توصیه های کارآمدبرای دردمفاصل

آرتريت" يا التهاب و درد مفاصل بخش طبيعي فرآيند پيري است كه با بالا رفتن سن بروز مي‌كند.

آرتريت" يا التهاب و درد مفاصل بخش طبيعي فرآيند پيري است كه با بالا رفتن سن بروز مي‌كند.

درباره اين بيماري و راه‌هاي مقابله با درد مفاصل، سايت پزشكي وب ام دي "‪ ۱۲ "WebMD‬توصيه كارشناسان را عنوان كرده است كه با عمل به آنها مي‌توانيد از موهبت سلامتي بهره مند شده و در سنين بالا نيز از زندگي لذت ببريد.

البته بعد از ‪ ۵۵‬سالگي ميزان بروز آرتريت در خانم‌ها بيشتراز آقايان است.

"درد" شايع‌ترين علامت آرتريت است كه در همه مبتلايان ديده مي‌شود. با وجود اين قرار نيست با ابتلا به اين بيماري تمام زندگي تان را وقف آن كرده و آنقدر درگير آن شويد كه از كار و فعاليت باز بمانيد.

توصيه‌ها:

* قبل از هر اقدامي، نخست وزنتان را كم كنيد.

اگر اضافه وزن داشته و چاق هستيد فشار بيشتري به مفصل هايتان وارد مي‌شود. با كاهش وزن، خطر صدمه بيشتر به مفصل از بين مي‌رود و ميزان حركت شما بيشتر مي‌شود.

* رژيم غذايي داشته باشيداگر قرار است وزن كم كنيد، بايد با پزشك و يا متخصص تغذيه مشورت كنيد و به صورت جدي پيگير آن باشيد.

مصرف آنتي اكسيدان و كلسيم، استخوان‌هايتان را تقويت مي‌كند. مصرف ويتامين ‪ ۴۰۰) D‬واحد در روز) و كلسيم (‪ ۱۰۰۰‬تا ‪ ۱۲۰۰‬ميلي‌گرم در روز) ضروري است.

ويتامين‌هاي ‪ E‬و ‪ C‬هم در حفاظت از استخوان‌ها موثرند.

* فعال بمانيد و ورزش كنيد
"ورزش" بهترين درمان آرتريت است و به كاهش وزن كمك مي‌كند، انعطاف- پذيري بدن را افزايش مي‌دهد، از درد مي‌كاهد، قلب را تقويت مي‌كند و جريان خونتان افزايش پيدا مي‌كند.

پياده‌روي، شنا و ورزش‌هاي ايروبيك آبي، بسيار توصيه مي‌شود چون انجام آن براي مفاصل راحت است.

اگر در ابتدا ورزش دردناك است صبر داشته باشيد چون با گذر زمان درد كمتر مي‌شود، البته قبل از انجام هر نوع ورزش با پزشك معالجتان مشورت كنيد.

در حالي كه ورزش براي التهاب مفاصل نقش كمك‌كننده دارد، ورزش بيش از حد نيز موجب افزايش درد مي‌شود.

در مواقعي كه نياز به استراحت داريد بهتر است سرعت ورزشتان را كم كنيد يا حتي آن را متوقف كنيد.

وقتي آرتريت داريد عضلات شما ضعيف مي‌شود، همين مساله دردتان را تشديد مي‌كند با انجام ورزش‌هايي براي تقويت عضلات، درد تسكين يافته و پايداري مفاصل بيشتر مي‌شود، بنابراين خطر افتادن كمتر مي‌شود.

بعضي ورزش‌هاي خاص دامنه حركت مفاصل را بالا مي‌برد، براي اينكه حركت‌هاي ورزشي را درست انجام بدهيد حتما با فيزيوتراپ خود مشورت كنيد.

* سرگرمي را فراموش نكنيدنگذاريد درد مفاصل تمام زندگي شما را تصاحب كند از منزل بيرون برويد اوقات خوشي را براي خودتان برنامه ريزي كنيد.

وقتي حواستان از درد و ناراحتي متمركز نباشد، شادي به خانه دلتان برمي گردد.

ورزش، تفريح و سرگرم شدن به كار، سبب تخفيف درد و تغيير فكر شما از موضوعي به موضوعات ديگر مي‌شود.

* شرايط را تعديل و تنظيم كنيدتغييرات محسوس، كشش مفاصل و عضلات را كم مي‌كند و از اسپاسم و گرفتگي دردناك جلوگيري مي‌كند.

اگر آرتريت كمر داريد به هنگام نشستن، حمايت مناسبي براي پشت و كمر فراهم كنيد، به طور مثال هنگام مطالعه دراز نكشيده و روي صندلي بنشينيد.

* از گرما و سرما استفاده كنيدبالشتك‌هاي گرم، كيسه آب گرم، دوش گرم و ماساژ با پارافين ولرم موجب افزايش جريان خون شده و درد و سفتي عضلات را كم مي‌كند.

بالشتك‌هاي سرد هم التهاب ناحيه متورم را كم مي‌كند، بسياري از مبتلايان، كيف‌هاي كوچك يخ را در دست نگه مي‌دارند و يا روي زانو مي‌گذارند و بااين روش درد خود را تخفيف مي‌دهند.

* خوب بخوابيداگر خواب شب كافي و خوب باشد وضعيت شما در روز بسيار بهتر مي‌شود.

درد شما در روز كاهش مي‌يابد و به طور كلي حال بهتري پيدا مي‌كنيد. اگر در خوابيدن مشكل داريد با پزشك معالج خود مشورت كنيد، اگر زمان مصرف داروها را تغيير دهيد ممكن است درد شبانه شما كمتر شود.

بهتر است قبل از خواب براي آرامش عضلات و كاهش دردتان دوش آب گرم بگيريد.

پزشكان تاثير ماساژ را بر تسكين درد كمتر از دارو نمي‌دانند. ماساژ با افزايش جريان خون و گرمي مفصل مبتلا، باعث تسكين درد مي‌شود.

* به درمان‌هاي جايگزين فكر كنيد
وقتي درمان‌هاي معمول كارايي نداشته باشد درمان‌هاي مكمل يا جايگزين توصيه مي‌شود. طب سوزني با تحريك مواد شيميايي طبيعي تسكين‌دهنده درد، موجب بهبود آن مي‌شود.

بنا بر تحقيقات انجام شده "گلوكوزامين" و "كندراتين" مكمل‌هاي خوبي براي درمان به حساب مي‌آيند.

اين دو ماده به طور طبيعي در مايع مفصل وجود دارد. هر دوي آنها سبب تحريك توليد مفصل شده و التهاب را كم مي‌كنند.

نتايج تحقيقات درباره اين دو مكمل كمي پيچيده است، در يكي از انها مشخص شده اين دو مكمل روي آرتريت خفيف اثر ندارند اما روي نوع متوسط تا شديد موثر است. مطالعه ديگري نيز نشان مي‌دهد كه گلوكوزامين سبب كاهش روند پيشرفت آرتريت در زانو مي‌شود. در ضمن، متخصصان معتقدند كه مصرف اين دو مكمل ضرر ندارد.

* از وسايل كمكي استفاده كنيداگر در پاهايتان احساس ثبات نمي‌كنيد و احتمال افتادن شما وجود دارد بهتر است از عصا، واكر ياانواع وسايل كمكي ديگر استفاده كنيد چون وزن را از روي مفصل برداشته دردتان را كاهش مي‌دهد و احتمال افتادن شماكم مي‌شود.

دراين موارد مواظب باشيد اين وسايل مناسب حال شما باشند و شيوه استفاده صحيح از انها را ياد بگيريد.

به طور مثال استفاده از عصا در همان طرف كه درد دارد ، صحيح نيست.

هر چه راه كارهاي كنترل بيماري و درد را بهترياد بگيريد ، زندگي تان راحت تر مي‌شود پس نگذاريد اين بيماري زندگي شما را تحت تاثير قرار دهد


منبع:جوان امروز

کاهش چشمگیر سن ابتلا به بیماری‌های مفصلی در کشور

 20‌مهر، مصادف با 11 اکتبر روز جهانی آرتروزاست اختلالی که به گفته کارشناسان ابتلا به آن در سنین 50 سال به بالا گریزناپذیر است

این در حالی است که به گفته برخی متخصصان ارتوپدی در حال حاضر اکثر نوجوانان و جوانان تا سن 30 سالگی به نوعی با این بیماری درگیر شده‌اند. به گفته این متخصصان علت این امر هم رعایت نکردن اصول ارگونومی، عادات و نحوه زندگی غلط، چاقی و کم‌تحرکی است.
،
آرتروزیس یا همان استئو‌آرتریت که به آن ساییدگی مفاصل هم می‌گویند، یک بیماری پیش‌رونده سطح غضروفی مفاصل است و در کشور ما که جزو کشورهای شرقی است، به‌دلیل وضعیت خاص نشستن و برخاستن مردم و استفاده از توالت‌های ایرانی زودتر آن را تجربه می‌کنند.

اما در حالی که برخی متخصصان معتقدند، آرتروز در کشور ما با برخی دردهای عضلانی و اسکلتی در دوران جوانی اشتباه گرفته می‌شود، این جراح استخوان و مفاصل، آرتروز را به 2 دسته تقسیم می‌کند و ادامه می‌دهد: آرتروزبه طور کلی شامل آرتروز اولیه و ثانویه است؛

در نوع اولیه آن هیچ بیماری خاصی در مفصل وجود ندارد و آرتروز روی زمینه مفصل سالم سوار می‌شود.

مثلا افراد چاق و یا کسانی که زیاد از مفاصل کار می‌کشند، به این نوع آرتروز مبتلا می‌شوند اما نوع ثانویه این بیماری در اثر سایر بیماری‌‌های مفصلی ایجاد می‌شود، مثل: پارگی رباط که باعث شل شدن مفاصل می‌شود و یا التهاب و عفونت مفاصل.

در نوجوانان و جوانان کشور ما اختلالی موسوم به نام «کندرومالاسی کشکک» شایع شده و تا سن 30 سالگی در اغلب افراد دیده می‌شود، این اختلال زمینه آرتروز در بزرگسالی را تشدید می‌کند و مربوط به آرتروز نوع ثانویه است.

پس ادعای اینکه سن ابتلا به آرتروز کاهش پیدا کرده، بی‌اساس نیست.

آرتروز یک بیماری شغلی است!

«برخی از انواع آرتروز دردناک هستند و فرد را ناچار به مراجعه به پزشک می‌کنند ولی برخی دیگر از انواع آرتروز به گونه‌ای است که فرد اصلا متوجه آن نمی‌شود.»

در حالی که کارشناسان رابطه آرتروز با مشاغل سنگین را یک رابطه غیر قابل انکار می‌دانند، دکتر ابراهیم انتظاری، فیزیوتراپیست و دبیر انجمن فیزیوتراپی با بیان این عبارات به همشهری می‌گوید: کسانی که در مشاغل سنگین فعالیت می‌کنند، بیشتر مبتلا به آرتروز گردن و کمر هستند در عین حال افرادی که در نتیجه ورزش و راه رفتن و وزن زیاد، فشار زیادی به مفاصل‌شان می‌آورند، آرتروز زانو را بیشتر تجربه می‌کنند.

ص علاوه بر افرادی که نحوه زندگی نادرست و عادات غلط نشستن و برخاستن دارند، آرتروز در کسانی که جراحی دیسک کرده و یا مبتلا به بیماری‌های استخوانی هستند هم دیده می‌شود.

متخصص توانبخشی به طور کلی بخش اعظم این بیماری مرتبط با سن افراد است.

تغذیه نقش مستقیمی ندارد!

بر خلاف تصور عمومی مردم آرتروز بیماری‌ای است که ارتباط مستقیمی با رژیم غذایی افراد دارد، در حالی که به گفته کارشناسان هیچ مطالعه‌ای چنین مساله‌ای را به اثبات نرسانده است.

با تاکید بر اینکه آرتروز هیچ ارتباطی با رژیم غذایی افراد ندارد،  رژیم غذایی به طور مستقیم در بهتر شدن و یا بدتر شدن آرتروز نقشی ندارد ولی در آرتروز زانو و ستون فقرات رژیم‌های پرکالری و افزایش وزن منجر به تشدید این بیماری می‌‌شوند.

علاوه بر این، هر میزان کاهش وزن، با کاهش علائم و درد ناشی آرتروز به‌خصوص در ناحیه زانو و لگن می‌شود.

 نیز با بیان اینکه برخی مطالعات نشان داده‌اند که یک سری از مواد غذایی ممکن است در مفاصل رسوب کرده و منجر به بروز آرتروز زودرس شوند،  البته این امر هنوز اثبات نشده ولی باور غلط دیگری که در مورد این بیماری وجود دارد، مصرف کلسیم است؛

در حالی که باید به این نکته توجه داشت که کلسیم فقط برای جلوگیری از پوکی استخوان و یا پیشرفت آن برای مبتلایان به آرتروز ممکن است تجویز شود و این بیماران نباید انتظار داشته باشند که با مصرف کلسیم درد ناشی از آرتروز در آن‌ها کاهش یابد.

آرتروز کشنده نیست!

«آرتروز کشنده نیست، ولی ناتوان‌کننده است و در مواردی که در ستون فقرات، گردن و کمر و پشت اتفاق بیفتد، سیستم‌های عصبی و نخاع را درگیر کرده و منجر به فلج اعضا می‌شود.»

 آرتروز همه مفاصل را درگیر نمی‌کند، مثلا: مفاصل شانه، آرنج و مچ پا درگیر این بیماری نمی‌شوند.

ولی شایع‌ترین مفصلی که آرتروز در آن دیده می‌شود، مفصل زانو است و بعد از آن ستون فقرات گردنی و کمری، لگن، مچ دست و انگشتان دست و پا. به گفته وی درمان این بیماری طیف وسیعی از روش‌ها را در برمی‌گیرد.

«نکته‌ای که نباید فراموش کنیم این است که ما به هیچ وجه نمی‌توانیم مانع از بروز آرتروز شویم ولی می‌توانیم علائم و عوارض آن را کم کنیم. این کار از یک ورزش ساده شروع شده و در موارد شدیدتر به انجام عمل جراحی ختم می‌شود.»

 متخصص توانبخشی انجام ورزش، مراقبت برای جلوگیری از فشار، استفاده از بریس‌های مخصوص، تجویز داروهای ضد التهاب خوراکی، تزریق داروهای درون مفصلی و استروئیدی که منجر به روان شدن مفصل می‌شوند، انواع فیزیوتراپی، در مواقعی که آرتروز خیلی پیشرفت نکرده باشد، مفید هستند اما در موارد پیشرفته‌تر که آرتروز اختلال جدی ایجاد کرده، جراحی تنها راه درمان است.

منبع : همشهری

یک نفر از هر 6 آسیایی «آرتروز» دارد

یک نفر از هر 6 آسیایی «آرتروز» دارد

سلامت > بیماری- مریم غفاری:
آرتروز شایع‌ترین بیماری مفصلی است که اضافه‌وزن، عدم تحرک و تروما مهمترین علل بروز آن بوده که بیشتر زانوها را گرفتار می‌کند و در آسیا از هر 6 نفر یک نفر آرتروز دارد.

به گزارش همشهری، آرتروز شایع‌ترین بیماری مفصلی است که در آن غضروف مفصلی دچار آسیب و تخریب می‌شود و به تدریج بی‌تحرکی و ضعف قدرت عضلانی را به دنبال می‌آورد.

آرتروز زانو جزء اختلالات شایع سیستم استخوانی و اسکلتی است که عوامل مختلفی در بروز آن تاثیر دارند که افزایش سن، اضافه وزن، عدم تحرک و فعالیت و تروماها یا ضربه‌ها، عوامل وراثتی، ضعف عضلانی، نامتعادل بودن آنزیم‌های سلول‌های عضروفی و استفاده ناصحیح از عضو جزء‌این عوامل است که در نتیجه آنها مفصل دچار اختلال می‌شود.

مفاصل فک، شانه، آرنج، مچ دست‌ها و پاها، مفاصل انگشتان و ستون فقرات به تدریج سائیده می‌شوند و مفاصل ران، زانوها و پاها در خطر سائیدگی بیشتر و با سرعت بیشتری هستند.

براساس این گزارش، در سن 40سالگی تقریباً همه افراد تغییرات آرتروز را در مفاصل خود دارند ولی بیشتر آنها علامت خاصی احساس نمی‌کنند و تعداد نسبتاً کمی دچار علایم آرتروز هستند. آرتروز یک بیماری پیش‌رونده و مزمن است که بهبودی قطعی ندارد و تمام گروه‌های سنی را گرفتار می‌کند و افرادی که در محیط‌های مرطوب زندگی می‌کنند بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند.

این بیماری نه تنها باعث شکل غیرعادی مفاصل می‌شود، بلکه افراد را دچار معلولیت و ناتوانی کرده و طول عمر آنها را بین 10 تا 15 سال کاهش می‌دهد.
کارشناسان معتقدند، بهترین راه پیشگیری از ابتلا به این بیماری، محافظت از بدن در برابر حملات سرما و رطوبت، انجام تمرینات ورزشی، مصرف کمتر گوشت و مصرف بیشتر سبزیجات است.

طبق آمار سازمان جهانی بهداشت تقریبا 355 میلیون نفر امروزه در سراسر جهان به بیماری آرتروز مبتلا هستند که از این تعداد 190 میلیون نفر دچار عارضه اوستئو آرتریت و بیش از 5/16 میلیون نفر نیز دچار آرتریت روماتوئید هستند. که برای تشخیص آن روش‌های مختلفی چون معاینات کلینیکی، آزمایش خون، آزمایش مایع مفصلی، تصاویر رادیولوژی، MRS و CT می‌باشد.

منبع : همشهری

فیزیوتراپی در بیماری های استخوانی و مفصلی

فیزیوتراپی در بیماری های استخوانی و مفصلی


جهت بازتوانی و نیز کنترل درد، فیزیوتراپی مناسب به عنوان روش کمک درمانی موثر ارزیابی می شود. زمانی که مفصل ملتهب نیست، گرم کردن عضو با افزایش خونریزی موضعی، باعث کاهش خشکی مفصل و افزایش کشش پذیری تاندونها شده و در نتیجه درد کاهش می یابد.

جهت گرم کردن عضو روش های (مُدالیته) متعددی وجود دارد که به شرح زیر است:

Hot Pack (H.P) : بسته یا بالشتک های گرم

تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی- اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.

Infra Red (IR) : امواج مادون قرمز

تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است.

Paraffin baths : حمام پارافین

تولید گرمای سطحی، کاربرد در اسکلرودرمی و روماتویید آرتریت. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین وجود زخم پوستی.

Ultrasound (US) : امواج سونوگرافی

تولید گرمای عمقی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی اسکلتی و بخصوص در دردهای نواحی کوچک مثل خار پاشنه و التهاب آرنج (Tennis Elbow) . احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و عدم استفاده در اطراف مغز، اندامهای تناسلی، چشم، Pace macker، روی استخوان ها و لامینکتومی، اطراف رحم بخصوص در دوران قاعدگی، در بدخیمی ها و در قبل از بلوغ.

Shortwave diathermy (SWD) :

تولید گرمای سطحی، کاربرد در اکثر مشکلات عضلانی-اسکلتی بزرگ مثل کمر و زانو. احتیاط در مواردی که در پایین ذکر شده است و همچنین اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات – لنزهای تماسی و قبل از بلوغ.

Ultraviolet (UV) : امواج ماوراء بنفش

اثرات آنتی باکتریال، بیشتر در موارد زخم بستر

Iontophoresis :

جهت رساندن داروهای یونیزه شونده مثل کورتون، بی حسی های موضعی، آنتی بیوتیک ها

Phonophoresis:

جهت رساندن فقط کورتون به موضع، بخصوص در خارپاشنه (( Plantar Fasciitis

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) : ایجاد گرما با تحریکات الکتریکی

خواص ضد دردی دارد. مورد استفاده در اکثر نواحی بدن بجز در اطراف اجسام فلزی مثل DBS, IUD,Pace macker ، کلیه ایمپلنتهای جراحی، جواهرات

نکته مهم: در موارد زیر در استفاده از مُدالیته های گرمایی باید احتیاط کرد:

1- ضربه های حاد و التهابی 2- اختلالات سیستم عروقی و عصبی 3- اختلال شناختی بیمار که باعث عدم توانایی در بیان شدت گرما می شود. 4- وجود بدخیمی در موضع گرمادرمانی 5- وجود ادم (ورم) موضعی و یا زخم.

منبع: کلینیک آنلاین روماتولوژی

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:[e-mail]
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ

آرتریت (تورم مفصل) و بیماری های همراه

آرتریت (تورم مفصل) و بیماری های همراه



منظور ازتورم مفصل (آرتریت) چیست؟

در داخل مفصل لایه نازکی به نام غشای مفصلی وجود دارد که در حالت عادی مایع شفاف و لزجی را جهت روغن کاری مفصل ایجاد کرده و از طرفی به عنوان لایه محافظ، از ورود عوامل محرک به داخل مفصل جلوگیری می کنند. اگر سلول های دفاعی غشای مفصلی بر اثر عوامل میکروبی به طور مستقیم و یا بیماری های خود ایمنی مورد تهاجم قرار گیرند، تحریک شده و واکنش غیر طبیعی نشان می دهند، یعنی شروع به تکثیر نموده، مایع غیر طبیعی و بیش از حد ایجاد کرده و باعث تورم مفصل می شود که اصطلاحا به آن آرتریت (تورم مفصل) گفته می شود. مایعی که در این حالت در مفصل ایجاد می شود دارای خاصیت طبیعی نبوده، رنگ آن تیره تر و حاوی آنزیم های مخرب و سلول های التهابی زیادی است که این مایع برای مفصل مضر و مخرب است.

آرتریت (Arthritis) در چه بیمای هایی ممکن است دیده شود؟

مفاصل انسان ممکن است در طیف وسیعی از بیماری ها مبتلا به آرتریت شوند که بطور خلاصه اسامی بعضی از آنها در تقسیم بندی زیر آورده شده است:

1. بیماری های التهابی (Inflammatory diseases):

الف) با منشأ عفونی: مانند تب مالت، سل، عفونت های ویروسی و یا باکتری ها.
ب) با علت بیماری کریستالی: مانند نقرس و نقرس کاذب.(بیماری دی هیدرات پیروفسفات کلسیم)

ج) علت منتشر (سیستمیک) در زمینه بیماری روماتیسمی مفاصل مبتلا شوند مانند:

بیماری داء الصدف (پسوریازیس)

تورم مفصل بصورت واکنشی

ابتلای مفصل در بیماری لوپوس اریتماتوز

بیماری روماتوئید

2. بیماری های غیرالتهابی در مفاصل مانند:

آرتروز مفصلی ( استئوآرتریت)

تومورها، که شامل تومورهای خوش خیم و بدخیم می شود.

آسیب های داخل مفصل که بدنبال ضربه مانند پیچ خوردن یا تصادف ایجاد می شود.


نحوه افتراق بیماری هایی که ایجاد آرتریت می کنند چگونه است؟


همانطور که ملاحظه شد ابتلای مفصل در بسیاری از بیماری ها دیده می شود. درگیری مفصل در بیماری های روماتیسمی بعنوان یک بیماری التهابی، با علت خود ایمنی دارای ویژگی ها و شرایط خاصی است که تا حد زیادی قابل تمایز از سایر بیماری هاست.از طرف دیگر در بیماری های منتشر ( سیستمیک)روماتیسمی ممکن است بیمار تظاهرات بالینی دیگری نیز داشته باشد که به تشخیص بیماری کمک می کند ،به عنوان مثال ضایعات پوستی مشخص در بیماری پسوریازیس و یا بیماری لوپوس.پزشک متخصص با توجه به مجموع شواهد بالینی و آزمایشگاهی نوع بیماری را تشخیص می دهد.

اهمیت پی گیری و تعیین نوع بیماری توسط بیمار مبتلا به آرتریت چیست؟

دامنه بیماری هایی که ایجاد آرتریت می کنند بسیار وسیع، سیر و آینده هرکدام کاملا متفاوت است.لذا شروع درمان بر اساس نوع تشخیص کاملا ضروری است.

برای مثال آرتریت ناشی از بیماری های عفونی کاملا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود،آرتریت ناشی از بیماری های روماتیسمی ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد.و یا آرتریت ناشی از تومورها ممکن است نیاز به درمان جراحی یا شیمی درمانی داشته باشد.لذا ضروری است بیمار مبتلا به آرتریت در اسرع وقت به پزشک روماتولوژیست مراجعه نماید.

منبع: کلینیک آنلاین روماتولوژی

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:[e-mail]
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ

بیماران روماتیسمی این 10 نشانه را جدی بگیرند

بیماران روماتیسمی این 10 نشانه را جدی بگیرند

درد و تورم مفاصل از علائم بارز بیماری آرتریت روماتوئید است، اما برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید این تنها نشانه بیماری نیست که در بدن بروز پیدا می کند.
از آنجا که در بیماری آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن به بدن حمله می کند، فقط مدیریت درد کانون توجه نیست و این بیماری احتیاج به توجه همه جانبه دارد. نشانه های دیگری که حتی شاید بی ارتباط به بیماری به نظر برسند، ممکن است یک تهدید برای بیمار به حساب آیند.
پزشکان معتقدند آرتریت روماتوئید فقط یک بیماری که مفاصل را درگیر می کند نیست، بلکه یک فرآیند است که می تواند در همه بافت های بدن خود را نشان دهد و باعث بروز مشکلاتی چون التهاب شود.
افرادی که به روماتوئید آرتریت حاد مبتلا هستند بیشتر در معرض ابتلا به سایر عوارض هستند، اگرچه مبتلایان به سطوح متوسط آرتریت روماتوئید نیز ممکن است به این عوارض دچار شوند.

در اینجا 10 نشانه بیماری روماتوئید آرتریت را آورده ایم که هرگز نباید مورد بی توجهی و چشم پوشی قرار بگیرند.

1-تنگی نفس و درد قفسه سینه
از آنجا که بیماری روماتوئید آرتریت می تواند عروق خونی و ماهیچه قلب را تحت تاثیر قرار دهد، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید بیشتر در خطر حمله قلبی و یا نارسایی قلبی هستند. بیماران روماتیسمی تنگی نفس و درد قلب را باید جدی بگیرند. 
اگر به تنگی نفس مبتلا هستید، ممکن است به عفونت ریه مبتلا باشید. و یا ممکن است به نوعی از بیماری های بینابینی ریه مبتلا باشید که باعث التهاب و زخم در ریه می شود. گاه مایعاتی که ریه را محبوس می کنند احتیاج به خارج کردن و درمان دارویی دارند.
اگر مشکلاتی از این دست داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید، حتی اگر سابقه بیماری های قلبی-ریوی در شما وجود ندارد.

2-بی حسی یا سوزن سوزن شدن
روماتوئید آرتریت ممکن است باعث ایجاد بافت همبند در دست و پا و در نتیجه التهاب شود و با وارد آوردن فشار به رشته های عصبی باعث بی حسی و سوزن سوزن شدن شود. در نتیجه فرد ممکن است احساس ضعف کرده، از عهده انجام درست کارهایش برنیامده و یا حتی دچار آسیب عصبی شود.
این نوع از التهاب می تواند در هر جای بدن رخ دهد اما بروز آن در مچ دست شایع تر است که منجر به بیماری تونل کارپال می گردد.
چنانچه احساس ضعف و سوزن سوزن شدن در اعضای بدنتان دارید بلافاصله به روماتولوژیست مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید.

3-عدم توانایی در حرکت دادن یا بالا آوردن دست و پا
در مقایسه با بی حسی و سوزن سوزن شدن گاهی فرد به طور ناگهانی قادر نیست دست و یا پایش را حرکت داده یا بالا بیاورد که این حالت از عوارض بسیار شدیدتر بیماری آرتریت روماتوئید است. 
گاه و در موارد نادر علت این عارضه آسیب دیدن اعصابی است که به ماهیچه ها متصلند و فرمان حرکت را صادر می کنند.
در صورت داشتن علائمی از این دست حتما به روماتولوژیست مراجعه کرده و تحت درمان قرار گیرید.

4-نقاط قرمز بر روی نوک انگشتان و یا اطراف آن
نقاط قرمز و یا سیاه اطراف و یا روی ناخن ها به این معناست که بافت این نقاط در نتیجه التهاب رگهای خونی کوچک، مرده است. در موارد بسیار نادر این نقاط قرمز و سیاه نشانه ای از یک فرم پیشرفته التهاب است که نیاز به توجه و مراقبت خاص پزشکی دارد.
چنانچه به این علائم توجه نشده و بیمار تحت درمان قرار نگیرد ممکن است حتی منجر به از دست دادن انگشتان دست و پا نیز شود.

5-چشمان قرمز و ملتهب
عروق خونی در چشم یکی دیگر از نقاط هدف بیماری آرتریت روماتوئید است به خصوص در افرادی که به اشکال جدی تر این بیماری مبتلا هستند.
اگر در لایه خارجی چشم خود احساس خشکی و تحریک می کنید، قطره های چشمی معمولا می توانند مشکل را برطرف نمایند.
با این وجود دردهای شدید و ناگهانی و قرمزی چشم ها به این معناست که بخش های عمیق تری از چشم تحت تاثیر قرار گرفته است. این حالت مشکلی جدی است و باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

6-مشکلات معده
اگر برای درمان بیماری آرتریت روماتوئید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف می کنید، در خطر مشکلات معده قرار دارید.
این داروها می توانند ایجاد زخم معده کنند که باعث خونریزی معده و یا سوراخ دیواره آن می گردد.
زمانی که داروهای NSAID مصرف می کنید هرگونه علائمی از قبیل مدفوع سیاه رنگ یا خونی و یا حالت تهوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

7-تب بالا و دیگر علائم عفونی
مشکلات دیگری که در ارتباط با بیماری آرتریت روماتوئید وجود دارد عفونتی است که به مصرف داروهایی چون سیمزیا، انبرل، هومیرا، رمی کید و سیمپونی مربوط می شود.
بارزترین نشانه عفونت تب بالا است (38 تا 39 درجه سانتی گراد). سایر علائم عفونت شامل سرفه غیر قابل توضیح و یا ناحیه ای از پوست که به شدت داغ، قرمز، متورم یا بیش از حد معمول درناک است.
این نوع از عفونت می تواند به سرعت گسترش یابد و معمولا به سختی قابل کنترل است، چرا که در بیماری آرتریت روماتوئید سیستم ایمنی بیمار معیوب است و نمی تواند به خوبی در برابر عفونت مقاومت کند.
اگر مشکوک به عفونت هستید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

8-احساس ناخوشی عمومی
نشانه هایی که فقط ایجاد حالت ناخوشی عمومی در بدن می کنند نیز می تواند ناشی از عفونت باشد. بنابراین هیچگاه هیچ علامتی را در بدن نادیده نگیرید.
به طور خاص علائمی چون از دست دادن انرژی، تعریق شبانه، کاهش وزن ناگهانی، خستگی غیر قابل توضیح، یا تب با درجه پایین به این معناست که باید روند درمانی خود را ارزیابی مجدد کنید.

9-شکستگی استخوان
شکستگی استخوان در یک فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید ممکن است در زمینه بیماری مثل پوکی استخوان دیده شود، به خصوص در زنان.
به دلیل طبیعت التهابی این بیماری، روماتوئید آرتریت می تواند باعث از دست رفتن استخوان ها شود. در کنار آن، اگر بیمار پردنیزولون که دارویی معمولی در درمان آرتریت روماتوئید است مصرف می کند خطر شکستگی به سرعت افزایش پیدا می کند.
علاوه بر ورزش منظم و مداوم و داشتن رژیم غذایی حاوی کلسیم و ویتامین D، مبتلایان به آرتریت روماتوئید لازم است پس از تشخیص بیماری خود بلافاصله سنجش تراکم استخوان را انجام دهند.

10-کبود شدن ناگهانی بدن
اگر به راحتی و ناگهانی دچار کبودی می شوید، می تواند ناشی از یک عارضه از بیماری آرتریت روماتوئید باشد که تعداد پلاکت خون را کاهش می دهد. همچنین می تواند از عوارض مصرف داروها و یا ناشی از خود بیماری باشد.
در صورت بروز نشانه هایی از این دست به پزشک مراجعه کنید تا تعداد پلاکت خونتان را با آزمایش تعیین کند. اگر پلاکت خون شما پایین باشد خطر کبودی و خونریزی در شما بالاست.

منبع: وب مد

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:[e-mail]
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ

التهاب مفاصل در سالمندان

یکی از مشکلاتی که اغلب سالمندان از آن رنج می‌برند، درد مفاصل است.

شایع‌ترین نوع این ناراحتی‌ها، از فرسایش و تحلیل مفاصل می باشد كه با بروز این مشکل، مفصل دردناك شده و اجازه حرکت و راه رفتن را از افراد سالمند سلب می‌کند.

در طی حركت كردن، انتهای استخوان‌ها به طور طبیعی توسط غضروف‌ها و مایع لغزنده اطراف آنها محافظت می‌شود که با افزایش سن، استخوان‌ها شكننده، مفاصل بی‌شكل و دردناك، و حركت مشكل می‌شود.

این بیماری میلیون‌ها نفر در جهان، به ویژه افراد مسن را تحت تأثیر قرار داده است. رژیم غذایی، غذا یا مكمل‌های ویژه‌ای برای پیشگیری، درمان و رهایی از تحلیل مفاصل شناخته نشده است.

البته در بسیاری از موارد مصرف مكمل‌های آمینواسیدی، كلسیم، مس،روغن كبد ماهی، ویتامینD، لسیتین، اینوزیتول، عسل، پاراآمینوبنزوئیك، شاهی‌آبی (كاكوتی) و مخمر، میوه تازه و سیرتوصیه شده است، كه این مواد نیز تاثیر چندانی نداشته‌اند.

ارتباط شناخته شده‌ای نیز بین تحلیل مفاصل و اضافه وزن وجود دارد. لذا كاهش وزن اضافی برای افراد مبتلا به درد مفاصل بسیار مهم ‌است، زیرا مفاصل برای تحمل وزن بالا، تحت فشار قرار می گیرند.

نوع دیگر التهاب مفاصل، روماتیسم مفصلی است كه رابطه نزدیكی با رژیم غذایی دارد. در این بیماری، سیستم ایمنی به اشتباه به پوشش استخوان‌ها حمله می‌كند. عملكرد سیستم ایمنی به تغذیه كافی بستگی دارد و رژیم ناكافی ممكن است، این نوع التهاب مفاصل را به همراه داشته باشد.

این احتمال وجود دارد كه در برخی افراد، مواد غذایی خاصی بتوانند سیستم ایمنی را به این حمله تحریك كنند. مصرف شیرو لبنیات، روماتیسم مفصلی را در برخی افراد تشدید می‌كند. اسیدهای چرب اُمگا 3 كه در ماهی یافت می‌شوند، سبب تخفیف عوارض این بیماری می‌شوند.

پژوهش‌ها نشان می‌دهد، همان رژیمی ‌كه در بیمارهای قلبی به كار می‌رود و در آن رژیم، مصرف چربی های اشباع،  كم و مصرف چربی های غیر اشباع پلی، زیاد است، می‌تواند به پیشگیری یا كاهش التهاب و درد مفاصل نیز كمك كند.

پراكسیداسیون چربی‌ها در بدن نیز می‌تواند سبب التهاب مفاصل شو. ویتامین E از پراكسیداسیون چربی‌ها جلوگیری می‌كند، لذا برای کاهش التهاب مفاصل مفید است، ولی نمونه‌های بارز روماتیسم مفصلی را بهبود نمی‌بخشد.

پوکی استخوان

پوکی استخوان نیز از بیماری‌های شایع دوران سالمندی است كه استخوان‌ها به دلیل كاهش میزان املاح، شكننده می‌شوند.

عوامل متعددی مانند ‌دریافت کم كلسیم، دریافت بیش از حد یا كم پروتئین، بی‌حركتی، مؤنث بودن، یائسگی، افزایش سن، كمی ‌وزن، نژاد، ژنتیك و وجود سابقه ابتلا به این بیماری در خانواده، مصرف داروهایی مانند كورتیكواستروئیدها و ابتلا به بیماری‌های كلیوی، كبدی، دیابت، آلزایمر، روماتیسم مفصلی و ... در بروز این بیماری موثرند.

برای پیشگیری از این بیماری كه ناتوانی، كاهش قد و شكستگی‌های استخوانی را به دنبال دارد، افزایش تحرك و فعالیت بدنی و مصرف رژیم غذایی حاوی مقادیركافی پروتئین و كلسیم توصیه می‌شود.

برای تنظیم برنامه غذایی سالمندان مبتلا به پوکی استخوان، باید به نکته‌های مهمی‌ اشاره کرد.

تامین كالری كافی برای حفظ وزن مطلوب و توجه به اختلالاتی مانندبی‌اشتهایی یا پرخوری عصبی، مصرف روزانه سه تا چهار واحد از گروه لبنیات، تهیه عصاره كلسیم از استخوان (با جوشاندن استخوان‌های گاو یا گوسفند در مخلوط سركه و آب‌لیمو كه با آب این عصاره تهیه می‌شود) در این بیمارن مهم است.

در تنظیم برنامه غذایی سالمندان گیاه‌خوار، توجه به مصرف بادام، فندق (سه قاشق غذاخوری از هر كدام)، سبزی‌های برگ سبز (سه تا پنج واحد)، پونه خشك، برگ مو، انواع كلم، زیره، لوبیاها و نخود، ضروری به نظر می‌رسد تا از این طریق كلسیم لازم، فراهم شود. قرار گرفتن روزانه 15 تا 30 دقیقه در معرض نور مستقیم خورشید (برای تامین ویتامینD لازم)، مصرف انواع ماهی و استفاده از انواع مرکبات و دیگر میوه‌های حاوی ویتامین C به منظور جذب بهتر کلسیم ضروری است.

مهم ترین عامل پیشگیری كننده از بیماری فرسایش مفاصل، حفظ وزن مناسب بدن است، چون زیاد بودن وزن موجب فشار بیشتری بر روی مفاصل به ویژه مفصل زانو می‌شود و در دراز مدت موجب فرسایش بیشتر آنها می‌شود.

ورزش منظم، استراحت مناسب و محفاظت از مفاصل در مقابل فشارهای كاری زیاد نیز از عوامل پیشگیری كننده محسوب می‌شوند.

دکتر صابر آرامی

متخصص ارتوپدی و جراحی استخوان و مفاصل - فوق‌تخصص زانو