چگونه بفهمیم بیماری ام‌اس داریم؟


بیماری ام اس نوعی بیماری خودایمنی است که طی آن سیستم ایمنی بدن به دستگاه عصبی فرد حمله می کند.


مغز در بیماری ام اس

بیماری ام اس در زنان بیشتر از مردان شایع است و در خانم هایی که در سنین باروری هستند بیشتر است و معمولا در دهه سوم و چهارم زندگی شایع می باشد.

 

اگر بیماری ام اس در فرد به هنگام تشخیص داده شود، می توان با انجام اقدامات بهتر جلوی پیشرفت بیماری را گرفت.

 

 

روش های تشخیص برای بیماری ام اس

1- گوش دادن پزشک به شکایات بیمار، مخصوصا بیمارانی که مشکوک به ام اس هستند.

شاید یکی از ساده ترین، اما در عین حال اصلی ترین راه تشخیص بیماری ام اس، خوب گوش دادن پزشک به شکایات بیمارانی است که تا حدی علایم مربوط به ام اس را گزارش می کنند.

گاهی اوقات برخی افراد به پزشک مراجعه می کنند و هیچ علامتی از ام اس را گزارش نمی کنند، اما از علائمی مانند دست و پا چلفتی شدن، پرش های عضلانی غیرارادی و تکان خوردن غیرارادی عضلات شکایت می کنند.

ممکن است بیمار علائمی نامربوط را هم گزارش کند و متاسفانه برخی موارد، پزشک علایم را جدی نمی گیرد و پس از مدتی که بیمار با علایمی وخیم تر مراجعه می کند، شاید فرصت طلایی درمان او، طی این مدت از دست برود .

گاهی اوقات مشاهده می شود که برخی از خانم ها علایم مربوط به ام اس را طی دوران یائسگی تجربه می کنند و اگر پزشک متخصص به خوبی شکایات بیمار را نشنود و علایم بیماری را در نظر نگیرد، ممکن است آنها را با هم یکی بگیرد و در تشخیص اشتباه کند .

تقریبا 90 درصد افراد مبتلا به بیماری ام اس از تاری دید و دوبینی و مشکلات بینایی رنج می برند

2- ارجاع دادن بیمار به متخصص مغز و اعصاب

گاهی اوقات بیماران به پزشک عمومی و یا دیگر تخصص ها مراجعه می کنند و از علایمی شبیه به ام اس نزد آنان شکایت می کنند. این گروه از پزشکان باید بلافاصله بیمار را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهند تا هر چه زودتر فرایند درمانی برای او انجام گیرد .

 

3- ام آر آی

 انجام MRI  از مغز و ستون فقرات بیماران مشکوک به  ام اس می تواند نقش مهمی را در تشخیص این بیماری ایفا کند. متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) و متخصص رادیولوژی (رادیولوژیست) می توانند با مشاهده عکس  MRI تشخیص بیماری ام اس را بدهند.

در   MRI بیماران ام اسی، لایه محافظ اطراف مغز و نخاع دچار آسیب شده و اصطلاحا دمیلینه می شود.

 

4- بررسی مایع نخاع

متخصص مغز و اعصاب با گرفتن مایع مغزی نخاعی از درون نخاع (در پشت کمر) و بررسی آن می تواند بیماری ام اس را تشخیص دهد. این کار می تواند بر اساس تجویز پزشک و در مطب او با بیهوشی خفیف انجام گیرد ( به صورت سرپایی).

به افرادی که مایع مغزی نخاعی از آنها گرفته می شود توصیه می شود مقدار زیادی کافئین بنوشند تا بدن آنها مواد از دست رفته خود را بازسازی کند. حتما این کار باید تحت نظر و تجویز متخصص مغز و  اعصاب انجام گیرد، در غیر این صورت فرد با مشکلات زیادی روبرو خواهد شد .

 

5- تشخیص نسبی چشم پزشک

چشم پزشکان باید بسیار هوشیار باشند و به محض اینکه در طی معاینه، به ام اس فردی مشکوک شدند برای بررسی بیشتر او را به متخصص اعصاب ارجاع دهند تا در صورت اثبات ام اس، بلافاصله درمان برای او انجام گیرد.

تقریبا 90 درصد افراد مبتلا به بیماری ام اس از تاری دید و دوبینی و مشکلات بینایی رنج می برند.



منبع:تبیان

ورزش در آب برای بیماران ام اس


ورزش در آب
ورزش نقشی حیاتی در درمان MS دارد. ولی برنامه ورزشی می بایست با اختلال نورولوژیک بیمار تنظیم گردد. افزایش انقباض عضله بسته به درجه آسیب سیستم عصبی مرکزی بر روی اختلالات حرکتی تأثیر می گذارد.
ورزش در آب یک محیط شناور و بی خطر برای این دسته از افراد ایجاد می کند. آب گرم 80تا 84 درجه فارنهایت (30 تا 31 درجه سانتی گراد) از سفتی عضلات می کاهد و این اجازه حرکت آسان تر را به بیمار می دهد. کار کردن در محیطی که آب تا سینه باشد باعث می شود که به علت شناوری بدن وزن کمتری را متحمل شود و این موضوع باعث کاهش سفتی در ساق پاها گردیده و به راه رفتن کمک می کند. عدم فعالیت سریع منجر به از دست دادن تناسب بدن می گردد که با تکرار تمرین ها در آب، آمادگی جسمانی و هم آهنگی حرکات بدن بهبود می یابد.

اگرچه ورزش در آب آنچه را که تخریب شده و از دست رفته باز نمی گرداند ولی به علت خصوصیات درمانی آب، قدرت استقامت و هم آهنگی فرد مبتلا را بهبود می بخشد.

سطح مبتدی
یک ست را با 10 تا 15 تکرار انجام دهید.

1- گرم کردن با راه رفتن در طول استخر
موقعیت: آب در ارتفاع سنه قرار داشته باشد.
توضیح: به حالت معمولی در آب استخر راه بروید. زمانی که به آن طرف استخر رسیدید عقب عقب به طرف محل شروع بازگردید. این تمرین را چندین بار، حدود 8 تا 10 دقیقه تکرار کنید.


2- راه رفتن از پهلو
موقعیت: آب تا ارتفاع سینه قرار داشته باشد، در حالی که بدن چرخیده و پهلو رو به دیوار عرضی استخر قرار دارد.
توضیح: گام به گام از پهلو در میان استخر قدم بردارید. بعد از هر قدم پاها را کنار هم قرار دهید، هر دو پا رو به جلو باشند، اجازه ندهید هنگامی که گام برمی دارید، پایتان بلغزد.


3- لگدهای بلند
موقعیت: در کناره استخر جایی که آب تا سینه قرار گرفته، بایستید. انگشتان پا رو به بالا بوده و پا را تا آنجا که امکان دارد و راحت هستید، صاف بالا بیاورید و بلند کنید. زانو قفل شده و پای دیگر کاملا صاف باشد و هم چنین پاشنۀ پا روی زمین قرار گرفته باشد.
توضیح: در امتداد حرکت ضربۀ پا به جلو، پا را به عقب ببرید.

20 تا 30 بار این تمرین را با یک پا تکرار کرده سپس پا را عوض کنید.


4- دور کردن ران از بدن رو به دیوار
موقعیت: رو به دیوار و در آبی که ارتفاع آن حد فاصل کمر تا سینه است، طوری بایستید که پاها 6 اینچ (15 سانتی متر) از هم فاصله داشته و انگشتان رو بو جلو قرار گرفته باشند.
توضیح: یک پا را از طرف پهلو طوری بلند کنید که انگشتان پا به طرف داخل چرخیده باشند (مثل پای کبوتر). کمر را صاف نگه دارید.پا تنها تا حدود زاویه 45 درجه می تواند بالا برود. انگشتان پا را مثل پای کبوتر نگه دارید تا گروه عضلانی موردنظر به تنهایی و جدا از بقیه قدرتمند شود.


5- حرکت رفت و برگشتی روی پاشنه
موقعیت: رو به دیوار استخر در آبی به ارتفاع قفسه سینه بایستید. پاها رو به جلو و 4 اینچ (10 سانتی متر) از دیوار فاصله داشته باشند.
توضیح: روی پنجه ها تا آنجا که ممکن است بلند شوید. سپس وزن خود را روی پاشنه ها انداخته و روی پاشنه ها بغلتید. زانوها باید قفل شده باشند. روی پنجه بروید و سپس روی پاشنه بغلتید.این تمرین را بسته به توانتان بین 20 تا 30 بار تکرار کنید.

6- حرکت چرخشی تنه
وسایل: در این تمرین از تخته شنا یا وزنه های بزرگ شناور استفاده کنید.
موقعیت: این تمرین را در آبی با ارتفاع بالاتر از کمر تا سینه انجام دهید. پشت به دیوارۀ استخر.
توضیح: دو طرف تخته شنا را بگیرید. تا آنجا که ممکن است و به آرامی بالاتنه را از یک طرف به طرف دیگر حرکت دهید. پاها رو به جلو باشد و به اندازه عرض شانه از هم باز شود. زمان چرخش پاشنۀ پا را کاملا روی زمین قرار داده و آنها را ثابت نگه دارید.


7- زانو در بغل (به طرف سینه)
موقعیت: در آبی که تا سینه است طوری که کمر صاف و کاملا به دیوار تکیه داده باشد، بایستید.
توضیح: در حالی که پشت خود را کاملا به دیار چسبانده اید، زانوی خود را جمع و به طرف سینه بالا بیاورید. زانوی خود را در بغل گرفته و بین 5 تا 10 ثانیه نگه دارید. بعد از 5 تا 10 تکرار با یک پا، پا را عوض کنید. این تمرین را دوباره با پای اول انجام داده و ادامه دهید.


8- پرواز روی سینه
وسایل: در این تمرین از کفی دستی استفاده کنید.
موقعیت: در آبی که تا سینه ارتفاع دارد بایستید. پاها به اندازه عرض شانه از هم باز و رو به جلو قرار گرفته باشد. روی کفی ها باید با حرکت به طرف جلو و آرنج های راست (قفل) شده محکم شده باشد.
توضیح: درحالی که کفی ها زیر سطح آب قرار گرفته اند، دست ها را به آرامی به طرفین بدن و عقب ببرید. بعد از آن که دست ها در پهلوها از بدن فاصله گرفتند روی کیفی ها را برگردانید و آنها را با فشار آب به جلو به یکدیگر نزدیک کنید. دوباره رو کفی ها را برگردانید و دست ها را به عقب فشار دهید تا از هم دور شوند. بین 20 تا 30 بار این تمرین را تکرار کنید.

8- پرس شانه به طرف پایین
وسایل: در این تمرین از کفی دستی استفاده کنید.
موقعیت: در آبی که تا سینه ارتفاع دارد بایستید. پاها به اندازه عرض شانه از هم باز باشد. پاها صاف و زانوها قفل شده باد، دست ها در در حالی که آرنج ها کاملاً راست (قفل) شده و کف دست ها به طرف پایین است در جلوی بدن قرار دهید.

توضیح: دست ها و بازوان را به طرف ران فشار داده و آنها را نزدیک بدن نگه دارید. دست ها را برگردانید و آرنج را قفل کرده به طرف سطح آب فشار وارد کیند. بسته به توانتان تمرین را 20 تا 30 بار تکرار کنید.


9- چرخش مچ ها
موقعیت: در آبی به ارتفاع قفسه سینه بایستید. کمرتان را راست گرفته کاملاً به دیوار بچسبید. باید بازو با ساعد زاویۀ 90 درجه بسازد. قسمت بالای بازو را به دیوار استخر بچسبانید و کف دست ها را به طرف بالا بیاورید.
توضیح: در حالی که کف هر دو دست به طرف بدن است، دست ها را از مچ تا جایی که ممکن است به طرف بالا خم کرده و سپس آنها را رها کنید و به طرف بیرون بکشید. برای ایجاد مقاومت بیشتر می توان از کفی استفاده کرد. بسته به توانتان بین 10 تا 20 بار تمرین را تکرار کنید.


منبع:انجمن تخصصی

سیگار و حملات ام‌اس



سیگار و حملات ام‌اس

سیگار
نایب‌رئیس انجمن ام‌اس ایران با بیان این‌كه پرهیز از مصرف سیگار یكی از مهم‌ترین اقدامات برای كاهش حملات ام‌اس است، گفت: تحقیقات نشان داده است كه كشیدن سیگار خطر حمله ام‌اس و ناتوانی را افزایش می‌دهد.
 
دكتر محمدعلی صحراییان در گفت‌وگو با ایسنا افزود: پرهیز از استرس، اضطراب و تنش یكی از راه‌های كاهش حملات ام‌اس است. علاوه بر آن، عفونت‌ها نیز مانند عفونت‌های سرماخوردگی و عفونت‌های ادراری باعث عود حملات ام‌اس می‌شوند كه با درمان آنها می‌توان احتمال آن را كاهش داد.

وی با بیان این‌كه در استان‌های تهران، اصفهان و فارس بیشترین میزان مبتلایان به ام‌اس وجود دارد، ادامه داد: به طور كلی میزان ابتلا به ام‌اس در تمام جهان رو به افزایش است، اما در ایران شیوع آن سریع‌تر بوده و نسبت به كشورهای منطقه شدت بیشتری دارد.

وی با تاكید بر این‌كه كمبود ویتامین B، بهداشت نامناسب، تغییرات سبك زندگی به عنوان برخی علل ابتلا به ام‌اس مطرح شده‌ اند، اما هنوز به صورت قطعی تائید نشده اند، گفت: بیماری ام‌اس به هیچ عنوان كشنده نیست و تنها می‌تواند ناتوان‌كننده باشد. از آنجا كه پیشگیری از ابتلا به آن نیز ممكن نیست تنها می‌توان از ناتوانی‌های پس از ابتلا به بیماری جلوگیری كرد.



منبع:سیمرغ

پوکی استخوان،هم قابل پیشگیری و هم قابل درمان است




استخوان سالم علاوه بر کلسیم و فسفر به ویتامین هم نیاز دارد

پوکی استخوان شایع ترین بیماری استخوانی در تمام جهان است و به علت دارا بودن عوارضی مانند شکستگی اهمیت زیادی دارد. در آمریکا سالانه 1.5 میلیون شکستگی به علت پوکی استخوان رخ می دهد که بودجه ای معادل ۳۰ میلیارد دلار به سیستم بهداشتی و درمانی این کشور تحمیل می کند. پیش بینی شده است در منطقه خاورمیانه آمار مبتلایان به این بیماری افزایش چشمگیری پیدا کند و این بیماری تا سال ۲۰۲۵ به یک معضل جدی تبدیل شود.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه خراسان همچنین نتایج مطالعات در ایران نشان می دهد که این بیماری تاکنون ۳۶ هزار و ۲۷ سال از عمر مردم ایران را کاهش داده است و در مجموع ۷۰ درصد زنان و ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال را درگیر می کند.

شاید عده زیادی از ما ندانیم که بیماری پوکی استخوان با تغذیه ناسالم ارتباط تنگاتنگی دارد. برای داشتن استخوان های سالم علاوه بر مصرف کلسیم و فسفر، مصرف ویتامین و املاح معدنی دیگر از جمله منیزیم هم ضروری است. از طرفی داشتن تحرک کافی و حذف نوشابه های گازدار نیز به سلامت استخوان ها کمک زیادی می کند.

چنان که سازمان بهداشت جهانی تخمین زده است که در سال ۲۰۵۰ حدود ۵۳۰ میلیون نفر از جمعیت آسیا در سنین بالای ۶۵ سال خواهند بود و با توجه به افزایش امید به زندگی، تغییرات الگوی تغذیه ای، کمبود ویتامین دی و کلسیم و کم تحرکی، پوکی استخوان به یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در این قاره تبدیل خواهد شد. اگرچه پیشگیری بهتر و آسان تر از درمان است اما باز هم به افرادی که به این بیماری مبتلا هستند توصیه می شود که رژیم غذایی سالم داشته باشند تا از پیشرفت این بیماری جلوگیری شود. استخوان به یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در این قاره تبدیل خواهد شد.

به گفته دکتر محبوبه دینی، کارشناس مسئول برنامه پیشگیری و درمان پوکی استخوان مرکز مدیریت بیماری های غیرواگیر وزارت بهداشت در ایران، پوکی استخوان در ناحیه گردن و استخوان ران در یک درصد افراد جامعه دیده می شود و در گروه های سنی بالاتر افزایش می یابد؛ به طوری که یک چهارم افراد بالای ۶۰ سال به شکستگی در این ناحیه دچار خواهند شد به نوشته مهر همچنین ضعف استخوان یا استئوپنی در ۲۵ درصد افراد زیر ۵۰ سال و نیمی از افراد بالای ۶۰ سال دیده می شود.

به نوشته مهر عوامل خطر بیماری به ۲ دسته غیرقابل کنترل شامل افزایش سن، جنس، نژاد، سابقه فامیلی و دسته قابل کنترل شامل تغذیه ناسالم، فعالیت فیزیکی اندک و مصرف سیگار تقسیم می شود. دکتر محمدرضا هاتف فوق تخصص روماتولوژی و عضو هیئت علمی دانشکده علوم پزشکی مشهد در گفت و گو با خراسان می گوید: این بیماری شایع هزینه بر و پرعوارض است اما خوشبختانه هم قابل پیشگیری و هم قابل درمان است. از طرفی بیماری، علامت کلینیکی ندارد و بیمار سال ها از بیماری خود بی اطلاع است.

بیماری طی سال ها روی استخوان ها اثر می گذارد و فرد با افزایش سن سرمایه استخوانی خود را از دست می دهد و وقتی متوجه می شود که دچار شکستگی شود و پس از معاینات انجام شده متوجه بیماری خود می شود. بیشتر شکستگی های ناشی از پوکی استخوان در افراد مسن از یک حادثه کوچک مثل زمین خوردن روی فرش، عطسه یا سرفه شدید و در پی آن شکستگی مهره پشت رخ می دهد.

گاهی شکستگی خود به خود و بدون هیچ دلیلی اتفاق می افتد و فرد در حال انجام کارهای معمولی است که شکستگی رخ می دهد. در این موارد انقباض معمولی عضلات باعث شکستگی می شود.

نکته این جاست که تشخیص پوکی استخوان پس از شکستگی تشخیصی دیرهنگام است زیرا ۳۰ درصد مرگ و میر را در بهترین مراکز بهداشتی دنیا در پی دارد.

طبق آمارها از هر ۳ نفر که به علت شکستگی استخوان ران در بیمارستان بستری می شوند، یک نفر به علت عوارض عفونی، آمبولی ریه و دیگر عوارض در بیمارستان یا خارج از بیمارستان فوت می کند. وی با اشاره به این که برای تشخیص بیماری در گذشته از رادیوگرافی استفاده می شد، می گوید: رادیوگرافی زمانی بیماری را تشخیص می دهد که بیماری ۳۰ تا ۴۰ درصد پیشرفت کرده باشد و این زمان بسیار دیر است.

هم اکنون دستگاه های سنجش تراکم استخوان در دسترس است که تغییرات جزئی تراکم استخوان با آن قابل تشخیص است و بیماری در مراحل اولیه شناسایی می شود.

از این دستگاه برای پیگیری روند درمان هم می توان استفاده کرد. دکتر هاتف از سابقه خانوادگی پوکی استخوان به عنوان یکی از عوامل خطر یاد می کند و می گوید: افرادی که در خانواده شان فردی به این بیماری مبتلا شده است، افرادی که به هر دلیلی کورتن مصرف می کنند، افرادی که رژیم غذایی صحیحی ندارند، افرادی که کم تحرک هستند، باید گوش به زنگ باشند و با انجام اقدامات صحیح از بروز بیماری پیشگیری کنند. داشتن فعالیت فیزیکی و پیاده روی حداقل ۳ بار در هفته، یکی از مهم ترین راه های مبارزه با پوکی استخوان است همچنین باید به والدین درباره ساکن نشستن و تحرک نداشتن فرزندانشان در سنین کودکی هشدار داد. کودکانی که دائم پای تلویزیون می نشینند در واقع سرمایه اولیه استخوانی کمی خواهند داشت و در آینده دچار مشکلات متعددی می شوند.

تغذیه و پوکی استخوان
ارتباط تغذیه و بیماری پوکی استخوان بیشتر مربوط به بحث پیشگیری است تا درمان. مهم ترین دلیل هم این است که پوکی استخوان طی سالیان متمادی بروز پیدا می کند و با تغذیه طی سال های زندگی در ارتباط مستقیم است.

دکتر کورش جعفریان، متخصص تغذیه و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران، از بسیاری از ریز مغذی های موثر در تراکم استخوان نام می برد و به خراسان می گوید: خوب است بدانید فقط کلسیم و فسفر نیست که در سلامت استخوان ها موثر است بلکه منیزیم و ویتامین K، ویتامین C و اسید فولیک برای تراکم استخوان مفید است. فرد در دوران کودکی، نوجوانی و جوانی باید سرمایه اولیه استخوانی خوبی را برای خود فراهم کند و این کار نه فقط با تغذیه بلکه با ورزش و تحرک بدنی و دریافت کافی ویتامین دی از طریق نور خورشید امکان پذیر است.

کمبود هر یک از این موارد می تواند ابتلای شخص به پوکی استخوان را سرعت ببخشد.

در حوزه پیشگیری باید مصرف شیر و مواد لبنی مدنظر قرار بگیرد و تلاش شود که کودکان و نوجوانانی که در حال رشد هستند به میزان کافی شیر و لبنیات مصرف کنند. هر قدر امروز برای افزایش مصرف شیر در کشور هزینه کنیم، چند برابر آن را طی سال های آینده در حوزه درمان عوارض پوکی استخوان صرفه جویی می کنیم.

بنابراین صرف هزینه در این حوزه صرفه اقتصادی دارد. وی با اشاره به این که تنظیم وزن در پیشگیری از این بیماری اهمیت اساسی دارد، توضیح می دهد: چاقی بیش از حد و لاغری مفرط هر ۲ در ابتلا به این بیماری نقش دارد.

نتایج مطالعات نشان می دهد افرادی که وزن کمی دارند و به اصطلاح لاغر هستند و یا افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند، در معرض این بیماری اند. برای کاهش وزن باید تحت نظر متخصص بود و رژیم صحیحی گرفت. رژیم های غذایی سخت برای کاهش وزن سریع بدون شک کاهش تراکم استخوان را در پی دارد و سلامت استخوانی فرد را به خطر می اندازد.

نکته دیگری که ذکر آن ضروری است، میزان مصرف کافئین است. افرادی که به مصرف قهوه علاقه دارند بدانند که مصرف روزانه بیش از ۲فنجان قهوه در روز خطر ابتلا به پوکی استخوان را در پی دارد. از طرفی مصرف سبزیجات با برخی مواد غذایی جذب کلسیم را دچار اختلال می کند. اگزالات موجود در برخی سبزیجات یا تانین موجود در چای جذب کلسیم را مختل می کند.

بنابراین بهتر است علاوه بر قرار دادن ۱۲۰۰میلی گرم کلسیم در رژیم غذایی روزانه به انتخاب مواد غذایی و زمان مصرف آن ها هم دقت کنیم. اگر از پیشگیری که بهترین راه مبارزه با پوکی استخوان است بگذریم، در بحث درمان، تغذیه را نمی توان به تنهایی به عنوان یک راهکار درمانی مطرح کرد. زیرا پس از ابتلا دارودرمانی ارجحیت دارد و سپس رژیم غذایی مناسب برای بیمار را تنظیم می کنیم.

این متخصص تغذیه با اشاره به این که فعالیت بدنی برای افرادی که مبتلا به این عارضه شده اند مهم است، می گوید: درست است که آن ها نمی توانند برخی فعالیت های ورزشی را انجام دهند اما می توانند تحت نظر متخصص طب ورزشی فعالیت های بدنی انجام دهند.

منبع:دنیای ام اس