فیزیوتراپی در بیماری های استخوانی و مفصلی
فیزیوتراپی در بیماری های استخوانی و مفصلی
جهت بازتوانی و نیز کنترل درد، فیزیوتراپی مناسب به عنوان روش کمک درمانی موثر ارزیابی می شود. زمانی که مفصل ملتهب نیست، گرم کردن عضو با افزایش خونریزی موضعی، باعث کاهش خشکی مفصل و افزایش کشش پذیری تاندونها شده و در نتیجه درد کاهش می یابد.
جهت گرم کردن عضو روش های (مُدالیته) متعددی وجود دارد که به شرح زیر است:
Hot Pack (H.P) : بسته یا بالشتک های گرم
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی- اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.
Infra Red (IR) : امواج مادون قرمز
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.
Paraffin baths : حمام پارافین
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اسکلرودرمی و روماتویید آرتریت. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین وجود زخم پوستی.
Ultrasound (US) : امواج سونوگرافی
تولید گرمای عمقی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی اسکلتی و بخصوص در دردهای نواحی کوچک مثل خار پاشنه و التهاب آرنج (Tennis Elbow) . احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و عدم استفاده در اطراف مغز، اندامهای تناسلی، چشم، Pace macker، روی استخوان ها و لامینکتومی، اطراف رحم بخصوص در دوران قاعدگی، در بدخیمی ها و در قبل از بلوغ.
Shortwave diathermy (SWD) :
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی بزرگ مثل کمر و زانو. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات – لنزهای تماسی و قبل از بلوغ.
Ultraviolet (UV) : امواج ماوراء بنفش
اثرات آنتی باکتریال، بیشتر در موارد زخم بستر
Iontophoresis :
جهت رساندن داروهای یونیزه شونده مثل کورتون، بی حسی های موضعی، آنتی بیوتیک ها
Phonophoresis:
جهت رساندن فقط کورتون به موضع، بخصوص در خارپاشنه (( Plantar Fasciitis
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) : ایجاد گرما با تحریکات الکتریکی
خواص ضد دردی دارد. مورد استفاده در اکثر نواحی بدن بجز در اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات
نکته مهم: در موارد زیر در استفاده از مُدالیته های گرمایی باید احتیاط کرد:
1- ضربه های حاد و التهابی 2- اختلالات سیستم عروقی و عصبی 3- اختلال شناختی بیمار که باعث عدم توانایی در بیان شدت گرما می شود. 4- وجود بدخیمی در موضع گرمادرمانی 5- وجود ادم (ورم) موضعی و یا زخم.
جهت بازتوانی و نیز کنترل درد، فیزیوتراپی مناسب به عنوان روش کمک درمانی موثر ارزیابی می شود. زمانی که مفصل ملتهب نیست، گرم کردن عضو با افزایش خونریزی موضعی، باعث کاهش خشکی مفصل و افزایش کشش پذیری تاندونها شده و در نتیجه درد کاهش می یابد.
جهت گرم کردن عضو روش های (مُدالیته) متعددی وجود دارد که به شرح زیر است:
Hot Pack (H.P) : بسته یا بالشتک های گرم
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی- اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.
Infra Red (IR) : امواج مادون قرمز
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.
Paraffin baths : حمام پارافین
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اسکلرودرمی و روماتویید آرتریت. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین وجود زخم پوستی.
Ultrasound (US) : امواج سونوگرافی
تولید گرمای عمقی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی اسکلتی و بخصوص در دردهای نواحی کوچک مثل خار پاشنه و التهاب آرنج (Tennis Elbow) . احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و عدم استفاده در اطراف مغز، اندامهای تناسلی، چشم، Pace macker، روی استخوان ها و لامینکتومی، اطراف رحم بخصوص در دوران قاعدگی، در بدخیمی ها و در قبل از بلوغ.
Shortwave diathermy (SWD) :
تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی بزرگ مثل کمر و زانو. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات – لنزهای تماسی و قبل از بلوغ.
Ultraviolet (UV) : امواج ماوراء بنفش
اثرات آنتی باکتریال، بیشتر در موارد زخم بستر
Iontophoresis :
جهت رساندن داروهای یونیزه شونده مثل کورتون، بی حسی های موضعی، آنتی بیوتیک ها
Phonophoresis:
جهت رساندن فقط کورتون به موضع، بخصوص در خارپاشنه (( Plantar Fasciitis
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) : ایجاد گرما با تحریکات الکتریکی
خواص ضد دردی دارد. مورد استفاده در اکثر نواحی بدن بجز در اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات
نکته مهم: در موارد زیر در استفاده از مُدالیته های گرمایی باید احتیاط کرد:
1- ضربه های حاد و التهابی 2- اختلالات سیستم عروقی و عصبی 3- اختلال شناختی بیمار که باعث عدم توانایی در بیان شدت گرما می شود. 4- وجود بدخیمی در موضع گرمادرمانی 5- وجود ادم (ورم) موضعی و یا زخم.
منبع: کلینیک آنلاین روماتولوژی
درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:bijanfr@gmail.com
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ
+ نوشته شده در چهارشنبه ۱۳۹۱/۰۵/۱۱ ساعت 18:10 توسط دکتر بیژن فروغ
|
دكتر بيژن فروغ استاد دانشگاه ،رئیس بخش بیمارستان فیروزگر و مدیر گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه،موسس مرکز تحقیقات دانشگاه، عضو انجمن بین المللی درد، عضو انجمن جهانی طب فیزیکی ،عضو انجمن جهانی توانبخشی مغز و اعصاب WFNR،عضو مرکز تحقیقات ضایعات نخاعی ،عضو مرکز تحقیقات دیابت