آرتریت (تورم مفصل) و بیماری های همراه

آرتریت (تورم مفصل) و بیماری های همراه



منظور ازتورم مفصل (آرتریت) چیست؟

در داخل مفصل لایه نازکی به نام غشای مفصلی وجود دارد که در حالت عادی مایع شفاف و لزجی را جهت روغن کاری مفصل ایجاد کرده و از طرفی به عنوان لایه محافظ، از ورود عوامل محرک به داخل مفصل جلوگیری می کنند. اگر سلول های دفاعی غشای مفصلی بر اثر عوامل میکروبی به طور مستقیم و یا بیماری های خود ایمنی مورد تهاجم قرار گیرند، تحریک شده و واکنش غیر طبیعی نشان می دهند، یعنی شروع به تکثیر نموده، مایع غیر طبیعی و بیش از حد ایجاد کرده و باعث تورم مفصل می شود که اصطلاحا به آن آرتریت (تورم مفصل) گفته می شود. مایعی که در این حالت در مفصل ایجاد می شود دارای خاصیت طبیعی نبوده، رنگ آن تیره تر و حاوی آنزیم های مخرب و سلول های التهابی زیادی است که این مایع برای مفصل مضر و مخرب است.

آرتریت (Arthritis) در چه بیمای هایی ممکن است دیده شود؟

مفاصل انسان ممکن است در طیف وسیعی از بیماری ها مبتلا به آرتریت شوند که بطور خلاصه اسامی بعضی از آنها در تقسیم بندی زیر آورده شده است:

1. بیماری های التهابی (Inflammatory diseases):

الف) با منشأ عفونی: مانند تب مالت، سل، عفونت های ویروسی و یا باکتری ها.
ب) با علت بیماری کریستالی: مانند نقرس و نقرس کاذب.(بیماری دی هیدرات پیروفسفات کلسیم)

ج) علت منتشر (سیستمیک) در زمینه بیماری روماتیسمی مفاصل مبتلا شوند مانند:

بیماری داء الصدف (پسوریازیس)

تورم مفصل بصورت واکنشی

ابتلای مفصل در بیماری لوپوس اریتماتوز

بیماری روماتوئید

2. بیماری های غیرالتهابی در مفاصل مانند:

آرتروز مفصلی ( استئوآرتریت)

تومورها، که شامل تومورهای خوش خیم و بدخیم می شود.

آسیب های داخل مفصل که بدنبال ضربه مانند پیچ خوردن یا تصادف ایجاد می شود.


نحوه افتراق بیماری هایی که ایجاد آرتریت می کنند چگونه است؟


همانطور که ملاحظه شد ابتلای مفصل در بسیاری از بیماری ها دیده می شود. درگیری مفصل در بیماری های روماتیسمی بعنوان یک بیماری التهابی، با علت خود ایمنی دارای ویژگی ها و شرایط خاصی است که تا حد زیادی قابل تمایز از سایر بیماری هاست.از طرف دیگر در بیماری های منتشر ( سیستمیک)روماتیسمی ممکن است بیمار تظاهرات بالینی دیگری نیز داشته باشد که به تشخیص بیماری کمک می کند ،به عنوان مثال ضایعات پوستی مشخص در بیماری پسوریازیس و یا بیماری لوپوس.پزشک متخصص با توجه به مجموع شواهد بالینی و آزمایشگاهی نوع بیماری را تشخیص می دهد.

اهمیت پی گیری و تعیین نوع بیماری توسط بیمار مبتلا به آرتریت چیست؟

دامنه بیماری هایی که ایجاد آرتریت می کنند بسیار وسیع، سیر و آینده هرکدام کاملا متفاوت است.لذا شروع درمان بر اساس نوع تشخیص کاملا ضروری است.

برای مثال آرتریت ناشی از بیماری های عفونی کاملا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود،آرتریت ناشی از بیماری های روماتیسمی ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد.و یا آرتریت ناشی از تومورها ممکن است نیاز به درمان جراحی یا شیمی درمانی داشته باشد.لذا ضروری است بیمار مبتلا به آرتریت در اسرع وقت به پزشک روماتولوژیست مراجعه نماید.

منبع: کلینیک آنلاین روماتولوژی

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم
جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)
و یا به آدرس:[e-mail]
ایمیل بفرستید.
در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم
دکتر بیژن فروغ

ورزش درمانی بیماری های قلب و مفاصل

مانطور که می دانید ورزش بیماری های زیادی را درمان می کند. دو مورد از مهم ترین آنها، بیماری های مفاصل و استخوان و بیماری های قلب و عروق است.



بیماری های مفاصل و استخوان

یک مفصل، محل تقاطع دو استخوان است. استخوان ها در محل مفصل یک روکش غضروفی دارند. گاهی هم یک روکش اسفنج مانند دارند که از صدمه به استخوان جلوگیری می کند. باید ماهیچه ها (که مفصل را می پوشانند) قوی باشند تا دو استخوان همیشه در کنار هم باشند و دررفتگی رخ ندهد.



اگر ماهیچه ضعیف باشد، زود خسته می شویم و مفاصل هم دچار سائیدگی بیشتر می شوند. این عارضه، همان آرتروز است. آرتروز، درمانی بهتر از ورزش ندارد. فردی که ورزش نمی کند، خون کمتری به غضروف هایش می رسد، غضروف هایش تحلیل می روند و در نتیجه باعث کم تحرکی مفاصل می گردند. در این صورت زاویه انحنای مفاصل کمتر می شود و به اصطلاح مفاصل خشک می گردند.



در ساختمان استخوان، سلول هایی هستند که استخوان را آهکی می کنند و سلول های دیگری نیز هستند که کلسیم را از استخوان خارج می کنند. این دو نوع سلول باید با هم کار کنند. ورزش این هماهنگی را تامین می کند.

افرادی که ورزش نمی کنند و بد می نشینند، یک طرف استخوان بیشتر از کلسیم تهی می شود و طرف دیگر استخوان بیشتر آهکی می شود. حال اگر به یک چنین شخصی بگویید: راست بنشین، راست نشستن او با درد شدیدی همراه خواهد بود. این سائیدگی یک طرفه در ستون فقرات یک سری بیماری های شدید را به وجود می آورد.



70 درصد سردردها، 50 درصد دردهای شانه و بازو از سائیدگی مهره های گردن و ضعف ماهیچه های آن ناشی می شوند و دردهای کمر و دیسک، از سائیدگی مهره های کمر و ضعف ماهیچه های پشت و شکم نشات می گیرند.

حرکات ورزشی برای تمام دردهای مفصلی خوب هستند و با این حرکات، مفاصل به اصطلاح روغن کاری می شوند.

اگر مفاصل شما به طور ناگهانی دردناک شوند، اغلب به خاطر بد نشستن در مقابل تلویزیون یا پشت میز کار است. در این گونه مواقع بهترین کار، گرم نگه داشتن مفصل و انجام حرکات ورزشی برای همان مفصل می باشد.



اگر مفصل بدون هیچ علتی، دردناک و متورم شود، به آن روماتیسم می گویند. حال اگر فرد دچار روماتیسم، از هر گونه فشار بر روی مفاصل جلوگیری کند و بیشتر استراحت کند، به مرور زمان تنبل تر می شود و حتی ممکن است این عدم تحرک به پیدایش آرتروز نیز کمک کند.

اغلب التهابات مفصلی در اثر خوردن زیاد گوشت، چربی و شیرینی جات بوجود می آیند. این تغذیه غلط موجب پیدایش رسوباتی در مفاصل می شود. اگر این التهاب مفصل همراه با تب باشد، روماتیسم بوجود آمده است و باید مورد معالجه قرار گیرد.



بیماری های قلبی عروقی

این بیماری ها اگر علت مادرزادی نداشته باشند، به راحتی با ورزش قابل درمان می باشند. نشستن زیاد، بواسیر و واریس به وجود می آورد که هر دوی آنها بیماری سیاهرگ می باشند. برای درمان فشار خون، پیاده روی و دویدن خوب است.

حرکات انگشتان دست از سکته مغزی می کاهد. فردی که روزانه حداقل 1 تا 2 دقیقه با حرکات ورزشی به تعریق بیافتد و نبض او تا 140 بار در دقیقه بزند، به خاطر گردش خون در سرخرگ ها و سیاه رگ ها، دچار آهکی شدن دیواره رگ ها که همان تصلب شرائین است، نمی شود.

فرآوری: مریم سجادپور

بخش تغذیه و سلامت تبیان

طب سنتي و خداحافظی با دردهاي مفصلي

وجيهه سادات ساكي، خانم 53 ساله‌اي است كه با شيوه درماني طب سوزني آشنا شد و تصميم گرفت از اين شيوه درماني براي درمان و تسكين بيماري آرتريت روماتوئيد كه استخوان دست و كتف او را درگير كرده بود، بهره بگيرد.

 وجيهه سادات ساكي، خانم 53 ساله‌اي است كه به‌كمك مجله «سيب سبز» با شيوه درماني طب سوزني آشنا شد و تصميم گرفت از اين شيوه درماني براي درمان و تسكين بيماري آرتريت روماتوئيد كه استخوان دست و كتف او را درگير كرده بود، بهره بگيرد.  او پس ازمشاوره و بررسي اين شيوه درماني با كمك دكتر فرهاد صبري، توانست بر اين مشكل غلبه كرده و مصرف داروها و مسكن‌هاي شيميايي را پس از 12 سال كنار بگذارد. او در حال حاضر مشغول گذراندن دومين مرحله درماني خود با كمك شيوه درماني طب سوزني است كه يكي از رايج‌ترين شيوه‌هاي طبيعي درمان در مكتب طب سنتي چين محسوب مي شود.  

---

  12 سال از اين بيماري رنج بردم

 درد كتف 12 سال پيش به سراغم آمد.  اين درد، كتف و مفصل كتف را درگير مي‌كرد و گاهي آن‌قدر شدت مي‌يافت كه استخوان‌هاي ساعد و بازويم را نيز دردناك مي‌كرد. گاهي از شدت درد، احساس مي‌كردم استخوان دستم دچار شكستگي شده و اين درد ناشي از شكستگي يا مو برداشتن استخوانم است.  اين‌گونه شد كه به پزشكان و متخصصان متعددي در طب مدرن مراجعه كردم كه برخي از آنها علت بيماري را آرتريت و برخي روماتيسم تشخيص دادند و عده‌اي هم مي‌گفتند اين درد ناشي از تحريكات عصبي است كه گاهي در دستم ديده مي‌شود. 

---

نکته - بعد از 8 جلسه  درمان با طب سوزني  دردهايم  تسكين يافت

---

  تاثير داروهاي شيميايي مقطعي بود

در اين مدت تحت درمان 5 پزشك و متخصص بودم.  داروهايي در اين دوره براي من تجويز شد كه غالبا كورتن داشتند.  من در اين مدت براي درمان بيماري و تسكين دردم قرص «دگزا» مصرف مي‌كردم كه تاثيرات مقطعي داشت و با قطع آن دوباره درد به سراغم مي‌آمد.  از طرفي عوارضي كه اين دارو روي بدنم داشت و مدت زمان طولاني كه به اين بيماري مبتلا بودم، موجب شد از مصرف داروهاي شيميايي خسته و نااميد شوم.

---

  ممكن بود فلج شوم!

زماني كه به متخصصان طب مدرن مراجعه مي‌كردم يكي از پزشكان به من گفت درصورتي كه داروهايم را مصرف نكنم، كارايي دستم را از دست داده و به مرور فلج مي‌شوم.  اين مسئله تاثير بدي بر روحيه‌ام گذاشت و باعث شد سال‌ها علاوه بر تحمل درد مفصلي و استخوان‌هايم به لحاظ روحي نيز دچار بحران شوم و به مرور دچار افسردگي شوم  اما خوشبختانه شيوه برخورد دكتر صبري از لحظه اول اميدواركننده و اميد بخش بود.

---

  به‌دليل بيماري قدرت نوشتن نداشتم

با تشديد بيماري و دردهاي مفصلي و استخواني بسياري از روزها از انجام كارها و برنامه‌هاي روزانه ناتوان بودم.  گاهي اوقات از شدت درد توان نوشتن را از دست مي‌دادم.  نمي‌توانستم خودكار را با انگشتانم نگه دارم و نوشتن بسيار برايم دردناك و ناممكن مي‌شد. كيفيت خوابم نيز دچار اختلال شد و شب‌ها نمي‌توانستم خوب و عميق بخوابم و همين مسئله موجب ‌شد تا در برابر بيماري مقاومت كمتري داشته باشم.

---

  « سيب سبز» مرا با طب سوزني آشنا كرد

وقتي نسبت به روند درمانم با طب مدرن مايوس شده بودم،  دخترم مرا با سيب سبز آشنا كرد و گفت در اين مجله درباره شيوه‌هاي طبيعي درمان به‌ويژه طب سوزني و امكان درمان بيماري‌ام مطالبي نوشته شده است.  به اين ترتيب با دكتر صبري آشنا شديم و براي مشاوره پيش ايشان رفتم.  يكي از مهم‌ترين مسائلي كه مرا مصمم به انتخاب اين شيوه درماني كرد، نگرش ايشان نسبت به درمان بيماري بود كه كمتر در پزشكان و متخصصان طب مدرن ديده‌ام.  من بارها با پزشكاني روبه‌رو شدم كه فورا بيمار را ويزيت مي‌كنند و نيازهاي روحي بيمار را درك نمي‌كنند.  نخستين برخورد با دكتر و توضيحاتي كه ايشان درباره شيوه درمان بيماري مطرح كرد، موجب شد طب سوزني را براي درمان انتخاب كنم. 

---

نکته - آقاي دكتر بعد از مطالعه پرونده پزشكي و مشاهده عكس‌هايي كه در طول 12 سال روند درماني از دستم گرفته بودم، به كمك طب سنتي چين و مشاهده زبان و گرفتن شرح حال از من كار درمان را شروع كرد

---

  چگونه دردهايم از بين رفت

با شروع جلسات طب سوزني بخش زيادي از دردهايم برطرف شد.  دقيقا پس از 8 جلسه به‌طور كلي دردهايم از بين ‌رفت و من توانستم بدون خوردن ياتزريق مسكن و دارو به‌روال عادي زندگي بازگردم. 
دردهايم برطرف شد و با توجه به تمرينات ورزشي و آب درماني كه آقاي دكتر برايم تجويز كرده بود‌ تا حد زيادي اختلال‌هاي حركتي دستم برطرف شد.  در حال حاضر كارهاي روزانه‌ام را انجام مي‌دهم و مشكلي براي نوشتن ندارم.  در حقيقت دريافت سوزن‌ها و همين طور جلسات شنا، سونا و آب درماني روز به روز شرايط جسماني مرا بهتر مي‌كند و از اين روند بسيار راضي‌ام.

---

مكمل كلسيم مي‌خورم

پس از گذشت 8 جلسه درماني‌از‌داروهاي شيميايي، قرص‌ها و آمپول‌هاي مسكن بي‌نياز شدم و ديگر نيازي به مصرف آنها ندارم.  تنها از قرص‌هاي كلسيم و مكمل‌هاي غذايي براي تقويت بدنم استفاده مي‌كنم تا ميزان كلسيم مورد نياز بدنم را براي بازسازي و درمان ناراحتي‌هاي مفصلي-استخواني‌ام تامين كنم.

---

  اين سوزن‌ها نشاط‌آورند!

پس از گذشت 3 تا 4 جلسه از جلسات درمان، تغييرات جالبي در روحيه خود احساس كردم. در حقيقت سوزن‌هايي كه دريافت كردم تا حد زيادي نگراني و افسردگي مرا كه ناشي از وجود درد و نگراني از وجود بيماري بود برطرف كرد تا حدي كه در حال حاضر كاملا احساس رضايت و خشنودي و نشاط دارم. دردها از من فاصله گرفتند. خواب عميق و آرامي را شب‌ها تجربه مي‌كنم و اين مسئله تاثير زيادي بر روحيه و شرايط زندگي‌ام گذاشته است. 

---

موفقيت طب سوزني در درمان بيماري مفصلي

 بيماري‌هاي استخواني و مفصلي از قبيل روماتيسم، آرتريت و آرتريت روماتوئيد از جمله بيماري‌هاي مزمني هستند كه مفاصل را درگير كرده و به مرور موجب بروز التهاب، درد و كم تحركي بيمار در موضع مورد نظر مي‌شوند.  اين بيماري‌ها به اين دليل كه غالبا با درد شديد و مدت زمان طولاني با بيمار همراهند، اكثر بيماران را بي‌قرار و مستاصل مي‌كنند. عموما داروهايي كه در طب مدرن براي درمان و تسكين اين بيماري‌ها تجويز مي‌شود داروهايي است كه داراي تركيبات كورتن است و عوارضي بر عملكرد دستگاه گوارش و كليه‌ها دارد.  به همين دليل نيز در بسياري از كشورهاي جهان از شيوه‌هاي ديگري براي درمان اين بيماري‌ها استفاده مي‌شود كه يكي از رايج‌ترين شيوه‌ها، طب سوزني چين است. 
درمانگران در طب سوزني چين با كمك سوزن‌هاي يك بار مصرف روي نقاطي از بدن كار مي‌كنند كه به تنظيم ترشحات غدد داخلي بدن كمك مي‌كند.  به اين ترتيب درمانگر با تحريك غدد داخلي بدن ميزان ترشحات آن‌ها را متناسب كرده و به تسكين دردهاي بيمار به‌صورت طبيعي كمك مي‌كند. گاهي استفاده از موكساباسيون در كنار دريافت سوزن به بيمار كمك مي‌كند تا در مدت زمان كوتاهي بر دردهاي ناشي از التهاب و تورم مفاصل غلبه كند. 
سوزن‌هاي طب سوزني در حقيقت با افزايش ميزان جريان خون و جريان انرژي در بدن و رفع ركود و بلوكه‌شدن انرژي و جريان خون در مفاصل و افزايش ميزان گلبول‌هاي سفيد و بالارفتن حالت تدافعي بدن در محل مفاصل به درمان و تسكين دردهاي ناشي از ساييدگي مفاصل، روماتيسم، آرتروز، آرتريت و روماتوئيد و. . .  كمك مي‌كند. 
علاوه بر اين، آب درماني و استفاده از استخرهاي آب گرم، سونا و جكوزي نيز در تسكين دردها و درمان بيماري‌هاي مفصلي بسيار موثر است.  از ديدگاه طب سنتي چين، سرما يكي از مهم‌ترين عوامل تحريك و بروز دردها و بيماري‌هاي مفصلي و استخواني است.  به همين دليل است كه اغلب بيماران مستعد ابتلا به بيماري‌هاي مفصلي در فصل‌هاي سرد سال از بروز اين بيماري و تشديد دردهاي‌شان شكايت دارند.   طب سوزني بدون شك يكي از شيوه‌هاي موفق در ميان شيوه‌هاي درماني مكمل و جايگزين است كه اين روزها در سراسر جهان از آن براي درمان بيماري‌هاي مفصلي و استخواني استفاده مي‌شود.  اين شيوه در شرايطي مي‌تواند بهبود كامل را به بيماران هديه كند كه بيماران همكاري لازم را با روند درماني داشته باشند و 3 مرحله درمان را به‌طور كامل پشت سر بگذارند.

منبع : مجله سیب سبز

جمود مفصل شانه

همشهری آنلاین:
جمود مفصل شانه (frozen shoulder) که به آن "التهاب چسبنده کپسول شانه" هم می‌گویند یک عارضه شایع است که باعث درد،‌ خشکی و از دست رفتن دامنه طبیعی حرکت در شانه می‌شود.

ناتوانی ناشی از این عارضه ممکن است وخیم باشد، و در صورتی که این عارضه درمان نشود، ممکن است در طول زمان بدتر شود.
این عارضه به طور عمده افراد را در سنین 40 تا 60 را گرفتار می‌کند،‌ و زنان بیش از مردان دچار آن می‌شوند.

علت دقیق ایجاد این عارضه مشخص نیست، اما احتمالا یک فرآیند التهابی آن را به وجود می‌آورد. گاهی جمود مفصل شانه ناشی از بی‌حرکت ماندن آن برای مدت طولانی به علت ٱسیب‌دیدن، جراحی یا بیماری است. اما در بسیاری از موارد علت آن بیماری نامعلوم است. خوشبختانه،در اغلب موارد می‌توان شانه را دوباره به حرکت در آورد- هر چند که بهبودی کامل زمان می‌برد- و خود فرد نیز باید به درمان کمک کند.

شانه دامنه گسترده و بسیار متنوع‌تری از حرکت نسبت هر مفصل دیگری در بدن دارد. مرکز اصلی شانه یک مفصل "توپی و حفره‌ای" است که مفصل "گلنوهومرال" خوانده می‌شود و سر استخوان بازو (هومروس) را به بخش خارجی خمیده استخوان اسکاپولا (تیغه شانه) به نام حفره گلنوئید می‌پیوندد.

چگونه شانه دچار جمود می‌شود؟

این فرآیند معمولا با یک جراحت (برای مثال یک شکستگی) یا التهاب بافت‌های نرم مانند بورسیت (التهاب کیسه مفصلی) یا تاندینیت (التهاب تاندون) در "روتاتور کاف‌" (مجموعه‌ای از عضلات و تاندون‌ها که مفصل شانه را پایدار نگه می‌دارند) آغاز می‌شود؛ التهاب باعث درد می‌شود که با حرکت بدتر می‌شود، به این ترتیب دامنه حرکت شانه محدود می‌شود.

هنگامی که شانه به این شیوه بی‌حرکت می‌شود، بافت همبندی اطراف مفصل گلنوهومرال- کپسول مفصل- ضخیم و منقبض می‌شود و توانایی طبیعی‌اش را برای کشیدگی از دست می‌دهد.

سعی فرد برای اجتناب از درد ناشی از حرکت شانه به انقباض بیشتر کپسول شانه می‌انجامد. بازو جای کمتری برای حرکت کردن درون کپسول شانه پیدا می‌کند، و مفصل ممکن است مایع نرم‌کننده سینوویال‌ش را از دست بدهد. در موارد پیشرفته، نوارهای بافت جوشگاهی (چسبندگی) میان کپسول مفصل و سر بازو به وجود می‌آید.

ایجاد جمود مفصل شانه ممکن است 2 تا 9 ماه طول بکشد. گرچه درد ممکن است به تدریج بهبود یابد، سفتی مفصل ادامه پیدا می‌کند و دامنه حرکت مفصل محدود باقی می‌ماند.

چه کسانی دچار جمود مفصل شانه می‌شوند؟

خطر جمود شانه هنگامی که فرد پس از التهاب تاندون یا آسیب دیدن شانه فیزیوتراپی دریافت نمی‌کند،‌ و هنگامی که برای مدتی بیش از چند روز بازوی‌تان را با گردن آویز بی‌حرکت نگه می‌دارید، بدون اینکه به طور متناوب به آن کشش بدهید، افزایش می‌یابد.

حدود 10 درصد از اختلالات افرادی که به اختلالات "روتاتور کاف" دچار جمود شانه می‌شوند. بی‌حرکتی تحمیل‌شده ناشی از سکته مغزی، بیماری قلبی یا جراحی نیز ممکن است به جمود مفصل شانه بینجامد. سایر بیماری‌هایی که خطر جمود شانه را بالا می‌برند،‌ شامل اختلالات تیروئید، بیماری پارکینسون، و دیابت می‌شوند (جمود مفصل شانه 10 تا 20 درصد مبتلایان به دیابت را گرفتار می‌کند).

چه کار باید کرد؟

اگر فکرمی‌کنید که جمود مفصل شانه پیدا کرده‌اید یا در حال دچار شدن به آن هستید، به پزشک‌تان مراجعه کنید تا مورد معاینه جسمی قرار گیرید. برای ارزیابی دامنه حرکت شانه، پزشک از شما خواهد خواست تا حرکات گوناگونی را با بازوی‌تان انجام دهید، برای مثال رساندن دست از جلوی قفسه سینه به شانه مقابل یا از پشت برای لمس تیغه شانه طرف مقابل.

پزشک ممکن است برای اطمینان از اینکه مشکل زمینه‌ای مانند تغییرات ناشی از آرتریت یا دررفتگی مفصل وجود ندارد، رادیوگرافی شانه را تجویز کند. برای بررسی پارگی "روتاتور کاف" ممکن است لازم باشد ام‌آر‌آی انجام داد.

درمان بر تسکین درد و بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت شانه متمرکز می‌شود. پزشک شما ممکن است داروهای ضدالتهابی مانند آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن برای شما تجویز کند. گذاشتن کیسه یخ بر روی شانه برای 10 تا 15 دقیقه چند بار در روز
نیز ممکن است به تسکین درد کمک کند.

ممکن است پزشک تزریق داروهای کورتونی به داخل شانه یا بافت‌های نرم اطراف آن را برای شما تجویز کند. اما اساس درمان فیزیوتراپی یا حرکت‌درمانی است، که ابتدا بر تمرین‌هایی که باعث کشش دادن کپسول مفصل می‌شوند، متمرکز است، و در مرحله بعد تمرینات تقویت‌کننده عضلات انجام می‌شود.

فیزیوتراپیست می‌تواند به شما نشان دهد که تا چه حدی باید به شانه فشار بیاورید و می‌تواند به شما تمرین‌های مناسب را بیاموزد.

هنگامی که محدودیت‌های‌‌تان آموختید، می‌توانید اغلب تمرینات را در خودتان در خانه انجام ندهید.

هنگامی شما کپسول شانه‌تان را تحت کشش قرار می‌دهید، باید از فعالیت‌هایی که نیاز به رساندن دست به بالای سر، بلند کردن چیزها و سایر حرکاتی که درد شما را تشدید می‌کنند، پرهیز کنید.

اگر به طور کامل این برنامه تمرینات شانه‌‌ را دنبال کنید، احتمالا می‌توانید دوباره فعالیت معمول شانه‌تان را به دست آورید (بیش از 90 درصد از افراد با این اقدامات غیرجراحی بهبود پیدا می‌کنند). اما بهبودی کامل به گذر زمان نیاز دارد- از چندین ماه تا دو یا سه سال. اگر به طور مداوم بهبود پیدا نمی‌کنید یا اگر بهبودی‌تان در حد معینی متوقف شده است، دوباره به پزشک‌تان مراجعه کنید یا با یک ارتوپد متخصص شانه مشورت کند.

ندرتا در مواردی که به درمان پاسخ نمی‌دهند، جراحی باید انجام شود.

منبع : http://www.hamshahrionline.ir/news-123958.aspx

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس : 

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم 

دکتر بیژن فروغ

شیوه کاهش قولنج مفاصل

زندگی یعنی حركت. مهم ترین ركن یك زندگی سالم تحرك، ورزش اصولی و مصرف انرژی است.

سه ركن اصلی یك بدن توانا، افزایش توانایی سوخت و ساز بدن (مصرف اكسیژن)، بهبود قدرت عضلات و توسعه انعطاف‌پذیری بدن است.

هر سه عامل فوق در كاهش تشكیل حباب ها تأثیرگذار است. ولی مهم ترین فاكتور مؤثر افزایش انعطاف‌پذیری بدن است.

انجام روزانه حداقل چند ورزش انعطاف‌پذیری و كششی در انتهای دامنه حركتی باعث كاهش تشكیل حباب ها خواهد شد.

ما به تمرینات كششی و حركت به سوی تمرینات با حداكثر دامنه ی مجاز در حین ورزش و در تمام مفاصل نیازمندیم، چرا كه در غیر این صورت در حین انجام زندگی روزمره به اجبار بدن را به سمت دامنه حركتی خواهیم برد و به مفصل صدمه خواهیم زد.

خیلی از اوقات اغلب افراد اذعان می‌دارند كه ما هر روز در طی فعالیت های شغلی این حركات را انجام می‌دهیم، پس چه لزومی به انجام این ورزش‌هاست؟

چرا ورزش در دامنه حركتی به مفصل صدمه نمی‌زند، ولی كار در دامنه انتهایی باعث بروز صدمات مختلفی خواهد شد؟

اصولاً ما در ورزش تمرین می‌كنیم و در كار امتحان می‌دهیم. ورزش اصولی شرایطی دارد كه در صورت رعایت آن شرایط، با خود فواید متعددی را به دنبال دارد.

در مرحله ی ابتدایی ورزش (گرم كردن)، مفاصل و عضلات پرخون می‌شوند، انعطاف‌پذیری اشان بالا می‌رود، قدرت تحمل فشارهای ورزش را پیدا می‌كنند و هزاران فایده ی دیگر كه از بروز هرگونه صدمه ناخواسته پیشگیری می‌كند. در حالی كه در حین كار ما این شرایط اولیه را برای اندام ها ایجاد نمی کنیم و با اعمال فشارهای مختلف، به این اندام ها صدمه خواهیم زد.

در مورد تشكیل گازهای داخل مفصل و قولنج مفاصل هم، این‌چنین بحثی صادق است.

در صورتی كه فرد مفاصل خود را در طی ورزش های روزمره در دامنه انتهایی تمرین دهد، تشكیل گازها به حداقل خواهد رسید و مفاصل دیگر مشكل قولنج پیدا نخواهند كرد و شما هم نیازی به رفع قولنج نخواهید داشت. بعد از ورزش، اگر هم احیاناً به مفصل فشار آورید و قولنج آن را رفع نمایید به مفصل فشاری نخواهد آمد. چون مفاصل خود را قبلاً و در طی ورزش ها توانمند نموده‌اید. هرچند كه به لحاظ رفع وابستگی روحیه توصیه می‌شود كه باز هم از رفع قولنج پرهیز كنید.

یكی از روش های ورزش درمانی كه  در جهت بهبود انعطاف‌پذیری مفاصل و اندام ها، در كوتاه ترین زمان به شما كمك می‌كند تا به وضعیت مناسبی برسید، در ذیل آورده شده است.

تمرینات مناسب و اصولی

این تمرینات را می‌توان به صورت ایستاده و همچنین هنگام نشستن انجام داد. اگر این تمرینات را به صورت روزانه انجام دهید كمتر از 10 دقیقه وقت شما را خواهد گرفت.

انجام دادن یك یا دو بار از آنها در مدت بسیار كوتاه 10 تا 20 ثانیه (به صورت حركات خلاصه شده حین كار) می‌تواند باعث ایجاد یك تغییر روش بسیار مفید در كار كردن شما شود و تأثیر بسیار مهمی در كاهش حباب‌ها و قولنج‌ كردن مفاصل داشته باشد.

این تمرینات در ابتدا قابلیت انعطاف‌ اندام را افزایش می‌دهند و سپس تحریك‌پذیری مفاصل و ریلكس بودن را بالا می‌برند. می‌توان این حركت‌ها را به صورت گروه‌های كوچك در محل كار انجام داد.

اگر این تمرین‌ها را هر روز و به صورت دوره‌ای انجام دهید، شما بیشترین سود را خواهید برد.

چهار نوع ورزش‌ پایه

ورزش‌های كششی :

این ورزش ها باید یكی از تمرینات روزانه باشد. كشش‌های ملایم به همراه یك برنامه منظم، تحرك بهتری را برایتان فراهم خواهد كرد و كمك شایانی به كاهش گرفتگی و درد عضلات و كاهش قولنج خواهد نمود.

ورزش‌های تقویتی :

ورزش‌های تقویتی عضلات را پرورش می‌دهد. شاید شما نخواهید برای پرورش اندامتان كار كنید. اما درمان خستگی و ضعف عضلانی، مستقیماً به انجام ورزش‌های تقویت عضلات مربوط است و عضلات ضعیف مستعد آسیب بیشتری هستند. برای زندگی در جامعه امروز شما به عضلات قوی تری نیاز دارید.

ورزش‌های ایروبیك (هوازی) :

ورزش‌های هوازی تنظیم كننده بسیار خوبی برای قلب و ریه هستند، مانند پیاده روی، دویدن، دوچرخه‌ سواری و شنا كه پس از انجام یك دوره، حجم تنفس و بازده قلب را افزایش می‌دهند. انجام این ورزش‌ها سه بار در هفته و به مدت 20 تا 30 دقیقه استاندارد مناسبی است.

ورزش‌های آرام‌ بخش (Relaxation) :

ورزش‌های آرام‌ بخش برای كاهش استرس و فشارهای عصبی روزانه طراحی شده‌اند. به‌وسیله این تمرینات، فشارها و بحران‌های زندگی روزانه تأثیر كمتری روی اعصاب خواهند گذاشت. این حركات همچنین برای افرادی كه در مدت طولانی با یك وضعیت ثابت كار می‌كنند، مؤثر است.

اصول ورزش برای کاهش قولنج

شروع سبک و آرام:

در ابتدا، برنامه را سبك شروع كنید. اگر شما قبلاً چنین تمریناتی را انجام نداده‌اید، باید با حركات سبك شروع كنید. اگر به صورت گروهی این كار را انجام می‌دهید لازم نیست همه تمرینات را در ابتدا انجام دهید.

افزایش تدریجی:

بعد از چند هفته قادر خواهید بود ورزش‌های بیشتری را انجام دهید و انعطاف‌پذیری بدن شما بیشتر خواهد شد. بعد از چند هفته منتظر كاهش روند قولنج‌ها باشید. البته تأثیرات روحی و روانی آن را نیز فراموش نكنید.

انجام با قاعده و منظم حركات:

بعضی از حركات نیازمند تكرار روزانه هستند. اگر نمی‌توانید همه برنامه را انجام دهید، تعدادی از آن را در طی روز انجام دهید؛ حتی اگر در محل كار خود حاضر نشدید.

كمی ناراحتی در ابتدای انجام این حركات طبیعی است، ولی این ورزش‌ها دردناك نخواهد بود. شما باید به‌طور قطع احساس كشش و كار عضلانی را داشته باشید.

درد و ناراحتی بعد از انجام این حركات می‌تواند به معنی انجام بیش از حد تمرینات باشد. لزوماً این درد به این معنی نخواهد بود كه این حركات برای شما مناسب نیستند. اگر مشكوك شدید بهتر است با یك فیزیوتراپیست متخصص ورزش، مشورت كنید.     

دكتر رضا قلمقاش

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس : 

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم 

دکتر بیژن فروغ

درمان درد مفصل

درمان درد مفصل

درد مفصل ممکن است ناشی از عواملی از جمله بیماری، ورزش یا آسیب ناشی از فشار مفرط باشد. برای مقابله با درد مفصل به این اصول...

 

درد مفصل ممکن است شما را از ورزش کردن، احساس راحتی و انجام فعالیت‌های روزمره بازدارد.

درد مفصل ممکن است ناشی از عواملی از جمله بیماری، ورزش یا آسیب ناشی از فشار مفرط باشد.

برای مقابله با درد مفصل به این اصول راهنمای عمومی توجه کنید:

•  همیشه طرح درمانی دکترتان را رعایت کنید.
•  هنگامی که ممکن است، به مفاصل‌تان استراحت دهید.
• تمرینات کششی ملایم نیز به تسکین درد مفصل کمک می‌کند.
•  حمام گرم بگیرید، و ماساژ  انجام دهید.
•  از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی استفاده کنید، اما اطمینان حاصل کنید که ابتدا با دکترتان در این مورد مشورت کنید، به خصوص اگر فرد مبتلا به درد مفصل کودک است. 

 

گردآوری: گروه سلامت سیمرغ

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس : 

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم 

دکتر بیژن فروغ

درد مفصل ها و ماهیچه ها در بیمارى لوپوس

درد مفصل هاو ماهیچه ها از نشانه های بسیار معمول لوپوس عمومی منتشر ( SLE ) است و نزدیک به 90 درصد بیماران درگیر با بیماری لوپوس بهنگام بحران بیماری مبتلا به درد مفصل یا ماهیچه ها میشوند . میزان التهاب مفصل ها و ماهیچه ها در بیماران مبتلا به لوپوس گوناگون است . در برخی از بیماران درد مفصل ها و ماهیچه ها ممکن است شبیه دردهای ویروسی و یا آنفولانزا باشد ، در پاره ای از بیماران نشانه های ویژه التهاب مفصل ( آرتریت ) را داشته باشد که در آنصورت مفصل ها نه تنها دردناک هستند بلکه متورم ، گرم و حساس نیز می باشند . در پاره ای دیگر التهاب و درد شدید ماهیچه ها ممکن است همراه با از دست دادن توانائی و سستی روزافزون باشد .
در دوران بحران بیماری درد ماهیچه ها و مفصل ها ممکن است هر زمانی پدیدار شود و می تواند همچون سایر نشانه های بیماری ماهها و یا سالها به درازا بکشد . بایستی توجه شود که اگر چه درد ماهیچه ها و مفصل ها از نشانه های شناخته شده لوپوس بشمار میروند اما لوپوس، تنها عامل این ناراحتی نمی باشد ، برای نمونه درد مفصل ها می توانددر بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید(ضایعه التهابی مفصل) ، آرتروز (آزارهای تخریبی استخوان) لوپوس پدیدار شود تا در بیماری لوپوس ،و به همین جهت تشخیص لوپوس باید بر پایه بررسی کامل پزشکی و جزء به جزء تاریخچه پزشکی بیمار بوده و پاسخ آزمایش های تخصصی به نشانه های درد ماهیچه ها و مفصل ها اضافه شود .

التهاب مفصل ها ناشی از لوپوس

1. درد مفصل ها در لوپوس اغلب در یک زمان پدیدار شده و سپس از بین می رود .
2. حمله بیماری ممکن است چند روز یا چند هفته ادامه پیدا کند و سپس فروکش کرده و مدتی بعد دوباره پیدا شود .
3.انتهائی ترین مفصل های بدن مثل انگشتان ، مچ دست ها ، شانه ها ، زانوها و مچ پاها ممکن است بارهاو بارها گرفتار درد شوند و در یک زمان با یکدیگر پدیدار شوند .
4. خشکی یا درد صبحگاهی که در طول روز بهتر میشود از ویژگیهای درد مفصل ها در لوپوس میباشد .
5. در طول روز وقتی انسان خسته تر می شود دردها ممکن است بازگردند.
6. ویژگی دیگر التهاب مفصل ها ناشی از لوپوس آن است که درد معمولاً متقارن است به این معنی که بر روی مفصل های مشابه در دو سمت بدن تأثیر می گذارد . بنابراین درد و تورم مزمن یک مفصل حتی در کسی که بیماریش لوپوس تشخیص داده شده می تواند پیامد بیماری دیگری باشد .
7. درد پشت و کمر و یا گردن نمی تواند به دلیل لوپوس باشد زیرا دربیماری لوپوس ستون مهره ها آسیبی نمی بیند مگر آنکه کاربرد درازمدت کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون،پوکی و شکستگی مهره ها را به بار آورده باشد .
برخلاف استئوآرتریت ، التهاب مفصل ها ناشی ازبیماری لوپوس معمولاً سبب تغییر شکل و از بین رفتن مفصل ها نمی شود .

تشخیص بیماری
1. ویژگی درد مفصل ها و ترتیبی که ظاهر میشود ، بهترین کلید برای تعیین و تشخیص این که آیا لوپوس سبب بروز این دردها است یا خیر می باشد .
2. معمولاً پرتونگاری از مفصل های دردناک بیماران مبتلا به لوپوس طبیعی است .
3. آزمایش مایع Synovial در مفصل متورم ممکن است به تعیین این که آیا التهاب وجود دارد یا نه کمک بنماید . البته این آزمایش ها به پیدا کردن علل دیگر درد مفصل ها کمک می کند نه تشخیص قطعی لوپوس . در حقیقت وقتی التهاب مفصل ها تنها نشانه لوپوس باشد تشخیص اگر غیر ممکن نباشد ولی بسیار مشکل خواهد بود . در این حالت ها بررسی دقیق و ارزیابی دوباره به وسیله پزشک به هنگامی که نشانه های دیگر لوپوس ظاهر میشوند از کارهای درست در تشخیص لوپوس بشمار می روند .
4. گاهی آزمایش هائی نظیر آزمایش آنتی بادی بر علیه هسته سلول ( ANA ) و آزمایش برای عامل روماتیسم ( RF ) می توانند برای تشخیص کارساز باشند .
دست کم 67% از بیماران روماتیسمی آنتی بادی (RF) عامل روماتیسم در خونشان وجود دارد . و تا 95% از بیماران مبتلا به لوپوس انواع مختلف آنتی بادی در خونشان وجود دارد . لازم به تأکید است که هیچیک از این آنتی بادی ها مختص روماتیسم یا لوپوس نیستند . هر کدام از این یافته های آزمایشگاهی در 25%از بیماران با داشتن هر یک از این بیماری ها همراه با بسیاری نشانه های دیگر پدیدار می شوند .

درمان
یکی از اشتباه های عموم درباره التهاب مفصل ها ( آرتریت ) این است که فکر می کنند هیچگونه درمان رضایت بخشی برای آن وجود ندارد ، در حالی که بر عکس درمان ساده وسریع برای بیشتر انواع آرتریت وجود دارد که می تواند بمیزان قابل توجهی آسیب مفصل را به تعویق انداخته و از درد بکاهد .
همچنین بسیار مهم است که بیمار روش های مراقبت از مفصل ها را بیاموزد تا بهنگام حمله دردهای مفصلی ناشی از لوپوس بتواند آنها محافظت کند .

تورم ماهیچه ها در لوپوس

برخلاف مفصل ها ، ماهیچه ها ممکن است در اثر لوپوس بطور جدی آسیب ببینند . این صدمه می تواند سبب ناتوانی ماهیچه ها و کاهش توانائی آنها بشود مگر اینکه به هنگام و به گونه ای مناسب درمان شروع گردد . ماهیچه های ملتهب نه تنها ممکن است دردناک باشند بلکه می توانند در اثر تماس خیلی حساس باشند . ناتوانی ماهیچه ها معمول ترین نشانه لوپوس عضلانی است .

جایگاه آزردگی
1. بیشتر ماهیچه های بدن مورد حمله قرار می گیرند ( مثل گردن – لگن خاصره – ران ها – شانه ها و بالای بازوها ) .
2. توجه: درد در ماهیچه ها کوچک دست و پا -ناتوانی در گره نمودن مشت نشانه های لوپوس عضلانی نیستند .
3. عصب ها نیز همچون بافت ماهیچه ها ممکن است در معرض التهاب قرار بگیرند و گاه به گاهی در اثر آسیب دیدن عصب ها ضعف در دست ها ، مچ دست ها و یا پاها و مچ پاها پدیدار شود .

تشخیص
تشخیص لوپوس ماهیچه ای نسبتاً آسان و مستقیم است . آنزیم های شیمیائی در بدن وجود دارند که به طور عادی در بافت ها و ماهیچه ها متمرکز هستند و وقتی این ماهیچه ها در اثر التهاب آسیب دیده باشند این آنزیم ها وارد جریان خون می شوند . (CPK ، SGOT ،SGPT و Adolase ) . با این ترتیب با انجام این آزمایش زیادبودن این آنزیم ها در خون وضعیت غیر طبیعی را نشان می دهد . همچنین این آزمایش ها می توانند تعیین کننده میزان درگیری ماهیچه ها باشند . هرچه ماهیچه ها به طور جدی تری گرفتار شده باشند میزان بیشتری از این آنزیم ها در خون مشاهده می شود . چنین آزمایش هائی در تشخیص لوپوس عضلانی و برای دنبال کردن سیر بیماری و پاسخ گوئی آن به درمان سودمند می باشد .
همانند نوار قلب ( EKG ) که نمایانگر آسیب وارده به ماهیچه های قلب می باشد،(EMG) یا منحنی الکتریکی اندام ها برای تعیین میزان یا نوع صدمه به ماهیچه ها در لوپوس عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد . وقتی التهاب وجود دارد EMG طرح خاصی از یک پاسخ الکتریکی را نشان می دهد . می توان آزمایش میکروسکوپی از یک نمونه ماهیچه دردناک را برای تأیید وجود التهاب در ماهیچه به کار برد که کمک به ارزیابی میزان جدی بودن التهاب نیز می کند .

اکثریت عظیمی از افراد مبتلا به لوپوس فوراً و به خوبی به درمان پاسخ می دهند . وقتی که وضعیت حاد و التهابی سپری شد باید یک برنامه صحیح ورزشی برای بیمار شروع شود تا بتواند توان و کار عادی عضلانی خود را به دست بیاورد . یک ورزش برنامه ریزی شده برای کمک به جلوگیری از ضعیف شدن عضله ها در بیماران مبتلا به لوپوس عضلانی بسیار مهم می باشد .

عشق، شادی،آرامش راه بهبودی و آسایش
_____________________________________________
ترجمه: از خانم مهوش صالحی www.lupus.ir

برگرفته از : National Kidney Foundation 

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس : 

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم 

دکتر بیژن فروغ