علائم دیسک کمر + video

درصورتی که فتخ دیسک بین مهره های کمری باعث وارد شدن فشار و آسیب به رشته های عصبی در ناحیه کمر بشود این بیماری می تواند همراه با احساس درد تیر کشنده به ناحیه باسن، پشت رانها، پشت ساق و حتی کف پاها بشود.

در ادامه بحث بیرون زدگی دیسک بین مهره های کمر، امروز می خواهیم در مورد علائم این بیماری با شما بیشتر صحبت کنیم.

بیرون زدگی و فتخ دیسک بین مهره های کمری معمولا با احساس درد خودش را نشان می دهد این درد می تواند بطور ناگهانی و شدید شروع بشود و یا در بعضی از موارد یک دردی است که بطور مزمن و تدریجی شدت آن افزایش پیدا می کند. معمولا این درد همراه با احساس خشکی در ناحیه کمر است و در بعضی از موارد با اسپاسم عضلات اطراف کمر هم ممکن است همراه باشد.
 درصورتی که فتخ دیسک بین مهره های کمری باعث وارد شدن فشار و آسیب به رشته های عصبی در ناحیه کمر بشود این بیماری می تواند همراه با احساس درد تیر کشنده به ناحیه باسن، پشت رانها، پشت ساق و حتی کف پاها بشود. و در بعضی از موارد این دردها می توانند همراه با احساس گزگز بی حسی و خواب رفتگی در ناحیه پا باشند و در مواردی که آسیب به رشته های عصبی شدید باشد می تواند احساس ضعف و کاهش قدرت در عضلات پاها و یا اختلال در راه رفتن همراه این علائم مشاهد شود .

برای تشخیص بیرون زدگی دیسک بین مهره های کمری یکی از روشهای خیلی خوب استفاده از تصویربرداری به کمک دستگاه MRI است که با تصویر برداری سه بعدی که توسط این دستگاه صورت می گیرد سلامت و یا آسیب دیدگی دیسک های بین مهره ای تشخیص داده می شود.

برای اینکه تشخیص بدهیم که آیا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای به رشته های عصبی آسیب وارد کرده یا نه، می توانیم از تست نوار عصب و عضله پاها استفاده کنیم که با استفاده از این تست وضعیت سلامت رشته های عصبی اندامهای تحتانی قابل بررسی هستند البته گرفتن شرح حال و معاینه دقیق فیزیکی توسط پزشک اولین گام در تشخیص این بیماری است و تا زمانی که پزشک براساس یافته های کلینیکی به چنین مشکلی شک نکند معمولا اقدام به درخواست تصویربرداری MRI و یا تست الکترو دیاگنوز نخواهد کرد.

من در قسمتهای بعد در مورد روشهای درمان این بیماری با شما صحبت خواهم کرد.


منبع:سیمرغ

کمردرد،پیشگیری و درمان

کمردرد یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به مراکز درمانی می باشد.کمردرد معمولاًدر اثر اسپاسم عضلات کمر ویا صدمه به رباط های آن ایجاد می شود و درواقع عکس العمل بدن به آسیب و بیماری است.معمولاً کمردردی که کمتراز یکماه ازشروع آن می گذرد را حاد واگر بیش از یکماه از بروز آن می گذرد، مزمن می نامند.بیش از 90% افرادی که دچار کمردرد می شوند حتی آنها که در اثر التهاب ریشه های عصبی کمری است،در طی 2 ماه بهبود می یابند.

 

چه چیزی موجب کمردرد می شود؟

 

بطورکلی عللی که باعث کمردرد می شود عبارتند از:

1-کشیدگی عضلات و یا رباط های کمر

2-تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصب نخاعی در اثر پارگی دیسک بین مهره ای ویا در اثر تنگی کانال نخاعی بعلت افزایش سن و علل دیگر

3- آرتریت (التهابات مفصلی) و یا پوکی استخوان

4-تومور ستون فقرات

5-دردهای ارجاعی از سایر نقاط بدن مانند کیست و سرطان تخمدان ،عفونت مثانه و یا لگن (در زنان)و غیره

6-انحنای غیرطبیعی ستون فقرات

 

نشانه های درد ناشی از آسیب کمر:

*درد کمر ممکن است بلافاصله بعداز آسیب به کمر ویا ساعاتی بعداز صدمه شروع شود

*درد کمر امکان دارد به صورت مداوم یا متناوب باشد (می گیرد و رها می کند)

*درد ممکن است با فعالیت یا نشستن طولانی مدت مانند رانندگی بدتر شود.

*درد امکان دارد محدود به ناحیه ی کمر باشد و یا به طرف عقب ساق پا ویا کنا ره ها تیر بکشد

*دردی که همراه با گزگز شدن یا ضعف در بخشی از پا باشد.

 

معاینات بالینی و آزمایشات تشخیصی:

 

در معاینات بالینی موارد زیر برای پزشک اهمیت دارد:

 

1) شدت درد:آیا درد زندگی روزانه را مختل کرده است یا نه.

2) نوع درد:آیا درد فشارنده،تیر کشنده ،به صورت سوزش، مبهم ویا به صورت کرختی وگزگز شدن است .

3) موقع درد :آیا درد ثابت است ویا متناوب و اینکه آیا شروع سریع وناگهانی دارد؟

4) چه چیزی باعث بدتر شدن درد کمر می شود،مانند سرفه یا لمس ناحیه

5) چه چیزی موجب کاهش درد می شود مثل استراحت، تغییر وضعیت، دارو یا غذای مشخص

 

*در معاینه ی بالینی ممکن است پزشک برای بررسی آسیب ریشه های عصبی از بیمار بخواهد روی انگشتان پا و پاشنه بایستد و یا اینکه پاهای بیمار را بالا بیاورد تا فشار احتمالی روی عصب سیاتیک راارزیابی کند.

 

آزمایشات:

این آزمایشات به پزشک در تشخیص علل کمر درد کمک می کند.گاهی اوقات این

آزمایشات در مواردی که درمان های طبی واستراحت موثر نباشند ،جهت بررسی بیشتر انجام می شوند مانند کانسر،شکستگی استخوان،دیسیکو پاتی (فتق دیسک کمر) که این بررسی های تشخیصی عبارتند از :MRI- CTSCAN -X Ray  - - میلو گرام

درمان کمردرد:

 1)حدود 90%دردهای حاد کمر در کمتر از یکماه بصورت خودبه خود بهبود می یابند لذا درمان در خانه واستراحت اولین درمان  در دردحاد کمری است. استفاده از روشهای فیزیکی مانند گرما درمانی (حوله گرم)وسرما درمانی (یخ درمانی ) ولیزردرمانی و آب درمانی و غیره می تواند مفید باشد .

2)داروهای ضد درد :داروی ضد درد غیر مخدر مانند استامبنوفن وداروهای مخدر (اپیوئیدی)جهت کنترل درد مفید می باشند .داروهای ضد درد اپیوئیدی به علت احتمال وابستگی ،یبوست و...باید به صورت کوتاه مدت مصرف شود.

چرا کنترل درد مهم است؟

درد امکان دارد روی اشتها و توانایی انجام دادن کار ،تفکر وارتباطات فرد تاثیر منفی داشته باشد لذا کنترل درد موجب کم شدن رنج و بهبودی سریع می گردد.

 

3)داروهای شل کننده ی عضلانی:برخی اعتقاد دارندکه اسپاسم عضلانی از علل درد کمر است واین داروها (مانند متوکاربامول)با رفع این انقباض نابجا باعث کاهش درد می شوند .

4) کورتونها (استروئید):استرئیدهای خوراکی جایی در درمان ندارند.داروهای استروئیدی تزریقی (اپیدورال) ممکن است برای کاهش درد والتهاب به نخاع تزریق شود.

5-در 5 - 15% بیماران مبتلا به پارگی دیسک کمر از روش جراحی (لامینکتومی )استفاده می شود.

پیشگیری از کمر درد:

 

*انجام ورزشهایی نظیر پیاده روی،شنا،دوچرخه سواری،در کاهش ابتلا به کمر درد مفید هستند.

*تقویت عضلات شکم میزان ابتلا به کمر درد ودر موارد وجود کمردرد،شدت آنرا کاهش می دهد.

*استفاده از کمر بندهای پهن در وزنه برداران وافرادی که در کار آنهامستلزم بلند کردن اجسام سنگین است .

*عدم استفاده از کفشهای پاشنه بلند

*تشکهای خیلی نرم وتشکهای خیلی سفت هر دو موجب کمر درد می شود.لذا از تشکهای مناسب استفاده کنید.

*هرگز اجسامی را که برای شما سنگین  هستند بلند نکنید.در هنگام بلند کردن اجسام کمر باید عمود بر زمین ونه خمیده به جلو باشد.

*به جای بلند کردن اشیاء از روش هول دادن استفاده کنید.

*در هنگام ایستادن طولانی مدت ،هراز گاهی به روی یک تکیه گاه یا دیوار تکیه کنید تا از فشار برروی کمر کاسته شود.

*از بلند کردن یک جسم سنگین وچرخاندن کمر به طور همزمان جداً خودداری کنید.

*اگر اضافه وزن دارید،بهتر است برای جلوگیری از کمر درد ،وزنتان را کم کنید.

*اگر مجبورید مدت طولانی روی صندلی بنشینید بهتر است هر نیم ساعت به بهانه های مختلف از جا برخاسته و راه رفته یا به بدن خود حرکات کششی بدهید.

*از صندلی مناسب با پشتی و با زاویه حدود 100 تا 120 درجه، استفاده کنید و اگر صندلی تان محافظ قوس کمر ندارد، قوس کمر را با یک بالشتک کوچک محافظت کنید.

 

 منبع:سلامتکده

با کمر درد خود با احتیاط برخورد کنید

 کمر درد حاد

با کمر درد خود با احتیاط برخورد کنید و گرنه عواقب بیشتر و وخیم تری در انتظار شماست.

تقریبا هر کسی کمر درد را در طول زندگی خود تجربه می کند. شاید بعد از یک اسباب کشی یا ورزش های سنگین یا حتی یک فعالیت ساده به کمر درد دچار شده اید و اکنون مجبورید در خانه استراحت کنید و از کار و زندگی عقب بمانید. این کمر درد ها ممکن است به علت یک تصادف ناگهان شدت پیدا کند یا ممکن است کم کم و در طول چند ساعت شدت آن زیاد شود در بیشتر موارد کمر درد نتیجه کشش یا پیچش نا خواسته است در بیشتر موارد با 2 تا 6 هفته درمان می تواند درمان شود البته هیچ درمان قطعی و تضمینی برای کمر درد وجود ندارد. و همینطور تشخیص صحیح درد می تواند در آرام کردن آن نقشی اساسی ایفا نماید.

 

علت کمر درد من چیست؟

عللی که باعث ایجاد کمر درد می شوند شامل:

·         بلند کردن وزنه های سنگین به شکلی نا مناسب

·         فعالیت های سنگین ناگهانی

·         پرت شدن از بلندی، تصادف، ورزش های حرفه ای یا سنگین

·         وضعیت بد هنگام خوابیدن یا لمیدن

·         بد نشستن و بد ایستادن

·         طولانی خم شدن به سمت جلو

·         نگه داشتن گوشی تلفن با شانه (کسانیکه به خاطر شغلشان این کار را هر روز و طولانی مدت انجام می دهند.)

·         حمل کیف یا کوله سنگین وزن یا به مدت طولانی

·         کشیدگی و صدمه دیدن عضلات کمر

شرایط فیزیکی که می توانند منجر به کمر درد شوند یا عبارتند از:

·         ضعف عضلانی

·         اضافه وزن

·         بارداری

 

چه درمان هایی برای کمر درد وجود دارد؟

خانه یا بیمارستان؟

اولین چیزی که باید به آن توجه داشته باشید این است که آیا به یک پزشک متخصص نیاز دارید یا خیر؟

اگر کمر درد دارید و این علائم را مشاهده می کنید. با یک پزشک مشورت نمایید:

·         احساس کرختی یا به سختی حرکت دادن دست و پا

·         اگر مشکلاتی در کنترل ادرار خود دارید یا بی نظمی هایی مشاهده می کنید

·         اگر تب و سر درد دارید و در حال پیشروی است

·         اگر سن شما بیش از 60 سال است و به مدت طئلانی استروید مصرف کرده اید

·         اگر در دست چپ یا سینه احساس درد دارید.

·         حامله هستید

·         پس از 72 ساعت و انجام خود درمانی بهبودی حاصل نشد

 

درمان های خانگی

اگر هیچ یک از علائم فوق را مشاهده نکرده اید می توانید این کار ها را انجام دهید تا کمر آزرده خود را در شرایط بهتری قرار دهید

بهترین درمان فقط استراحت نیست. مراقب فعالیت های روزانه خود باشید بسیاری از کار هایی که به صورت روزمره انجام می شود می تواند به سلامت کمر شما لطمه بزند بهترین راه حل این است که علت اصلی مشکل کمر خود را بیابید سپس می توانید بهترین کار را انجام دهید مثلا اگر طولانی نشستن باعث کمر درد شما شده است بهتر است گاهی بلند شوید و حرکات نرمشی مناسب انجام دهید چه بسا اگر از ابتدا همین کار های ساده را انجام می دادید اکنون به کمر درد دچار نمی شدید. اما پس از اینکه از علت کمر درد خود مطمئن شدید می توانید با نرمش های مناسب بدون اینکه به کمر خود فشار وارد کنید سرعت بهبود را افزایش دهید. البته باید به اندازه کافی استراحت کنید.

سرد و گرم

 یک همام گرم یا کمپرس سرد و گرم می تواند باعث آرام شدن عضلات و نسوج ملتهب شوند. به خاطر داشته باشید سرد کردن همیشه باید اول باشد یک کیسه یخ را دور پارچه ای بپیچید تا از سرما زدگی جلوگیری کنید و آنرا به مدت 20 دقیقه روی محل درد قرار دهید. می توانید این کار را چندین بار در روز انجام دهید. یخ التهاب و ورم را می خواباند و عکس العمل های عصبی را به درد کاهش می دهد.

برای کاهش اثر گرفتگی عضلات کمر ( توصیه می شود 48 ساعت پس از شروع اولین درد این کار را انجام دهید.) می توانید از حمام آب گرم استفاده کنید یا می توانید از لامپ های فیزیوتراپی استفاده کنید تا عضلات کمر شل شوند.

با یک قرص درد را تخلیه نمایید

 دارو های ضد التهاب غیر استرویدی مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسی سریم می تواند تورم و سختی درد را کاهش دهد. در مورد هر کدام از اینها با توجه به علت درد نکاتی وجود دارد که دکتر دارو ساز بهترین مشاوره را می تواند به شما بدهد.

نگهدارنده کمر

 اگر مدت طولانی باید در اتومبیل یا محل کار بنشینید و چاره ای ندارید بهتر است از کرست ها و آتل های مخصوص و طبی استاندارد استفاده کنید ولی نباید کمر خود را به آن عادت دهید مثلا وقتی که به خانه می رسید بلافاصله آنرا باز کنید به عبارت دیگر طولانی مدت از آن استفاده نکنید و اجازه دهید ماهیچه های شما وظیفه اش را انجام دهد. چون اگر این عضلات ضعیف شوند احتمال صدمه دیدن مجدد بیشتر می شود.

اگر پس از 72 ساعت و انجام این کار ها کمر درد شما بهبود قابل توجهی نیافت با پزشک خود تماس بگیرید.

 

چگونه از صدمه دیدن مجدد جلوگیری نماییم؟

برای جلوگیری از صدمه دیدن مجدد کمر تقویت و افزایش انعطاف پذیری عضلات، تاندون ها و لگامنت هایی که نگه دارنده کمر شما هستند بسیار اهمیت دارد. برای این منظور می توانید این کار ها را انجام دهید:

تمرین

·         ورزش هایی که به کمر و مفاصل فشار وارد نمی کنند مانند دوچرخه سواری، پیاده روی و شنا مفید هستند. اگر نمی توانید در بیرون از خانه ورزش کنید می توانید از تردمیل، دوچرخه ثابت و دیگر دستگاههای ورزشی استفاده کنید. اگر توان خرید آنها را ندارید این دستگاهها در هر سالن ورزشی وجود دارند به علاوه اینکه با مربی ورزشی هم می توانید مشکل کمر خود را در میان بگذارید تا به شما در تقویت عضلات کمر کمک کنند.

·         با تقویت عضلات شکم و کمر یک آتل طبیعی برای کمر خود ساخته اید که از کمر شما محافظت می کند.

·         حرکات کششی را به آرامی انجام دهید تا انعطاف پذیری آنها بیشتر شود.

 

اصلاح شیوه زندگی

·         رژیم غذایی مقوی و متعادل که دارای مقدار کافی کلسیم، ویتامین D و فسفر داشته باشد مصرف کنید.  فسفات بیش از نصف جرم مواد معدنی استخوان را تشکیل می دهد، ویتامین D به جذب میزان لازم کلسیم و فسفات کمک می کند. وقتی که فسفر خیلی زیاد شود بدن کلسیم را از استخوان ها خارج می کند تا با فسفر ترکیب کند و آنرا از بدن خارج نماید. بنابراین استخوان ها شکننده می شوند.

·         از مصرف سیگار و نوشیدنی های الکلی خود داری نمایید.

·         وزن خود را در حد متعادل نگه دارید. وزن اضافی فشار بیش از اندازه به ستون مهره ها و دیسک ها وارد می نماید.

·         به اندازه کافی آب بنوشید 70 درصد وزن بدن آب است و آب کافی در بدن به سلامت دیسک ها میان مهره ای و ساختار ستون فقرات  کمک می کند.

·         مشکلات بینایی خود را رفع کنید بینایی ضعیف سبب می شود که فرد نتواند به خوبی بسیاری از حرکات را انجام دهد که نتیجه آن وارد آمدن فشار بیشتر به ستون فقرات است.

 

فیزیک بدن خود را حفظ نمایید

هنگام ایستادن

·         پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید و زانو های خود را در یک حالت قفل نکنید.

·         از قوس دادن پایین کمر به داخل و بیرون کمر به بیرون و پایین انداختن شانه های خود بپرهیزید.

·         سینه ها و شانه ها را صاف نگه دارید.

·         چانه خود را طوری نگه دارید که عضلات فک و گردن شما راحت باشد.

 

هنگام نشستن

·         پاهای خود را به راحتی روی زمین قرار دهید طوری که نه فشار زیادی روی آن باشد و نه آویزان باشد. و زاویه زانو ها و باسن شما 90 درجه باشد.

·         اجازه دهید کمر شما قوس طبیعی خود را داشته باشد.

·         سینه و شانه ها را صاف نگه دارید.

·         چانه خود را طوری نگه دارید که عضلات فک و گردن شما راحت باشد.

 

هنگام رانندگی

·         صندلی خود را طوری تنظیم کنید پشت شما عمودی باشد. و کمر شما توسط صندلی حمایت شود و ارتفاع پشت سری باید طوری تنظیم شود که ارتفاع پشت سری با چانه شما هم سطح باشد.

·         زانو ها باید کمی خمیده باشند و تا حد امکان هم سطح با باسن شما باشد.

·         آرنج ها باید کمی خمیده باشند به طوریکه شانه های شما راحت باشند.

 

هنگام خواب

·         از تشکی سفت استفاده کنید. اگر تخت شما فنر دارد با قرار دادن یک صفحه تخته ای روی فنر و زیر تشک می توانید موقتا فرورفتگی تخت خواب خود را جبران کنید.

·         به پشت یا به پهلو بخوابید هنگامی که به پهلو می خوابید بهتر است بین زانو های خود یک بالش قرار دهید تا ستوان مهره های شما در وضعیت مناسبی قرار گیرد.

و اما در پایان به خاطر داشته باشید که پزشک معالج شما بهترین منبع اطلاعات است همه چیز را با او در میان بگذارید و با اطمینان کمر خود را معالجه نمایید.

توجه داشته باشید این مطالب فقط برای اطلاعات عمومی شما بیان شده است. و این اطلاعات نباید جایگزین مراجعه شما به پزشک معالج شود


منبع:مجله آنلاین