فرق آرتروز با پوکی استخوان
پوكی
استخوان یا استئوپروز، عبارت از حالتیست كه در اثر تخریب بافت استخوانی،
تودهای استخوان كاهش یافته سرانجام به شكستگی استخوان منجر میشود (تعداد و
اندازهی تیغههای استخوانی بافت استخوانی كاهش مییابد).
تودهی استخوانی هر فرد معمولاً در 30 تا 35 سالگی به بیشترین حد خود میرسد. پس از این سن، كم شدن توده استخوان به صورت یك روند طبیعی آغاز میشود. در واقع با افزایش سن، مقدار استخوانی كه تخریب میشود، بیشتر از مقداری است كه ساخته میشود. اگر بتوانیم ساختمان داخلی بافت استخوانی را با میكروسكوپ ببینیم، در حالت طبیعی، شبیه كندوی عسل است كه با تخریب بافت استخوانی در این كندو اندازهی فضاهای خالی بزرگتر میشود و به عبارتی پوكتر میشود.
بدین ترتیب، استخوانها نازك و شكننده میشوند، به حدی كه به راحتی و حتی به خودی خود میشكنند.(مخصوصاً در ناحیه سر استخوان ران كه در گودی استخوان لگن جا دارد، ستون مهرهها و مچ دست). زمان یائسگی عامل خطر دیگری برای پوكی استخوان است، بطوریكه بعضی، عملاً پوكی استخوان را فقط بیماری دوران یائسگی میدانند. هنگام یائسگی، مقدار هورمون (استروژن) در بدن زنان خیلی كم میشود. پایین آمدن این هورمون در خون، از دست دادن (استحكام) استخوان و پوكی آن را سبب میشود.
پوكی استخوان، بیماری خاموش نیز نامیده میشود، زیرا ممكن است شما متوجه هیچ علامتی نشوید. طی سالها ممكن است استخوانهایتان را از دست بدهید، اما ندانید كه پوكی استخوان دارید، تا زمانیكه ناگهان یكی از استخوانهایتان بشكند. بعضی مواقع، وجود برخی از بیماریها مثل پركاری تیروئید، كم كاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، یا مصرف بعضی از داروها مثل كورتن و لووتیروكسین باعث كم شدن قدرت استخوانها و در نتیجه پوكی آنها میشود.
سن شروع وشیوع پوكی استخوان:
در زنان پوكی استخوان چهار برابر مردان دیده میشود. در سالهای بعد از یائسگی، مخصوصاً در سالهای اول، معمولاً قدرت استخوان با سرعت زیادی كاهش مییابد. سپس این سرعت كم میشود ولی روند پوكی استخوان ادامه مییابد. زنان، مخصوصاً آنها كه بیشتر از 60 سال دارند بیشترین مبتلایان به پوكی استخواناند. در مردان با افزایش سن، كاهش ناگهانی و عمدهی هورمونهای جنسی، چنان كه در زنان اتفاق میاافتد، پیش نمیآید. كاهش تراكم وقدرت استخوان در آنها خیلی آهستهتر اتفاق میافتد. اما در 65 تا 70 سالگی، زنان و مردان با یك سرعت استخوانهای خود را از دست میدهند.
علائم و عوارض پوكی استخوان:
چنان كه قبلاً گفته شد، ممكن است دچار پوكی استخوان باشید، بدون آن كه از بیماری خود اطلاع داشته باشید. به همین سبب است كه پوكی استخوان ”بیماری خاموش“ و یا ”بیماری بیسر و صدا“ نامیده میشود. در مراحل اولیهی بروز پوكی استخوان، علائم آن به ندرت ظاهر میشود، كه این ظاهر نشدن علائم تشخیص بیماری را دشوار میكند.
پوكی استخوان در مراحل بعدی موجب بروز مسائل زیر میگردد:
- شكستگی خود به خود یا با كمترین ضربه بر استخوانها مخصوصاً در نواحی ران و لگن، كمر و ستون مهرهها كه غالباً این اولین علامت است.
- كمر درد شدید در نقطهای خاص كه نشانه شكستگی ست.
- قوز پشت كه موجب انحنای پشت یا قوز درآوردن میشود.
منبع:سلامت
تودهی استخوانی هر فرد معمولاً در 30 تا 35 سالگی به بیشترین حد خود میرسد. پس از این سن، كم شدن توده استخوان به صورت یك روند طبیعی آغاز میشود. در واقع با افزایش سن، مقدار استخوانی كه تخریب میشود، بیشتر از مقداری است كه ساخته میشود. اگر بتوانیم ساختمان داخلی بافت استخوانی را با میكروسكوپ ببینیم، در حالت طبیعی، شبیه كندوی عسل است كه با تخریب بافت استخوانی در این كندو اندازهی فضاهای خالی بزرگتر میشود و به عبارتی پوكتر میشود.
بدین ترتیب، استخوانها نازك و شكننده میشوند، به حدی كه به راحتی و حتی به خودی خود میشكنند.(مخصوصاً در ناحیه سر استخوان ران كه در گودی استخوان لگن جا دارد، ستون مهرهها و مچ دست). زمان یائسگی عامل خطر دیگری برای پوكی استخوان است، بطوریكه بعضی، عملاً پوكی استخوان را فقط بیماری دوران یائسگی میدانند. هنگام یائسگی، مقدار هورمون (استروژن) در بدن زنان خیلی كم میشود. پایین آمدن این هورمون در خون، از دست دادن (استحكام) استخوان و پوكی آن را سبب میشود.
پوكی استخوان، بیماری خاموش نیز نامیده میشود، زیرا ممكن است شما متوجه هیچ علامتی نشوید. طی سالها ممكن است استخوانهایتان را از دست بدهید، اما ندانید كه پوكی استخوان دارید، تا زمانیكه ناگهان یكی از استخوانهایتان بشكند. بعضی مواقع، وجود برخی از بیماریها مثل پركاری تیروئید، كم كاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، یا مصرف بعضی از داروها مثل كورتن و لووتیروكسین باعث كم شدن قدرت استخوانها و در نتیجه پوكی آنها میشود.
سن شروع وشیوع پوكی استخوان:
در زنان پوكی استخوان چهار برابر مردان دیده میشود. در سالهای بعد از یائسگی، مخصوصاً در سالهای اول، معمولاً قدرت استخوان با سرعت زیادی كاهش مییابد. سپس این سرعت كم میشود ولی روند پوكی استخوان ادامه مییابد. زنان، مخصوصاً آنها كه بیشتر از 60 سال دارند بیشترین مبتلایان به پوكی استخواناند. در مردان با افزایش سن، كاهش ناگهانی و عمدهی هورمونهای جنسی، چنان كه در زنان اتفاق میاافتد، پیش نمیآید. كاهش تراكم وقدرت استخوان در آنها خیلی آهستهتر اتفاق میافتد. اما در 65 تا 70 سالگی، زنان و مردان با یك سرعت استخوانهای خود را از دست میدهند.
علائم و عوارض پوكی استخوان:
چنان كه قبلاً گفته شد، ممكن است دچار پوكی استخوان باشید، بدون آن كه از بیماری خود اطلاع داشته باشید. به همین سبب است كه پوكی استخوان ”بیماری خاموش“ و یا ”بیماری بیسر و صدا“ نامیده میشود. در مراحل اولیهی بروز پوكی استخوان، علائم آن به ندرت ظاهر میشود، كه این ظاهر نشدن علائم تشخیص بیماری را دشوار میكند.
پوكی استخوان در مراحل بعدی موجب بروز مسائل زیر میگردد:
- شكستگی خود به خود یا با كمترین ضربه بر استخوانها مخصوصاً در نواحی ران و لگن، كمر و ستون مهرهها كه غالباً این اولین علامت است.
- كمر درد شدید در نقطهای خاص كه نشانه شكستگی ست.
- قوز پشت كه موجب انحنای پشت یا قوز درآوردن میشود.
منبع:سلامت
+ نوشته شده در پنجشنبه ۱۳۹۱/۰۹/۳۰ ساعت 10:43 توسط دکتر بیژن فروغ
|
دكتر بيژن فروغ استاد دانشگاه ،رئیس بخش بیمارستان فیروزگر و مدیر گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه،موسس مرکز تحقیقات دانشگاه، عضو انجمن بین المللی درد، عضو انجمن جهانی طب فیزیکی ،عضو انجمن جهانی توانبخشی مغز و اعصاب WFNR،عضو مرکز تحقیقات ضایعات نخاعی ،عضو مرکز تحقیقات دیابت