تاریخچه تشکیل کلینیک تخصصی توانبخشی سکته مغزی تبسم سابق

تاریخچه تشکیل کلینیک تخصصی توانبخشی سکته مغزی تبسم:

سال 1386 دکتر کامران آزما دکتر روزبه کاظمی و دکتر محمد رضا امیدظهور در پارک پردیسان ملاقاتی با من یعنی پروفسور بیژن فروغ داشتند و طرح تشکیل کلینیک توانبخشی سکته مغزی تبسم سابق مطرح شد و قرار شد هر کدام ازما به نسبت 25 درصد سهام ملکی و سهام معنوی یعنی پروانه کلینیک تبسم سابق را در اختیار داشته باشیم.

تلاش ما چهار نفر منجر به دریافت پروانه کلینیک توانبخشی سکته مغزی تبسم سابق با مسئولیت من از طریق سازمان بهزیستی و به نام دکتر کامران آزما از طریق معاونت درمان دانشگاه علوم پزرشکی ایران شد که پروانه دکتر آزما لغو شد و پروانه این مرکز با نام پروفسور بیژن فروغ فعال گردید.با ارتباطی که با پزشکان مختلف داشتم و داشتیم ارجاع بیماران سکته مغزی به کلینیک انجام شد.

همکار جوان ما جناب آقای دکتر روزبه کاظمی  طی نامه ای که به سازمان بهزیستی نوشته شد ایشان تحت بعنوان مسئول فنی معرفی شدند.

بتدریج سهام دکتر امید ظهور و دکتر آزما در طبقه همکف را خریداری کردم و عملا بیش از 68 درصد ملکیت در اختیار اینجانب بود.

مدیریت کلینیک و مسئولیت فنی به آقای دکتر روزبه کاظمی  کلینیک سپرده شد تا بعنوان فردی معتمد فعالیتش را انجام دهد.

در نهایت اینجانب و دکتر امید ظهور متقاعد شدیم که علیرغم کمکهای زیادی که به راه اندازی کلینیک کرده بودیم از سیستم جدا شویم .

متاسفانه در سایت کلینیک تبسم سابق نامی از اینجانب پروفسور بیژن فروغ و همکارانم دکتر امید ظهور و آزما مشاهده نکردم و همکار عزیزم جناب آقای دکتر روزبه کاظمی تمامی تاریخچه این مرکز را حذف شده است باآرزوی موفقیت ایشان این تاریخچه را نگارش کردم .

اینجانب واحد دیگری را ابتدا مشترکا با دکتر امید ظهور و دکتر کاظمی در همان محل کلینیک تبسم خریدار کردم و در نهایت این واحد را با نام کلینیک پروفسور فروغ مستقل از کلینیک تبسم فعال نمودم.

خوشبختانه کلینیک اینجانب پروفسور بیژن فروغ و کلینیک تبسم سابق درحال حاضر بعنوان دوکلینیک مستقل از هم در کنار هم فعالیت  می کنند.

پروانه کلینیک تبسم سابق را از پایان سال 93 به آقایان دکتر کامران آزما و دکتر روزبه کاظمی انتقال دادم .

از سال 93 مسئولیتی در کلینیک توانبخشی سکته مغزی تبسم سابق ندارم و کلینیکی با نام کلینیک پروفسور فروغ در طبقات همکف و دوم فعال ست که خوشبختانه موفق عمل نموده است.

با توجه به اینکه عملا نظارتی بر کلینیک تبسم سابق ندارم ویزیت بیماران سکته مغزی را در مرکز تخصصی سکته مغزی بخش طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فیروزگر انجام می دهم که این مرکز در حال حاضر بهترین و مجهزترین و کارآمدترین مرکز سکته مغزی کشور است و سکته مغزی را از زمان شروع پذیرش و درما ن می کند.

مرکز توانبخشی سکته مغزی طب فیزیکی و توانبخشی  بیمارستان فیروزگر مجهز به تخت بستری عادی و ICU ویژه سکته مغزی می باشد که مورد توجه کشورهای همسایه نیز قرار گرفته است .این مرکز دارای 4 متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 4 متخصص مغز و اعصاب 2 متخصص جراحی مغز واعصاب 10 تخت ویژه سکته مغزی کاردرمانهای مجرب و فیزیوتراپیستهای کار آزمود گفتار درمانگر و هر آنچه که بیمار سکته مغزی نیاز دارد می باشدو به جرات موفق ترین مرکز توانبخشی سکته مغزی کشور است.تلفن [phone]  

 

بیمارستان نور افشار و عشق او

نورافشار مردیست که در نگاه دلسوزانه خود به کودکان منقلب می شو دو زمینی را در نیاوران وقت ساخت بیمارستان توانبخشی می کند این اتفاق قبل از انقلاب رخ می دهد .نورافشار در تصور خود آینده ای را می بیند که قرار است بیمارستان توانبخشی وقف شده توسط او به افراد نیازمند به توانبخشی خدمت کند.امروز در بیمارستان نور افشار عمل جراحی بینی ، عمل جراحی زیبایی و جراحی زنان و... انجام می شود ولی خبری از خدمت توانبخشی گسترده نیست و اگر هم هست بسیار ناچیز است .آنقدر که از 250 پرسنل این بیمارستان تنها 4 نفر در حوزه توانبخشی قرار دارند.این بیمارستان فاقد متخصص توانبخشی است.چرا این بیمارستان که قرار بود توانبخشی باشد تبدیل به بیمارستان عمومی و عمدتا جراحی شده است.

داستان بیمارستان توانبخشی نور افشار:

همانطور که گفته شده این بیمارستان توسط مرحوم نور افشار برای توانبخشی وقف شد.بعد از انقلاب در اختیار سازمان هلال احمر برای ساخت و تجهیز قرار گرفت روسای مختلف هلال احمر در این رابطه تلاش کردند گروههای مختلف توانبخشی در ساخت و تجهیز این بیمارستان مشاوره دادند تا در سال 90 و 91 این بیمارستان به شکل توانبخشی آماده بهره برداری شد.همکار محترمی از گروه طب ورزش نقل می کند که در ملاقاتی که با دوستشان جناب آقای دکتر فقیه رییس وقت سازمان هلال احمر داشتند به ایشان گفتند دنبال جایی برای طب ورزش هستند دکتر فقیه هم بدون توجه به وقف بیمارستان برای توانبخشی ،بیمارستان نور افشار  را به آقای دکتر  طب ورزش  بعنوان بیمارستان طب ورزش هدیه نموده و از ایشان می خواهد بلافاصله تا ایشان حضور دارند بیمارستان را با نام طب ورزش راه اندازی کنند. متاسفانه بیمارستان بدون توجه به نظر واقف بعنوان باز توانی و طب ورزش افتتاح می شود .

امروز شاهد حضور افراد دانشمند و توانا مانند جناب آقای دکتر فرهادی و جناب آقای دکتر رییس کرمی  در راس سازمان هلال احمر هستیم که خود نوید آینده ای بهتر را برای این بیمارستان می دهد و امید است با مدیریت شایسته این عزیزان شاهد گشایش افتخاری بزرگ در سطح منطقه باشیم. و در همین عرصه  سازمان هلال احمر فریاد العطش جامعه را برای بیمارستان توانبخشی خواهد شنید.

اینکه اگر دولت امید استفاده از کارشناسان و اصناف متخصص در همان حوزه را سرلوحه خود قرار داده است یزودی جایگاه متخصصین حوزه توانبخشی در این بیمارستان مشخص خواهد شد.(از 250 پرسنل این بیمارستان فقط 4 نفر در حوزه توانبخشی حضور دارند.)

واینکه هزاران انسان نیازمند به خدمات توانبخشی که منتظر راه اندازی این بیمارستان بودند .منتظر  ناجی هستند ناجی که بداند توانبخشی چیست و چگونه باید انجام شود و بیمارستان توانبخشی با بیمارستان عمومی تفاوت دارد.ناجی که فریاد بیماران سکته مغزی ، ضایعه نخاعی، ضایعه مغزی فلج مغزی پارکینسون ، ام اس،... را بشنود و بگوید شنیدم و فهمیدم....و امروز با حضور افراد توانمند در راس سازمان هلال احمر امید زیادی برای این اتفاق بزرگ وجود دارد.

 به امید روزی که بیمارستان توانبخشی نور افشار در حوزه توانبخشی افتتاح شود و روح واقفش را راضی کند.

البته اینجانب و متخصصین توانبخشی در این حوزه فعالیت خود را ادامه خواهیم داد و در بیمارستان فیروزگر و مراکز دارای متخصص طب فیزیکی و توانبخشی بخشهای قدرتمندی برای اراءه  خدمت به این عزیزیان احداث کرده ایم و به بیماران این حوزه شامل سکته مغزی ، ضایعه نخاعی، ضایعه مغزی فلج مغزی پارکینسون ، ام اس،... اعلام می کنیم که تا توان داریم در خدمت شما خواهیم بود و برای شکل گیری صحیح بیمارستان توانبخشی نیز تلاش خواهیم کرد.تلفن مرکز توانبخشی فیروزگر 82141229

نقش توانبخشی در بهبود بیماران

 

طب فیزیكی و توانبخشی، شاخه‌ای از پزشكی است كه هدف آن، افزایش و بازیابی توانایی عملی و كیفیت زندگی برای افرادی است كه دچار آسیب‌های فیزیكی (از جمله سوختگی‌ها) یا معلولیت‌های ناشی از یك بیماری (قلبی، عروقی، اطفال و سالمندی)، جراحت‌ها (ماهیچه‌ای، استخوانی، بافت‌ها و سیستم عصبی) یا روش‌های جراحی شده‌اند و اقدامات آن، از طریق استفاده تركیبی از داروها، شیوه‌های درمانی، فیزیكی، آموزش‌های مربوط به ورزش‌درمانی، تغییرات حركتی، فعالیت‌ها و نیز تجهیزات و ابزارهای كمك‌كننده ارتوپدی (آتل‌ها)، پروتزها و روش‌های آموزشی جدید صورت می‌گیرد.

توانبخشی فیزیكی علاوه بر بیماران آسیب‌های حركتی، مشمول بیمارانی نیز می‌شود كه دچار حداقل چالش‌های فیزیكی شده، اما با یك واقعه تاثیرگذار بر زندگی ـ مانند شیمی‌درمانی برای انواع سرطان‌ها یا جراحی‌ها ـ روبه‌رو شده‌اند.

پزشكان طب فیزیكی و توانبخشی، ممكن است برای جمع‌آوری اطلاعات مفید از سیستم عصبی برای تشخیص و پیگیری اختلالات مختلف عصبی ماهیچه‌ای، از روش‌های تشخیص الكتریكی استفاده كنند كه شامل تحریك الكتریكی اعصاب مركزی و سنجش پاسخ‌های اعصاب و نیز شناسایی پتانسیل الكتریكی ایجاد شده از فیبرهای ماهیچه‌ای (با وارد كردن سوزن الكترودها به داخل ماهیچه‌ها) است.

بیماری‌های شایعی كه از سوی اینگونه پزشكان، درمان می‌شود شامل قطع عضو، آسیب‌های نخاعی، آسیب‌های ورزشی، سكته مغزی، سندروم‌های درد ماهیچه‌ای اسكلتی مانند دردهای كمر، فیبرومیالژی و آسیب مغزی تروماتیك می‌شود.

توانبخشی در بیماری‌های عصبی ـ ماهیچه‌ای:                                                                 بیشتر بیماری‌های عصبی ـ ماهیچه‌ای (NMDS) غیرقابل درمان هستند، با این حال یك برنامه توانبخشی موثر می‌تواند به حفظ كیفیت زندگی بیمار كمك كند و عملكردهای فیزیكی و روانی بیمار را به حداكثر و امراض ثانویه پزشكی را به حداقل برساند و نیز از نقص عضوهای فیزیكی جلوگیری كند یا باعث كاهش آنها شود و به بیمار امكان ورود به اجتماع بدهد.

روش‌های درمانی مانند انواع حركات و ورزش‌های تقویت‌كننده همراه با مداخله‌های جراحی مناسب، می‌تواند در این زمینه موثر واقع شود. ولی امروزه ابزارهای انعطاف‌پذیر مانند ویلچرها و بالابرها، اغلب به همراه تكنولوژی كامپیوتری، استراتژی‌های بهتری را برای بهبود حركت بیماران فراهم می‌كنند.

همچنین ورزش‌های مقاومتی و ایروبیك نیز ممكن است باعث بهبود عملكرد و استقلال بیشتر بیماران در فعالیت‌های زندگی روزمره شود.
در این میان، پیشرفت تكنولوژی دستگاه‌های تهویه با فشار مثبت توانسته است، نقش مهمی در كاهش بروز امراض ریوی در بیماران NMDS داشته باشد.

گفتنی است، كنترل همه‌جانبه این بیماری‌ها، معمولا نیاز به یك سیستم چند رشته‌ای و تیمی از پزشكان، پرستاران، فیزیوتراپیست‌ها، مشاوران اجتماعی، فنی و روان‌شناسان دارد.

توانبخشی در دیسك گردن:                                                                                                    این اختلال می‌تواند منجر به آنومالی‌های حسی، حركتی یا رفلكس شود. توانبخشی در این بیماری می‌تواند شامل فیزیوتراپی، درمان‌های متمركز حمایتی (مانند روش مكنزی) همراه با ورزش‌های ایروبیك باشد. در روش مكنزی، شخصی‌سازی درمان و آموزش بیمار حائز اهمیت است.

چرا كه یك حركت (مانند حركات كششی) ممكن است به برخی بیماران كمك كند، ولی در سایر بیماران، باعث وخیم‌تر شدن علائم شود. بنابراین حركات ورزشی و هماهنگ عضلات گردن، شانه و كتف، باید با توجه به وضعیت بیمار صورت گیرد.

توانبخشی در آرتریت و اختلالات بافت پیوندی:                                                                    لوپوس اریتماتوزسیستمیك (SLE) به بیماری التهابی بافت‌های پیوندی گفته می‌شود. SLE می‌تواند با كمپلكس‌های خود ایمنی و آنتی‌بادی‌ها بر بسیاری از سیستم‌ها و اندام‌های بدن تاثیر بگذارد كه مشخصه آن، ایجاد لكه‌هایی بر گونه‌، بینی و اندام‌های انتهایی (مانند دست و پا) است.
توانبخشی برای SLE می‌تواند شامل درمان فیزیكی، كار درمانگری، گفتاردرمانی، درمان‌های تفریحی یا تركیبی از آنها باشد.

در درمان فیزیكی، برنامه‌ریزی مفید برای كمك به كاهش درد، خشكی و التهاب صورت می‌گیرد. ورزش‌های ایروبیك می‌تواند در مبتلایان آرتریت موثر واقع شود، همچنین ورزش‌های ایزومتریك برای بیماران دارای التهاب بخصوص در ناحیه مفصل ران و زانو مفید است و ورزش‌های ایزوتونیك نیز برای كاهش التهاب، ‌كارایی دارد.

توانبخشی در بیماری استئوآرتریت:                                                                                         استئوآرتریت یك بیماری مزمن است كه مفاصل بزرگ و سنگین وزن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و باعث درد و تورم آنها می‌شود. توانبخشی در این بیماری می‌تواند به شكل‌های مختلف از جمله فیزیوتراپی، كار درمانگری، درمان دارویی، تزریقات داخل مفصلی و جراحی صورت بگیرد.

یك برنامه فیزیوتراپی با تكیه بر تقویت زانوها، ورزش‌های كششی (كه میزان حركت را افزایش می‌دهد) و شنا می‌تواند مفید واقع شود و نیز سایر روش‌های درمانی فیزیوتراپی مانند الكتروتراپی و ترموتراپی مورد استفاده قرار می‌گیرد. علاو بر این، تغییر در شیوه زندگی بخصوص اقدام در جهت كاهش وزن نیز از مولفه‌های اصلی در كنترل استئوآرتریت است.

كار درمانگری ممكن است با تكیه بر تكنیك‌های محافظت از مفصل، آتل‌بندی دست بخصوص اولین مفصل آن، ضرورت پیدا كند. درمان اولیه دارویی می‌تواند شامل تزریق كورتیكواستروئیدها، داروهای ضدالتهاب و نیز داروی اتودولاك به همراه استامینوفن باشد.

تزریق استروئید (حداكثر سه تزریق در سال برای هر مفصل استئوآرتریتی)، اثر ضدالتهاب و بهبود درد را به همراه دارد و در صورت درد شدید، داروهای مسكن قوی (مخدر) تجویز می‌شود.

توانبخشی در بیماری آمیوتروفیك جانبی (ALS):                                                                       در این بیماری، نورون‌های حركتی به‌تدریج كاهش می‌یابند و از دست می‌روند.
فیزیوتراپی برای ورزش‌های مچ پا و ورزش‌هایی كه باعث قوی‌تر شدن ماهیچه‌های ضعیف چهارسر می‌شوند، برای به حداقل رساندن ضعف پا و پیشگیری از  زمین‌ خوردن‌ها انجام می‌شود، ضمن این كه استفاده از ویلچر نیز ضروری به نظر می‌رسد.

توانبخشی در بیماری سرطان:                                                                                           سرطان به عنوان یك بیماری كه اغلب مرگ غیرقابل انتظار را به همراه دارد، بار جسمی و روانی شدیدی را بر خانواده، دوستان، اجتماع و سایر منابع اجتماعی تحمیل می‌‌كند.
هدف از توانبخشی بیماران مبتلا به سرطان، حمایت روانی، بهینه‌سازی عملكرد جسمی و حضور اجتماعی آنهاست.
در این ارتباط، بیماران، اعضای خانواده و سایر عوامل تاثیرگذار، باید در این فرآیند، مشاركت فعال داشته باشند. در این میان نقش آنكولوژی (سرطان‌شناسی) و پرستاری در توانبخشی سرطان حائز اهمیت است.

مداخلات درمانی می‌تواند عامل كمك به بیمار با ورزش‌ها، حركت روی دستگاه‌ها، فعالیت‌های خود مراقبتی، تكنیك‌های گفتاردرمانی و بلع باشد.

همچنین پرستاران با آگاهی از استرس‌های عاطفی، خانوادگی و مسائل سازگاری با شرایط، گاهی نقش یك مشاور را در حمایت احساسی بیمار و خانواده او دارند و مسئول مراقبت‌های پوستی، كنترل روده و مثانه و آموزش‌های لازم در این زمینه هستند.

مددكاران اجتماعی نیز نقش مهمی را در حمایت احساسی، كمك‌های مالی، تغییر در شیوه زندگی، خدمات مراقبت در خانه و انتقال بیماران به مراكز درمانی ایفا می‌كنند.

همچنین روان‌شناسان می‌توانند به كاهش افسردگی معمول در این بیماران كمك كنند و متخصصان تغذیه نیز با ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای و توصیه‌های مرتبط با رژیم‌های خاص بیمار، در توانبخشی این‌گونه بیماران، نقش موثری دارند.

وقتی متخصصان توانبخشی به كمك بیماران می‌آیند
فیزیوتراپی یكی از حرفه‌های مراقبت از سلامت است كه با پیشگیری، تشخیص، مداخله در درمان و توانبخشی، سلامت فیزیكی، فیزیولوژیكی، احساسی و اجتماعی بیماران را با استفاده از دانش و مهارت‌های منحصر به فرد فیزیوتراپیست‌ها بهبود می‌بخشد.

فرآیند توانبخشی با پزشك اولیه بیمار آغاز می‌شود كه نیازهای افراد و مسائل مربوط به ناراحتی‌های فیزیكی یا حركتی را ارزیابی می‌كند تا بر اساس آن، مورد رسیدگی قرار گیرد كه ممكن است به استراتژی‌های كنترل درد و ایجاد یك برنامه خودمراقبتی و ورزش‌هایی بینجامد كه بیمار می‌تواند در خانه انجام دهد.

در این ارتباط، علاوه بر خدمات فیزیوتراپیست‌ها، یك كاردرمانگر نیز ممكن است برای اجرای برنامه‌های توانبخشی، مناسب تشخیص داده شود.
درباره بیماران سرپایی، توانبخشی می‌تواند منحصر به اماكن درمانی مانند بیمارستان‌ها یا مراكز درمانی فیزیوتراپی نباشد و فیزیوتراپ‌هایی برای كارهای غیروابسته به دفتر كار انتخاب شوند؛ ‌چراكه در برخی موارد ممكن است نیاز به انجام درمان‌های فیزیكی در خانه بیمار باشد، در حالی كه شروع درمان‌ها برای برخی بیماران (مانند بیمارانی كه مفصل مصنوعی دست و پا دریافت كرده‌اند)‌، بلافاصله پس از جراحی و قبل از ترك بیمارستان صورت می‌گیرد.

در مورد بیمارانی كه از یك جراحت یا وضعیت مزمن رنج می‌برند، توانبخشی اغلب تحت راهنمایی و نظارت فیزیوتراپ‌ها صورت می‌گیرد، اما برخی ورزش‌ها می‌تواند در خانه و بدون نظارت انجام شود.

مهم‌ترین هشدار برای هر توانبخشی فیزیكی یا ورزشی، اجتناب از هرگونه فعالیتی است كه دردها را تشدید كند یا باعث درد جدیدی شود كه متعاقب آن یك آسیب جدید اتفاق می‌افتد یا بر اثر التهاب جراحت قبلی بروز می‌كند.

منبع : جام جم آنلاین

درد در ام اس

درد علامت پیچیده ای در ام اس است وممکن است بصورت حاد یا مزمن است. درد ممکن است بصورت حاد یا مزمن است درد حاد می تواند در صورت دیده شود( نورالژی تری ژمینال).

درد ممکن است بعلت اسپاسم عضله باشد و با حرکت بدتر شود درد ممکن است بصورت برق گرفتگی باشد
درد ممکن است بصورت علامت لرمیت باشد التهاب عصب چشمی میتواند باعث تحریک لایه های مغز شود و درد پشت چشم شود.

دردمزمن با شروع تدریجی می تواند به صورتهای زیر دیده شود
درد در اندامها بصورت احساس ناخوشایند

درد بصورت باند دور تنه یا اندامها
درد کمر ییرکشنده شبه به درد سیاتیک
سردرد مرتبط با ضایعه مغزی

درمان
درمانهای غیر داروئی
توانبخشی: توانبخشی تخصصی ام اس در بخشهای توانبخشی اعصاب با تیمی متشکل از متخصص طب فیزیکی و توانبخشی؛ فیزیوتراپ؛کاردرمان؛ پرستار توانبخشی، روانشناس؛ کارشناس تغذیه و ارتوپدی فنی انجام می شود.

روشهای مختلفی مثل تمرینات ورزشی، تعادل؛ تمرینات راه رفتن؛ استفاده از وسایل کمکی و ارتوز مناسب بر اساس نیاز بیمار انجام می شود.

داروهایی که برای درمان بکار می روند:
دوره کوتاه مدت کورتون اگر علایم مربوط به برگشت بیماری باشد.
داروهای ضد التهاب غیر استرویدی، تیزانیدین، باکلوفن، گاباپنتین، پره گابالین، کاربامازپین، ترازودون، آمی تریپتیلین،
روشهای مثل ماساژ، یوگا، تصورذهنی، تمرینات آرامیدگی، تمرینات تنفسی و یوگا

توانبخشی در کاهش و بهبود درد کتف و عضلات فوقانی پشت

به نام خدا

 

 توانبخشی در کاهش و بهبود درد کتف و عضلات فوقانی پشت  :

تمرینات زیر در بهبود دردهای کتف و شانه می توانند به شما کمک کنند.شما از همین حالا قادر به انجام این تمرینات هستید .حرکات زیر ساده و بدون هزینه می باشند و می توانید به طور روتین در حین استراحت و یا هنگام کار آنها را انجام دهید.

• کشش عضلات سینه ای :

مقابل دیوار بایستید و دستانتان را روی دیوار و کمی بالاتر از سطح سر قرار دهید . به آرامی و تا زمانی که احساس کشش در سر شانه تان کنید به جلو متمایل شوید . 30-15 ثانیه مکث کنید . این حرکت را 3 بار تکرار کنید .

• کشش قفسه سینه :

روی صندلی بنشینید و دستان را پشت سر بگیرید . به آرامی به سمت عقب خم شوید و نگاهتان رو به سقف باشد . این حرکت را 10 بار تکرار کنید . سعی کنید این تمرین را چند بار در طول روز انجام دهید .

• بالا بردن دست با حمایت دیوار :

پشت به دیوار بایستید و یا بنشینید . دستا نتان را روی دیوار قرار دهید به طوری که مچ و آرنج روی دیوار باشد .به آرامی دستان خود را بالا ببرید توجه شود دستانتان چسبیده به دیوار حفظ شود . این حرکت را در 3 ست 10 تایی انجام دهید .

• به هم فشردن 2 کتف :

در حال نشسته یا ایستاده دستانتان را در راستای بدن حفظ کنید . دو کتف را به هم بفشارید و 5 ثانیه مکث کنید . این حرکت را در 3 ست10 تایی انجام دهید .

• بالا بردن دستها در حالت خوابیده به شکم :

رو به شکم روی یک سطح محکم و صاف بخوابید .یک بالش را زیر سینه خود قرار دهید دستهای خود را باز کنید و در طرفین بدن خود قرار دهید ، انگشت شست رو به بالا باشد.به آرامی دستان خود را بلند کنید به طوری که کتفتان به سمت هم فشرده شود ، سپس به آرامی پایین آورید . حرکت را در3 ست 15 تایی انجام دهید . برای پیشرفت و مشکل ساختن حرکت می توانید در دستتان از وسایلی مثل وزنه سبک ، قوطی و.... استفاده کنید .

• کشش قفسه سینه :

1.  روی زمین بنشینید و پاها را به جلو دراز کنید و عضلات ران را با دست بگیرید .سر و گردن را به طرف ناف و جلو خم کنید و تا 15 بشمارید . 
2.  برای کشش شانه و سمت راست : دست راست را بالا و موازی سطح قرار داده و سپس به سمت چپ بچرخید  15 ثانیه مکث کنید این حرکت را 3 بار تکرار کنید . 
3.  این حرکت را برای سمت چپ نیز تکرار کنید .
   

• حرکت کششی سر شانه :

وسط یک طناب الاستیکی را به یک تکیه گاه ببندید و دو سر آن را در دست بگیرید .بازوهایتان باید هم سطح شانه و موازی سطح باشد و به آرنج ها زاویه 90 درجه بدهید . طناب را به عقب بکشید به طوری که دو کتف کمی خم شوند .
 این حرکت را در 3 ست10 تایی انجام دهید .

منبع : پورتال ورزشی و پزشکی ایران