فيزيوتراپي ؛اصول و كاربردها

فيزيوتراپي

فيزيوتراپي، درماني غير دارويي است. اين روش درماني در بسياري از مشكلات جسماني كاربرد فراوان دارد. ازجمله موارد كاربرد اين روش مي توان به فيزيوتراپي پس از جراحي قلب، ارتوپدي، جراحي زنان و زايمان، جراحي هاي مغز و اعصاب، بيماري هاي مغز و اعصاب، پوست، كودكان معلول و... اشاره كرد. در فيزيوتراپي هدف بالا بردن عملكرد جسماني است. فيزيوتراپيست در اين رشته به عنوان درمانگر شناخته مي شود. دانش فيريوتراپيست براساس شناخت آناتومي بدن و فيزيولوژي حركت است. فيزيوتراپي به عنوان يك رشته باليني كه با استفاده از امكاناتي مانند مداليته‌ها ، درمان‌هاي دستي   تمرينات بدني گروه‌هاي گوناگون بيماري و ناتواني‌ها را درمان مي‌كند. اين رشته همچنين با شناسايي گروه‌هاي خاص افراد اقدام به پيشگيري از بيماري‌ها و غربال‌گري ناتواني‌ها مي كند.

 

فيزيوتراپي به شناسايي و افزايش پتانسيل‌هاي حركتي براي بهبود، پيشگيري ، درمان و ناتواني، مي‌پردازد. فيزيوتراپي شامل اثرات متقابل فيزيوتراپيست، بيمار و خانواده آن‌هـا يا ساير افرادي است كه از بيمار مراقبت مي‌كنند، بر يكديگر است، تا بتوانند پتانسيل‌هاي حركتي بيمار را ارزيابي كرده و در ايجاد اهداف مورد نظر با استفاده از دانش و مهارت‌هاي ممتاز فيزيوتراپيست به توافق برسند.

 

ديدگاه منحصر به فرد فيزيوتراپيست از بدن و نيازها و پتانسيل‌هاي حركتي آن براي رسيدن به تشخيص و استراتژي درماني نقش اساسي دارد و تثبيت كننده هر موقعيتي است كه در آن خدمات ارايه مي‌شود. اين شرايط با توجه به هدف فيزيوتراپي در بهبود سلامت، پيشگيري، درمان و بازتواني، متغير است.
فيزيوتراپي داراي دوره‌هاي تخصصي خاص خود است. مهم ‌ترين آن‌ها  عبارتند از : طب سوزني، كودكان، بهداشت زنان، ارتوپدي،  سالمندي، نورولوژي، طب ورزش.

 

ماهيت فرايندهاي فيزيوتراپي
فيزيوتراپي،  عملي است كه تنها توسط  يا با هدايت و نظارت يك فيزيوتراپيست صورت مي‌گيرد و شامل : بررسي، تشخيص، برنامه ريزي درماني، مداخله و ارزيابي است. همچنين ويژگي‌هاي فيزيوتراپي به سه ديدگاه بيمار نگر)Holistic(، غير تهاجمي و  ديدگاه سلامت ‌نگر تقسيم مي شود.

بررسي  (Assessment)
شــامـل معـاينـه ‌انفـرادي و گـروهـي نقـص‌هـاي بـالقـوه يـا بـالفعـل، محـدوديـت‌هـاي عملكردي، ناتوانايي‌ها، يا ساير مشكلاتي كه توسط گرفتن تاريخچه، غربال‌گري و همچنين با استفاده از آزمايش‌هاي خاص و اندازه گيري و ارزيابي نتايج معاينات از طريق آناليز آن ها در چارچوب يك فرايند منطقي باليني مي‌توان به آن پي برد.

تشخيص  (Diagnosis)
از معاينات و ارزيابي آن ها به دست مي‌آيد و بيانگر نتيجه حاصل از فرايند منطقي بـالـيـنـي اسـت. تـشـخـيـص مـمـكـن اسـت بـه صورت نقص حركتي بيان شود يا شامل دسته‌هاي گوناگوني از آسيب‌ها، محدوديت‌هاي حركتي، توانايي‌ها، ناتوانايي‌ها يا سندرم‌ها باشد.

برنامه ريزي  (Planning)
برنامه ريزي با تعيين نياز به مداخله آغاز مي‌شود و معمولا به ايجاد برنامه‌اي براي مداخله ختم مي‌شود كه شامل اهداف نهايي قابل اندازه گيري كه با خانواده بيمار يا فردي كه از وي مراقبت مي‌كند، قابل بحث است.

 

مداخله (Intervention)
مداخله ها  انجام مي‌شوند و براي رسيدن به اهداف توافق شده تغيير مي‌يابند و مي‌تواند شامل: درمان با دست، بهبود حركتي، استفاده از وسايل فيزيكي، مكانيكي و الـكتريكي-درماني، آموزش عملكرد، فراهم كردن وسايل كمكي و نحوه استفاده از آن‌ها، راهنمايي و ارائه مشورت به بيمار، مستند سازي، هماهنگي و ارتباطات باشد. مـداخـلات هـمـچـنـيـن مـمـكن است با هدف پيشگيري از آسيب‌ها، محدوديت‌هاي حركتي، ناتواني‌ها يا صدمات صورت گيرند كه در اين صورت شامل بهبود و حفظ سلامتي، كيفيت زندگي و توانايي در تمام سنين و جمعيت‌ها است.

 

 

ارزيابي (Evaluation)

ارزيابي مستلزم انجام دوباره معاينات با هدف ارزيابي نتايج حاصل است.

 

 

منبع:ایران بی مماگ

شيوه‌هاي طبيعي براي درمان هموروئيد


برترین ها: هموروئيد يا بواسير يكي از بيماري‌هاي شايع در ميان مردان و زنان است كه به دلايل مختلفي از قبيل وارد آمدن فشارهاي مداوم به سياهرگ مقعد، يبوست، سرطان روده بزرگ و رژيم‌هاي غذايي بدون فيبر در افراد مختلف به‌وجود مي‌آيد. بسياري از مبتلايان به اين بيماري به‌دليل خجالت كشيدن، خيلي دير اقدام به درمان اين بيماري مي‌كنند. درحالي‌كه امروزه درمان بيماري بواسير در طب رايج و طب سنتي مكاتب مختلف در جهان به راحتي قابل پيگيري است.



كوكوي تره بخوريد

گياهاني چون شنبليله، پياز، شاه تره، گل ميخك، كاسني صحرايي، تره، بومادران و چاي كوهي از جمله گياهاني هستند كه از سوي درمانگران شيوه‌هاي طبيعي درمان به بيماران توصيه مي‌شود. اين گياهان بهتر است به‌صورت تازه مصرف شوند. به‌عنوان مثال درمانگران مصرف خوراكي اين سبزي‌ها و گياهان را در وعده‌هاي غذايي و به جاي مواداوليه در طبخ غذا بسيار توصيه كرده‌اند. خوردن كوكوي تهيه شده از تره تازه يا شاه‌تره و مصرف آن 3 بار در هفته علاوه بر پيشگيري از ابتلا به بواسير در درمان آن نيز بسيار موثر است.



اين مواد را انتخاب كنيد

يكي از بهترين سبدهاي غذايي براي تغذيه روزانه استفاده از موادغذايي طبيعي و سرشار از فيبر و ويتامين است. براي اين منظور بهتر است در سبد غذاي خانواده به‌صورت روزانه به ميزان كافي سبزي تازه، ميوه و موادغذايي طبيعي وجود داشته باشد. افراد به ميزان كافي آب مصرف كنند تا ميزان رطوبت بدن آن‌ها به اندازه مورد نياز باشد. علاوه بر اين، مصرف حبوبات و غلات سبوس‌دار در غذا يا به‌صورت آب پز نيز از ديگر مواردي است كه به پيشگيري از ابتلا به يبوست و بواسير كمك مي‌كند.



طب سوزني و درمان بواسير

در اين شيوه درماني بيمار با دريافت سوزن‌هايي در نقاطي خاص از بدن به تقويت سيستم عصبي و عضلاني دستگاه گوارش به‌ويژه در ناحيه مقعد پرداخته و به پيشگيري يا درمان بواسير در بيمار كمك مي‌كند. در حقيقت درمانگر طب سوزني در اين شيوه با كمك سوزن‌هاي بسيار نازك و يك بار مصرف خود فعاليت روده‌ها را افزايش داده و به اين ترتيب مانع از ايجاد يبوست كه يكي از عمده عوامل بروز بواسير در افراد است، مي‌شود. از طرفي درمانگر طب سوزني در بيماراني كه بواسير آن‌ها ناشي از استرس‌ها و تنش‌هاي عصبي دستگاه گوارشي است مي‌تواند با زدن چند سوزن به بدن بيمار و كاهش استرس‌ها و ايجاد ريلكسي در عملكرد دستگاه گوارشي به بهبود وضعيت بيمار كمك كند.



منبع:برترینها

ليزر درماني چيست؟


 

استفاده از ليزر در درمان بيماريها تحت عنوان ليزر درماني شناخته مي شود در واقع ليزر استفاده از نور جهت يافته و تقويت شده مي باشد كه خواصيرا براي آن بوجود مي آورد.

بسته به ميزان قدرت ليزر مي توان از ليزر بجاي چاقوي جراحي براي برش استفاده كرد و يا براي تسريع ترميم زخمها آنرا بكار گرفت.

نقش ليزر در درمان درد:

ليزر مي تواند با كاهش التهاب و اثرات ترميمي و نفوذ به بافتهاي ضايعه ديده درد را كاهش دهد .ليزر مي تواند با تحريك نقاط طب سوزني تاثيرات طب سوزني را ايجاد نمايد.

 

چرا تاثير ليز ر ها متفاوت است؟

 

توان ليزر بسته به ميزان انرژي توليد شده و تعداد ديودهاي استفاده شده متغير است.قدرت ليزرهايي كه براي درمان درد استفاده مي شوند از چند ميكرووات تا ۱۵ وات متغير است .تعداد

ديودها و توان ليزر بر قيمت دستگاه و تاثير گذاري آن موثر است.لذا ليزرهاي تك ديودي با قدرت چند ميكرووات ارزشي در حدود ۲-۵ ميليون تومان دارد ولي ليزرهاي چند ديودي با قدرت چند وات

ارزشي بالاتر از۲۰ ميليو ن دارد كه هر چه قدرت بيشتر مي شود قيمت دستگاه بصورت تساعدي بالا مي رود.

لذا تبليغاتي كه براي استفاده از ليزر در كلينيكها مي شود يكسان نبوده و بسته به نوع ليزر مورد استفاده و تبحر كاربران تاثيرات متفاوتي از ليزر خواهيم ديد.

دانش متخصص و كاربر بر نتيجه درمان بسيار تاثير گذار است.

با استفاده از ليزر مي توان درد هاي ناحيه كمر ديسك كمري آرتروز و دردهاي عضلاني زانو درد ،درد شانه و حتي دردهاي ناشي از صدمات ورزشي را درمان نمود.

مركز طب فيزيكي و توانبخشي تبسم واحد دردهاو مشکلات عضلاني و استخوانی مجهز به انواع ليزرها با كاربران و متخصصين توانمند مي باشد كه با استفاده از علم روز به بيماران كمك مي كنند.

 


نوشته شده توسط دکتر بیژن فروغ

نوشته شده توسط دكتر عباس دقاق زاده -متخصص طب فيزيكي

 



منبع:طب فیزیکی و توانبخشی آرمان

مراحل تشخيص، درمان و توانبخشي بيماران

پذيرش بيمار و تشكيل پرونده پزشكي

اين مرحله پس از تعيين وقت قبلي و در مورد بيماران اورژانسی بصورت مابين مريض در همان روز صورت مي‌گيرد و شامل اخذ مشخصات فردي ، آدرس و تلفن بيمار و ثبت در پرونده کامپیوتری مي باشد كه كاملا محرمانه نگهداري ميشود. بيماراني كه براي سرويس درماني معيني ياپزشك مشخصي درخواست وقت دهي مي كنند در همان سرويس پذيرش مي شوند در غير اين صورت مرحله 2 اجرا خواهدشد.

ويزيت توسط یکی از پزشکان با سابقه و متبحر كه شامل گرفتن شرح حال و سابقه بيماري و انجام معاينات دقيق باليني است. تکمیل این مرحله بوسیله مشاوره با یک متخصص طب فیزیکی توانبخشی انجام شده و منجر به يكي از موارد زير خواهد شد:

 انتخاب روش مناسب و تشخیص كه شامل موارد زير است:

- نوار عصب و عضله (الكترو ميو گرافي): (قابل انجام در اين مركز)

- عكسبرداري ساده (راديولوژي) ، MRI ، سنجش تراكم استخوان ، آزمايشات خون و ... (غير قابل انجام در اين مركز)

 انتخاب روش درماني مناسب بيمار كه شامل موارد زير مي باشد:

- درمان هاي داروئي

- درمانهاي دستي ستون فقرات (مانيپولاسيون)

- طب سوزني

- طب سنتي واسلامي

- كينزيوتراپي

- فيزيو تراپي

- مكانوتراپي

- ليزر تراپي

- الكترو مگنتيك تراپي

- تزريقات مفصلي و تاندوني

- تجويز ارتز و پروتز

- ورزش درماني

- كشش درماني

- آب درماني

- گفتار درماني

- خدمات روانپزشكي وروانشناسي

- خدمات توانبخشي پوست وزيبائي

(همگي مواردفوق قابل انجام درمركزتوانبخشي آرمان می باشند)

3- تصميم گيري در خصوص نياز به مشاوره هاي تخصصي:

 متخصصين مجرب رشته هاي تخصصي و فوق تخصصي حاضردر مركز جامع توانبخشي تبسم  يا درارتباط با آن، موجبات اطمينان خاطر بيماران را فراهم كرده است.

شامل:

- متخصص جراحي مغز و اعصاب

- متخصص داخلي مغز و اعصاب

متخصص اعصاب وروان (روانپزشكي)

 فوق تخصص بيماريها و امراض داخلي

 فوق تخصص جراحي استخوان و مفاصل (ارتوپدي)

 فوق تخصص بيماريهاي بافت همبند (روماتولوژي)

متخصص بيماريهاي كودكان

 سایر تخصص های مرتبط با طب توانبخشی

* چنانچه در همان جلسه اول پس از ويزيت انجام یک یا چند روش مناسب تشخيص ، ضرورت داشته باشد. و بيمار موافقت نمايد اين تست ها در همان جلسه انجام مي شود در غير اين صورت براي بيمار وقت ديگري منظور مي شود. هزينه اين آزمايش ها طبق قرارداد با انواع بيمه ها و مطابق تعرفه ها و مصوبه هاي دولتي از بيمار دريافت خواهد شد.

* چنانچه بدنبال ويزيت، یک یا چند روش درمانی ( مانند فیزیوتراپی و درمانهاي دستي ستون فقرات ) انتخاب گردد و بیمار موافقت نماید ، براي وي انجام خواهد شود و هزينه آن ها طبق مصوبه دولتي و تعرفه بيمه از بيماران مطالبه خواهد شد. امکان اجرای روشهای درمانی بلافاصله بدنبال ويزيت تخصصی در این مرکز صرفا بدليل جلوگيري از اتلاف زمان و شروع روند معالجه هرچه سريعتر بيمار است.

  از اينكه روشهاي درماني خاص بيمار توسط تيم درمانگر شامل پزشك طب فيزيكي، تراپيست هاي هر بخش و متخصصين و مشاورين مركز تعيين گرديد برنامه ريزي دقيق و وقت دهي مناسب از طريق واحد پذيرش صورت گرفته و روشهاي درماني براي بيمار بطور منظم اجرا مي شوند.

- پي گيري روند بيماري و نحوه بهبودي، تعيين نوبت بعدي مراجعه توسط پزشك صورت مي گيرد و بيمار براي مشخص شدن سير بهبودي و چگونگي ادامه معالجه و تصميم گيريهاي بعدي موظف به مراجعه در وقت تعيين شده مي باشد. (اكثريت بيماران مبتلا به اختلالات جسمي حركتي نياز به مراجعه مكرر تا بهبودي كامل دارند)

مهم ترین مزیت  مركز تبسم اينكه همه خدمات بطور جامع ودركنار يكديگر قابل ارائه هستند.

 

طب سوزني و سردرد

طب سوزني و سردرد:

بدون شك يكي از شايعترين علل مراجعه بيماران به كلينيك هاي تخصصي و مطب پزشكان سردرد مي باشد. سردرد با علل مختلف مي تواند بروز كند كه علل آن در قسمت سردرد توضيح دادهشده است ولي درمان سردرد معضلي است كه نياز به توجه ويژه و چند تخصصي دارد .

روش طب فيزيكي و توانبخشي در درمان سردرد و ميگرن:

پس از بررسي و مشخص شدن علت سردرد با يد عامل سردرد در مان شود.در سردرد با منشائ گردني كه شايع است عامل سردرد در واقع گرفتگي عضلات گردن است اين نوع سردرد در دنياي امروز كه كار با كامپيوتر و پشت ميز نشيني رايج است معضل بسياري از بيماران مي باشد. ورزش درماني ،اصلاح وضعيت كار و بكارگيري طب سوزني در درمان اين نوع سردرد مفيد است.كشش عضلات گردن انجام ميوفاسيال ريليز در درمان عضلات گرفته موثر است.

در ميگرن استفاده از بيوفيدبك و متدهاي رلاكسيشن و بكارگري طب سوزني اثرا بسيار مفيدي دارد.

هيچ روش درماني به تنهايي در درمان سردرد موثر نيست بلكه از روشهاي مختلف درماني بايد بهره جست تا به نتيجه مفيد رسيد.