طب سوزنی و درمان درد آرنج
مفصل آرنج بعنوان يك مفصل مهم در اندام فوقاني از سه استخوان بازوييhumerusدر بالا و استخوانهاي ساعد(زند زيرين وزبرين يا radius & ulnar) در پايين تشكيل مي شود.
در قسمت استخوان بازويي اپي كونديل داخلي و خارجي و بين اين دو اپي كونديل قسمت قرقره اي شكل بنام تراكلياTracleaقرار دارد.حركت مفصل آرنج عمدتا در حول اين قسمت قرقره اي شكل و زند زيرين يعني قسمت استخوان اولنا انجام مي شود.قسمت قرقره اي يا تراكليا به همراه بخش اولنار داراي پوشش غضروفي بوده و مفصلي را بوجود مي آورد كه خميدگي و راست كردن ساعد را انجام مي دهد فراهم مي آورد.
البته قسمت استخوان راديوس نيز پوشش غضروفي دارد. پوششي بنام كپسول دور مفصل آرنج را مي پوشاند قسمت داخلي كپسول لاله بنام بافت سينوويال وجود دارد كه وظيفه آن ترشح مايع سينوويال است اين مايع در واقع از مواد لزجي وچسبنده تشكيل مي شود كه موجبات تسهيل حركت مفصل را فضاي مفصلي آرنج بسيار كم بوده و لذا اين مفصل را مفصلي حساس به ضايعات نموده است فضاي كم اين مفصل درمان آنرا را نيز سخت تر از مفاصل ديگر كرده است.
بين و استخوان اولنار و راديال دو مفصل يكي در قسمت پايين نزديك مچ دست و ديگري در قسمت بالا در نزديكي آرنج با نام مفصل راديو اولنار وجود دارد كه نقش آن ايجاد حركت چرخشي به داخل(پروناسيون) و حركت به بيرون (سوپيناسيون) ساعد مي باشد. شناسایی علت درد آرنج به درمان درد آرنج کمک خواهد.
علل درد آرنج
از جمله علل درد آرنج می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- آرتروز آرنج
آرتروز یا ساییدگی مفصل آرنج می تواند از علت درد آرنج باشد. بدجوش خوردن شکستگی های آرنج و یا آسیب مزمن بافت های آن بدنبال ضربات وارده می تواند در دراز مدت موجب ساییدگی و آرتروز آرنج و درد آرنج شود.
- تنیس البو
آرنج منشا بسیاری از عضلات ساعد است. تاندون اکثر عضلات ساعد به سمت داخلی و یا خارجی آرنج می چسبند. عضلات اکستانسور یا بازکننده ساعد به قسمت خارجی و عضلات خم کننده یا فلکسور ساعد به سطح داخلی آرنج اتصال میابند.
گاهی اوقات تاندون این عضلات در محل اتصال به استخوان های آرنج دردناک می شود. درد در محل اتصال عضلات اکستانسور یا بازکننده به سطح خارجی آرنج را تنیس البو Tennis elbow یا آرنج تنیس بازان و درد در محل اتصال عضلات خم کننده یا فلکسور به سطح داخلی آرنج را گلف البو Golf elbow یا آرنج گلف بازان می گویند.
- بورس اوله کرانون (درد در پشت استخوان آرنج)
در پشت استخوان آرنج و بین آن و پوست، کیسه بافتی ظریفی وجود دارد که به آن بورس اوله کرانون می گویند. التهاب و تورم این بورس می تواند موجب بورسیت اولکرانون و بروز دردپشت آرنج شود.
- سندرم تونل کوبیتال (درد در قسمت داخلی آرنج)
این سندرم بیماری است که به علت تحت فشار قرار گرفتن عصب اولنار در حین عبور از آرنج ایجاد می شود. این بیماری می تواند موجب درد در قسمت داخلی آرنج و احساس گزگز و بیحسی در انگشت کوچک دست شود.
- سندرم تونل رادیال
در سندروم تونل رادیال عصب رادیال در حین عبور از آرنج در بین عضلات آن تحت فشار قرار می گیرد. این بیماری می تواند موجب درد در سطح خارجی آرنج و ضعف عضلانی ساعد شود.
- عفونت های مفصل آرنج
عفونت های مفصل آرنج و یا بافت های اطراف آن، تومورهای آرنج و بعضی از بیماری های روماتیسمی می توانند موجب درد آرنج شوند
- شکستگی و دررفتگی آرنج
شکستگی های آرنج، دررفتگی های آرنج و پارگی عضله دوسر بازویی در آرنج هم می توانند موجب دردآرنج شوند.
گاهی اوقات نیز بیماری هایی که منشا آن ها در ناحیه گردن است (مانند آرتروز گردن و یا هرنی دیسک بین مهره ای گردن) می تواند موجب درد ارنج شود.
طب سوزنی و درمان درد آرنج
طب سوزنی که یک شاخه از طب سنتی چین میباشد به راحتی درد ارنج را کنترل می کند. باید یادآور شد که نبود پدیده التهابی آرنج از دلایل درد در این قسمت است به همین دلیل ما از طب سوزنی جهت ایجاد التهاب کمک میگیریم تا پدیده التهابی فعال گردد و به دنبال ان خودبخود ترمیم فعال میشود.
معمولا جهت کنترل درد سریعتر از طب سوزنی گوش کمک میگیریم. افرادی که همکاری خوبی داشته باشند و بیماری زمینه ای مثل دیابت , کم خونی و .. نداشته باشند باید طی ۵-۶ جلسه کاملا خوب شوند. البته درد آرنج میتواند منشا گردنی نیز داشته باشد که ان نیز نیاز به بررسی بیشتر دارد.
منبع:دکتر سلام.دکتر رئیسی








دكتر بيژن فروغ استاد دانشگاه ،رئیس بخش بیمارستان فیروزگر و مدیر گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه،موسس مرکز تحقیقات دانشگاه، عضو انجمن بین المللی درد، عضو انجمن جهانی طب فیزیکی ،عضو انجمن جهانی توانبخشی مغز و اعصاب WFNR،عضو مرکز تحقیقات ضایعات نخاعی ،عضو مرکز تحقیقات دیابت