فواید و حرکات ورزش پیلاتس

---

پیلاتس و یوگا امروزه در جوامع مختلف، علاقمندان به خود را دارد. جنس و سن در این ورزش فرقی ندارد و همگان برای سلامتی این ورزش را انجام می دهند. این دو نوع ورزش جدید، برای کاهش وزن و تناسب اندام بسیار مفید می باشند.

پیلاتس (Pilates) ، ورزشی است که تمام تمرکز خود را بر روی پیشرفت بدن بر اساس توازن معطوف می کند.

---

 

فواید انجام حرکات پیلاتس

1- به انعطاف پذیری ستون فقرات کمک می کند.

2- آگاهی بیشتری راجع به بدن مان، به ما می دهد.

3- عضلات را قوی و طول عضلات را زیاد می کند.

4- عضلات شکم را تقویت می کند.

5- فکر و جسم هر دو با هم کار می کنند.

6- استرس را کم می کند و انرژی را افزایش می دهد.

7- شکم را صاف و کمر را باریک می کند.

8- پس از جراحی و یا صدمه دیدن، بهبودی را سرعت می بخشد.

9- حرکات مفاصل را افزایش می دهد.

10- گردش خون را تسهیل می کند.

11- درد مفاصل و درد پشت را آرام می کند.

12- یک ورزش بسیار خوب برای داشتن اندامی مناسب می باشد.

13- با این ورزش، احساس بهتری می کنید.

14- به زنان شیرده کمک می کند تا زودتر به وزن قبل از بارداری شان برسند.

15- یک ورزش ملایم می باشد و به شما روحیه می دهد.

16- با انجام صحیح تنفس ، اکسیژن به بدن می رساند و عضلات شکم را سفت می کند.

پیلاتس به افراد کمک می کند تا بتوانند وضعیت ایستادن و نشستن خود را بهتر کنند.

 

آیا پیلاتس برای مردان هم مفید است؟

هم مردان و هم زنان به ورزش نیاز دارند. عضلات پاهای مردان سفت و قسمت لگن آنها کوچک تر از زنان می باشد.

به چند نمونه از فواید پیلاتس برای مردان اشاره می کنم:

1- همانطور که می دانیم، چربی بدن مردان کم می باشد. چربی بدن مردان بیشتر در شکم آنها جمع می گردد که آنها را مستعد ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی می کند. از این لحاظ، پیلاتس باعث کاهش مقدار چربی شکم می شود.

2- مردان وزنه بردار، انعطاف پذیری مناسب را برای انجام کارها ندارند. اما با پیلاتس می توانند، انعطاف پذیری عضلات را افزایش دهند.

3- پیلاتس، هم برای زنان و هم برای مردان مفید است. زندگی زناشویی بهتری را با پیلاتس می توانید تجربه کنید.

4- پیلاتس، مرکز بدن را تقویت می کند و به زنان و مردان کمک می کند تا بتوانند وضعیت ایستادن و نشستن خود را بهتر کنند.

5- اگر شما از اندام خود ناراضی هستید، یا اندام تان خشک شده است، پیلاتس می تواند به شما در رفع این مشکل کمک کند. پیلاتس با عضلات شما کار می کند و آنها را کنترل می نماید و استقامت و هماهنگی بین عضلات برقرار می کند.

 

حال دو نمونه از حرکات ورزشی پیلاتس را برای شما توضیح می دهم:

حرکت ورزشی شماره (1)

این حرکت ورزشی باعث تعادل بدن می شود. در این حرکت، عضلات درگیر عبارتند از: عضلات شکم و پشت. در این حالت، پشت زانوها و ران ها نیز کار می کنند. 2 تا 3 بار این ورزش را تکرار کنید.

این ورزش خوبی برای محل کار و یا خانه می باشد.

قسمت اول

صاف رو به دیوار بایستید. قوزک پا، ران، شانه و گوش شما باید در یک راستا باشند. کف دست ها را به دیوار تکیه دهید ، طوری که آرنج دست کمی خم شده باشد. کف پاها باید روی زمین باشد. پاها موازی یکدیگر باشند. شکم تان را تو و بالا ببرید. ستون فقرات انحنای طبیعی خودش را باید داشته باشد.

قسمت دوم

زانوهایتان را خم کنید. در این حالت باید زانوها بالای انگشت شست پای تان باشد. به آرامی پایین بیایید. اندام تان را تکان ندهید و به جلو یا عقب نروید.

قسمت سوم

پاشنه پا را بلند کنید. به جلو و یا عقب نروید. هنوز، زانو بالای انگشت شست باید باشد.

عضلات شکم در این قسمت به برقراری تعادل شما کمک می کنند. شما ممکن است احساس کنید که قسمت داخل ران و عضلات خارج ران در این قسمت شرکت دارند و ارتباطی بین پاشنه و استخوان نشیمن گاه برقرار می شود.

قسمت چهارم

فکر کنید یک خط عمودی وسط بدن قرار دارد. پاها را صاف کنید و میانه بدن خود را بالا ببرید. حالا شما ایستاده اید بدون زانوی خمیده، ولی پاشنه ها بلند باشند.

قسمت پنجم

صاف بایستید و پاشنه ها را به سمت پایین فشار بیاورید و کف پاها را روی زمین قرار دهید. حال شما درست مثل قسمت اول ایستاده اید، اما احساس می کنید بلند قدتر شده اید.

بیایید با هم  این حرکت ورزشی را با کمی جابجایی مرور کنیم:

1- صاف بایستید.

2- پاشنه را بلند کنید، پاها مستقیم باید باشند.

3- زانوها را خم کنید، طوری که انگشت شست بالای زانوها باشد. سعی کنید صاف باشید و تکان نخورید. پاها موازی یکدیگر باید باشند.

4- در حالی که زانوها خمیده است، پاشنه پا را به سمت پایین فشار آورید.

5- حال، صاف بر روی پاهایتان بایستید.

 

حرکت ورزشی شماره (2)

در این ورزش، باید پاها موازی یکدیگر قرار داشته باشد. این وضعیت پاها، اجزای عضلات داخلی ران را افزایش می دهد و تعادل را برقرار می کند. شما همچنین می توانید دور از دیوار باشید. اما بهتر است برای دفعه های اول، کنار دیوار بایستید. شما می توانید پشت به دیوار و یا پهلوی دیوار بایستید. این ورزش را دو تا سه بار تکرار کنید.

قسمت اول

صاف بایستید. پاشنه پاها به هم چسبیده و بین انگشتان شست پاها فاصله ای ایجاد شود. ران ها نیز به هم چسبیده باشد.

قسمت دوم

عضلات شکم را تو ببرید و زانوهایتان را خم کنید. ساق پایتان به سمت خارج می رود. اجازه ندهید که قوزک پایتان به سمت داخل بیاید. خود را کنترل کنید.

قسمت سوم

در همان حال زانوی خمیده، پاشنه پاها را از زمین بلند کنید. خود را بالا نکشید. پاهای خود را کنترل کنید و زانوهای تان را در امتداد انگشتان شست پاها نگه دارید.

قسمت چهارم

ران ها را به هم نزدیک کنید و پاها را صاف کنید. دقت کنید که پاشنه های پاهایتان به هم چسبیده باشند. همانطور که پاهایتان را بالا می برید، احساس می کنید که قسمت بیرونی پاهایتان کار می کند.

شما تصور می کنید که استخوان نشیمنگاه تان نزدیک به هم شده، عضلات شکم بالا رفته، ستون فقرات و گردن شما دراز شده و به آسمان نزدیک شده است. شانه راحت باید باشد. یک لحظه در این موقعیت بمانید. تنفس کنید و لبخند بزنید.

قسمت پنجم

صاف بایستید. ران ها را به هم بچسبانید و پاشنه پای تان را به سمت پایین فشار بیاورید.

بیایید با هم  این حرکت ورزشی را با کمی جابجایی مرور کنیم:

1- صاف بایستید.

2- پاشنه پا را بالا ببرید، پاها صاف باشند. بدن خود را به داخل بکشید.

3- زانوهای خود را خم کنید. سعی کنید تعادل خود را حفظ کنید. پاهایتان به سمت خارج می رود.

4- زانو خم، بدن کشیده و پاشن ها ب سمت زمین فشار دهید.

5- پاها را به هم بچسبانید و دوباره صاف بایستید.

مریم سجادپور

بخش تغذیه و سلامت تبیان

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس :

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم

دکتر بیژن فروغ

آیا "پیلاتس" انجام می دهید؟

نام شیوۀ پیلاتس برگرفته شده از نام مبتکر آن ژوزف پیلاتس، متولد سال 1880 در آلمان است. ورزشکاری تمام عیار، که سبکی در ژیمناستیک بر روی زمین را ابداع کرد. متدی که در سال های دهۀ 20 موفقیتی چشمگیر و عظیم در امریکا به دست آورد. امروزه پیلاتس فنی بین یوگا و ژیمناستیک است که در تمام دنیا به آن پرداخته می شود.

مبتکر شیوۀ پیلاتس

ژوزف پیلاتس متدش را در جنگ جهانی اول در انگلستان بر روی هم وطنان زندانی اش و سپس سربازان زخمی و بی حرکت ابداع و امتحان کرد. او در نظر داشت از وسایل و فنر تخت ها برای به حرکت انداختن و کنترل کردن ماهیچه ها استفاده کند. پس این متد، فنی برای ایجاد مقاومت است. سپس در سال های دهه 20 این متد در امریکا بسیار محبوب می شود و مانند ژیمناستیک بر روی زمین با وسیله و یا بدون وسیله صورت می گیرد.
اصول شیوۀ پیلاتس

شیوۀ پیلاتس بر 8 اصل قرار دارد: تمرکز، کنترل،تنفس،دقت، توالی و تنهایی.

حالت بدن عنصر اصلی کار بر روی تعادل بدن است، این حالت بر شکم، باسن و عضلات تمرکز یافته است. حرکات پیلاتس نیازمند تنفس هستند.

در نهایت حرکات پیلاتس از حالت بدن، حرکت و تنفس ترکیب شده اند. تمرینات این ورزش کمی از یوگا و ژیمناستیک تقلید شده اند. این حرکات الهام گرفته از شیوه زندگی و حتی سنت ها هستند.

پیلاتس که بر روی زمین انجام می شود ویژگی های خاص خود را دارد و با وسایل مخصوصی صورت می گیرد: توپ، فنر، کش و... این وسایل باعث عدم تعادل و در نتیجه آن به حرکت در آمدن انواع ماهیچه های متعادل کننده می شوند. اما پیلاتس به هیچ وجه حرکات خشن و شدیدی بر ورزشکار تحمیل نمی کند بلکه با مقاومت و به آرامی صورت می گیرد.

در جریان انجام تمرینات، بعضی از ماهیچه ها را فعال می کنیم که به طور عادی کمتر به آنها نیاز داریم و در مقابل یک سری دیگر از ماهیچه ها را که عموماً سفت و کشیده هستند را شل می کنیم. و همچنین با آگاهی از بدن و کار کردش، تعادلش را بازسازی می کنیم. پیلاتس در بهبود نیروی ماهیچه ها، انعطاف، هماهنگ سازی و مراقبت از آنها نقش دارد.

فواید پیلاتس:

1- اصلاح و بهبود وضعیت بدن با تقویت و نیرو دادن به عضلات شکم، چهار سر ران ، باسن و کمر.

2-پیشگیری از آسیب های مرتبط با وضعیت بدن

3-افزایش انعطاف پذیری بدن.

4-کاهش فشار عضلانی

5-کنترل استرس ها به لطف فن تنفس پر انرژی و ایجاد حس سلامتی

6-اصلاح هماهنگ سازی .

7-دریافت اطلاعات سلامتی از وضعیت بدن با نگاه مثبت به سودمندی حرکات.



انجام پیلاتس

اساس حرکات پیلاتس بر حدود 500 تمرین قرار دارد که وضعیت بدن، حرکت و تنفس را درگیر می کند. تمام ماهیچه ها گاهی اوقات نیاز دارند که به تناوب در ترکیب های غیرمعمول قرار گیرند.
هر سانس تمرین پیلاتس عموماً 60 دقیقه طول می کشد. متد پیلاتس می تواند به عنوان ورزش اصلی، حرکت تکمیلی برای یک تمرین دیگر و یا به عنوان روش توانبخشی به کار گرفته شود.

همه می توانند پیلاتس انجام دهند. شیوۀ پیلاتس هم ورزشکاران حرفه ای در سطوح بالا و هم افراد بی تحرکی را که آرزوی تناسب اندام دارند را فرا می گیرد.

در نهایت پیلاتس به زنان باردار هم توصیه می شود.
متد استات،متد به روز شدۀ پیلاتس است که یافته های اخیر دربارۀ ستون فقرات را نیز در بر می گیرد. این متد توسط مایرا استات رقصنده حرفه ای طراحی شده است.

همچنین ورژن های دیگری نیز وجود دارد؛ مانند پیلاتس، متدِ آلیانس و یا متدی که توسط مرکز "آن مک میلان پیلاتس" پیشنهاد شده است.

منبع : http://fa.parsiteb.com

ورزش پيلاتس

كنترولوژي عبارت است از ايجاد هماهنگي كامل بين جسم ، ذهن و روح .افراد ابتدا از طريق كنترولوژي به شيوه هدفمند ، كنترل كامل جسم خود را در دست مي گيرند و سپس از راه تكرار كامل حركات آن به شيوه تدريجي ولي پيشرفت كننده به يك نوع هماهنگي طبيعي دست پيدا مي كنند.كنترولوژي باعث پرورش هماهنگ اجزاي بدن مي شود ، حالتها و حركات نادرست بدن را اصلاح مي كند، نيروي حيات را به بدن باز مي گرداند و توان ذهني را افزايش مي دهد .انسانها تقريبا در دوران كودكي از نعمت رشد طبيعي و متعارف جسماني برخوردارند اما با شروع دوران بلوغ ، جسم افت كرده و شانه ها خميده مي شوند، عضلات شل و آويزان شده و نيروي حياتي بشدت رو به تحليل مي رود .بدون شك اين قضيه امري فراگير و طبيعي است. انجام حركات ورزشي كنترولوژي و رعايت دستورالعملهاي آن پرورش جسماني را به ايده آل نزديك مي كند .علم كنترولوژي اختيار كامل جسم را توسط مغز در دست مي گيرد. يعني عضلات بدن از اراده فرد فرمان ببرند .كساني كه كنترولوژي را براي اولين بار تجربه مي كنند احساس مي كنند سرحال آمده و بعد از سالهاي ذهن آنان از خواب بيدار شده است. نام اين ورزش در ابتدا توسط ژوزف پيلاتس علم كنترل بدن نام گذاري شده بود كه پس از مرگ وي بدليل احترام و حفظ ياد و خاطره او توسط بازماندگانش به نام پيلاتس متداول شد.سيستم ورزشي است كه در سال 1920 توسط ژوزف پيلاتس پايه گذاري گرديد روش تمريني پيلاتس متشكل از ورزشهايي است كه تمركز روي پيشرفت انعطاف و قدرت در تمام اندامهاي بدن دارد بدون اينكه عضلات را حجيم كند يا آنها را از بين ببرد.اين روش تمريني از حركات كنترل شده اي تشكيل شده كه بين بدن و مغز هارموني فيزيكي ايجاد كرده و توانايي بدن افراد را در هر سن بالا مي برد از فوايد اين ورزش: - بالا بردن و تقويت سيستم ايمني بدن- بالا بردن تمامي قواي بدن در جهت اينكه فكر و ذهن را از افكار منفي آزاد سازد بر خلاف يوگا بدن در حال حركت مي باشد.- كاهش دهنده دردهاي مهره اي و كمر - ايجاد كشيدگي در ظاهر اندام- بوجود آوردنده شكل ظاهري بهتر اندام- شكم ساف و كمر باريك- پيشرفت انعطاف و تعادل- افزايش قابليت تحرك مفاصل- حجيم كردن فضاي ريه و بالا بردن قابليت تنفس- تقويت سيستم قلبي عروقي- بالا بردن دامنه حركتي مفاصل و عضلات- از بين بردن درصد احتمالي جراحات و آسيب پذيريعلاوه بر اين كساني كه ورزش پيلاتس را انجام مي دهند خواب بهتر عصبانيت كمتر استرس و خستگي كمتر خواهند داشت.از آنجا كه اين روش تمريني در وضعيتهاي ايستاده نشسته و خوابيده بدون طي مسافت و پرش و جهش انجام مي گيرد آسيبهاي ناشي از صدمات مفصلي را كاهش مي دهد زيرا حركات ورزشي در دامنه هاي حركتي در سه وضعيت فوق با اجراي تنفس هاي عميق و انقباظهاي عضلاني انجام مي گيرد. چرا پيلاتس به چنين پديده موفقيت آميزي تبديل شده است؟چگونه اين ورزش ناشناخته امروزه تبديل به يك روش تكميلي ورزشي به شكل همگاني و حتي خانگي شده است؟!بسيار ساده ، گفتار صادقانه پيلاتس و اينكه اين ورزش بسيار عالي عمل مي كند و به تمام وعده هاي خود عمل مي كند . افراد در هر وضعيتي كه باشند، ورزشكار حرفه اي يا تازه كار، خانمهاي خانه دار يا آقايان كارمند و پر مشغله اگر ورزش پيلاتس را آغاز كنند اطمينان مي دهيم كه نتيجه مثبت آن را خواهند ديد .با شروع پيلاتس مي توان قدم به قدم تغيير ظاهر ،اجراي صحيح حركات ، بدن جديد و بهتر ، متوازن، صاف و كشيده ، بلند تر ، باريكتر و انعطاف پذير تر با يك قدرت پنهاني ساخت .اعتقاد پيلاتس از تقويت قواي بدني كسب و حفظ بدني سالم و ذهني سالم براي اجراي خوب كارهاي روزانه و ديگر فعاليتهاي بدني است.

تهيه و تنظيم: انجمن ورزشي پيلاتس

 

قوانين ومقررات پيلاتس

پيلاتساز مجموعه تمرينات ورزشي تخصصي تشكيل يافته است .اين تمرينات بدن و ذهن را به گونه اي درگير مي كند كه قدرت واستقامت تمام اعضاي بدن بالا رفته وعميق ترين عضلات بدن رامورد هدف قرار مي دهد .

تمرينات پيلاتس ، فكر ودرايت فرد برروي عضله وچگونگي اجراي آن است .به مرور زمان وبا اجراي مكرر حركات ،ذهن انسان بدن را بهتر درك مي كند وآن را توانمندتر ومتعادل تر مي سازد .همچنين حركات پيلاتس عضلات ومفاصلي رامورد هدف قرار مي دهد كه درفعاليتهاي روزانه درگير هستند مانند :

نشستن ، راه رفتن ، حمل كردن بار ، خم وراست شدن ، تمرينات ورزشي پيلاتس طرز صحيح انجام حركات روزانه در بدن ثبت مي شود پيلاتس حركات ورزشي را بشكلي آموزش مي دهد كه مانع ايجاد صدمات ورزشي گردد.

اهداف رشته ورزشي پيلاتس

1- پرورش ذهني سالم وهوشيار

2- ساختنجسمي سالم ونيرومند

3- دست يابي به اندامي بارشد يكدست وهماهنگ

4- افزايش قدرت واستقامت عضلاني همزمان

5- بالا بردن توانايي هاي بدن در انجام كارهاي روزمره

6- تحول در زندگي با هزينه اي ناچيز از طريق كنترولوژي

7- اجراي ضربان قلبي يكنواخت واجراي منظم دم وبازدم

محل تمرين پيلاتس:

تمرينات پيلاتس :

تمرينات پيلاتس در فضاي معمولي اتاق قابل اجرا مي باشد . هر فرد به مساحتي به طول 20/2 سانتي متر وعرض 50/1 سانتي متر براي اجراي حركات نيازمند است تمرينات پيلاتس را مي توان در فضاي باز و آزاد هم انجام داد .

لباس پيلاتس :

لباس مورد نياز در تمرينات پيلاتس بهتراست در زمان تمرينات پيلاتس از لباسهاي آزاد ونخي وبه شكل بلوز شلوار استفاده كرد .

تمرينات پيلاتس چون بايد روان وراحت انجام گيرد لازم است كه لباس چسبان نباشد واز الياف نخي باشد . به دليل انقباضات شديد عضلاني در حين حركات پيلاتس لباس آزاد تضادي با اين انقباضات ايجاد نكرده وبه عضلات اين امكان رامي دهد كه درگيري خارجي نداشته باشند .

تمرين كنندگان نيازي به پوشيدن كفش وجوراب نيز ندارند زيرا كه بايد انگشتان پا وبخش تحتاني (كف پا) نيز آزادانه حركت كنند.

فضاي حركت انگشتان پا تا مچ پا به دليل درگيري زيادي كه در حين حركات شامل اين بخشها مي شود بايد باز وبدون مانع باشد.

زمان تمرينات پيلاتس :

بهتر است تمرينات پيلاتس در جلسات 45 دقيقه اي سه تا چهار بار در هفته اجرا شود ولي به مرور به زمان ودفعات تمرينات اضافه خواهد شد . افراد حرفه اي تر مي توانند در مدت زمان كوتاه تري حركات قدرتي پيلاتس را پشت سر هم وبدون وقفه انجان دهند.

روش تمريني پيلاتس :

روش تمريني پيلاتس سيستم منحصر به فردي است كه از حركات كششي وقدرتي تشكيل سده است .اين حركات موجب ليجاد انعطاف وقدرات در عضلات شده وموجب برقراري ارتباط مستقيم بين ذهن واندام مي گردد.

هشت اصل واساس پيلاتس :

1- تنفس

2- مركزيت

3- هماهنگي

4- تمركز

5- قدرت اجرايي

6- خنثي يازي

7- صحيح نگه داشتن اندام

8- اجراي روان حركات

سطوح وطبقه بندي ورزشكاران در رشته پيلاتس :

به منظور رسيدن به ورزيدگي در اجراي حركات ، دست يافتن به اندامي با رشد يكدست وهماهنگ وذهني سالم وبي عيب يه گونه اي كه بتوانيم به كمك آنها وظايف متعددو گوناگون روزمره خود را به شيوه اي طبيعي وبا شور وشوقي كه از درونمان مي جوشد انجام بدهيم . مابايد به پرورش هماهنگ مجموعه اعضاي بدن همت گماريم وكليه اندام هاي بدن را تا حد امكان در شرايط عادي وطبيعي نگه داريم وايجاد هماهنگي كامل بين جسم ،ذهن را با شيوه اي هدفمند به وجود آوريم .

براي رسيدن به اين اهداف چهار سطح در نظر گرفته شده است كه حركات در اين چهار سطح انچام گرفته .آموزش داده مي شود.

سطح چهار بر افراد مبتدي ،سطح سه براي افراد متوسط ،سطح دو براي افراد پيشرفته و سطح يك براي افراد كاملا پيشرفته .

مسابقات پيلاتس :

مسابقاتي با قوانين ومقررات مخصوص پيلاتس در نظر گرفته شده كه در سطوح مختلف قابل اجرا مي باشد :

مسابقه به صورت انفرادي وتيمي 3 نفره در 4 رده سني برگزار مي شود .

اين مسابقات به شكل نمايشي انفرادي يا گروهي با حركات اجباري واختياري در مدت زمان معين اجرا مي گردد.

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس :

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم

دکتر بیژن فروغ

پیلاتس

پیلاتس از مجموعه تمرینات ورزشی تخصصی تشکیل یافته است . این تمرینات بدن و مغز را بگونه ای درگیر می کند که قدرت و استقامت تمام اعضای بدن بالا رفته و عمیق ترین بخش عضلات بدن را مورد هدف قرار می دهد.تمرینات پیلاتس با فکر به درایت فرد به آن حرکت خاص بر روی عضله مربوطه و چگونگی اجرای آن است. به مرور زمان با اجرای مکرر حرکات ،مغز انسان بدن را بهتر درک می کند و آنرا توانمندتر و متعادل تر می سازد.همچنین حرکات پیلاتس عضلات و مفاصلی را مورد هدف قرار می دهد که در فعالیت های روزانه درگیر هستند مانند: نشستن ،راه رفتن ، حمل کردن بار، خم وراست شدن ،با اجرای مکرر تمرینات ورزشی پیلاتس طرز صحیح صحیح انجام حرکات روزانه را در بدن ثبت می شود.پیلاتس حرکات ورزشی را بشکلی آموزش می دهد که مانع ایجاد صدمات ورزشی می گردد. انسانها تقریبا در دوران کودکی از نعمت رشد طبیعی و متعارف جسمانی برخوردارند اما با شروع دوران بلوغ ، جسم افت کرده و شانه ها خمیده می شوند، عضلات شل و آویزان شده و نیروی حیاتی بشدت رو به تحلیل می رود . بدون شک این قضیه امری فراگیر و طبیعی است. انجام حرکات ورزشی کنترولوژی و رعایت دستورالعملهای آن پرورش جسمانی را به ایده آل نزدیک می کند . علم کنترولوژی اختیار کامل جسم را توسط مغز در دست می گیرد. یعنی عضلات بدن از اراده فرد فرمان ببرند . کسانی که کنترولوژی را برای اولین بار تجربه می کنند احساس می کنند سرحال آمده و بعد از سالهای ذهن آنان از خواب بیدار شده است. نام این ورزش در ابتدا توسط ژوزف پیلاتس علم کنترل بدن نام گذاری شده بود که پس از مرگ وی بدلیل احترام و حفظ یاد و خاطره او توسط بازماندگانش به نام پیلاتس متداول شد. سیستم ورزشی است که در سال 1920 توسط ژوزف پیلاتس پایه گذاری گردید روش تمرینی پیلاتس متشکل از ورزشهایی است که تمرکز روی پیشرفت انعطاف و قدرت در تمام اندامهای بدن دارد بدون اینکه عضلات را حجیم کند یا آنها را از بین ببرد. این روش تمرینی از حرکات کنترل شده ای تشکیل شده که بین بدن و مغز هارمونی فیزیکی ایجاد کرده و توانایی بدن افراد را در هر سن بالا می برد از فواید این ورزش: - بالا بردن و تقویت سیستم ایمنی بدن - بالا بردن تمامی قوای بدن در جهت اینکه فکر و ذهن را از افکار منفی آزاد سازد بر خلاف یوگا بدن در حال حرکت می باشد. - کاهش دهنده دردهای مهره ای و کمر - ایجاد کشیدگی در ظاهر اندام - بوجود آوردنده شکل ظاهری بهتر اندام - شکم ساف و کمر باریک - پیشرفت انعطاف و تعادل - افزایش قابلیت تحرک مفاصل - حجیم کردن فضای ریه و بالا بردن قابلیت تنفس تقویت سیستم قلبی عروقی - بالا بردن دامنه حرکتی مفاصل و عضلات - از بین بردن درصد احتمالی جراحات و آسیب پذیری علاوه بر این کسانی که ورزش پیلاتس را انجام می دهند خواب بهتر عصبانیت کمتر استرس و خستگی کمتر خواهند داشت. از آنجا که این روش تمرینی در وضعیتهای ایستاده نشسته و خوابیده بدون طی مسافت و پرش و جهش انجام می گیرد آسیبهای ناشی از صدمات مفصلی را کاهش می دهد زیرا حرکات ورزشی در دامنه های حرکتی در سه وضعیت فوق با اجرای تنفس های عمیق و انقباظهای عضلانی انجام می گیرد. چرا پیلاتس به چنین پدیده موفقیت آمیزی تبدیل شده است؟ چگونه این ورزش ناشناخته امروزه تبدیل به یک روش تکمیلی ورزشی به شکل همگانی و حتی خانگی شده است؟! بسیار ساده ، گفتار صادقانه پیلاتس و اینکه این ورزش بسیار عالی عمل می کند و به تمام وعده های خود عمل می کند . افراد در هر وضعیتی که باشند، ورزشکار حرفه ای یا تازه کار، خانمهای خانه دار یا آقایان کارمند و پر مشغله اگر ورزش پیلاتس را آغاز کنند اطمینان می دهیم که نتیجه مثبت آن را خواهند دید . با شروع پیلاتس می توان قدم به قدم تغییر ظاهر ،اجرای صحیح حرکات ، بدن جدید و بهتر ، متوازن، صاف و کشیده ، بلند تر ، باریکتر و انعطاف پذیر تر با یک قدرت پنهانی ساخت .

اعتقاد پیلاتس از تقویت قوای بدنی کسب و حفظ بدنی سالم و ذهنی سالم برای اجرای خوب کارهای روزانه و دیگر فعالیتهای بدنی است.

منبع : http://dolphinsportclub.comدرمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسمجهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)و یا به آدرس : [e-mail]ایمیل بفرستید.در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم دکتر بیژن فروغ

تاریخچه پیلاتس

ژوزف هوبرتوس پيلاتس (1967-1880)

ژوزف در مونشن گلادباخ ، شهري كوچك در حومه دوسلدورف آلمان متولد شد. او كودكي ضعيف و مريض بود كه از بيماريهايي مانند راشيتيسم، آسم و تبهاي روماتيسمي رنج مي برد .

نام فاميلي او پيلاتو pilatu تلفظ مي شد كه ريشه يوناني دارد . ولي بعدها پدرش آنرا به پيلاتس تغيير داد . پدرش برنده جايزه ژيميناستيك بود و مادرش يك متخصص اعصاب .

روزي يك پزشك به ژوزف يك كتاب اوراق و قديمي در مورد اناتومي بدن داد ، به گفته خود او: من تمام اعضاي بدن را از روي كتاب ياد گرفتم. هر اندامي را كه ياد مي گرفتم حركت مي دادم . در آن زمان كودكي ساعتها در جنگل پياده روي مي كردم و حركات حيوانات را نگاه مي كردم، اينكه چطور حيوانات اندام خود را بكار مي برند و حركت مي كنند.

بگفته خود او وي حركات ورزشي شرق و غرب را عميقا مطالعه كرده بود . در سن 14 سالگي چنان روي اندام خود فعاليت كرده بود كه از تصوير بدن او براي نمايش آناتومي استفاده مي شد .

در زمان نوجواني و دوراني كه هنوز در آلمان بود در رشته هايي مانند بوكس ، ژيميناستيك،اسكي، و شيرجه فعاليت مي كرد.

در سال 1912 براي تعليمات بيشتر به انگلستان سفر كرد . در آنجا بعنوان يك بازيگر در سيرك كار مي كرد . تا سال 1914 او و گروهش در سرتاسر انگلستان برنامه اجرا كرده بودند. او و برادرش در سيرك نمايش يوناني اجرا مي كردند .

در سال 1914 با شروع جنگ جهاني اول او بهمراه ديگر تبعه هاي آلماني دستگير و در بازداشتگاههاي لانكستر بازداشت شدند در همان جا او به هم قطارانش آموزش كشتي و دفاع شخصي مي داد. با اين هدف كه نيروي بدني آنها از زمان ورود به بازداشتگاه بيشتر مي شود در همانجا بود كه او روش ورزشي خود را كه بعدها "كنترولوژي" ناميده شد ، طراحي كرد در همان دوران او به بازداشتگاه ديگري منتقل شد و تقريبا به عنوان پرستار با زندانيان زيادي كه داراي بيماريهاي شايع زمان جنگ و حبس بودند كار مي كرد . سپس او شروع به ساخت وسايلي كرد كه با اين افراد توانبخشي كار كند . اين وسايل از تختها و فنرهاي قديمي و ابزار خراب و كهنه بيمارستان بودند كه از آنها بعنوان وسايل و تجهيزات توانبخشي استفاده مي كرد .

در سال 1918 آنفولانزاي مرگزا و خطرناكي سراسر دنيا را فرا گرفت و ميليونها نفر را طعمه خود كرد كه فقط دهها و صدها نفر در انگلستان قربانيان اين بيماري بودند.

افراد ژوزف با اينكه اين بيماري در سطح بازداشتگاه بسيار شيوع پيدا كرده بود همگي جان سالم بدر بردند .

بعد از پايان جنگ ژوزف به آلمان بازگشت و در بخش دفاع شخصي ارتش هامبورگ براي پرورش نيروهاي پليس شروع به كار نمود علاوه بر اين بطور خصوصي نيز روي افراد عادي تمرين مي كرد .

او مي گفت: زماني كه به آلمان برگشتم تمامي اين دستگاهها را اختراع كردم و تا سال 1925 آنجا ماندم و با افراد مبتلا به رماتيسم كار و تمرين مي كردم .

من فكر كردم چرا از قدرت و نيروي زياد بدني استفاده نكنم و حركاتي را طراحي كردم كه با اجراي بسيار آهسته بطوري كه بخشهاي بسيار عميق عضلات درگير شوند و نتايج مثبتي را شاهد بودم.

در همان دوران بود كه ژوزف با رودولف فون لابن آشنا شد .

وي يكي از متخصصان بزرگ حركت شناسي بود .او چندين حركت ژوزف را در تمرينات و كار خود بكار برد و شماري ديگر از متخصصان بنام نيز تمرينات او را در گرم كنندهاي ورزشي خود استفاده مي كردند .

در سال 1925 از او دعوت شد تا ارتش جديد آلمان را تمرين و ورزش دهد و لي از آنجايي كه او از سيستم سياسي آلمان راضي نبود تصميم به ترك كشور نمود.

با كمك چند تن از دوستانش قادر به ترك آلمان و سفر به آمريكا شد.

در راه سفر به آمريكا با كلارا (همسر آينده اش) آشنا شد .

كلارا معلم يك مهد كودك بود و از دردهاي آرتروزي بشدت رنج مي برد ژوزف با تمرينات اختصاصي خود دردهاي كلارا را از بين برد .

پس از ورود به امريكا و شهر نيويورك در سال 1926 آنها در خيابان هشتم اين شهر مركز ورزشي خود را باز كردند. درست در محلي كه چنديد مركز ورزشي و بخصوص باله وجود داشت در همان جا بود كه ژوزف علم كنترلوژي را بعنوان بخش اصلي تمرينات ورزشكارانش قرار داد .

بسياري از مربيان و سر مربيان ، ورزشكاران آسيب ديده خود را جهت ترميم اندام آسيب ديده نزد او مي فرستادند .

بسياري از مربيان نيز براي افرودن تعادل و قواي بدني ، شاگردان خود را به شركت در كلاسهاي ژوزف تشويق مي كردند.

ژوزف پيلاتس يكي از هواداران سلامتي و ورزش بود از هرگونه آلودگي سيگار، الكل و ... اجتناب مي كرد.

بارها در سرماي زمستان اورا فقط با يك شلوار ورزشي كوتاه در حال دويدن در خيابانهاي نيويورك مي ديدند .

در ژانويه 1966 ساختمان آنها آتش گرفت . ژوزف براي نجات وسايل ورزشي به ساختمان برگشت كه ناگهان كف ساختمان زير پايش آتش گرفت و ريزش كرد و او براي مدتي طولاني از ميله اي آويزان مانده بود تا بالاخره ماموران آتشنشاني وي را نجات دادن گفته مي شود اين واقعه كمك بسيار زيادي به مرگ او در سال 1967 در سن 87 سالگي كرده است.

همسرش كلارا كه در امر مربيگري و صبر و حوصله چيزي از ژوزف كم نداشت به اداره مركز ورزشي تا 10 سال بعد و زمان مرگ خودش در سال 1977 ادامه داد .

منبع : http://dolphinsportclub.com

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس :

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم

دکتر بیژن فروغ

یوگا یا پیلاتس؟ مسئله این است ….

حرکات و ساختار مشابه دو ورزش یوگا و پیلاتس بحث داغ این روزها در محافل ورزشی است. خیلی وقته که این پست رو بصورت نیمه کاره نوشته بودم و از اونجا که خودم تجربه ورزش پیلاتس رو نداشتم، مترصد فرصتی بودم که بتونم یک کلاس پیلاتس رو از نزدیک ببینم و بعد این پست رو کامل و منتشر کنم. این فرصت دست داد و بالاخره موفق شدم جواب خیلی از سئوالاتم رو در مورد این ورزش و تفاوت اون با یوگا بگیرم... ]


عمر ورزش پیلاتس به حدود ۸۰ سال می‌رسد و اولین بار توسط یک ورزشکار آلمانی به اسم Joseph Pilates به منظور توانبخشی سربازان ابداع شد که در آن از ابزارهای کمکی تحت عنوان Reformer و Cadillac برای بازگرداندن وضعیت بدنی فرد به قدرت و حالت طبیعی استفاده می‌شد.

این ورزش که هدف آن بیشتر بالابردن قدرت و پایداری بدن بود به سرعت و به منظور افزایش میزان آگاهی و هماهنگی بدن، مورد توجه رقصنده‌ها قرار گرفت و به این ترتیب جای خود را در بین ورزش‌های محبوب اروپایی باز کرد.

این روزها ورزش پیلاتس نیز مانند یوگا بر روی زمین و Mat و بدون استفاده از ابزارهای سنتی متداول آن انجام می‌گیرد و اگر چه مجموع حرکات پیلاتس شباهت بسیاری به آساناهای یوگا دارد، با این حال نمی‌‌توان از تفاوت‌های بنیادی آنها نیز بی‌توجه گذر کرد.

یوگا ورزشی با قدمتی بیش از ۵۰۰ سال و برخواسته از فرهنگ مشرق زمین است. حال آنکه ورزش پیلاتس،‌یک ورزش نسبتاً نوظهور غربی محسوب می‌شود. اما بدون توجه به تاریخچه این دو ورزش، هر دو با قرار دادن بدن در وضعیت‌های مشابه، منجر به افزایش انعطاف و قدرت عضلات بدن می‌شوند و تفاوت عمده آنها را می‌توان در تاثیری که بر روی ذهن می‌گذارند جویا شد.

یوگا بیش از یک ورزش، یک دیسیپلین اخلاقی است که علاوه بر تمرین‌‌های بدنی شامل رژیم غذایی، دستورات اخلاقی، تمرینات تنفسی و مراقبه با هدف تسهیل گردش انرژی حیاتی در بدن و در نتیجه فراهم آوردن فضای آسایش و آرامش ذهنی است. تمرکز تمرینات در ورزش پیلاتس بر روی قدرت بخشیدن به عضلات و بافت‌‌های بدن، طی انجام حرکات و با حفظ تکنیک است. یکی دیگر از تفاوت‌های عمده این دو ورزش در مکانیزم تنفسی است. در انجام آساناهای یوگا، دم از بینی وارد و بازدم نیز از بینی خارج می‌شود در حالی‌که در ورزش پیلاتس مانند بسیاری دیگر از ورزش‌ها، طی انجام حرکات، دم از بینی و بازدم از طریق دهان انجام می‌شود.

اگر تجربه حضور در کلاس یوگا را داشته باشید، اولین تفاوت چشم‌گیر آن با یک کلاس پیلاتس در تعدد و سرعت انجام حرکات است که فاصله بین سه مرحله مهم انجام یک آسانا در یوگا شامل رفتن به حرکت، ایستایی در آن و بازگشت از حرکت را بسیار کمرنگ‌ می‌‌کند. همچنین رهاسازی بدن در ابتدا و انتهای کلاس و تمرکز ذهنی بر روی نواحی تحت تاثیر در فواصل بین حرکات، معمولاً در چیدمان یک کلاس پیلاتس دیده نمی‌‌شود.

اگر به دنبال یک روش پویا برای افزایش قدرت و انعطاف بدنی خود هستید و می‌خواهید ورزشی تازه و متفاوت را تجربه کنید، بدون تردید ورزش پیلاتس تجربه خوشایندی برای شما خواهد بود. با این حال مثل همیشه پیشنهاد شخصی من تجربه روش‌های مختلف و انتخاب آن چیزی است که با نیاز روح و آمادگی بدن شما هماهنگ‌تر است.

منبع : http://www.sunasana.com

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس :

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم

دکتر بیژن فروغ

پیلاتس

پیلاتس یا پیلاتز یا پیلاتیس (به انگلیسی: Pilates)، یک سیستم آمادگی جسمانی است که در اوایل قرن بیستم توسط ژوزف پیلاتس توسعه یافت و در آلمان، بریتانیا و ایالات متحده آمریکا مورد توجه قرار گرفت. در سال ۲۰۰۵ میلادی، ۱۱،۰۰۰،۰۰۰ نفر در سرتاسر ایالات متحده، به طور منظم به اتجام تمرینات مخصوص این رشته مشغول بودند و ۱۴،۰۰۰ نفر مدرس پیلاتس در این کشور وجود داشتند.

نام پیلاتس به افتخار ژوزف پیلاتس بر دانش کنترل بدن یا کنترولوژی اطلاق گردید، زیرا او به عنوان مبدع این روش معتقد بود که با کنترولوژی می‌توان از ذهن برای کنترل عضلات بدن بهره برد. سیستم ورزشی پیلاتس که در سال ۱۹۲۰ توسط ژوزف پیلاتس پایه گذاری گردید، متشکل از ورزشهایی است که تمرکز روی پیشرفت انعطاف و قدرت در تمام اندامهای بدن دارند، بدون اینکه عضلات را حجیم کند یا آنها را از بین ببرد.

این روش تمرینی، از حرکات کنترل شده‌ای تشکیل شده که بین بدن و مغز هارمونی فیزیکی ایجاد کرده و توانایی بدن افراد را در هر سن بالا می‌برد

روش پیلاتس در مجموع به دنبال افزایش قدرت، انعطاف پذیری و کنترل بدن می‌باشد.

تعاریف

پیلاتس به مجموعه‌ای از تمرینات ورزشی تخصصی اطلاق می‌شود که بر بدن و ذهن قرد تاثیر گذاشته و ضمن بالا بردن قدرت واستقامت تمام اعضای بدن، عمقی ترین عضلات بدن رامورد هدف قرار می‌دهد.

تمرینات پیلاتس، عبارت از تلاش برای تمرکز فکر ودرایت فرد برروی عضلات بدن و چگونگی و عملکرد آنهاست. به مرور زمان و با اجرای مکرر حرکات، ذهن انسان بدن را بهتر درک می‌کند وآن را توانمندتر ومتعادل تر می‌سازد. همچنین حرکات پیلاتس عضلات ومفاصلی رامورد هدف قرار می‌دهد که درفعالیتهای روزانه درگیر هستند مانند:

نشستن، راه رفتن، حمل کردن بار، خم وراست شدن، تمرینات ورزشی پیلاتس طرز صحیح انجام حرکات روزانه در بدن ثبت می‌شود پیلاتس حرکات ورزشی را بشکلی آموزش می‌دهد که مانع ایجاد صدمات ورزشی گردد.

کنترولوژی به ایجاد هارمونی یا هماهنگی کامل بین جسم، ذهن و روح انسان اطلاق شده‌است. علم کنترولوژی به فرد می‌آموزد که با مغز و اراده خویش، اختیار کامل جسم را در دست بگیرد. بدین ترتیب که عضلات بدن فرد، از اراده او فرمان ببرند.

افراد ابتدا از طریق کنترولوژی به شیوه هدفمند، کنترل کامل جسم خود را در دست می‌گیرند و سپس از راه تکرار کامل حرکات آن به شیوه تدریجی ولی پیشرفت کننده به یک نوع هماهنگی طبیعی دست پیدا می‌کنند. کنترولوژی باعث پرورش هماهنگ اجزای بدن می‌شود، حالتها و حرکات نادرست بدن را اصلاح می‌کند، نیروی حیات را به بدن باز می‌گرداند و توان ذهنی را افزایش می‌دهد
تاریخچه [ویرایش]

پیلاتس برای نخستین بار توسط ژوزف پیلاتس، که متولد سال ۱۸۸۰ در آلمان بود، طراحی شد. وی در طول نیمه اول قرن بیستم، نسبت به گسترش و توسعهٔ مجموعه‌ای از تمرینات خاص، که به منظور تقویت بدن و ذهن انسان در نظر گرفته شده بودند، اقدام نمود. جوزف پیلاتس معتقد بودند که سلامت جسمی و روانی ارتباط درونی تنگاتنگی با یکدیگر دارند.

او در دوران جوانی خویش با بسیاری از شیوه‌ها و روش‌های تمرین فیزیکی و نرمش بدنی که در آلمان آن روزگار قابل دسترسی بودند، آشنایی پیدا کرده بود، و آن را از این زمینه این بود که او کار خود را توسعه داده‌است که ارتباط روشن با فرهنگ‌های فیزیکی در اواخر قرن نوزدهم مانند استفاده از به خصوص اختراع دستگاه و ادعا می‌کنند که ورزش می‌تواند بیماری را درمان کند. این شیوه همچنین با روشهای سنتی همچون «ورزش‌ها و تمرینات اصلاحگر» و یا «ژیمناستیک طبی» که توسط پهر هنریک لینگ مورد توجه قرار گرفته بودند، در ارتباط بود.

پیلاتس روشی از تمرینات ورزشی بود که در سال ۱۹۲۰ توسط ژوزف پیلاتس به وجود آمد در اصل جزء برنامه‌های آمادگی جسمانی زندانیان جنگ بود و بعد‌ها به عنوان یکی از وسایل رسیدن به بالاترین سطح زیبایی اندام تبدیل شد. نام این ورزش در ابتدا توسط ژوزف پیلاتس علم کنترل بدن نام گذاری شده بود که پس از مرگ وی بدلیل احترام و حفظ یاد و خاطره او توسط بازماندگانش به نام پیلاتس متداول شد.

جوزف پیلاتس، در طی دوران زندگی خویش، دو کتاب منتشر نمود که هر دوی آنها به تمرینات مخصوص روش ابداعی او مربوط بود: کتاب نخست که وی آن را در سال ۱۹۳۴ تدوین کرد و عنوان آن: سلامتی شما: مجموعه‌ای اصلاحگر از تمرینات ورزشی که انقلابی در کل رشته تربیت بدنی هستند و کتاب دیگر که در ۱۹۴۵ انتشار یافت و عنوانش: بازگشت به زندگی از طریق کنترولوژی (دانش کنترل بدن) بود.


این روش پس از مرگ ژوزف پیلاتس نیز توسط گروه کوچک طرفداران وی زنده نگه داشته شد و رفته رفته علوم تازه نیز، به قوانین مورد توجه پیلاتس پی برد. این ورزش ناشناخته به تدریج تبدیل به یک روش تکمیلی ورزشی به شکل همگانی و حتی خانگی شده‌است.

اصول مهم در پیلاتس

پیلاتس بر مبنای شش اصل: تمرکز، کنترل، تحرک، ایجاد نیروی دفاعی، دقت و تنفس (هواگیری)، بنا شده‌است. این ۶ اصل مهم پیلاتس برای کیفیت عملکرد و نتیجه موفقیت آمیز این ورزش، عناصر حیاتی هستند. ورزش پیلاتس همیشه تمامی تکیه خود را بر روی کیفیت گذاشته نه کمیت. بر عکس سیستم‌های ورزشی دیگر که شامل تکرار بیش از حد هر حرکت ورزشی است، در پیلاتس انجام هر کدام از حرکات بطور کامل و با دقت صورت می‌گیرد و این امر باعث می‌شود که ورزشکار در کوتاه ترین زمان ممکن به نتایج دلخواه دست یابد.

پیلاتس در واقع یک روش منحصر به فرد ورزشی است که در آن، قوای بدنی و پایداری ستون فقرات، تا زمانی که ۶ اصل اولیه آن رعایت شود، حفظ می‌گردد. وزنه برداری بطور مثال می‌تواند توجه زیادی روی بازوها یا قوای پا‌ها نشان دهد. بدون توجه به این موضوع که این قسمت‌ها در ارتباط با سایر بخش‌های بدن هستند. حتی دویدن یا شنا کردن نیز روی پا‌ها و بازو‌ها و کمی به نرمی روی اعصاب کار می‌کند. در نهایت کسانی در ورزش کردن موفق می‌شوند که بتوانند هسته ماهیچه‌هاشان را به کار بیندازند اما در پیلاتس این دستیابی به کل در آن جا داده شده و از ابتدا یاد گرفته می‌شود.


انسانها تقریبا در دوران کودکی از نعمت رشد طبیعی و متعارف جسمانی برخوردارند اما با شروع دوران بلوغ، جسم افت کرده و شانه‌ها خمیده می‌شوند، عضلات شل و آویزان شده و نیروی حیاتی بشدت رو به تحلیل می‌رود. این قضیه امری فراگیر و طبیعی است و گفته می‌شود انجام حرکات ورزشی کنترولوژی و رعایت دستورالعملهای آن پرورش جسمانی را به ایده آل نزدیک می‌کند.

فواید پیلاتس

کسانی که کنترولوژی را برای اولین بار تجربه می‌کنند احساس می‌کنند سرحال آمده و بعد از سالهای ذهن آنان از خواب بیدار شده‌است. گفته می‌شود که کنترولوژی باعث پرورش هماهنگ اجزای بدن شده و، حالتها و حرکات نادرست بدن را اصلاح می‌کند. این روش همچتین، نیروی حیات را به بدن باز می‌گرداند و توان ذهنی را افزایش می‌دهد. در عین حال ادعا شده‌است که ورزش پیلاتس دارای فواید ذیل می‌باشد:

- بالا بردن و تقویت سیستم ایمنی بدن

- بالا بردن تمامی قوای بدن در جهت اینکه فکر و ذهن را از افکار منفی آزاد سازد بر خلاف یوگا بدن در حال حرکت می‌باشد.

- کاهش دهنده دردهای مهره‌ای و کمر

- ایجاد کشیدگی در ظاهر اندام

- بوجود آوردنده شکل ظاهری بهتر اندام

- شکم صاف و کمر باریک

- پیشرفت انعطاف و تعادل

- افزایش قابلیت تحرک مفاصل

- حجیم کردن فضای ریه و بالا بردن قابلیت تنفس

- تقویت سیستم قلبی عروقی

- بالا بردن دامنه حرکتی مفاصل و عضلات

- از بین بردن درصد احتمالی جراحات و آسیب پذیری

علاوه بر این کسانی که ورزش پیلاتس را انجام می‌دهند خواب بهتر عصبانیت کمتر استرس و خستگی کمتر خواهند داشت.

از آنجا که این روش تمرینی در وضعیتهای ایستاده نشسته و خوابیده بدون طی مسافت و پرش و جهش انجام می‌گیرد آسیبهای ناشی از صدمات مفصلی را کاهش می‌دهد زیرا حرکات ورزشی در دامنه‌های حرکتی در سه وضعیت فوق با اجرای تنفس‌های عمیق و انقباظهای عضلانی انجام می‌گیرد.



با شروع پیلاتس می‌توان قدم به قدم تغییر ظاهر، اجرای صحیح حرکات، بدن جدید و بهتر، متوازن، صاف و کشیده، بلند تر، باریکتر و انعطاف پذیر تر با یک قدرت پنهانی ساخت.

اعتقاد پیلاتس از تقویت قوای بدنی کسب و حفظ بدنی سالم و ذهنی سالم برای اجرای خوب کارهای روزانه و دیگر فعالیتهای بدنی است

منبع : ویکی پدیا

درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی تبسم

جهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید

66572220 (ده خط)

و یا به آدرس :

[e-mail]

ایمیل بفرستید.

در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید:

بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دوم

دکتر بیژن فروغ

■علائم هشدار دهنده سكته مغزي

• علائم هشدار دهنده سكته مغزي
• درماني براي التهاب تاندون در طب فيزيكي
• ورم بدن
• گردن درد
• ورزش آیروبیک و فواید آن

علل زانو درد در قسمت بيروني زانو

علل زانو درد در قسمت بيروني زانو

يكي از علل شايع زانو درد كه در قسمت بيروني زانو در د ايجاد مي كند سندروم ايليو تيبيال است.

ايليو تيبيال چيست؟

ايليو تيبيال بافت متراكمي است كه در قسمت لگن و زانو قرار دارد و ارتباط بين زانو و لگن را برقرار مي كند اين بافت از عضلات ناحيه باسن و كنار لگن منشا گرفته و به قسمت بيروني پايين زانو كنار محل چسبندگي تاندون عضله چهار سر ران مي چسبد.

كشيدگي ايليو تيبيال باند باعث درد در قسمت بيروني زانو شده و اين درد با تكرار حركات زانو تشديد مي يابد.در ورزشكاران بخصوص دوندگان و دوچرخه سواران  شايع است.

ايليو تيبيال باند در ناحيه لگن ايجاد صدا نموده و ممكن است درد لگن نيز ايجاد نمايد.

اين سندروم باعث محدوديت حركت زانو و كاهش فعاليت فرد شده و در ورزشكاران باعث عدم توانايي ورزشكار در ادامه دادن ورزش مي گردد.

 تشخيص:

از طريق معاينه و رد احتمال مشكلات ديگر زانوست.

انجام عكس راديوگرافي و در مواردي انجام سونوگرافي كمك كننده است.

درمان:

1-فيزيوتراپي

2-كشش

3-كمپرس آب گرم و سرد

4-دارودرماني

۵- تزریق

۶-استفاده از tap چسبهايي كه در ورزشكاران استفاده مي شود.

۷- طب سوزني و يا ليزر

۸-ورزش درماني

كاربرد كلينيكي ورزش درماني در ديابت

كاربرد باليني ورزش درماني در ديابت:

The clinical application of Exercise in type 2 diabetes

(reference: Exercise in the clinical management of diabetes; 1994, chapter 7)

موضوعات مرتبط:تشخیص درد
كفش مناسب در ديابت
فوايد ورزش در ديابت
فوايد تمرينات در ديابت
كاربرد كلينيكي ورزش در ديابت

بیماران جوان ترغیر چاق با سابقه فامیل دیابت نوع2 بیشتر از برنامه های ورزشی با شدت بالا تر سود میبرند و افراد میان سال یا مسن ترو چاق که عدم تحمل گلوکز متوسط یا کم دارندو مقاومت نسبت به انسولین دارند ورزشهای متوسط بیشتر سود میبرند که همراه با کنترل تغدیه ای باشد.دیگر بیماران مسن تر وچاق که مشکلات همراه با بیماری دارند برنامه ورزش کم شدت همراه با کنترل تغذیه ای درمانی مناسب است

 Screening and medical evaluation

Oral Glucose Tolerance تست در جهت ارزیابی سطح اسیب رسان گلوکز استفاده می شود و الگوی ترشح انسولین را مورد توجه قرار می دهد.

وقایع شروع دیابت نوع 2 شامل: مقاومت به انسولین با ارزیابی fasting blood glucose وافزایش بیش از حد به انسولین می باشد. در صورت وجود بیماری قلبی عروق مرکزی که عموما بعد از 30سال دیابت دیده میشود ارزیابی کامل قلبی مثل استرس تست لازم است.

Exercise prescription: Systematic approach

تست مناسب برای ارزیابی سطح بیماران graded exercise test می باشد.

تمرینات ورزشی همیشه بایستی با سطوح یا یین شروع شود وبه آهستگی پیشرفت کند(با توجه به شدت ومدت تلاش)

خصوصیات ورزشی برای دیابتیک نوع2 سالم:

نوع :1- ورزش های هوازی (راه رفتن.دوچرخه. پریدن. پله رفتن.شنا)

2- ورزش های تقویتی (سطح مقاومتی متوسط در حد تمرینات با وزنه های سبک با 10-15 تکرار)

شدت: حداکثر تا 70-85%  Max HR و یا 50-70% VO2 Max

مدت: 20-60 دقیقه به همراه 5-10 دقیقه گرم کردن و سرد کردن

تکرار:3-5 مرتبه در هفته و هر روز اگر درمان با انسولین است.

بیشترین نوع فعالیت های  لازم شامل به کار گیری عضلات بزرگ به صورت ریتمیک و دینامیک است که آمادگی در سیستم قلبی عروقی ، کنترل وزن وقدرت عضلات ایجاد میکند.مثل راه رفتن. دویدن. شنا کردن و....

مهم است که این ورزش ها باعث آسیب به پاها به علت نوروپاتی یا بیمارانسداد عروق محیطی نشود

در حین تمرینات تقویتی با وزنه، تمرینات تقویتی سبک مناسب بوده و نباید مریض مانور الساورا انجام دهد تا باعث افزایش فشار خون سیستولیک شود( فشار خون سیستولیک کمتر از 180باید باشد).

Warm up and Cool down periods:

زمان گرم کردن اجازه به بیماری دهد که برای ورزش های بعدی اماده شود وزمان سرد شدن اجازه به بدن میدهد که به تدریج به وضعیت استراحت بازگردد.

گرم کردن می تواند  بااستاتیک استرچینگ (برای 15-10ثانیه و 3-4 مرتبه) برای ایجاد انعطاف پدیری و حفظ دامنه حرکتی مفاصل و یا تمرینات تنفسی باشد.

سرد کردن  می تواند با راه رفتن اهسته انجام شود.

Intensity of effort:

روش اول :ورزش بایستی با شدت پایین شروع شود تنظیم شدت بر اساس HR Max یا VO2max

HR Max  را در استرس تست بدست آورده و یا اگر فرد سالم بود از فرمول کارونن محاسبه می کنیم.

HR reserve=HR max- HR rest

Target HR = HR reserve *( 40-80%) + HR rest

روش دوم: اگر بیمار کاملا از کار افتاده است و بیماری عروقی قلبی دارد یا دیگر بیماری ها را دارد افزودن 20 HR  به HR rest می تواندبه عنوان  HR target  برای تمرینات مناسب اولیه باشد.

شروع ورزش با 50-40 از HR max.انجام میشود ولی اگر بیمار دچار مشکلات شدید قلبی عروقی یا عضلانی اسکلتی بود بایست که سطح ورزش در کل دوره با همین شدت حفظ شود

چون که پاسخ قلبی تنفسی به ورزش احتیاج به 3تا5/2 دقیقه دارد تا به سطحsteady   state برسد، برای بیمار بایستی که HR را بعد از 3 دقیقه در حال ورزش اندازه بگیریم شدت ورزش بر اساس ارزیابی HR در 3محل قابل تنظیم است مچ طرف شست دست ، اطراف گردن و یا به طرف  چپ قفسه سینه

ارزیابی پالس بایستی که قبل ازشروع ورزش در زمان گرم کردن ، حین ورزش و در زمان سرد کردن انجام شود.

بعد از پایان تمرینات بیمار بیمار بایستی به اهستگی را ه برود یا پاها را حرکت دهد. این عملکرد ملایم مانع از باقیماندن خون در پاهای و مانع از ایجاد سرگیجه بعد از پایان ورزش است

در صورتی که نتوان پاس را دقیق اندازه گرفت از روش(PRE) perceived rating of exertion عمل میکنیم.

Duration of exercise:

 در شروع برنامه ورزشی بیماران باید روندی کم شدت وطولانی مدت برای بدست اوردن حد اکثر انرژی داشته باشند.

زمان پیشنهادی 60-30ولی اگر در شروع این زمان برای فرد سخت بود میتوان از بخشهای متناوب ورزشی استفاده کرد.

مثلا = راه رفتن سریع برای 2-10 دقیقه و فعالیت راه رفتن آهسته برای 1-2 دقیقه  یعنی یک دوره شدت بیشترویک دوره شدت کمترانجام شود.

Progression of effort:

تطابقات بایستی بر روی افزایش تحمل تنظیم شود تا این که شدت را بیشتر کنیم. بهتر است اول مدت ورزش را افزایش دهیم و در صورتی که بیمارمناسب جواب داد میتوان شدت را هم کمی افزایش داد.

 حد اکثر تلاش بیمار بایستی بین 5-3هفته (افزودن 1-2در هر مرتبه) به دست می اید و بعد سرعت ان برای 16-6هفته بعدی بیشتر شده وحفظ وضعیت بیمار بعد از24-17هفته بایستی انجام شود.

 

Frequency of training:

تعداد 5-3 مرتبه در هفته مناسب است.  بیمارانی که تزریقات انسولینی دارند یا چاق هستند بایستی هر روز ورزش کنند

Safety consideration:

کنترل متابلیکی

1)2-1ساعت بعد از غذا خوردن میتوان ورزش کرد.

2)بیماران انسولینی نبایستی فعالیتی در زمان حد اکثر عملکرد انسولین داشته باشند.

3)انسولین بایستی زیر جلدی و در عضلات غیر ورزشی زده شود.

4)بیماران انسولینی نبایستی وقتی که قند خون کمتر از120یا بالای 205است تمرین کند.

5)منترل قند خون قبل وبعد ودر حین ورزش  برای برسی هیپوگلسیمی بایستی انجام شود.

6)هیپو گلیسمی ممکن است تا 14 ساعت بعد از وزش شدید افزایش یابد.  بنابراین قند خون بعد از ورزش کنترل شود.

کنترل محیط و لباس

1)نبایستی در اتاق بسیار سرد یا گرم تمرین کرد در غیر این صورت باید لباس مناسب تهیه شود.

2)تعریق بایستی خوب انجام شود ولباس نخی وکفش ورزشی مناسب استفاده شود.

3)مصرف آب قبل وحین وبعد از ورزش برای جلوگیری از  دهیدراته و خشکی بدن لازم است.

4)استفاده از کفش مناسب با محل پاشنه مناسب برای جذب فشارها و کفش سربسته ضروری است.

5)استفاده از جوراب نخی مناسب لازم است و بایستی دقت شود که در کفش تا نخورد. 

 

 

فوايد تمرينات در ديابت

فواید انواع تمرینات

موضوعات مرتبط:تشخیص درد
كفش مناسب در ديابت
فوايد ورزش در ديابت
فوايد تمرينات در ديابت
كاربرد كلينيكي ورزش در ديابت

1-        تمرینات هوازی:  مقالات زیادی توسط محققین در خصوص اثرات فیزیولوژیکی و درمانی تمرینات بصورت هوازی و مقاومتی در افراد مبتلا به دیابت منتشر گردیده است. در تعدادی از مقالات، تمرینات هوازی بدلیل تاثیر بر بهبود کنترل گلیسمیک، کاهش سطح چربی در خون و بدن، بهبود سیستم قلبی- عروقی و تنفسی، افزایش ترشح انسولین و حساسیت انسولینی و همچنین انجام آسان، ایمن و مانوس بودن آن توصیه شده است [1-3] .

2-        تمرینات تقویتی:  از سوی دیگر مقالاتی نیز تمرینات مقاومتی را برای بیماران دیابتیک پیشنهاد نمودند. در این مقالات گزارش شده است که تمرینات مقاومتی موجب افزایش قدرت عضلانی و متعاقب آن افزایش تحرک و عملکرد، افزایش تراکم استخوانی، کاهش قابل ملاحظه گلوکز خون، کاهش مقاومت انسولینی، کاهش سطح چربی و کلسترول ، کاهش استرس روی سیستم قلبی عروقی و حتی بالا رفتن انگیزه و روحیه بیمارا ن دیابتیک بدلیل افزایش توانایی در فعالیت های مختلف می گردد [4,5] .

1- de Lemos ET, et al. Exercise training is associated with improved levels of C-reactive protein   and adiponectin in ZDF (type 2) diabetic rats, Med Sci  Monit, 2007;Aug;13(8):BR168-74.

2- R C Melo, et al. High eccentric strength training reduces heart rate variability in healthy older       men, Br J Sports Med, 2008; 42:59–63.

3- J.P.Kirwan, Effects of treadmill exercise to exhaustion on the insulin response to hyperglycemia in untrained men, J Appl Physiol, 1991; 70: 246-250.

4- D.W. Dunstan, et al, Effects of a short-term circuit weight training program on glycemic control in NIDDM, Diabetes Research and Clinical Practice, 1998; 40: 53–61.

 

فوايد ورزش در ديابت

فواید ورزش در بیماران دیابتیک:

1-        اثرات روی کنترل قند و انسولین: پژوهشگران گزارش نمودند که فعالیت فیزیکی و تمرین می تواند از طریق افزایش حساسیت و تحمل انسولینی، جذب و مصرف گلوکز و در نهایت تحریک و افزایش عمل انسولین  باعث بهبودی هایپرگلیسمی در بیماران دیابتیک شود [1-4 ]. همچنین ورزش و تمرین با افزایش سطح ادیپونکتین (Adipocyte secret hormone) (عامل افزایش دهنده حساسیت انسولینی وکنترل سطح گلوکز) موجب کاهش مقاومت انسولینی و تنظیم مناسب تر گلوکز در خون و بدن افراد مبتلا به دیابت می گردد] 5-9[ .

2-        اثرات روی چربی خون و کاهش وزن: با توجه به مطالعات به نظر می رسد که چاقی و اضافه وزن می تواند عامل خطرساز و مستعد کننده در ایجاد یا پیشرفت دیابت باشد. لذا طراحی و انجام برنامه ورزشی و تمرینی منظم و پایدار در فعالیت های روزانه این دسته از بیماران ضروری است. انجام این تمرینات موجب افزایش متابولیسم و افزایش سطح ادیپونکتین و کاهش میزان چربی های اشباع شده و کلسترول می شود. در نتیجه باعث کاهش سطح چربی در خون و بدن و همچنین موجب کاهش وزن بدن و افزایش تحرک بیماران دیابتی می گردد[10,11]

3-        فواید روحی و بهبود دهنده کیفیت زندگی: انجام تمرین در افراد مبتلا به دیابت، ضمن افزایش انگیزه و توان، باعث افزایش تحرک و عملکرد فرد در فعالیت های روزانه، وظایف شغلی و گذراندن اوقات فراغت می گردد. این موضوع بعنوان یک اصل برجسته در کنترل و به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری و کاهش عوارض ناشی از دیابت مطرح می باشد [[12,13 .

4-        فواید قلبی و عروقی: اختلال در عملکرد سیستم قلبی و عروقی از عوارض شایع در بیماران دیابتی است. مطالعات نشان می دهد که تمرینات فیزیکی موجب افزایش توانایی عضله در جذب و مصرف اکسیژن (Maximal ventilator oxygen uptake ) به علت افزایش برونده قلبی ، کاهش فشار خون و ضربان قلب و نیز بهبود سفتی عروق (Arterial Stiffness) می شود. این اثرات موجب کاهش استرس وارد بر سیستم قلبی -عروقی و کنترل عوامل خطرساز مرتبط با آن می گردد [3،14] .

5-        اثرات در بهبود تعادل و راه رفتن: مطالعات در گروه های 12 نفری بیماران مبتلا به دیابت نشان داده است که این افراد دچار اختلال در نحوه و سرعت راه رفتن،  سفتی مفاصل، افزایش خطر ایجاد زخم در پا و اختلال در فعالیت های عملکردی می شوند. این اختلالات می تواند توسط تمرین و فعالیتهای عملکردی، ایجاد تعادل پایدار، اصلاح الگوی راه رفتن و افزایش انعطاف پذیری سیستم عضلانی- اسکلتی، برطرف گردد [15-19] .

6-        اثرات روی سیستم عصبی عضلانی بدن: همچنین محققین عنوان نمودند که انجام تمرین و فعالیت جسمانی موجب بهبود سیستم عصبی(حسی و حرکتی)، سازگاری عصبی ( Neural adaptation ) و هماهنگی عصبی - عضلانی می گردد که فاکتور اساسی در انجام هر گونه فعالیت است [1] .

1-Antti Loimaala, et al. Exercise Training Improves Baroreflex Sensitivity in Type 2 Diabetes, Diabetes, 2003, 52: 1837–1842.

2- MATTHIAS BLUHER, et al.Total and High–Molecular Weight Adiponectin in Relation to Metabolic Variables at Baseline and in Response to an Exercise Treatment Program, DIABETES CARE, 2007; 30(2):280–285.

3- Ronald J. Zacker. Strength Training in Diabetes Management Diabetes, 2005, 18(2): 71-75.

4- RONALD J. SIGAL, et al. Physical Activity/Exercise and Type 2Diabetes, DIABETES CARE, OCTOBER 2004;(17): 2518-2539.

5- Mads K. Holten, et al. Strength Training Increases Insulin-Mediated Glucose Uptake, GLUT4 Content, and Insulin Signaling in Skeletal  Muscle  in Patients With Type 2 Diabetes ,  DIABETES,  2004; (35):294-305.

6-KAZUO HARA. Measurement of the High–Molecular Weight Form of Adiponectin in Plasma Is Useful for the Prediction of Insulin Resistance and Metabolic Syndrome, Diabetes Care 29:1357–1362.

7- Varady.KA , et al. Adipokine Responses to Acute Resistance Exercise in Trained and Untrained Men, Medicine & Science in Sports & Exercise, 23 November 2009.

8- de Lemos ET, et al. Exercise training is associated with improved levels of C-reactive protein   and adiponectin in ZDF (type 2) diabetic rats, Med Sci  Monit, 2007;Aug;13(8):BR168-74.

9- R C Melo, et al. High eccentric strength training reduces heart rate variability in healthy older       men, Br J Sports Med, 2008; 42:59–63.

10- Edmund Cauza, et al. The Relative Benefits of Endurance and Strength Training Metabolic Factors and Muscle Function of People With Type 2 Diabetes Mellitus, Arch Phys Med Rehab, 2005; 86: 1527-1533.

11- DARCYE J. CUFF, et al, Effective Exercise Modality to Reduce Insulin Resistance in Women with Type 2 Diabetes, Diabetes Care, 2003;26:2977–2982.

12- KAREN A. et al, Battling Insulin Resistance in Elderly Obese People With Type 2Diabetes , Diabetes Care, 2003; 26:1580–1588, 2003

13- Eriksson JG. Exercise and the treatment of type 2 diabetes mellitus, Sports Med, 1999; 27(6):381-91.

14- Gerald F. Fletcher, et al. Statement on Exercise: Benefits and Recommendations for Physical Activity Programs for All American, American Heart Association, 1996; 94:857-862.

15- Michael J Mueller, et al. Plantar Stresses on the Neuropathic Foot during Barefoot Walking, J Phys Ther, 2008; 88 (11):1375–1384.

16- Petrofsky J, Lee S and Bweir S, Gait characteristics in people with type 2 diabetes mellitus, Eur J Appl Physiol. 2005 Mar;93(5-6):640-7.

17- Joseph W LeMaster, et al. Effect of Weight-Bearing Activity on Foot Ulcer Incidence in People With Diabetic Peripheral Neuropathy, J Phys The r, 2008;88:1385–1398.

18- CLAUDIA GIACOMOZZI. Walking Strategy in Diabetic Patients with Peripheral Neuropathy, Diabetes Care, 2002; 25:1451–1457.

19- D.S. Blaise Williams, Denis Brunt and Robert J.Tanenberg.  DIABETIC NEUROPATHY IS RELATED TO JOINT STIFFNESS DURING LATE STANCE PHASE, Journal of applied biomechanics,2007;23(4)p. 251-260.

20- ELIZABETH J. Higbie, et al. Effects of concentric and eccentric training on muscle strength, cross-sectional area, and neural activation, J Appl Physiol, 1996; 81:2173-2181.

21- Dario I. Carrasco, Effect of concentric and eccentric muscle actions on muscle sympathetic nerve activity, J Appl Physio, 1999; 86:558-563.

22- Coury HJ, et al, Change in knee kinematics during gait after eccentric isokinetic training for quadriceps in subjects submitted to anterior cruciate ligament reconstruction, Gait Posture, 2006;24(3):370–374.

 

 

5- DAVID W. DUNSTAN, et al. High-Intensity Resistance Training Improves Glycemic Control in Older Patients with Type 2 Diabetes, Diabetes Care, 2002; 25:1729–1736.

 

خار پاشنه مقصر در سالها درد

خار پاشنه مقصر در سالها درد

موضوعات مرتبط:خار پاشنه

خار پاشنه عامل اشتباه :

 در تاريخ 1 ارديبهشت 91 خانمي به من مراجعه كرد كه سالها از درد ناحيه پا ناراحت بود در عكس راديوگرافي داراي خار پاشنه بود جالب اينكه بيش از 20 پزشك ايشان را ويزيت كرده و درمان خار پاشنه را براي وي انجام داده بودند در مراجعه اي كه به من كرد متوجه شدم درد اين بيمار بيشتر در قسمت پشت مچ پا و محل چسبندگي تاندون آشيل است در عكس راديوگرافي داراي اگزوستوز و رسوب كلسيم در محل چسبندگي تاندون آشيل است

 در واقع اين بيمار مبتلا به بيماري هاگلند بوده ولي بدليل وجود خار در عكس راديوگرافي مورد توجه پزشكان نبوده و تمامي پزشكان درمان خار پاشنه را انجام مي دادند ولي علت اصلي درد اين بيمار همان التهاب در ناحيه تاندون آشيل بوده و خار پاشنه فقط 20در صد در ايجاد درد بيمار مقصر بوده با اصلاح كفي و كفش و استفاده از شاك ويو خوشبختانه بهبودي در اين بيمار حاصل شد.

 

آرتروز چيست؟

آرتروز چيست:

مطالب مرتبط: زانو درد   كندرومالاسي و نرمي كشكك زانو آرتروز زانو 

حتما در اطراف خود زنان و مردان زیادی را دیده‌اید كه از درد زانو شكایت دارند و هنگام بالا رفتن از پله‌ها مدام ناله می‌كنند.این بیماران عمدتا آرتروزدارند.
 آرتروز یا استئوآرتریت شایع‌ترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است.در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و كم‌كم از بین می‌رود.آرتروز ممكن است هر مفصلی را درگیر كند اما مفاصل بزرگ كه وزن بدن را تحمل می‌كنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.

آرتروز با كهولت سن بروز مي كند ولي مفهوم آن محكوميت انسانها به آرتروز نيست بلكه آرتروز قابل پيشگيري است.

آرتروز علایم زیادی دارد ولی 3 علامت آن شایع‌تر و مشخص‌تر هستند؛اولی خشكی پس از استراحت است،به این معنی كه گاهی اوقات وقتی مفصل به‌مدت طولانی بی‌حركت مانده باشد و بخواهد فعالیت كند درد خواهد داشت.شاید دیده باشید كه بیماران مبتلا به آرتروز زانو صبح‌ها كه از خواب بیدار می‌شوند به سختی راه می‌روند اما بعد از مدتی كم‌كم راه رفتنشان به حالت عادی بازمی‌گردد.خشكی مفاصل بعد از یك دوره طولانی عدم ‌فعالیت بسیار شایع است ولی به ندرت بیشتر از نیم ساعت طول می‌كشد.دومین علامت كاهش انطاف پذیری است؛به‌همین دلیل بیماران مبتلا به آرتروز نمی‌توانند به‌ راحتی مفاصل خود را خم و راست كنند و برای علامت بعدی هم می‌توان به درد در مفصل اشاره كرد.توصیه می‌شود كسانی كه بیشتر از دو هفته چنین علایمی را در مفاصل خود دارند حتما به پزشك مراجعه كنند.

علت بروزآرتروز چيست؟

علت ایجاد این بیماری هنوز به ‌طور واضح شناخته نشده است ولی چند عامل وجود دارد كه می‌تواند زمینه ‌ساز ابتلا به آرتروز باشد،یكی سن بالا است كه این بیماری معمولا در افراد بالای 40 سال دیده می‌شود.مورد دوم جنس،چون آرتروز در خانم‌ها بیشتر از آقایان بروز می‌كند ولی دلیل آن هنوز به‌ درستی مشخص نشده است،مورد بعدی ناهنجاری ‌های مادر زادی استخوانی و یا صدمه به مفصل است.آرتروز در ورزشكاران حرفه‌ای كه مدام در معرض ضربه خوردن هستند بسیار شایع است مثلا در فوتبالیست‌ها.صدمات غیر ورزشی مثل تصادفات رانندگی هم زمینه را برای آرتروز مهیا می‌كند.عامل وزن را نيز نمي توان فراموش كرد .

چاقی خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می‌دهد.به ‌طور كلی هر چقدر وزن بالاتر باشد مفاصل بزرگ(مثل زانوها)باید بار و فشار بیشتری را تحمل كنند و در نتیجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بیشتر می‌شود. چاقی حتی احتمال بروز آرتروز در دست‌ها را هم افزایش می‌دهد.

عوارض:
 عدم توجه به اين بيماري موجب بدتر شدن آن خواهد شد. وبا توجه به اينكه  هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است اما با كمك برخی روش‌های درمانی می‌توان درد ناشی از این بیماری را كاهش داده و كیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید.حدود یك سوم بیماران مبتلا به آرتروز ممكن است دچار ناتوانی‌های شدیدی شوند. گاهی درد و ناراحتی مفصل آنقدر شدید می‌شود كه بیمار نمی‌تواند از آن مفصل استفاده كند.

درمان:

در موارد بسیار شدید آرتروز جراحی تعویض مفصل توصیه می‌شود اما قبل از جراحی معمولا روش‌های مختلفی پیشنهاد می‌شود كه تا حد امكان كار به جراحی ختم نشود كه یكی از آنها استراحت دادن به مفصل دردناك است.بیمار باید در هر ساعت دست كم ده دقیقه به مفصل خود استراحت بدهد و سعی كند تاحد امكان فعالیت‌های بدنی خود را طوری تنظیم كند كه مفصل مبتلا كمتر فعال باشد.روش دیگر ورزش كردن است كه باید حتما با نظارت و اجازه پزشك انجام شود تا مشكل مفصل را تشدید نكند یا باعث بروز درد جدیدی نشود.ورزش‌های سبك و مفرح مثل پیاده‌روی و شنا بیشتر توصیه می‌شوند.با ورزش كردن،عضلات اطراف مفاصل تقویت شده و ثبات مفصل افزایش پیدا می‌كند.البته ورزش كردن نباید باعث بروز درد در مفصل شود و اگر چنین اتفاقی رخ داد فورا ورزش را متوقف كنید.در افرادی كه اضافه وزن دارند كم كردن وزن باید حتما مدنظر قرار گیرد.البته رژیم گرفتن و ورزش كردن برای كاهش وزن باید تحت نظر پزشك انجام شود.برای كاهش درد ناشی از آرتروز هم می‌توان از كیسه یخ استفاده كرد.در اغلب موارد پزشك برای بیمار داروهای ضد‌درد و ضد‌التهاب تجویز می‌كند كه در كاهش درد مفصل مؤثر است.

روش جراحي:

  این روش‌ها از پاكسازی فضای مفصلی تا تعویض كامل مفصل متفاوت هستند و جراح بر حسب شدت بیماری از یكی از این روش‌ها استفاده می‌كند.بیماران توجه داشته باشند كه جراحی زمانی توصیه می‌شود كه درمان‌های دیگری كه به تعدادی از آنها اشاره شد مؤثر واقع نشده باشند و بیمار قادر به انجام فعالیت‌های عادی روزمره خود نباشد.

توصيه ها:

مهم‌ترین نكته برای بیماران مبتلا به آرتروز به ‌كارگیری روش‌هایی است كه باعث كاهش درد و ناراحتی‌شان شود.مثل تمام بیماری ‌های دیگر داشتن یك رژیم غذایی مناسب و سالم مفید خواهد بود.بیمار باید به حد كافی مواد مورد نیاز بدن خود را از طریق غذا تامین كند چون اگر تغذیه نامناسب باشد بدن هم ضعیف می‌شود و به تبع آن مقابله با بیماری دشوارتر می‌شود.
اگر پزشك برای شما داروی ضد درد تجویز كرده حتما سر وقت آن‌ را بخورید چون اگر درد شروع شود و بعد شما تازه مسكن مصرف كنید درد دیرتر و سخت‌تر كنترل می‌شود اما مصرف مرتب و طبق دستور پزشك باعث می‌شود شدت حملات درد كاهش یابد.سعی كنید از مفصل بیمار خود كمتر كار بكشید.مثلا اگر مفاصل انگشتان یك خانم مشكل دارد بهتر است از كیفی استفاده كند كه روی شانه می‌افتد نه كیفی كه باید با انگشتان دائما در دست گرفته شود.اگر دست شما مشكل دارد سعی كنید برای برداشتن اجسام از دست سالم خود بیشتر استفاده كنید تا فشار كمتری روی مفصل دردناك وارد شود.بیمارانی كه در مفصل زانو یا ران دچار مشكل هستند بهتر است در صورت صلاح دید پزشك از عصا موقع راه ‌رفتن استفاده كنند.
سعی كنید بدنتان در هنگام راه رفتن یا نشستن،در وضعیت صحیحی قرار داشته باشد.آب درمانی،هم به‌عنوان ورزش و هم به‌عنوان عاملی جهت تصحیح وضعیت ایستادن و راه رفتن می‌تواند به شما كمك كند.پزشكتان شما را درباره وضعیت صحیح و غلط قرارگیری بدن راهنمایی خواهد كرد.

 

 

نكات ديگري در مورد آرتروز:

دو نوع آرتروز بر اساس علل ايجاد آن وجود دارد. آرتروز اوليه، بدون علت زمينه‌اي خاص در افراد اتفاق مي‌افتد و معمولا مفاصلي را درگير مي‌كند كه نسبتا بزرگ هستند و اندام تحتاني، مفاصل مچ دست و انتهاي انگشتان را در بر مي‌گيرد. عامل سن و گذشت زمان و تخريب مفصل به علت استفاده مكرر از آن و در برخي موارد به علل ژنتيكي اتفاق مي‌افتد.

 

آرتروز ثانويه به دنبال ايجاد ضربه يا تروما و يا سابقه‌اي كه از شكستگي‌ها و در رفتگي‌ها و مانند آن وجود دارد، ایجاد می شود، افزود: مفصل قدرت بيومكانيك خود را از دست داده و تحت فشارهاي مكرر ناخواسته قرار مي‌گيرد و مفصل مبتلا به آرتروز مي‌شود.

 به دنبال اين تخريب، استخوان براي اينكه سطح مفصل خود را اضافه كند، رشد غيرمعقول پيدا كرده، بافت‌هاي نرم اطراف استخوان دچار التهاب و بزرگي و بافت‌هاي اطراف مفصل دچار تورم مي‌شوند. در اين حالت مفصل از حد طبيعي خود بزرگتر شده و به علت فشاري كه گيرنده‌هاي انتقال دهنده حس و عدم وجود پوشش كافي غضروفي وارد مي‌كند منجر به ايجاد درد مي‌شود.

 

درد مشخصه آرتروز است. از جمله ديگر علائمي كه در آرتروز تظاهر پيدا مي‌كند مي‌توان به انحراف و غيرطبيعي بودن زواياي مفصلي، انحراف زانو، انحراف انگشتان دست، اختلالات شكلي، ايجاد صدا در مفاصل و خشك بودن مفصل اشاره كرد.

 بسته به نوع مفصل درگير، اختلالات مي‌تواند متفاوت باشد، اگر درگيري مفصل در اندام فوقاني و دست باشد بيمار با درد هنگام فعاليت دست مراجعه مي‌كند.

 

آرتروز عمدتا در زنان و سنين بالاي 55 سالگي شايع‌تر است، گفت: شغل افراد شايد به طور مستقيم با آرتروز اوليه مرتبط نباشد، ولي اگر فرد شغلي داشته باشد كه مجبور باشد به طور مرتب يك كار تكراري را با فشار انجام دهد احتمال ابتلا به آرتروز بيشتر مي‌شود.

 اما اگر آرتروز در ستون فقرات تحت عنوان تنگي كانال كمر يا گردن و يا پشت اتفاق افتاده باشد، اين تنگي كانال كه به علت همان فرآيند تخريبي وابسته به سن اتفاق مي‌افتد، موجب مي‌شود بيمار با علائمي چون گزگز دست، گردن درد، كمردرد، اختلال در راه رفتن، بي‌حسي پا و در نهايت اختلال جدي در نخاع و يا عصب‌هاي گردن و كمر مواجه شود.

  راهكارهاي پيشگيري :در مورد آرتروز نوع اول، اقدام پيشگيرانه خاصي قابل انجام نيست و همانگونه كه مو با بالارفتن سن، سفيد مي‌شود، آرتروز هم ممكن است اتفاق بيفتد. ولي مي‌توان با تمهيداتي از ايجاد آرتروز ثانويه جلوگيري كرد.

 

 عدم استفاده مكرر از سطوح شيب‌دار، عدم انجام فعاليت‌هاي تكراري بدون استراحت، عدم انجام حركات سنگين، جلوگيري از فشار بر روي كمر، مراقبت و جلوگيري از بروز حوادثي چون تصادف، حفظ سلامت و بهداشت نشستن، انتخاب وسيله كار مناسب و انجام فعاليت‌هاي بدني مي‌توان از بروز آرتروز ثانويه پيشگيري كرد و يا از تشديد علائم آرتروز اوليه جلوگيري به عمل آورد.

 

حفظ سلامت فيزيكي بدن با كاهش وزن دارای اهميت است. ارتباط مستقيمي ميان افزايش وزن و ايجاد يا تشديد آرتروز بويژه در زانو وجود دارد. هر يك كيلوگرم كاهش وزن مي‌تواند تا 10 درصد درد مفصل را كاهش دهد.

 

 

منبع:بر گرفته از مصاحبه دكتر فروغ دكتر رايگاني و دكتر صادقي با ايسنا و سايت سيمرغ

تنگي نخاع چيست؟

تنگي نخاع كمري چيست؟

ستون فقرات از 24 مهره تشكيل مي شود كه به ساكروم و دنبالچه متصل مي شود.هنر طراحي ستون فقرات پايداري و انعطاف آن است ستون فقرات در عين اينكه از ساختماني بسيار قوي برخورداركاملا انعطاف پذير است بطوريكه  ستون فقرات را مي توان چرخاند و به شكل دايره درآورد.

ستون فقرات داراي اجزائ زير است:

مهره

مفصل

ديسك بين مهره اي

ريشه هاي اعصاب

با افزايش سن چه اتفاقي براي اجزائ ستون فقرا ت خواهد افتاد؟مهره ها كوتاهتر مي شوند و بدليل شروع آرتروز تنگ تر مي شوند.مفاصل انعطاف كمتري خواهند داشت و ستون فقرات خشك تر مي شود.ديسك بين مهره اي كم آب تر شده وقدرت ضربه گيري آن كاهش مي يابد.ريشه هاي اعصاب در خروج از سوراخهاي مهره ها دچار اشكال مي شوند.

در تنگي نخاع چه اتفاقي مي افتد؟

با افزايش سن فضاي  كانال نخاع و سوراخهاي جانبي نخاع كاهش مي يابد. از فضاي نخاع طناب نخاع و از سوراخهاي جانبي ريشه هاي اعصاب عيور مي كنند .در تنگي كانال نخاع  طناب نخاعي تحت فشار قرار مي گيرد و در تنگي جانبي ريشه هاي اعصاب تحت فشار قرار مي گيرند.

علائم:

كمردرد درد ناحيه باسن و نشيمنگاه ،درد لگن و يا كشاله ران درد پاها كه  با راه رفتن بدتر مي شود و با نشستن و كمي خم شدن به جلو كاهش مي يابد.

تشخيص:

تشخيص با علائم باليني و معاينه بيمار و انجام MRI خواهد بود.

درمان:

در اكثر موارد تنگي نخاع نياز به درمانهاي غير جراحي دارد.روشهاي طب فيزيكي و توانبخشي در درمان تنگي نخاع شامل ورزشهاي اصلاحي  تقويتي و پايداري  و كششي،فيزيوتراپي،آب درماني،DBC يا ورشهاي برنامه ريزيي شده و تزريق و دارو درماني ... مي باشد.

در موارد شديد و عدم پاسخ به درمانهاي طب فيزيكي از جراحي استفاده مي شود.

پاي ديابتي

پاي ديابتي:

يكي از عوارض مهم ديابت پاي ديابتي است.ديابت به دلايل اختلالات عروقي و اعصاب محيطي بيمار را مستعد زخم پا  مي كند .

عدم توجه به علائم پاي ديابتي منجر به قطع پا خواهد شد. اين عارضه قابل پيشگيري است.

درگيري اعصاب محيطي حس پا را كاهش و بدليل عدم حس بيمار از وضعيت پا زخم پاي ديابتي بوقوع مي پيوندد.

درگيري عروق خونرسان به پا باعث اختلال در تغذيه پا و درنهايت زخم پاي ديابتي خواهد شد.

چه بايد كرد:

معاينه پا بصورت روزانه و توجه به هر گونه تورم قرمزي و خارش در پا

معاينه دوره اي توسط متخصصين طب فيزيكي و توانبخشي و متخصصين پا

بررسي حس پا توسط متخصصين

بررسي وضعيت عروق توسط متخصصين

ورزش درماني تحت نظر متخصص

اصلاح كفش و كفي

انجام توانبخشي شامل:

-برنامه تعادلي و تحريك اعصاب حس فضايي و تعادل

-فيزيوتراپي مناسب

-توانبخشي قلبي ريوي

-كاردماني مناسب

-ورزشهاي برنامه ريزي شده

-اسكن فشار پا و برسي وضعيت پا در حالت ايستادن و راه رفتن

اولين مركز تخصصي و فوق تخصصي توانبخشي ديابت راه اندازي شد.

آدرس:تهران خيابان انقلاب نرسيده به ميدان فردوسي ابتداي استاد نجات الهي تلفن [phone] داخلي ۲۸۴

داستان اميد بيمار ضايعه مغزي

۳ سال پيش جواني ۲۲ ساله با ويلچر به كلينيك طب فيزيكي و توانبخشي بيمارستان فيروزگر توسط پدرش آورده شد اميد جواني بود كه قرباني يك تصادف خودرو شده بود اميد به سختي صحبت مي كرد و به سختي مي توانست بايستد از نامزد خودش كه اورا بدليل اين اتفاق رها كرده به دلگير بود.پدرش گفت آيا اميدي به راه افتادن اميد هست جواب من اين بود كه با برنامه توانبخشي صحيح و منطقي مي توان اورا به اجتماع برگرداند.ولي اميد ساكن آمل بود پدرش پذيرفت كه هر از چند وقتي اميد را براي برنامه توانبخشي به بخش طب فيزيكي و توانبخشي فيروزگر بياورد انجام برنامه توانبخشي شامل تي ام اس rtms كاردرماني فيزيوتراپي گفتار درماني ارتوپدي فني تزريق بوتوكس و... روز بروز وضعيت اميد را بهبود داد اميد ديگر نياز به كسي نداشت شروع به كار كردن در يك مغازه كرد يكماه پيش به من زنگ زد

 و مرا براي مراسم عقد دختري كه انتخاب كرده بود دعوت كرد .جواني كه كاملا وابسته زندگي مي كرد امروز راه مي رود كار مي كند تشكيل زندگي مي دهد و به هيچ فرد ديگري براي اداره زندگيش نياز ندارد .

خدا راشكر مي كنم كه با توانبخشي صحيح اين جوان توانستيم اورا به اجتماع وزندگي برگردانيم.

معجزه توانبخشي در كشور ما بيشتر اتفاق خواهد افتاد اگر مسئولين به لزوم آن توجه كنند.

لذت زندگي من ،آرزوي من

داستاني ساده و واقعي كليك كنيد

آيدا دختري كه ضايعه نخاعي شد ولي به زندگي ادامه داد كليك كنيد

پيلاتس چيست؟

ورزش پیلاتس چيست؟

نام پيلاتس معرف چيست؟ اين ورزش در بدو امر توسط ژوزف پيلاتس علم كنترل بدن نامگذاري شده بود كه پس از مرگ وي به دليل ارزش و حفظ ياد و خاطره او توسط بازماندگانش به نام پيلاتس متداول شد.

معرفي پيلاتس:پيلاتس،روش تمريني است كه در سال 1920 توسط ژوزف پيلاتس پايه گذاري گرديد و متشكل از ورزشهايي است كه روي پيشرفت انعطاف ، قدرت و تعادل در تمام اندامهاي بدن  تمرکز دارند بدون اينكه عضلات از فرم طبيعي خود خارج شود اين روش تمريني از حركات كنترل شده اي تشكيل شده كه بين بدن و مغز نظم  فيزيكي ايجاد كرده و توانايي بدن افراد را در هر سن بالا مي برد علاوه بر اين كساني كه ورزش پيلاتس را انجام مي دهند خواب بهتر تنش كمتر استرس و خستگي كمتر خواهند داشت .

از آنجا كه اين روش تمريني در وضعيتهاي ايستاده،نشسته و خوابيده بدون طي مسافت و پرش و جهش انجام مي گيرد آسيبهاي ناشي از صدمات مفصلي را كاهش مي دهد زيرا حركات ورزشي در دامنه هاي حركتي در سه وضعيت فوق با اجراي تنفسهاي عميق و انقباضهاي عضلاني انجام مي گيرد اين ورزش همچنين با ایجاد تعادل در حجم عضله و چربی بدن كاهش وزن را تسريع مي كند و مي تواند مكملي براي ساير ورزشها و تمرينات شما باشد.

 

 آيا پيلاتس براي همه مفيد است؟

 

بدون شك پيلاتس مانند بسياري از ورزشها براي غالب افراد مفيد است ولي تجويز پيلاتس براي همه  اشتباه است .بررسي افراد و اطمينان از وضعيت مناسب فرد براي انجام اين ورزش مهم است .عدم توجه به اين مسئله باعث صدمه به بعضي افراد خواهد شد.

فتق يا پارگي ديسك كمري

ديسک – فتق (ديسک با بيرون زدگي ديسک)

فيلم فتق ديسك كمر

  

تشخیص:

۱-معاینه بالینی از همه مهمتر است.

۲- MRI

3-نوار عصب وعضله

دیسکهای خطرناک:فتق دیسک یا پارگی دیسک زمانی خطرناک و اورژانس محسوب می شود که:

۱-بی اختیاری ادرار و یا مدفوع ایجاد نماید.

۲-علائم تشدید شونده ضعف عضلات ملاحظه شود.

در این حالات جراحی اورژانس باید انجام شود.

در موارد دیگر که بیش از ۹۰ درصد فتق دیسکهای کمری را تشکیل می دهند با روشهای طب فیزیکی و توانبخشی آموزش ورزش نحوه استراحت اصلاح کفش و یا کفی آب درمانی فیزیوتراپی و دارو درمانی قابل درمان است.

درمان:

مهمترين درمان اين بيماران روشهاي غير جراحي و دارويي است.

دستگاه درماني:متاسفانه اخيرا از روشهاي دستگاه درماني كور در درمان بيماريها استفاده مي شود كه روش منطقي نبوده و اساسا صدمه به اقتصاد افراد وارد مي آورد.در بعضي از مراكز تلاش بر درمان بيماران از طريق دستگاههايي نظير ليزر مغناطيس درماني استفاده از الكتروتراپيها يا به اصطلاح عام برق ،راديوفريكونسي،ميگان(ماساژ مكانيكي)و...

اين نكته مهم است كه دستگاهها فقط در كنار تدابير  متخصصين مي توانند كمك كننده باشند ولي خودشان جايگزيني براي كل درمان نيستند.

روشهای تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی

اصلاح وضعیت کار و محیط کارُاصلاح فعالیت روزمره زندگی ُاصلاح کفش استفاده از وسایل کمکی فیزیوتراپی مناسب .

بکارگیری روش DBC يا روش ورزشهاي مبتني بر شواهد :در اين روش تاكيد بر روي ورزش درماني است و بيماران بطور دقيق ارزيابي و تحت درمان قرار مي گيرد. 

آب درماني

كشش كمر :كمك كننده است ولي معجزه گر نيست بلكه بايد در كنار روشهاي ديگر قرار گيرد.

دردسياتيك چيست"

درد سياتيك چيست؟سياتيك عصبي است كه از ريشه هاي ناحيه كمر منشائ گرفته و از ناحيه باسن و پشت ران عبور و در 15 سانتي زانو به دو عصب تيبيال و پرونئال تقسيم مي شود شاخه تيبيال از پشت ساق و شاخه پرونئال از جلوي ساق عبور مي كند.

به دردتير كشنده به اندام تحتاني و پاها در اصطلاح ساتيك يا سياتيكا مي گويند .علت درد سياتيكا مي تواند ضايعه و پارگي ديسك كمر،فشار بر روي عصب سياتيك و مشكلات ديگر ناشي از ضايعات ريشه هاي عصبي باشد.فشار روي عصب سياتيك معمولا در اثر گرفتگي عضلع پريفورميس كه در ناحيه باسن قرار دارد و از روي عصب سياتيك عبور مي كند بوجود مي آيد.

فشار روي عصب سياتيك شايع نيست و غالبا با فشار ريشه عصب ناشي از پارگي ديسك كمري اشتباه مي شود.

درمان :رفع علت و عمدتا درمان عضله پريفورميس از طريق ماساژ،فيزيوتراپي ورزش درماني دارو درماني ليزر . يا تزريق مي تواند باشد.

سايتهاي طب فيزيكي ،فيزيوتراپي ،كاردرماني و...

سايتهاي طب فيزيكي ،فيزيوتراپي ،كاردرماني و...

انجمن طب فيزيكي و توانبخشي ايران

انجمن طب فيزيكي و توانبخشي بین المللی

انجمن فيزيوتراپي ايران

انجمن كاردرماني ايران

انجمن ارتز و پروتز ايران

انجمن MS‌ايران

انجمن مهندس توانبخشي ايران

ديابت و پاي ديابتي

ديابت و پاي ديابتي نحوه مراقبت از پاي ديابتي و درمان آن:

• 20-25% of diabetic admissions are foot-related ۲۰-۲۵ درصد بستريهاي ديابت مربوط به پا مي باشد
• 50% of non traumatic lower extremity amputations are performed on diabetics پنجاه درصد قطع عضو اندام تحتاني غير تصادفي مربوط به ديابت است.
• Not all diabetic ulcers are infected همه زخمهاي پاي ديابتي عفوني نيستند
• Not all infected diabetic feet have visible ulcers; although most of these cases turn to be Charcot تمام زخمهاي عفوني ناشي از ديابت قابل رويت نبوده و غالبا ايجاد جمود مفصل شاركوت مي نمايند
• Glycosylation of soft tissues reduces joint mobility (Hypomobility syndrome)گليكوليز شدن بافت نرم موجب كم تحركي مفصل مي شود

Classification (Wagner)طبقه بندي

• Grade 0 : Intact epidermisاپيدرم سالم
• Grade 1 :
  • Superficial ulcerزخم سطحي
  • No deeper than subcutaneous tissueعميقتر از بافت زير پوستي نماباشد
• Grade 2 : Tendons/ligaments/muscles/bone/joint exposedتاندون ليگامن  عضله و استخوان قابل ديد است.
• Grade 3 : Osteomyelitis/abcessاستئوميليت  و آبسه مشاهده مي شود
• Grade 4 : Gangrene of forefootگانگرين جلوي پا
• Grade 5 : Gangrene of entire footگانگرين كل پا

Pathophysiology پاتوفيزيولوژي

• Dorsal ulcers are the result of poor shoes زخمهاي پشت پا ناشي از كفش نامناسب است
• Peripheral neuropathyنوروپاتي محيطي و گرفتاري اعصاب محيطي
• The most common causeشايعترين علت
• Affects 60% of diabetics شصت درصد ديابتيها
• Ulcers occur on plantar high pressure areas زخمهاي ناحيه كف پا در بيشترين محل فشار
• Distal symmetric form is common نوع متقارن و انتهايي رايج است
  • Sensory neuropathy  گرفتاري اعصاب محيطي حسي
    • The first nervous functions to go are vibration and proprioception
    • Patient can not perceive 5.0 Semmes-Weinstein filament
    • Usually coexists with vascular disease
  • Autonomic neuropathy
    • Affects thermoregulation
    • Patients show abnormal sweating pattern, leading to dry foot and increased chance of skin breach
    • Causes Charcot arthropathy
  • Motor neuropathy
    • Can be mono/polyneuropathic
    • The most common mononeuropathy is peroneal involvement leading to dropfoot
    • Distal polyneuropathy manifests as clawtoes; prone to pressure ulcers at toe-tips
• Vascular involvement
  • 30 times more common in diabetics
  • Medium-size vessel disease is the rule
  • Whether small vessel disease per se occurs in diabetics is a matter of debate
• Immune system dysfunction
  • Abnormal phagocytosis
  • Reduced capacity to kill ingested bacteria
  • Poor chemotaxis

Clinically

• Assess depth of ulcer and presence/absence of infection
• Most patients do not show any systemic sign of infection; e.g. fever
• Hyperglycemia is the most common sign of serious infection
• Charcot presents with erythema and warmth; easily confused with infection
• X-Rays : look for
  • Osteomyelitis
  • Foreign body
  • Gas

Work up

• Superficial cultures are not reliable
• Tc/In scans can differentiate infection from Charcot
• Indications for vascular evaluation
  • Any foot surgery in diabetics
  • Foot ulcer plus no DP/PT pulse
  • Vascular involvement of other major organs; kidney, heart
• Evaluation :
  • Doppler
    • Normal >0.45
    • Arterial calcification falsifies the reading
  • Ankle-Brachial Index (ABI)
    • Normal >1
    • A minimum of 0.45 is necessary for healing
  • Toe arterial pressure
    • Normal 100 mm
    • Values <40 mm indicate poor healing potential/need for revasularisation
• MRI is the most sensitive tool for showing osteomyelitis

Treatment درمان

• Educate diabetic patients آموزش بيماران
• Foot care مراقبت از پا
• Nail care مراقبت از ناخن
• Frequent inspection مشاهده مكرر پا
• Cushioned socks جوراب نرم
• Footwear كفي مناسب
  • Cushionedنرم
  • Molded insole كفي قالب پا 
  • Extra-depthكفي داري عمق اضافه
• Adequate perfusion (vascular reconstruction) and thorough debridement are the cornerstone of successful treatment
• Vascular consultation/evaluation is necessary, unless there is
  • Palpable pulses
  • Bleeding ulcer edges
• Vascular evaluation is necessary before any major foot surgery

Adequate perfusion

• Debride ulcer
• Some distinct bony prominences may need surgical removal
• Eliminate pressure from affected areas
  • Total contact cast
    • Even large ulcers heal with casting, if perfusion conditions are acceptable
    • Weekly inspection and cast change is required
  • Shoe modification
  • Orthotics
  • NWB

Inadequate perfusion

• Severe circulatory compromise needs revascularisation, if amenable to surgery
• Irreparable perfusion defects/gangrene may need amputation
• The level of amputation is determined by
  • Viability of tissues
  • The most distal level of adequate perfusion, as shown by vascular evaluation studies
• Limb salvage vs. amputation
  • Limb preservation reduces energy expenditure of patient
  • More distal level of amputation saves more energy
  • Futile attempts to keep an ischemic dysfunctional limb can only slow down the healing, increase chance of infections and lead to revision surgeries

آرتروز زانو

 

 

آرتروز زانو از علل شايع مراجعه بيماران به كلينيك ها مي باشد. آرتروز در واقع با گذشت سن و ساييدگي مفصل بوجود مي آيد .لذا فشار روي مفصل زمان بروز آرتروز را تسريع مي كند.

دو نوع آرتروز بر اساس علل ايجاد آن وجود دارد. آرتروز اوليه، بدون علت زمينه‌اي خاص در افراد اتفاق مي‌افتد و معمولا مفاصلي را درگير مي‌كند كه نسبتا بزرگ هستند و اندام تحتاني، مفاصل مچ دست و انتهاي انگشتان را در بر مي‌گيرد. عامل سن و گذشت زمان و تخريب مفصل به علت استفاده مكرر از آن و در برخي موارد به علل ژنتيكي اتفاق مي‌افتد.

 آرتروز ثانويه به دنبال ايجاد ضربه يا تروما و يا سابقه‌اي كه از شكستگي‌ها و در رفتگي‌ها و مانند آن وجود دارد، ایجاد می شود، افزود: مفصل قدرت بيومكانيك خود را از دست داده و تحت فشارهاي مكرر ناخواسته قرار مي‌گيرد و مفصل مبتلا به آرتروز مي‌شود.

 به دنبال اين تخريب، استخوان براي اينكه سطح مفصل خود را اضافه كند، رشد غيرمعقول پيدا كرده، بافت‌هاي نرم اطراف استخوان دچار التهاب و بزرگي و بافت‌هاي اطراف مفصل دچار تورم مي‌شوند. در اين حالت مفصل از حد طبيعي خود بزرگتر شده و به علت فشاري كه گيرنده‌هاي انتقال دهنده حس و عدم وجود پوشش كافي غضروفي وارد مي‌كند منجر به ايجاد درد مي‌شود.

 درد مشخصه آرتروز است. از جمله ديگر علائمي كه در آرتروز تظاهر پيدا مي‌كند مي‌توان به انحراف و غيرطبيعي بودن زواياي مفصلي، انحراف زانو، انحراف انگشتان دست، اختلالات شكلي، ايجاد صدا در مفاصل و خشك بودن مفصل اشاره كرد.

 بسته به نوع مفصل درگير، اختلالات مي‌تواند متفاوت باشد، اگر درگيري مفصل در اندام فوقاني و دست باشد بيمار با درد هنگام فعاليت دست مراجعه مي‌كند.

 آرتروز عمدتا در زنان و سنين بالاي 55 سالگي شايع‌تر است، گفت: شغل افراد شايد به طور مستقيم با آرتروز اوليه مرتبط نباشد، ولي اگر فرد شغلي داشته باشد كه مجبور باشد به طور مرتب يك كار تكراري را با فشار انجام دهد احتمال ابتلا به آرتروز بيشتر مي‌شود.

 اما اگر آرتروز در ستون فقرات تحت عنوان تنگي كانال كمر يا گردن و يا پشت اتفاق افتاده باشد، اين تنگي كانال كه به علت همان فرآيند تخريبي وابسته به سن اتفاق مي‌افتد، موجب مي‌شود بيمار با علائمي چون گزگز دست، گردن درد، كمردرد، اختلال در راه رفتن، بي‌حسي پا و در نهايت اختلال جدي در نخاع و يا عصب‌هاي گردن و كمر مواجه شود.

  راهكارهاي پيشگيري :در مورد آرتروز نوع اول، اقدام پيشگيرانه خاصي قابل انجام نيست و همانگونه كه مو با بالارفتن سن، سفيد مي‌شود، آرتروز هم ممكن است اتفاق بيفتد. ولي مي‌توان با تمهيداتي از ايجاد آرتروز ثانويه جلوگيري كرد.

 

 عدم استفاده مكرر از سطوح شيب‌دار، عدم انجام فعاليت‌هاي تكراري بدون استراحت، عدم انجام حركات سنگين، جلوگيري از فشار بر روي كمر، مراقبت و جلوگيري از بروز حوادثي چون تصادف، حفظ سلامت و بهداشت نشستن، انتخاب وسيله كار مناسب و انجام فعاليت‌هاي بدني مي‌توان از بروز آرتروز ثانويه پيشگيري كرد و يا از تشديد علائم آرتروز اوليه جلوگيري به عمل آورد.

 

حفظ سلامت فيزيكي بدن با كاهش وزن دارای اهميت است. ارتباط مستقيمي ميان افزايش وزن و ايجاد يا تشديد آرتروز بويژه در زانو وجود دارد. هر يك كيلوگرم كاهش وزن مي‌تواند تا 10 درصد درد مفصل را كاهش دهد.

 

 

در شكل خوردگي غضروف مفصلي كه در آرتروز شديد زانو ديده مي شود نمايان است.

وزن زياد، بالا رفتن از پله ها بطور مكرر عدم ورزش صحيح عاملي براي بروز آرتروز خواهد بود

خشكي مفاصل و درد از شكايات اصلي اين بيماران مي باشد.

شرح حال و ارتباط صحيح با پزشك در تشخيص و درمان مناسب موثر است.

چه بايد كرد؟

هيچ فردي محكوم به گرفتن آرتروز نيست بهترين كار پيشگيري است.

 

كفش پاشنه بلند نپوشيد.پاشنه بين ۲تا۳ سانت مناسب تر است.

در زمان ورزش از كفش ورزشي استفاده كنيد.

كاهش وزن،اصلاح تغذيه،ورزش مناسب و برنامه ريزي شده .

درمان:

ورزش درماني و فيزيوتراپي

استفاده از اسپلينت

دارودرماني:

داروهاي ضد التهابي غير استروييدي كه در كاهش درد موثرند.

تزريق درون مفصلي:۱-گروه كورتونها كه صدمه به مفصل راكاهش مي دهد.

۲-تزريق غضروف سازها كه تاثيرات مفيد آن به اثبات نرسيده است گرچه باعث كاهش درد مي شوند

ورزش درمانی و فیزیوتراپی:

بدون شک یکی از روشهای موثر در درمان آرتروز ورزش درمانی و فیزیوتراپی توسط فیزیوتراپیست مجرب است .متاسفانه در بعضی کلینیک های فیزیوتراپی دستگاه درمانی انجام می شود در حالیکه دستگاه وسیله ایست برای کمک به بیمار و فیزیوتراپیست جهت بهبود عملکرد مفصل و بدن و بدون استفاده از تبحر خود در نوع ورزش و درمانهای دستی و... نتیجه موقت و نامطلوب خواهد گرفت و در واقع موجبات صدمه بیشتر به مفاصل را فراهم خواهد آورد..

كشش عضلات پشت ساق و پشت ران

 

كشش عضله چها ر سر ران

تقويت عضله چهار سر ران با نظارت فيزيوتراپيست:

تکنیک انجام :

۱- بنشینید و دستها را در پشت روی زمین بگذارید و به آنها تکیه دهید . پایی مبتلا را صاف و پای دیگر را از زانو خم کنید .

۲- یک پد ، پارچه یا تکه ای حوله در زیر زانو بگذارید و با انقباض عضله ی چهار سر ران پشت زانو را به پد فشار را به مدت ۱۰ ثانیه ادامه دهید .

این تمرین را برای هر پا حداقل ۵ بار انجام دهید .

پياده روي در سطح هموار و با سرعت مناسب

ورزشهاي زنجيره بسته عضله چهار سر ران .كمي زانو را خم كنيد و مدت كوتاهي تحمل وزن نماييد و سپس حركت را تكرار كنيد.

تقويت عضله چهار سر ران بدون وزنه

شكلهاي مختلف تقويت عضله چهار سر ران

خم و راست كردن زانو

پا دوچرخه

تقويت عضله ابداكتور ران

كشش ايليو تيبيال بند

 

طب سوزني:

 طب سوزني در صورتيكه همراه با برنامه توانبخشي باشد يكي از روشهايي است كه تاثير آن روي آرتروز در مجامع بين المللي به اثبات رسيده است و كمك شاياني به بيماران خواهد كرد .

ليزر درماني:

تاثيرات مفيد آن بسته به نوع ليزر انتخابي و دانش تيم درماني متفاوت است .(به بحث ليزر درماني مراجعه كنيد).

جراحی:

در انحراف شدید زانو  یا ساییدگی شدید در ورزشکاران حرفه ای در شرایط خاص  بسته به نوع صدمه با متدهای مختلف  ضرورت دارد.