفن در کاهش درد دارد.

آنزیم- مخصوصی در بدن وجود دارد که سبب آغاز درد می -شود و ماده اوله آکانتال جلوی فعالیت این آنزیم را می -گیرد، در نتیجه فرآیند احساس درد متوقف می- شود. با مصرف روزانه 50 گرم روغن زیتون، حدود 9 میلی -گرم اوله آکانتال به بدن می -رسد، این مقدار یک دهم میزان داروی ایبوپروفنی است که برای کاهش درد یک فرد بزرگسال تجویز می- شود.

روغن زیتون و چاقی:

در کشورهای غربی، چاقی مشکل بزرگ سلامت مردم است، زیرا میزان کالری دریافتی از طریق غذاهای مختلف افزایش یافته، ولی میزان فعالیت روز به روز کاهش می -یابد، در نتیجه چاقی اتفاق می -افتد.

روغن زیتون مانند سایر چربی-ها، 9 کیلو کالری انرژی دارد و به نظر می- رسد که مصرف آن باعث چاقی می -شود. ولی ثابت شده رژیم غذایی غنی از روغن زیتون بیشتر از غذاهای کم چرب به کاهش وزن کمک می- کند. در واقع آنچه در بروز چاقی مؤثر است، نوع چربی مصرف شده است، نه مقدار چربی موجود در غذا.

از طرفی روغن زیتون کشش ماهیچه-های حلقوی را در پایین معده کاهش می- دهد و در حرکت توده غذا به سمت روده تأخیر ایجاد می- کند، در نتیجه محتویات معده به آهستگی و به تدریج وارد دوازده می -شود و احساس سیری مدت بیشتری طول می -کشد و با کاهش اشتها فرد می- تواند غذای کمتری مصرف کند.


روغن زیتون و پیری:

بسیاری از بیماری-های دورام پیری مثل پوکی استخوان و آلزایمر تحت تأثیر رژیم غذایی قرار دارند.

روغن زیتون با کمک به جذب کلسیم، باعث رسوب آن در استخوان-ها شده و از پوکی استخوان جلوگیری می- کند.

روغن زیتون از بروز فراموشی و آلزایمر در افراد مسن جلوگیری می- کند، ولی مکانیسم عمل آن ناشناخته است. به نظر می -رسد اسیدهای چرب غیراشباع موجود در روغن زیتون می- تواند باعث حفظ ساختار غشای سلول-های مغزی شوند.

فرآیند پیر شدن در انسان با آسیب- تدریجی و تغییر ساختمان پوست همراه است. تغییرات پوست مثل ضخیم شدن و از دست دادن قابلیت ارتجاعی لایه-های پوست، به علت تجمع کلاژن باعث می- شود که پوست در برابر عوامل خارجی مثل تشعشات خورشیدی که رادیکال-های آزاد را ایجاد می- کنند حساس شده و روند پیری تسریع شود. مواد آنتی اکسیدان خصوصاً ویتامین e موجود در روغن زیتون از ایجاد رادیکال-های آزاد و فرآیند اکسیداسیون در سلول-های پوستی و ایجاد سرطان-های پوست جلوگیری می- کند و کمک می -کند تا سلول-های پوست انعطاف- پذیری خود را حفظ کرده و عوارض پیری دیرتر ظاهر شود.

روغن زیتون و پوست:

ویتامین e موجود در روغن زیتون برای حفظ سلامت و زیبایی پوست و مو ضروری است. مصرف مداوم آن، پوست را شاداب نگه می -دارد. ماساژ پوست با روغن زیتون، تعریق را کاهش داده و مژه و ابرو را تقویت می -کند. کمپرس پوست با روغن زیتون در موارد آفتاب- زدگی و سرمازدگی ، گزش مار و عقرب و نیش حشرات باعث التیام آن می- شود. همچنین سوزش و درد ناشی از سوختگی را تسکین داده و از بروز تاول جلوگیری می -کند.

برای برطرف کردن خشکی و ترک پوست می -توان از مخلوط روغن زیتون با گلیسیرین به نسبت مساوی استفاده کرد

منبع:انحمن گفتگو

7درمان آرتروز

دردهای مفصلی، از جمله دردهای مزمن است که به راحتی درمان نمی شود و به پیگیری و مداومت درمان نیاز دارد. بنابراین بهتر است که مبتلایان اطلاعات خود را درباره این بیماری افزایش دهند.

 

به گزارش سلامت نیوز به نقل از خراسان ؛ اما باید این نکته را یادآوری کرد که مصرف بعضی از مواد غذایی مفصل ها را سالم تر می کند. برنامه غذایی غنی از مواد مغذی که در این مطلب عنوان شده است، باعث کاهش وزن و به تبع آن سلامت مفصل ها می شود.اضافه وزن معادل هر نیم کیلوگرم حدود 5 کیلو گرم وزن اضافه روی مفاصل ایجاد می کند.

غذاهای مفید

ماهی های چرب: از جمله سالمون، ساردین یا هر نوع ماده غذایی حاوی اسیدچرب امگا-3 مانند گردو، دانه سویا، دانه کتان، تخمه کدوتنبل و روغن کانولا مفید است.

با مصرف امگا-3 تولید ماده شیمیایی که التهاب را افزایش می دهد، کاهش می یابد. امگا -3 هم چنین مانع از عملکرد آنزیم هایی می شود که این ماده شیمیایی را تولید می کنند. ماهی های چرب، حاوی ویتامین D نیز است که مانع از تورم و درد می شود. محققان می گویند افزودن روزی یک گرم امگا -3 به برنامه غذایی بیماران آرتریتی مفید است.  اضافه کردن ماهی سالمون، گردو و دانه کتان به رژیم غذایی مفید است. بهتر است در روزهایی که امگا -3 مصرف نمی کنید، با نوشیدن ۲ لیوان شیر کم چرب، ویتامین D مورد نیاز بدن را تامین کنید. قرار گرفتن در نور خورشید به مدت 10 تا 15 دقیقه در روز نیز باعث تولید ویتامین D در بدن می شود.

روغن زیتون خالص: این روغن حاوی ماده ای است که آنزیم های مربوط به التهاب را غیرفعال می کند.

از آنجا که هر یک قاشق غذاخوری روغن، 119 کالری دارد، در مصرف آن دقت کنید. مصرف روزانه روغن زیتون و افزودن آن به سالاد، نان یا سبزیجات برای فرد مبتلا به آرتریت مفید است.

فلفل دلمه ای، مرکبات و مواد غذایی دیگر حاوی ویتامین C: ویتامین c از کلاژن، ترکیب عمده غضروف محافظت می کند. دریافت ناکافی آن، خطر بروز برخی انواع آرتریت را افزایش می دهد. مصرف روزی 200 تا 500 میلی گرم از این ویتامین مفید است. یک عدد پرتقال و یک پیمانه کلم بروکلی حاوی 200 میلی گرم ویتامینC است. بهتر است به جای مکمل ها از منابع طبیعی ویتامین ها استفاده کنید.مواد غذایی سرشار ازویتامین C مواد مغذی گیاهی دیگری نیز دارند که از مکمل ویتامین C به دست نمی آید.

گوشت بوقلمون: سلنیوم نوعی ماده مغذی موجود در این  ماده غذایی است که کمک می کند تا تمامی رادیکال های آزاد را که به سلول ها آسیب می رسانند، از بدن خارج شوند، همچنین به تنظیم غده تیروئید کمک می کند و حتی مانع از بروز سرطان می شود. کمبود سلنیوم را می توان با بروز آرتریت روماتوئید ارتباط داد. 

پیاز و تره فرنگی: کورستین نوعی آنتی اکسیدان موجود در این دو ماده غذایی، مانند آسپرین و پروفن از تولید ماده شیمیایی التهابی پیشگیری می کند. اگر به دلیل بوی نامطبوع پیاز از مصرف آن خودداری می کنید، از کلم پیچ، گوجه های مینیاتوری یا سیب درختی که همه سرشار از کورستین است بیشتر استفاده کنید. مصرف نصف پیمانه ماده غذایی سرشار از کورستین کافی است.

گیلاس : نتایج بررسی محققان دانشگاه میشیگان نشان می دهد، برنامه غذایی سرشار از گیلاس، التهاب را تا 50 درصد کاهش می دهد. نتایج تحقیقی که در سا ل2009 در موسسه ای در دالاس انجام شد نشان داد 56 درصد بیمارانی که به التهاب استخوان و مفصل مبتلا هستند، پس از8 هفته مصرف گیلاس بهبود نسبی یافتند. ماده معجزه گر در این میوه آنتوسیاتین است که همان  رنگدانه گیلاس، انگور، شاتوت و بادمجان می باشد.

آنتوسیاتین نوعی آنتی اکسیدان قوی است که التهاب را کاهش می دهد.مصرف روزی نصف پیمانه گیلاس تازه، یخ زده، خشک یا کنسروی یا روزی یک لیوان آب آن برای دریافت خواص این میوه کافی است.

چای سبز: برخی ترکیب های آنتی اکسیدان در این نوشیدنی شدت آرتریت را کاهش می دهد.

مواد غذایی که باید از مصرف آن پرهیز کنید

گوشت قرمز (در صورت داشتن نقرس): نقرس به علت ایجاد کریستال اسیداوریک در خون به وجود می آید و باعث درد مفصل می شود.

بنابراین افرادی که مستعد ابتلا به نقرس هستند نباید جگر، قلوه، شاه ماهی، مغز، گوشت گوساله یا بره مصرف کنند. به جای آن باید از گوشت طیور یا ماهی استفاده شود.

روغن آفتابگردان، ذرت، دانه سویا و گلرنگ: این روغن ها سرشار از اسیدچرب امگا-6 هستند که التهاب را افزایش می دهد. می توان روغن زیتون و روغن مغزها را جایگزین این روغن ها کرد.

قند: نتایج برخی مطالعات نشان می دهد که مصرف قند، التهاب را افزایش می دهد. اگر چه انرژی سریع ایجاد می کند اما این انرژی ماندگاری کمی دارد و برای بیماران مبتلا به آرتریت که همیشه احساس خستگی مفرط می کنند، مشکل ساز است. قند سرشار از کالری است و باعث افزایش وزن شده و به تبع آن فشار روی مفصل ها بیشتر می شود.


منبع:سیمرغ

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید چگونه درمان میشود

در درمان این بیماری متخصص روماتولوژیست، فیزیوتراپی و ارتوپدی با یکدیگر همکاری میکنند.

متخصص روماتولوژیست داروهایی به بیمار میدهد که با استفاده از آنها درد و تورم مفاصل بیمار کم شده و سرعت پیشرفت بیماری کند میشود.

متخصص فیزیوتراپی با استفاده از نرمش های خاص سعی میکند حرکات مفاصل را در حد قابل قبولی نگه دارد و همچنین با استفاده از بریس هایی مفاصل را در وضعیت های مناسب قرار داده تا درد کمتری داشته و کارآیی بهتری داشته باشند.

متخصص ارتوپد هم در صورت لزوم اعمل جراحی خاصی را برای بیمار انجام میدهد تا کارایی مفصل بهتر شود.

هیچ معالجه قاطعی برای روماتیسم مفصلی وجود ندارد با این حال درمان هایی که پزشک انجام میدهد برای کاهش درد و مشکلات بیمار است.

مهمترین اهداف پزشک در درمان این بیماری عبارتند از:

1. کم کردن فعالیت بیماری و بدنبال آن کاهش تخریب مفاصل

2. کاهش درد و محدودیت مفصل

3. کاهش ناتوانی هایی که به علت درد، آسیب مفصل یا تغییر شکل اندام ایجاد میشود

4. درمان عوارض و مشکلات همراه بیماری

هدف اول درمان روماتیسم مفصلی : کم کردن فعالیت بیماری و بدنبال آن کاهش تخریب مفاصل

این هدف با انجام اقدامات زیر پیگیری میشود

داروهایی که مسیر بیماری را تا حدودی تغییر میدهند Disease-modifying antirheumatic drugs

این داروها هم موجب کاهش علائم بیماری شده و هم تا حدودی تخریب مفصلی را کم میکنند. این داروها با تاثیر روی واکنش های شیمیایی بدن موجب مهار روند التهاب در مفاصل میشوند.

مهم ترین این داروها عبارتند از متوترکسات methotrexate ، سولفاسالازین sulfasalazine ، طلا gold ، پنی سیلامین penicillamine ، لفلونومید leflunomide ، هیدروکی کلوروکین hydroxychloroquine ، آزاتیوپرین azathioprine ، سیکلوسپورین cyclosporine .

پزشک معالج معمولا چند تا از این داروها ( حداقل دو تا) را با هم برای درمان به بیمار تجویز میکند که در غالب اوقات متوترکسات یکی از آنها است. تاثیر این داروها روی درد و تورم سریع نیست و گاهی برای شروع تاثیر این داروها باید بمدت چند هفته و یا حتی چند ماه مصرف شوند پس حتی اگر با مصرف این داروها تغییر خاصی در بیمار ایجاد نشد وی نباید ناامید شده و دارو را قطع کند.

پزشک معالج برای مانیتور کردن بیماری معمولا از یک آزمایش خونی به نام CRP استفاده میکند. با شروع تاثیر داروها و کاهش التهاب، سطح CRP در خون کاهش پیدا میکند. پس از کنترل شدن بیماری با دارو، پزشک معالج معمولا درمان دارویی را تا آخر عمر بیمار ادامه میدهد البته ممکن است بعد از مدتی مقدار مصرف دارو را کمی کاهش دهد.

هر کدام از این داروها عوارض جانبی به همراه دارد. اگر بیمار به یکی از این داروها حساسیت داشته و یا عوارض جانبی دارو برای بیمار زیاد باشد پزشک معالج نوع دارو را تغییر میدهد. بعضی از عوارض جانبی مصرف این داروها جدی و خطرناکند مانند آسیب به کبد یا کاهش سلول های خونساز. پزشک معالج بطور مرتب بیمار را تحت آزمایشات دوره ای قرار میدهد تا چنانچه عوارضی بروز کند قبل از شدید شدن تشخیص داده شده و دارو عوض شود.

داروهای Anti-TNF-alpha

این دسته از داروها نسبتا جدید هستند. TNF-alfa یا tumor necrotizing factor- alpha ماده ایست که در بدن بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی موجب بروز التهاب مفصلی میشود و این دسته دارویی اثر این ماده را در بدن مسدود کرده یا تغییر میدهند. این داروها التهاب را کاهش داده و موجب کاهش آسیب مفصلی مشوند. مهمترین این داروها عبارتند از etanercept, infliximab, adalimumab and certolizumab . مشکلات این داروها یکی اینست که باید حتما بصورت تزریقی تجویز شوند و دیگر اینکه گران هستند.

 منبع:ایران ارتوپد

رژیم غذایی در آرتریت روماتوئید

محققین سوئدی طبق یك مطالعه تجربی نشان دادند،افرادی كه دارای التهاب مفاصل ( روماتیسم ) بوده  و رژیم غذایی مردم نواحی مدیترانه را دریافت كرده ا ند، به مراتب درد و تورم كمتر و فعالیت بیشتری داشته اند.

آرتریت یعنی شخص ، دارای مفاصل دردناك و متورم است . چربی كه شما مصرف می كنید، در بدن تبدیل به یكسری مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین می شود. پروستاگلاندین ها انواع مختلفی دارند و هر كدام در بدن ، عمل مخصوص به خود را انجام می دهند. بعضی از انواع پروستاگلاندین ، باعث التهاب مفاصل می شود كه علائم این التهاب شامل قرمزشدن، تورم، خارش و درد است كه وضعیت آرتریت را بدتر می كنند .انواع دیگر پروستاگلاندین ، باعث پیشگیری و درمان التهاب می شوند.

اسیدهای چرب اُمگا- 3 كه درماهی ودانه های خوراكی مثل بذرِ كتان، گندم و لوبیای سویا وجود دارد ، التهاب مفاصل را كاهش می دهند. اسیدهای چرب تك اشباعی (MUFA) نیز مانند اسیدهای چرب عمل می كنند كه در بیشتر سبزیجات و روغن زیتون ( اولین روغنی كه در نواحی مدیترانه استفاده شد) یافت می شوند.

رژیم غذایی مردم نواحی مدیترانه بر پایه ی میوه، سبزی، غلات كامل ( تصفیه نشده و سبوس دار)، آجیل ، دانه های خوراكی و ماهی است كه تمامی این مواد غذایی باعث كاهش التهاب مفاصل می شوند.

این محققین نشان دادند دریافت رژیم غذایی مردم نواحی دریای مدیترانه درد ناشی ازآرتریت روماتوئید ( روماتیسم یا التهاب مفاصل ) را كاهش می دهد.

منبع:تبیان

به سلامت پاهایتان فکر کرده‌اید؟

 

---

پای سالم باعث تحرک، فعالیت، شادابی و نشاط می ‌شود و سلامت قلب و ریه و سایر ارگان ‌ها را به همراه دارد. پای مجروح و بیمار باعث درد، لنگیدن و فشارهای نامناسب روی مفاصل زانو، لگن و ستون فقرات می شود،همچنین درد زیر انگشتان پا باعث کاهش فعالیت روزانه و متعاقب آن، افزایش وزن و در نهایت بیماری های قلب و عروق و سایر اندام ها را به دنبال خواهد داشت. گاهی در طول فعالیت روزمره، تا سی برابر وزن بدن به پاها فشار وارد می ‌شود.

 

---

 

خارش پا

خارش و پوسته پوسته شدن پوست پا در بیماری پای ورزشکار دیده می شود. پای ورزشکار، یک عفونت ویروسی می باشد که بیشتر در مردان جوان شایع است.

حساسیت به مواد مراقبت از پوست نیز می تواند سبب خارش، قرمزی و تکه های خشک پوست شود.

اگر در پوست پایتان احساس خارش می کنید، یا پوستتان ضخیم شده و جوش درآورده است، ممکن است دچار پسوریازیس شده باشید که این بیماری عکس العمل شدید سیستم ایمنی است.

 

 

درد انگشت شست پا

نقرس باعث درد ناگهانی و قرمزی و ورم انگشت شست پا می شود.

استئوآرتریت یکی دیگر از علل درد در انگشت پا است.

اگر مفصل انگشت شست پا سفت و سخت شده باشد، ممکن است در نتیجه بروز آرتریت، خار استخوانی رشد کرده باشد.

اگر به این درد مبتلا هستید، بهتر است روی سطوح سفت بازی و ورزش نکنید، زیرا باعث آسیب به رباط های اطراف مفاصل می شود.

 

 

 

درد انگشت کوچک پا

اگر شما حس می کنید که روی سنگ مرمر راه می روید، و یا اگر درد و سوزش در کف پا دارید، ممکن است دچار نوروم مورتن (Morton’s neuroma) شده باشید.

نوروم مورتن عبارت است از ضخیم شدن بافت های اطراف عصبی که بین انگشت سوم و چهارم پا می باشد.

نوروم مورتن در اثر آسیب و یا فشار بیش از حد بر روی انگشتان پا ایجاد می شود و باعث درد انگشتان پا می شود.

 

 

پنچه پا

بد شکلی پا می تواند در اثر پوشیدن کفش تنگ و یا توسط بیماری هایی که موجب تخریب اعصاب می شوند مانند: دیابت، اعتیاد به الکل و ... ایجاد شود. انگشتان به سمت بالا خم می شوند.

با ورزش های کششی، پوشیدن کفش مناسب و حتی گاهی جراحی می توان این انگشتان را به شکل اولیه خود درآورد.

 

 

 

گرفتگی پا

درد شدید و ناگهانی در پا می تواند به علت گرفتگی و یا اسپاسم عضلات باشد. این گرفتگی تا چند دقیقه می تواند ادامه داشته باشد. کار کردن بیش از حد و ضعف عضلات پا از علل شایع می باشد.

از دیگر علل می توان موارد زیر را نام برد:

گردش خون ضعیف، کم آبی بدن و یا عدم تعادل پتاسیم، منیزیوم، کلسیم و یا ویتامین D در بدن.

تغییرات هورمونی در بارداری و اختلالات تیروئیدی هم در گرفتگی پا نقش دارند.

اگر گرفتگی پا شدید است، به نزد پزشک روید. ورزش های قدرتی می تواند به بهبود ضعف عضلات کمک کند.

 

 

لکه سیاه در روی پا

سرطان پوست در اثر نور خورشید بوجود می آید. بنابراین ما پوست پایمان را که در معرض نور خورشید نبوده است، هیچ‌گاه بررسی نمی کنیم.

ملانوم یکی از خطرناکترین سرطان های پوست، در مناطقی از پوست بوجود می آید که به طور منظم در معرض نور خورشید قرار نگرفته است.

ملانوم حتی می تواند در زیر ناخن ها هم ظاهر شود.

 

 

ناخن های زرد رنگ

عفونت ویروسی باعث زرد و سفت شدن ناخن ها می شود.

ناخن های زرد و سفت می تواند نشانه ای از این بیماری ها نیز باشد، مثل لنفوادم (ورم وابسته به سیستم لنفاوی)، مشکلات ریوی و آرتریت روماتوئید.

 

 

 

 

ناخن های قاشقی شکل

برخی مواقع، صدمه ناخن و یا تماس مکرر ناخن با حلال های نفتی مثل آستون، می تواند ناخن های قاشقی شکل را بوجود آورد.

کمبود آهن نیز می تواند موجب قاشقی شدن ناخن ها شود.

 

 

 

سفید شدن ناخن ها

آسیب ناخن و یا بیماری در هر جای بدن می تواند باعث سفیدی ناخن ها شود.

اگر یک قسمتی از ناخن و یا تمام ناخن از بستر خود جدا شود، سفید به نظر می رسد.

سفیدی ناخن می تواند به علت عفونت ناخن و یا پسوریازیس نیز باشد.

اگر ناخن صدمه ای ندیده، ولی سفید است، ممکن است به علت بیماری کبدی، نارسایی احتقانی قلب و یا بیماری دیابت باشد.

 

 

فرورفتگی و سوراخ سوراخ شدن ناخن

فرورفتگی و ایجاد خلل و فرج در ناخن موجب اختلال در رشد ناخن می شود.

این بیماری در بیش از نیمی از مبتلایان پسوریازیس مشاهده شده است.

 

 

منبع:تبیان 

 

انواع آرتریت وروماتيسم و ورزش آن‌ها

---

انواع آرتریت شامل استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید، استئوپروز (پوکی استخوان)، فیبرومیالژیا و ... است که هر کدام ورزش مناسب و مخصوص به خود را دارند.

---

1- استئوآرتریت

این بیماری باعث ساییدگی و پارگی غضروف مفاصل می‌شود و درد مفصل ایجاد می‌کند.

برنامه مرتب ورزشی برای این افراد بسیار خوب است. با این کار عضلات اطراف مفاصل تقویت شده و از میزان وزن این افراد کم می‌شود. ولی از ورزش شدید جدا پرهیز کنید، زیرا ممکن است مفاصل را دردناک‌تر کند.

2- آرتریت روماتوئید

یک بیماری خود ایمنی می‌باشد و بدن با بافت‌های موجود در مفاصل می‌جنگد.

یک برنامه ورزشی شامل فعالیت و استراحت می‌باشد. هنگامی که خسته نیستید، ورزش کنید.

حداقل یک بار در روز ورزش کنید. اگر بعد از بیدار شدن ورزش کنید، سفتی و سختی مفاصل در صبح را کم می‌کنید.

برای این بیماران، ورزش‌های هوازی از قبیل:شناو دوچرخه سواری بسیار مفید است.

همیشه درست بایستید و درست بنشینید.

3- استئوپروز (پوکی استخوان)

در این بیماری، بافت استخوان تحلیل رفته است. درد استخوان و شکنندگی استخوان از علائم این بیماری می‌باشد.

برنامه مرتب ورزشی داشته باشید. ورزش کردن باعث تقویت استخوان‌ها می‌گردد.

وزنه برداری، ورزش‌های قدرتی و ورزشهای هوازی  برای جلوگیری از استئوپروز  مفید می‌باشند.

4- فیبرومیالژیا (Fibromyalgia)

درد و سختی عضلات، تاندون ها و مفاصل به نام فیبرومیالژیا خوانده می‌شود.

ورزش برای شما بسیار مفید است. تناسب اندام، بهبود خواب و کاهش درد از فواید ورزش برای افراد مبتلا به فیبرومیالژیا می‌باشد.

ورزش‌های هوازی و قدرتی برای این افراد خوب است.

برنامه مرتب ورزشی داشته باشید.

همیشه طرز ایستادن و نشستن خود را درست کنید.

5- Ankylosing spondylitis

یک نوع آرتریت نخاعی می‌باشد. بیمار، مفاصل مهره‌ها و خاصره خاجی را نمی‌تواند حرکت دهد.

ورزش برای این بیماران حیاتی می‌باشد.

کشش گردن، نخاع، شانه‌ها و ران‌ها از مهم‌ترین ورزش‌ها می‌باشد.

ورزش‌های قدرتی برای کمر و ران‌ها از ورزش‌های خوب برای درست ایستادن و نشستن می‌باشند.

شنا نیز یک ورزش عالی برای این افراد می‌باشد. اگر محدودیت حرکت در گردن دارید، از ماسک مخصوص تنفس در زیر آب استفاده کنید.

از حرکات ورزشی تند و سریع اجتناب کنید.

6- لوپوس

لوپوس نیز یک بیماری خود ایمنی می‌باشد. در این بیماری سیستم ایمنی بدن خوب کار نمی‌کند. این بیماری بر پوست، مفاصل، کلیه‌ها و دیگر اعضای بدن اثر می‌گذارد.

بهترین زمان برای ورزش کردن، وقتی است که خسته نیستید.

ورزش این افراد شامل نوع متعادل: کشش، قدرتی و هوازی می‌باشد.

پیاده روی  شنا و دوچرخه سواری برای این بیماران خوب است.

قبل از رفتن به تختخواب، ورزش‌های کششی را انجام دهید.

از ورزش‌های با شدت زیاد جدا خودداری کنید.

ورزش در بیماران آرتریتی که مفاصل را جراحی می‌کنند

ورزش را ادامه دهید تا عضلاتی که مفاصل را حفاظت می‌کنند، تقویت شوند.

اسکی و دوچرخه سواری انجام ندهید، زیرا ممکن است مفاصل جدید تحت کشش زیاد قرار گیرند.

چند حرکت را با هم انجام ندهید.

ورزش‌های شدید و قدرتی را انجام ندهید.

بهترین ورزش‌ها بعد از جراحی مفصل، پیاده روی و شنا می‌باشند. بهتر است، از زیاده‌روی در این ورزش‌ها نیز جدا خودداری کنید، زیرا امکان دارد فشار زیادی را به مفاصل ترمیم شده، وارد کنند

اگر جراحی زانو یا ران انجام داده‌اید، از دویدن خودداری کنید.

اگر مفصل ران را جراحی کردید، بیش از حد خم و راست نشوید. نباید ورزش‌هایی را انجام دهید که زانو بالاتر از ران قرار گیرد و پاهای خود را ضربدری نکنید.

اگر شما خواهان اندامی متناسب هستید، می‌توانید به کلاس ورزشی بروید و از وسایل ورزشی استفاده کنید، مانند: تردمیل و دوچرخه ثابت.

نکات ضروری هنگام ورزش کردن

هنگامی ورزش کنید که درد و سفتی مفاصل را نداشته باشید و خسته نباشید.

لباس راحت و گشاد و کفش راحت بپوشید.

یک دوش آب گرم قبل از ورزش باعث تمدد اعصاب می‌شود.

هیچ گاه مفاصل را بیش از حد خسته نکنید.

ورزشی که موجب درد شدید می‌شود را فوراً قطع کنید.

اگر شما 2 ساعت بعد از ورزش احساس درد دارید، دفعه بعد آن ورزش را کمتر انجام دهید.

زمانی که مفصل گرم و ملتهب است، ورزش نکنید.

بهتر است ورزش‌های خوابیده را بر روی زمین انجام دهید.

ورزش را برای خود یک عادت مانند غذا خوردن و خوابیدن قرار دهید.

منبع:تبیان

دارویی برای كاهش درد مفاصل

این دارو در اشكال قرص، كپسول شیاف و البته آمپول وجود دارد و یكی از داروهای ضد التهابی اما از نوع غیر استروئیدی است كه التهاب و درد مفاصل را تخفیف می‌دهد پیروكسیكام در اشكال قرص، كپسول شیاف و البته آمپول وجود دارد و یكی از داروهای ضد التهابی اما از نوع غیر استروئیدی است كه التهاب و درد مفاصل را تخفیف می‌دهد. بنا بر این فقط در اختلال‌های مفصلی ـ اسكلتی و عضلانی مانند استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید، نقرس حاد و اسپوندیلیت آنكلوزان تجویز و مصرف می‌شود و به طور موقت درد‌های اسكلتی را تسكین می‌دهد. اما به دلیل نیمه عمر كوتاهی كه دارد به طور روزانه مصرف می‌شود.

 جذب گوارشی خوبی دارد و با توجه به این‌كه تا حدودی جذب موضعی نیز دارد، از فرم موضعی آن نیز به شكل ژل استفاده می‌شود. ماهیت پیروكسیكام از كجاست؟پیروكسیكام همانند داروهای آسپرین، بروفن و ایندو متاسین نوعی ضد التهاب غیراستروئیدی است كه تولید موادی به نام پروستاگلاندین‌ها را مهار می‌كند. پروستاگلاندین پایانه‌های عصبی درد را تحریك می‌كند و سبب ایجاد حس درد می‌شود. پس همان‌طور كه می‌بینید پیروكسیكام تنها التهاب و درد را كاهش می‌دهد و در درمان بیماری‌های ذكر شده نقشی ندارد. احتیاط در استفاده از پیروكسیكامبه طور كلی این دارو همانند آسپرین و دیگر هم خانواده‌های خود خطر ایجاد زخم‌های گوارشی را بالا می‌برد، بنابراین در كسانی كه سابقه زخم یا خونریزی گوارشی دارند نباید مصرف شود. این دارو تداخلات دارویی پر اهمیتی با داروهای كاهنده فشار خون مانند آتنولول و لوزارتان و كاپتوپریل و هم خانواده‌های آنها دارد و سبب می‌شود كه اثر آنها كم شود.

بنابراین بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید در مصرف پیروكسیكام با پزشك خود در این مورد مشورت كنند.  پیروكسیكام اثر داروهای ضد انعقادی مانند آسپرین، هپارین و وارفارین و كلوپیدوگرل و... را افزایش می‌دهد و خطر خونریزی را برای مصرف‌كنندگان این داروها به دنبال دارد. پیروكسیكام با داروهای دیگری مانند لیتیوم، كلستیرامین و... نیز تداخل دارد. به طور كلی تزریق این دارو در هیچ شرایطی برای كودكان مورد تائید قرار نگرفته است و برای درمان علائم آرتریت جوانان هم هرگز توصیه نمی‌شود.

 همچنین تزریق عضلانی آمپول پیروكسیكام، آسیب بافتی را در پی دارد و برای كاهش این عارضه حتما باید به صورت عمیق در عضله سرینی تزریق شود. نكته قابل توجه آن است كه دردهای خفیف تا متوسط اسكلتی معمولا به درمان‌های خوراكی و موضعی جواب می‌دهند و نیازی به استفاده از داروهای ضد درد تزریقی نیست. تزریق آمپول پیروكسیكام می‌تواند سبب ایجاد عوارض ناخواسته‌ای مانند فلج برگشت‌ناپذیر پا شود، بنابراین هیچ‌گاه بدون تجویز پزشك اقدام به تزریق این دارو نكنید. 


منبع:واضح  

مصرف روغن زیتون از التهاب مفاصل پیشگیری می‌کند

 
 یک کارشناس تغذیه گفت: روغن زیتون سرشار از امگا 3 و "اولئو کانتل " است که از التهاب مفاصل و "آریت روماتوئید " پیشگیری می‌کند.

میترا زراتی در گفت‌وگو با فارس اظهار داشت: روغن زیتون یکی از روغن‌هایی است که بر پایه گیاهی و سرشار از ویتامین E است که یکی از مهمترین آنتی‌اکسیدان‌هاست.

این کارشناس تغذیه اضافه کرد: اخیراً یک ماده ضد التهاب به نام «اولئو کانتل» در روغن زیتون یافت شده است که می‌تواند برای افرادی که مبتلا به التهاب مفاصل و آریت روماتوئید هستند، مفید باشد.

زراتی گفت: روغن زیتون سرشار از امگا 3 است که همراه با اولئو کانتل موجود در روغن زیتون می‌تواند دردهای مفاصل را کاهش دهد.

وی اضافه کرد: مصرف روغن زیتون موجب کاهش بروز سرطان سینه در زنان می‌شود و آنها می‌توانند از این روغن در رژیم غذایی خود استفاده کنند.

این کارشناس تغذیه افزود: با توجه به اینکه هر یک گرم روغن معادل 9 کیلوکاری انرژی دارد، مصرف بیش از حد آن می‌تواند موجب چاق شدن افراد شود و توصیه می‌شود روغن زیتون را به میزان مناسب استفاده کنند.

زراتی گفت: از روغن زیتون نباید به عنوان روغن سرخ کردنی استفاده کرد به دلیل اینکه خاصیت آنتی‌اکسیدان ویتامین E خود را از دست می‌دهد و مواد سرطان‌زا در آن افزایش پیدا می‌کند.


منبع:سایت سلامت

خواص گیاه خردل

دانه‌های گیاه خردل به خاطر دارا بودن خواص فراوان، از حدود پنج هزار سال پیش مورد استفاده انسان قرار گرفته است.

دانه‌های خردل حاوی کالری پایین و دارای ارزش تغذیه‌ای بالا هستند و خواص آنتی باکتریال و ضد عفونی کننده فوق‌العاده‌ای دارند.

این دانه‌ها در انواع مختلف شامل خردل سیاه، خردل سفید و خردل هندی قهوه‌ای با پوست و یا به شکل پودر موجود هستند.

دانه خردل سرشار از ریز مغذی موسوم به سلنیوم است که این ماده معدنی خواص ضد التهابی فوق‌العاده‌ای دارد. همچنین دانه خردل منبع غنی از عنصر منیزیم است که به کاهش شدت حملات آسم  و علائم خاص آرتریت روماتوئید  و پایین آوردن فشار خون کمک می‌کند.

 اگر از سردردهای میگرنی رنج می‌برید، سری به خردل بزنید، چون دانه‌های خردل آرام بخشی موثر برای کاهش تعداد دفعات سردردهای 

میگرنی هستند.

دانه‌های خردل سرشار از کلسیم، منگنز، اسیدهای چرب امگا ـ 3 ، آهن ، روی، پروتئین و فیبر خوراکی هستند.

به علاوه برای افرادی که بد ‌اشتها هستند، دانه‌های خردل واقعا می‌توانند کمک کننده باشند. برای رفع بد اشتهایی توصیه می‌شود که مقداری دانه خردل سیاه را با شیر مخلوط کنید و 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا آن را بنوشید.

دانه‌های خردل همچنین برای گوارش و هضم فوق‌العاده سودمند هستند، چون سرعت متابولیسم را در بدن افزایش می‌دهند. این دانه‌ها همچنین برای زنان یائسه که مشکل خواب دارند، مفید است.

منبع:همشهری آنلاین

تاندون ها ها بافت هایی به شکل طناب هستند که عضله را به استخون  متصل میکنند.  با انقباض عضله، تاندون حرکت میکند و با حرکت تاندون استخوان و مفصل هم حرکت میکنند. قسمت اعظم عضلاتی که موجب حرکت انگشتان دست میشوند در ساعد قرار داشته و به توسط تاندون های بلندی به انگشتان متصل میشوند.

آناتومی تاندون های دست

انگشتان دست دو نوع تاندون دارند. تاندون های فلکسور Flexor tendon و تاندون های اکستانسور Extensor tendon.
 هر انگشت دست دو تاندون فلکسور دارد بجز شست که یک تاندون فلکسور دارد. این تاندون ها در سطح کفی دست و انگشت قرار دارند ( سطحی از دست یا انگشت را که مو ندارد و پوست آن روشن تر بوده و وقتی جسمی را میگیرید با آن در تماس قرار میگیرد را سطح کفی یا پالمار Palmar و سطح مقابل آنرا سطح پشتی یا دورسال Dorsalمینامند).

         

 این تاندون ها بین پوست و استخوان انگشت قرار گرفته اند. یکی از این تاندون های فلکسور به بند انتهایی انگشت چسبیده و آنرا خم میکند. به این تاندون، خم کننده عمقی انگشت Flexor digitorum profundus FDP میگویند. تاندون دیگر به بند وسطی انگشت میچسبد و آنرا خم میکند. به این تاندون، خم کننده سطحی انگشت Flexor digitorum sublimis FDS میگویند. تاندون های اکستانسور انگشتان در سطح پشتی آن واقع شده و مسئول راست کردن انگشتان هستند.

 آسیب تاندون انگشت

شایعترین آسیب تاندون های دست پارگی آنها است و شایعترین علت پاره شدن این تاندون ها اصابت اجسام تیز و برنده مثل چاقو، شیشه یا لبه تیز فلزات است. گاهی اوقات پارگی تاندون فلکسور انگشت به علت راست شدن شدید یک انگشت خم شده است. مثلا وقتی یک ورزشکار رزمی، لباس حریف را گرفته و حریف با عقب رفتن سعی در خارج کردن لباس از دست وی میکند مفصل انتهایی انگشت وی به ناگهان از حالت خم شده راست میشود و همین حرکت میتواند به علت وارد آوردن کشش زیاد روی تاندون فلکسور عمقی انگشت موجب پاره شدن آن شود.

چون در انگشتان دست، اعصاب بسیار نزدیک به تاندون ها قرار گرفته اند، در بسیاری موارد آسیب تاندونی عصب هم آسیب دیده است. در بیماری آرتریت روماتوئید تاندون های فلکسور ضعیف میشوند و ممکن است بدون اینکه نیروی زیادی به آنها وارد شود پاره شوند.

   

علائم پارگی تاندون دست

 مهمترین آنها عبارتند از

   • ناتوانی در حرکت دادن مفصل انگشت
   • باز ماندن انگشتی که تاندون آن پاره شده است
   • درد در هنگام خم کردن انگشت
   • زخم در سطح کفی انگشت
   • تورم خفیف روی مفصل انتهایی انگشت در سطح کفی
   • درد در حین لمس قسمت کفی انگشت

 تشخیص پارگی تاندون دست

 هر آسیبی در دست را باید به پزشک نشان داد. بسیاری اوقات بیمار فکر میکند آسیب دست یا انگشت وی خفیف بوده و خوب میشود. بعد از گذشت مدتی که بهبودی را مشاهده نمیکند به متخصص ارتوپدی مراجعه میکند ولی متاسفانه همین تاخیر میتواند موجب عواقب جبران ناپذیری در دست شود. اینکه بعد از ضربه شما میتوانید انگشت خود را خم و راست کنید به هیچ وجه نشانه سالم بودن تاندون های دست شما نیست. ممکن است حتی با وجود آسیب به تاندون فلکسور سطحی انگشت یا آسیب به تاندون اکستانسور انگشت، شما بتوانید انگشت خود را خم و راست کنید. پس به محض هرگونه ناراحتی در دست بعد از ضربه به پزشک مراجعه کنید.

         

 

درمان پارگی تاندون دست

 درمان پارگی تاندون های انگشتان در اکثر قریب به اتفاق موارد عمل جراحی است. جراحی هرچه زودتر انجام شود نتایج بهتری دارد. در حین جراحی پزشک دوسر تاندون را در کنار هم قرار داده و بخیه میزند. بعد از اتمام جراحی، دست در آتل گچی قرار داده میشود تا حمایت شود.

دستورات پزشک ارتوپد در مورد طرز تعویض پانسمان یا طرز نگهداری آتل یا حرکت دادن یا ندادن انگشت دست بعد از جراحی نهایت اهمیت را برای رسیدن به نتیجه مطلوب دارد. جراحی تاندون های دست یکی از جراحی هایی است که نیازمند همکاری بسیار نزدیک بیمار با پزشک است. بدون رعایت دقیق و کامل توصیه های پزشک نتیجه مطلوب از جراحی حاصل نمیشود.

 

منبع:ایران ارتوپد

پاتولوژی مفاصل زایگوپوفیریال ( فاست ) :

 

مشخصات مفصل فاست :

فاست ها از نوع مفاصل ساینویال اند.در یک کپسول احاطه شده اند و به وسیله ی لیگامان ها حمایت می شوند. این مفاصل به تغییرات آرتریتی و تروما شبیه به سایر مفاصل محیطی پاسخ می دهند. انواع مختلفی از رفتارهای منیسکی یا تورفتگی های کپسولی در این مفاصل وجود دارد که همان برآمدگی های سانیویال اند که محتوی چربی و عروق خونی می باشند. در بعضی از موارد، به علت استرس های مکانیکی در مفاصل،بافت های سخت فیبروزه تشکیل می گردد. بسیاری از افراد گیرافتادگی این ساختارها را بین مفصلی توضیح داده اند که همراه حرکت ناگهانی یا نامعمول ایجاد می شوند و به علت این که کپسول دارای عصب دهی خوبی می باشد به عنوان یک منبع درد و عامل محدودیت حرکت عمل می نماید.

اختلالات و تشخیص های رایج در پاتولوژی های مفاصل فاست :

اتیولوژی آسیب های مفاصل ممکن است به علت تروما و یا پاتولوژی تخریبی یا سیستمیک باشد.

اسپرین فاست / آسیب کپسول مفصلی :

اغلب با تاریخچه ی تروما همراه می باشد. مثل افتادن از جایی یا تصادف با ماشین های سنگین. مفصل با افیوژن ( تورم)، محدودیت ROM و سفتی عضلانی همراه، پاسخ می دهد. تورم ممکن است منجر به تنگی سوراخ بین مهره ای شده و علائم عصبی ایجاد کند.

استئوآرتریت، بیماری تخریبی مفصل، اسپوندیلوزیز:

·         اغلب با تاریخ چه ی پاسچر غلط، بی حرکتی طولانی مدت پس از آسیب، ضربه شدید، ضربه تکراری، تا تغییرات تخریبی در دیسک همراه است.

·         از مراحل ابتدایی تغییرات تدریجی، حرکت سگمانی بزرگ تری رخ می دهد و یا دچار هایپر موبیلیتی و یا بی ثباتی در مجموعه ی مفصلی می شود. با گذشت زمان، استرس ناشی از مکانیسم تغییر یافته منجر به ایجاد استئوفیت و خار و لبه دار شدن در کناره های مفصلی و تنه های مهره ای می گردد. هایپو موبیلیتی پیش رونده با علل استخوانی ایجاد می گردد.

·         معمولا جایی که هایپوموبیلیتی وجود دارد در سگمان های هم جوار فقرات هایپر موبیلیتی جبرانی به وجود می آید.

·         درد ممکن است به علت وارد آمدن استرس ناشی از هایپر موبیلیتی یا کشیده شدن ناشی ار ساختارهای کم تحرک بروز نماید.درد ممکن است به علت گسترش استئوفیت یا تورم و فشار بر بافت های حساس به درد ایجاد شده یا به علت تحریک غیر طبیعی و بیش از حد در سگمان ها صورت پذیرد.

·         گسترش استئوفیت ها به سمت کانال نخاعی یا سوراخ بین مهره ای ممکن است منجر به علایم عصبی شود به خصوص همراه با اکستانسیون و خم شدن جانبی فقرات.

·         مفصل تخریب شده برای گیرافتادگی فاست، اسپرین ها و التهاب مثل هر مفصل آرتریتی مستعد می باشد.

·         در بعضی از بیماران، حرکت، نشانه ها را کاهش می دهد. در بعضی دیگر حرکت، مفصل را تحریک می کند و نشانه های دردناک را افزایش می دهد.

آرتریت روماتوئید ( RA) :

·         نشانه های آرتریت روماتوئید ممکن است یکی از مفاصل سانیویال فقرات و دنده ها را درگیر کند. این نشانه ها شامل درد و تورم می باشند.

·         آرتریت روماتوئید در فقرات گردنی مشکلات مخصوصی را ایجاد می نماید. در این ناحیه نشانه های عصبی مانند زمانی که تغییر تخریبی یا تورم بافت های عصبی را گیر بیندازد بروز می نماید. بافت هایی که دچار آرتریت روماتوئید می شوند، تُردی آنها افزایش می یابد مثل پوکی استخوان به همراه تشکیل کیست، خوردگی استخوانی و بی ثباتی به علت نکروز لیگامانی.

·         رایج ترین مشکل جدی نیمه دررفتگی مفصل آتلانتوآگزیال و در رفتگی مهره ای C4/5 و  C5/6 می باشد.

·         درد یا علائم عصبی که از فقرات سرچشمه می گیرند ممکن است با نیمه در رفتگی مرتبط باشند یا نباشند. بنابراین باید هنگام برخورد با این بیماری از این علائم به عنوان علامت احتیاط استفاده نمائید زیرا احتمال آسیب به طناب نخاعی وجود دارد.

·         بررسی X-ray در تعیین بی ثباتی ها مهم است، علائم و نشانه ها به تنهایی قابل بحث نیستند.

احتیاط :

حرکات نامناسب فقرات می تواند تهدید کننده زندگی یا در نهایت ناتوان کننده باشد زیرا به علت احتمال در رفتگی یا نیمه در رفتگی احتمال آسیب به طناب نخاعی یا شریان مهر ه ای وجود دارد.

گیر افتادگی مفصل فاست ( extrapment ,fixation, blocking) :

به همراه حرکت ناگهانی یا غیر معمول، ممکن است که منیسکوئید کپسول مفصلی تحت استرس قرار بگیرد، گیر بیفتد به بیرون رانده شده و منجر به درد و گاردنیک عضلانی شود.حمله به صورت ناگهانی رخ می دهد و معمولا فلکسیون و چرخش را درگیر می کند.

·         محدودیت در حرکات خاصی وجود دارد و تلاش برای حرکت درد تولید می کند. در حالت استراحت شخص دردی احساس نمی کند.

·         علائم عصبی درستی ندارد اما ممکن است که شاهد درد ارتجاعی در درماتوم های مربوطه باشیم.

·         با گذشت زمان، استرس بر روی مفصل سمت مقابل و دیسک وارد میشود که منجر به بروز مشکلاتی در این ساختارها می گردد.

پاتولوژی آسیب های بافت نرم و عضلات : استرس، پارگی و له شدگی :

 

نشانه های عمومی ناشی از تروما:

اغلب به علت تروما، بیش از یک بافت آسیب می بیند. در مرحله ی حاد تعیین میزان درگیری بافت مقدور نیست.

·         وجود درد، تورم موضعی، تندرنس در لمس، گاردینگ عضلانی حفاظتی بدون توجه به این که بافت آسیب دیده بافت انقباضی است یا غیر انقباضی. گاردینگ عضله با هدف آنی بی حرکتی در موضع آسیب ایجاد می شود. اگر انقباض عضلانی طولانی مدت باشد منجر به تولید فرآورده های بی مصرف متابولیکی و کاهش گردش خون می گردد. این نتایج محیطی با تحریک انتهاهای عصبی آزاد منجر به احساس درد شده تا این که عضله به انقباض خود ادامه داده و منبع ایجاد درد بیشتر می شود.

·         استرین های لیگامانی هر گاه لیگامان تحت استرس قرار گیرد منجر به تولید درد می گردد. در پارگی لیگامانی، در آن سگمان هایپر موبیلیتی مشاهده می شود.

·         همراه با فرآیند التیام در بافت های آسیب دیده ممکن است کوتاهی های تطابقی و یا چسبندگی های بافت اسکار به بافت های اطراف رخ داده و تحرک بافتی در راستای پاسچرال را محدود سازد.

نواحی شایع استرین کمری :

یک قسمت شایع آسیب در ناحیه کمری، آسیب در طول ستیغ خاصره است. در این منطقه نیروها در اطراف اتصالات شاخ جانبی فاسیای لومبوساکرال، مربع کمری، ارکتور اسپینه و لیگامان ایلیولومبار متمرکز می گردند ( شکل 2 – 15 ). آسیب در این ناحیه با افتادن از ارتفاعات و یا بارگذاری روی این ناحیه حین بلند نمودن اشیاء یا حرکات پیچشی ایجاد می شود.

نواحی شایع استرین گردنی :

آسیب های شایع در نواحی گردن و سینه ای فوقانی به وسیله ی ترومای فلکسیونی / اکستانسیونی ایجاد می گردد. ترومای جدی به گردن ممکن است منجر به شکستگی مهره ها و آسیب طناب نخاعی می گردد.

صدمات اکستانسوری :

هنگامی که سر به سرعت به سمت اکستانسیون شتاب می گیرد اگر هیچ چیز این حرکت را متوقف نسازد، ( مثل headrest در اتومبیل)، اکسی پوت به وسیله ی قفسه سینه متوقف می گردد. ساختارهای خلفی و به خصوص مفاصل فاست فشرده می شوند، ساختارهای قدامی ( عضلات سوپراهایوئید و اینفراهایوئید ) کشیده می شوند. مندبیل به سمت باز شدن کشیده می شود. سرکوندیلار مفصل تمپورومندیبولار به سمت جلو منتقل شده، ساختارهای مفصل تحت استرس قرار می گیرند و عضلاتی که بالا رفتن دهان را کنترل می کنند کشیده می شوند ( ماستر، تمپورالیس و پترویگوئید داخلی ).

صدمات فلسکوری :

هنگامی که سر  به سرعت به سمت فلکسیون شتاب می گیرد و هیچ چیز آن را متوقف نسازد ( مثل کیسه هوا در اتومبیل یا فرمان اتومبیل )، چانه با برخورد به استرنوم متوقف می گردد. مندیبل به سمت عقب هل داده می شود و بنابراین سر کوندیلار مفصل یه پَد پشت دیسکی فشار دارد می آورد. عضلات گردن، لیگامان ها، فاسیا و کپسول مفصلی که در خلف قرار دارند کشیده می شوند.

استرین پوسچرال :

استرین بر روی عضلات گردنی – خلفی، عضلات اسکاپولار و سینه ای فوقانی و فاسیاها به وسیله ی استرس های پاسچرال شایع است. مثل نشستن طولانی مدت پشت رایانه یا تخته نقاشی و یا میز.

استرس روانی :

استرس های روانی اغلب تنشن را در نواحی گردنی و کمری خلفی افزایش می دهند.

محدودیت های عملکردی / ناتوانی ها :

اختلال عملکرد عضلات باعث می گردد که در طول فعالیت های عملکردی در ناحیه درد یا ضعف کنترل و ثبات مشاهده گردد. در شرایط حاد، گاردینگ عضلانی با فعالیت های پایه ای مثل نشستن، ایستادن یا راه رفتن تداخل می نماید. در مراحل تحت حاد یا مزمن، اختلالات عضلانی باعث ضعف ثبات و کنترل فقرات در پاسچرهای قائم طولانی مدت و فعالیت ها می گردد. ثبات پروگزیمال فقرات برای اغلب فعالیت ها مهم است و برای بهبود عملکرد نیاز است تا به آنها توجه شود.

منبع:فیزیوتراپی تخصصي ستون فقرات

رژیم غذایی در آرتریت روماتوئید

محققین سوئدی طبق یك مطالعه تجربی نشان دادند،افرادی كه دارای التهاب مفاصل ( روماتیسم ) بوده  و رژیم غذایی مردم نواحی مدیترانه را دریافت كرده ا ند، به مراتب درد و تورم كمتر و فعالیت بیشتری داشته اند.

آرتریت یعنی شخص ، دارای مفاصل دردناك و متورم است . چربی كه شما مصرف می كنید، در بدن تبدیل به یكسری مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین می شود. پروستاگلاندین ها انواع مختلفی دارند و هر كدام در بدن ، عمل مخصوص به خود را انجام می دهند. بعضی از انواع پروستاگلاندین ، باعث التهاب مفاصل می شود كه علائم این التهاب شامل قرمزشدن، تورم، خارش و درد است كه وضعیت آرتریت را بدتر می كنند .انواع دیگر پروستاگلاندین ، باعث پیشگیری و درمان التهاب می شوند.

اسیدهای چرب اُمگا- 3 كه درماهی ودانه های خوراكی مثل بذرِ كتان، گندم و لوبیای سویا وجود دارد ، التهاب مفاصل را كاهش می دهند. اسیدهای چرب تك اشباعی (MUFA) نیز مانند اسیدهای چرب عمل می كنند كه در بیشتر سبزیجات و روغن زیتون ( اولین روغنی كه در نواحی مدیترانه استفاده شد) یافت می شوند.

رژیم غذایی مردم نواحی مدیترانه بر پایه ی میوه، سبزی، غلات كامل ( تصفیه نشده و سبوس دار)، آجیل ، دانه های خوراكی و ماهی است كه تمامی این مواد غذایی باعث كاهش التهاب مفاصل می شوند.

این محققین نشان دادند دریافت رژیم غذایی مردم نواحی دریای مدیترانه درد ناشی ازآرتریت روماتوئید ( روماتیسم یا التهاب مفاصل ) را كاهش می دهد.

منبع:تبیان

پیروکسیکام

نام تجاری: روکامیکس ®

شکل دارویی: • آمپول 20 میلی گرم در میلی لیتر(فقط به صورت تزریق عمیق عضلانی استفاده گردد) • ژل 0/5% موضعی (هر 100 گرم حاوی 0/5 گرم پیروکسیکام)

طبقه بندی فارماکولوژیک: ضد التهاب،ضد استروئیدی

طبقه بندی درمانی: ضد درد غیر مخدر، ضد تب، ضد التهاب

طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C(در سه ماهه آخر بارداری رده D)

فارماکولوژی

اثر ضد درد و ضد تب: مکانیسم دقیق اثر دارو مشخص نیست ولی به نظر می رسد پیروکسیکام ساخت پروستاگلاندین ها را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

پخش: به میزان زیادی به پروتئین پیوند می یابد.
متابولیسم: در کبد متابولیزه می شود.
دفع: از راه ادرار دفع می شود.

موارد مصرف:

• آرتریت روماتوئید و استئو آرتریت
• آرتریت روماتوئید جوانان

موارد منع مصرف:

حساسیت مفرط شناخته شده به دارو، بیمارانی که در آنها مصرف آسپرین و داروهای دیگر ضد التهاب غیر استروئیدی موجب بروز نشانه های آسم، کهیریا رینیت می شود. ازتزریق در افراد پایین تر از 15 سال سن، خودداري گردد.

احتیاط:

الف)سابقه زخم گوارشی ،آنژیوادم یا بیماری قلبی (ممکن است این موارد را تشدید کند)،کاهش کار کلیه (ممکن است موجب کاهش بیشتر کار کلیه شود).
ب)بیماران مبتلا به نشانه های شناخته شده سه گانه حساسیت مفرط به آسپرین ، رینیت/پولیپ بینی وآسم،در صورت مصرف این دارو در معرض خطر بروز اسپاسم نایژه ای قرار می گیرند.
پ)داروهای ضد التهاب غیر استروئید ممکن است موجب نهفته ماندن علائم ونشانه های عفونت حا د (تب،دردعضلانی،اریتم )شوند.وضعیت بیمارانی که درمعرض خطر زیاد قرار دارند (مانند بیماران دیابتی)باید به دقت ارزیابی شود.
ت)در شیر دهی ،افراد سالمند ،افراد مبتلا به هایپرتانسیون وشرایط مستعد کننده به احتباس مایعات ، باید با احتیاط مصرف شود.

تداخلات دارویی:

مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد وداروهای ترومبولیتیک (مشتقات کومارین ،هپارین،استرپتوکیناز یا اوروکیناز)ممکن است موجب تشدید اثرات ضد انعقاد خون این داروها شود.
از آنجائیکه پروستاگلاندینها بر متابولیسم گلوکز اثر می گذارند، مصرف همزمان پیروکسیکام یا انسولین با داروی خوراکی کاهنده قند خون ممکن است موجب تشدید اثر کاهنده قند خون این داروها شود.پیروکسیکام ممکن است داروهایی را که پیوند زیادی به پروتئین دارند،از محل های خود جابجا سازند.مصرف همزمان با مشتقات کومارین،فنی توئین،وراپامیل یا نیفیدیپین، ممکن است سبب مسمومیت شود.پیروکسیکام ممکن است اثر بخشی داروهای کاهنده فشار خون و مدر را کاهش دهد.مصرف همزمان با داروهای مدر ممکن است خطر بروز مسمومیت کلیوی را افزایش دهد.

عوارض جانبی:

اعصاب مرکزی:سردرد، خواب آلودگی ، کسالت، سرگیجه
قلبی-عروقی:ادم محیطی
پوست:خارش، بثورات پوستی،کهیر، حساسیت به نور
چشم و گوش: وزوز گوش،اختلالات شنوایی
دستگاه گوارش: ناراحتی اپی گاستر، تهوع، استفراغ،خونریزی شدید ، اسهال،یبوست، بی اشتهایی، نفخ،سوء هاضمه، خونریزی پنهان،زخم گوارشی ، زخم دهانی
ادراری-تناسلی:مسمومیت کلیوی
خون: کم خونی،آپلاستیک،آگرانولوسیتوز،ائوزینوفیلی،لکوپنی،ترومبوسیتوپنی ، طولانی شدن زمان انعقاد
سایر عوارض:افزایش آنزیمهای کبدی،مسمومیت کبدی

نحوۀ نگهداری:

به دور از نور و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.

بسته بندی:

• آمپول 20 میلی گرم در میلی لیتر: بسته بندی 10 عددی
• ژل 0/5% موضعی: تک عددی- 60 گرمی

منبع:سایت دارو سازی

تأثیر زردچوبه در روماتیسم مفصلی

یک بررسی جدید نشان می‌دهد که زردچوبه و مکمل‌های غذایی آن ممکن است به پیشگیری و درمان برخی بیماری‌های استخوانی کمک کنند. 

به گزارش یونایتدپرس یک بررسی بر روی حیوانات که نتایج آن در شماره نوامبر "نشریه آرتریت و روماتیسم" به چاپ رسیده است نشان می‌دهد که زردچوبه و مکمل‌های غذایی حاوی آن ممکن است از آرتریت روماتوئید و پوکی استخوان پیشگیری کند.

ریشه زردچوبه در طب سنتی آسیا برای قرن‌ها به عنوان درمانی برای التهاب مفاصل یا آرتریت کاربرد داشته است. داروهای ضدالتهابی نوین که برای درمان آرتریت به کار می‌روند، عوارض جانبی بسیاری دارند، بنابراین پزشکان و پژوهشگران به دنبال شیوه‌های درمانی جایگزین برای این بیماری بوده‌اند.

امروزه مکمل‌های غذایی حاوی زردچوبه با نام کورکومین (curcumin) ،ماده شیمیایی که رنگ زرد زردچوبه ناشی از آن است ،در بازار موجود است. تصور می‌شود این ماده نیز دارای خواص ضدالتهابی باشد.

دکتر ژانت ال فانک از کالج پزشکی دانشگاه آریزونا یکی از پژوهشگران در تحقیق فوق در این باره گفت:" هدف ما از بررسی داروهای گیاهی به خصوص این است که بین خواص مفید گیاهان دارویی سنتی و اثرات زیانبار آنها افتراق دهیم. به این ترتیب امیدواریم نه تنها شیوه‌‌های طب سنتی را درک کنیم و به آزمون بگذاریم، بلکه استفاده آنها را نیز پیشرفت دهیم و اصلاح کنیم"


دکتر فانک با دکتر باربارا ان. تیمرمن، رئیس مرکزپژوهش طب گیاهی آریزونا- برای بررسی بهتر اثرات مواد شبه کورکومینی در زردچوبه عصاره‌هایی با میزان استاندارد تهیه کردند. سپس تاثیربخشی آنها را بر روی موش‌های آزمایشگاهی مبتلا به آرتریت روماتوئید آزمایش کردند. نتیجه آن بود که این مواد واقعا علائم التهاب مفصل را کاهش می‌دهند.

 نتایج مشابهی در انسان‌ها نیز مورد انتظار است، اما باید با آزمون‌های بالینی ثابت شود.

اگر معلوم شود که چنین اثری در انسان‌ها نیز رخ می‌دهد، احتمالا روزی 1.5 گرم مواد شبه‌کورکومینی باید مصرف شود، که حدود 10 برابر میزان مصرف روزانه زردچوبه یک فرد متوسط هندی است. بنابراین تنها راه برای تامین این مقدار مواد شبه‌کورکومینی از راه مکمل‌های غذایی است.

احتمالا سایر مواد موجود در زردچویه به جز کورمورین هم دارای خواص ضدالتهابی هستند و این مواد همراه هم با کورمورین التهاب را مهار می‌کنند.

منبع : همشهری

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید (Rheumatoid arthritis)

---

 

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید، یک بیماری سیستمیک و مزمن است که باعث تخریب غضروف و ایجاد ضایعات استخوانی می‌شود. این بیماری معمولا در سنین 30 تا 50 سالگی بروز می‌کند و در زنان شایع‌تر است.

---

 

آرتریت بصورت قرینه‌ است، یعنی اگر یک زانو یا دست درگیر باشد، به احتمال زیاد طرف مقابل نیز درگیر می شود. در برخی افراد، بیماری از شدت کمی برخوردار بوده و با حداقل ضایعات مفصلی، در مدتی کوتاه همراه می‌باشد، ولی در برخی دیگر ضایعات پیشرونده و مزمن، به صورت پلی آرتریت می‌باشد و باعث اختلال در عملکرد مفاصل می‌شود.

 

نشانه‌ها

بیماری شروع آهسته یا ناگهانی دارد و با علائم درد، تورم، گرمی، محدودیت حرکت و خشکی صبحگاهی مفاصل همراه است. درد مفاصل با استراحت و بی‌حرکتی تشدید شده و به مرور زمان در طی روز و با کار کردن و فعالیت آرام تسکین پیدا می‌کند.

التهاب مفصل به مرور زمان باعث تخریب غضروف مفصلی و ساییدگی استخوان و به دنبال آن تغییر شکل مفصل می‌شود.

در بیماری آرتریت، بیشتر مفاصل‌‌ انگشتان و کف دست‌، مچ‌ دست‌، آرنج‌ دست، پا، مچ‌ پا و گاهی اوقات مهره‌های گردنی درگیر می‌شوند.

بیماران ممکن است علائم خارج مفصلی (سیستمیک) مانند تب، ضعف، خستگی زودرس، بی‌اشتهایی ، کاهش وزن و برآمدگی‌های‌ زیر پوست‌ به نام ندول یا گره‌های روماتوئید داشته باشند. گاهی نیز درگیری عروق و اعصاب پوست یا سایر اعضای بدن مثل کلیه، ریه، طحال، کبد و... و درگیری چشمی و خونی دیده می‌شود.

 

علت

ناشناخته‌است، ولی ایمنی سلولی و ایمنی هومورال، هر دو در ایجاد این بیماری نقش دارند. این افراد نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماری های مزمن مانند پوکی استخوان ، عفونت ها، آلرژی، بیماری های گوارشی، بیماری های قلبی عروقی و فشار خون دارند.

 

درمان

منظور از درمان این بیماری کاهش درد و ورم، کاهش یا توقف تخریب مفاصل و در مجموع بهتر کردن کیفیت زندگی فرد است. روش‌های درمانی مورد استفاده در بیماری روماتیسم شامل تغییر در شیوه زندگی، استفاده از داروها، جراحی، روش‌های درمانی جایگزین یا تکمیلی نظیر فیزیوتراپی، کاردرمانی، وسایل کمک‌کننده به مفصل و وسایل کمک حرکتی می‌باشند.

داروهای ضدالتهابی مانند انواع کورتون‌ها، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و داروهای غیراستروئیدی برای درمان روماتیسم استفاده می‌شوند.

دکتر مقیمی، فوق تخصص روماتولوژی معتقد است، با توجه به این‌که این بیماری در اثر اختلال سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌شود و داروهای مصرف شده نیز سیستم ایمنی را ضعیف‌تر می‌کنند، افراد باید در مقابل بیماری‌های عفونی و ویروسی ایمن شوند.

 

چند نکته تغذیه ای

* کاهش دریافت کالری، باعث کاهش علائم مفصلی می گردد.

* مصرف ماهی و دانه های خوراکی مثل گندم و سویا که غنی از اسیدهای چرب امگا 3 می باشند، باعث کاهش درد مفصلی می گردد.

* چای سبز ، فلفل شیرین، انگور قرمز و آنتی اکسیدان هایی مانند مس، منیزیم و پتاسیم در درمان روماتیسم بسیار مفیدند.

* روغن زیتون خاصیت ضد التهابی دارد.

 

توصیه‌ها

- بیماران از انجام فعالیت‌های روزانه به صورت ناگهانی و شدید و در مدت کوتاه خودداری کنند و و از حمل اجسام سنگین در حالتی که به خصوص مچ دست خم می‌شود، پرهیز نمایند.

- بایستی سعی شود به جای وارد کردن فشار به یک یا چند مفصل، آن را بین تعداد زیادتری از مفاصل توزیع کرد و تا جای امکان از مفاصل بزرگ‌تر و قوی‌تر استفاده نمود.

- بیماران باید تقسیم مناسب فعالیت روزانه، ورزش منظم و اصولی و استراحت در بین فواصل کاری، ایجاد تعادل بین میزان فعالیت و استراحت، کاهش استرس‌های روانی و استفاده از یک رژیم غذایی سالم را رعایت کنند.

 

نتایج چند تحقیق در مورد روماتیسم

اثر ضد روماتیسمی زردچوبه

یک بررسی جدید نشان می‌دهد که زردچوبه و مکمل‌های غذایی آن ممکن است به پیشگیری و درمان برخی بیماری‌های استخوانی کمک کنند.

ریشه زردچوبه در طب سنتی آسیا برای قرن‌ها به عنوان درمانی برای التهاب مفاصل یا آرتریت کاربرد داشته است. داروهای ضدالتهابی نوین که برای درمان آرتریت به کار می‌روند، عوارض جانبی بسیاری دارند، بنابراین پزشکان و پژوهشگران به دنبال شیوه‌های درمانی جایگزین برای این بیماری هستند.

امروزه مکمل‌های غذایی حاوی زردچوبه با نام کورکومین (curcumin) - ماده شیمیایی که رنگ زرد زردچوبه ناشی از آن است- در بازار موجود است. تصور می‌شود این ماده نیز دارای خواص ضدالتهابی باشد.

 

فایده روغن کبد ماهی برای روماتیسم مفصلی

پژوهشگران بر اساس تحقیقات انجام شده به این گروه از بیماران توصیه می کنند برای بهبود علایم بیماری های مفصلی و کاهش مصرف داروهای مسکن ، به طور منظم روغن ماهی و یا کپسول روغن کبد ماهی را مصرف کنند.

 

یکی دیگر اثرات خوب شیر دادن به نوزاد

بر اساس تحقیقات انجام شده احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی در زنانی که به کودکان خود شیر می‌دهند کمتر از سایر زنان است. زنانی که در طول عمرشان بین یک تا دو سال به فرزندشان شیر داده‌اند، تا 30 درصد کمتر از سایرین به روماتیسم مفصلی مبتلا می‌شوند و این درصد با افزایش مدت شیردهی حتی به 50 درصد نیز می‌رسد.

منبع:بیماران روماتولوژی وناعلاج

افسردگی و اضطراب و آرتریت روماتوئید

افسردگی و اضطراب و آرتریت روماتوئید

در این مطالعه که در نشریه معتبر Res med Sic به چاپ رسیده، اضطراب و افسردگی در یک مطالعه مقطعی در 2234 بزرگسال مبتلا به بیماری مزمن مورد بررسی قرار گرفت.

در این مطالعه بیماران مراجعه کننده به یک مرکز درمانی در تهران که شامل 675 نفر مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، 383 نفر با پیوند کلیه، 68 نفر با دیالیز مزمن، 80 نفر با هپاتیت مزمن، 666 نفر مبتلا به بیماری های روماتیسمی (آرتریت روماتوئید، آرتروز زانو، لوپوس و اسپوندیلیت آنکیلوزانت) بودند توسط پرسشنامه های استاندارد افسردگی و اضطراب با تعداد 362 بزرگسال سلام مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند.

نتایج:

پس از کنترل اثر سن، جنس، میزان تحصیلات، بیماریهای همراه زمینه ای، میزان ناتوانی و درد که بعنوان عوامل مداخله گر در نظر گرفته شده بودند، آنالیز صورت گرفت.

در بررسی انجام شده در بیماران آرتریت روماتوئید و هپاتیت مزمن علائم اضطراب بالاتر و در بیماری های دیالیز خونی مزمن و بیماری عروق کرونر قلب علائم افسردگی بیشتر بود.

بحث:

تمامی بیماران با بیماری های مزمن، نیاز به توجه روانشناسی و حمایت های لازم دارند.

اگرچه بیماران مبتلا به بیماری آرتریت روماتوئید و هپاتیت مزمن از نظر اضطراب و بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب و نیز دیالیز خونی مزمن از نظر افسردگی در کنار درمانهای دارویی بیماری زمینه ای، باید مورد توجه ویژه قرار گیرند./

 

 

 

 

 

آرتریت روماتوئید- تکنیک های حفاظت از مفاصل

هفت روش كلیدی برای حفاظت و مراقبت از مفاصل بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید
مراقبت از مفاصل نوعی استراتژی است که به شما کمک می کند درد آرتریت روماتوئید را کنترل کنید.این روش های برنامه ریزی شده در طول زمان از فشار بیش از حد وغیر ضروری بر مفاصل جلوگیری کرده و درد آرتریت روماتوئید را نیز کاهش می دهد .مفاصل متورم تحمل فشار زیاد را ندارند،بنابراین حرکاتی نظیر هل دادن یا حرکات کششی و چرخشی غیر مجازایجاد درد خواهند كرد. به عبارت دیگر انجام حرکات فوق باعث بدتر شدن وضیعت مفاصل درگیر می شود.

گام اول : هر روز حداقل یکبار مفاصل درگیر خود را در محدوده ای که در آن  محدوده درد ندارد حرکت دهید.
این امر به شما کمک می کند که آزادی حرکت مفاصل خود را حفظ کنید.توانایی و میزان حرکت بدون درد مفاصل روز به روز تغییر می کند منتهی باید مراقب باشیداز حد مجاز (محدوده بدون درد ) فراتر نروید.سعی کنید که این حرکات آهسته و پیوسته باشند؛ حرکات تند و ناگهانی به مفاصل آسیب  می رساند.

گام دوم : ویژگی های درد آرتریت روماتوئید را درک کرده و به آن توجه كنید
درد آرتریت روماتوئید و درد ناشی از استفاده بیش ازحد از مفاصل با هم متفاوتند,بنابراین می بایست از تکرار حرکات و فعالیت هایی که بر مفصل فشار وارد می کند خودداری نمائید.
اگر دردهای ناشی از انجام هر حركتی بیش تر از یک ساعت طول بکشد,بیانگر این است  که فشار ناشی از فعالیت مزبور زیاد بوده و می بایست برای جلوگیری از آسیب رسیدن به مفاصل متورم خود ،حرکات وفعالیت های ذکر شده را اصلاح کنید.

گام سوم : هنگام كار مراقب دستها و انگشتان خود باشید
انگشتان شما نقش مهمی در فعالیت های روزانه دارند.وضیعت هایی که بر انگشتان فشاروارد می کنند می توانند خطر ایجاد درد را افزایش دهند بنابراین تا می توانید این قبیل کارها رابا روشهای ساده تری انجام دهید تا فشار هایی که باعث تغییر شکل  و درد در مفاصل می شوند کمتر شوند.
از کارهایی که باعث ایجاد فشار بر روی انگشت کوچک می شود خودداری کنید.به عنوان نمونه از کارهایی که نیروی زیادی لازم دارند نظیر نگهداری طولانی مدت اجسام در دست پرهیز کنید،حرکت انگشتان باید تا آنجاییکه امکان دارد در جهت شصت باشد!برای مثال برای پاک کردن خرده نان از سطح میز از پشت دست استفاده کنید،(کف دست رو به بالا باشد).در این حالت انگشت کوچک بدون حرکت بوده و به آن فشاری وارد نمی شود
در مشت خود چیزی را محکم نگه ندارید . برای اینکار از ابزارهائی نظیر گیره که نگهداری آنها را ساده تر می کنند استفاده کنید .
از فشردن اجسام بین شصت و انگشتان پرهیز نمایید. مثلا اگر مجبور به استفاده یا حمل اشیائی نظیر کتاب , بشقاب یا لیوان  هستید آنها را با کف دست نگه دارید.هنگام مطالعه طولانی مدت ازنگه دار كتاب یا ((book holder)) استفاده نمایید .هنگام استفاده از کیف دستی بند آن را بر روی شانه قرار دهید(كیف را با دست نگیرید )

گام چهارم : از مکانیک مناسب بدن استفاده کنید.
فشار وارد بر مفاصل با وضیعتی که بدن در آن حالت قرار می گیرد تاثیر مستقیم دارد از این رو استفاده از مکانیک مناسب بدن باعث خواهد شد بازدهی بیشتری داشته ودرنتیجه انرژی بیشتری را ذخیره کنید.

• هنگام نشستن پشت میز, سطح آن می بایست از آرنج شما( در حال خمیده )5 سانتیمتر پایین تر باشد. مطمئن شوید  تکیه گاه بازوها, پاها و کمر مناسب باشند. در این حالت پاها از ناحیه بالای  زانو  تا باسن می بایست به طور كامل بر روی صندلی قرار گرفته ،زانوها 90درجه بوده وكف پا نیز به طور كامل بر روی زمین قرار گیرد.
• هنگام کار طولانی مدت با صفحه کلید کامپیوتر از صندلی  های با دسته استفاده كرده و یا  تکیه گاه مناسبی برای مچ دست و ساعد خود در نظر بگیرید.
• برای خواندن ونوشتن از میزها و یا سطوح زاویه دار (نظیر میزهای نقشه كشی قابل تنظیم) كه برای  بهداشت گردن بهتر است استفاده كنید.
• در حالت ایستاده ارتفاع سطح کار باید به حدی باشد که به راحتی و بدون خم شدن فعالیت خود را انجام دهید.
• بجای نشستن وبر خاستن مداوم ،ارتفاع صندلی خود را افزایش دهید تا فشار برمفاصل هیپ( باسن) وزانو ها کاهش یابد.
• برای بلند کردن اجسام از روی زمین  یا با خم کردن زانوها روی زمین بنشینید یا ابتدا بر روی صندلی نشسته و سپس روی زمین بنشینید و جسم را بلند كنید.
• هنگام حمل اجسام سنگین آنها را نزدیک قفسه سینه نگه داشته و وزن آن را روی بازوها تقسیم کنید.
• فیزیک اندام خود را همیشه در وضیعت مناسب نگه دارید, وضیعت های غیر طبیعی باعث خواهد شد وزن  بدن به صورت نامتناسب توزیع شده وبه مفاصل و رباطها فشار وارد شود.

گام  پنجم : در کارها تا حد امکان از مفاصل سالم و پر نیروی خود استفاده کنید.
در کارهای روزمره از مفاصل سالم تر خود استفاده کنید و مفاصل ضعیف تررا فقط هنگامی كه لازم است بكار برید . اجسام را با کف دست به نحوی حمل کنید که وزن آن به طور مساوی بین بازوها تقسیم شود.
اجسام روی پیشخوان یا میز کاررا به جای بلند کردن بلغزانید (سر دهید).وقتی می خواهید کابینت یا درهای سنگین را باز کنید از حلقه و یا وسیله های مشابه استفاده کنید.در این حالت به جای گرفتن دستگیره در یا کابینت با انگشتان ، حلقه را با مچ و یا ساعد گرفته و در را باز کنید.

گام ششم :مفاصل خود را برای مدت طولانی در یک وضیعت قرا ر ندهید
با حرکت دادن مفاصل اجازه ندهید که سخت شوند، هنگام نوشتن یا انجام کارهای دستی ویا زمانیكه دستان شما احساس خستگی می کنند آنها را هر 10 تا 15 دقیقه بازكرده و راحت بگذارید. در مسافرتهای طولانی پس از هر ساعت  رانندگی از ماشین پیاده شده وحرکات کششی انجام دهید. زمانیکه به تلویزیون نگاه می کنید هر  نیم ساعت بلند شوید و کمی راه بروید.

گام هفتم :در طی روز بین فعالیت و زمان استراحت خود تعادل ایجاد کنید.
با کنترل حجم کارهای روزانه از کار بیش از حد مفاصل جلوگیری کنید. یکنواخت و آرام کار کنید و از عجله کردن بپرهیزید. قبل از اینکه خسته شده و یا احساس درد کنید استراحت کنید . در طی روز فعالیت ها را سبک و به نوبت انجام داده و در فواصل مختلف استراحت کنید.

هر گام در یک زمان
به یاد داشته باشید که لازم نیست همه تغییرات ذكر شده را یکباره انجام دهید. این روش ها را به تدریج در فعالیت های روزانه خود وارد کنید. بعضی از عادتهای قدیمی شما تغییر می کنند اما پاداش آن کاهش دردهای مفصلی شما خواهد بود .

منبع :  http://www.rcr.ir

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:[e-mail]
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ